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남성병

Andrology는 수컷 생식기 질환의 예방, 진단 및 치료뿐만 아니라 남성 생식 건강의 보존을 다루는 비뇨기과의 한 섹션입니다. 오늘날 남성의 건강 문제는 매우 심각합니다. 매일의 스트레스, 환경 문제, 나쁜 습관, 영양 부족, 많은 수의 성병 감염은 남성 질병의 수가 증가하고 남성의 재생산 건강에 부정적인 영향을주는 결과를 초래합니다. 통계에 따르면 거의 50 %의 경우에 한 쌍의 불임의 원인은 남성 구성 요소에 있습니다.

남성병

Andrology는 수컷 생식기 질환의 예방, 진단 및 치료뿐만 아니라 남성 생식 건강의 보존을 다루는 비뇨기과의 한 섹션입니다. 오늘날 남성의 건강 문제는 매우 심각합니다. 매일의 스트레스, 환경 문제, 나쁜 습관, 영양 부족, 많은 수의 성병 감염은 남성 질병의 수가 증가하고 남성의 재생산 건강에 부정적인 영향을주는 결과를 초래합니다. 통계에 따르면 거의 50 %의 경우에 한 쌍의 불임의 원인은 남성 구성 요소에 있습니다.

독립적 인 의학 분야로서, andrology는 단지 수십 년 동안 존재 해왔다. andrologist가 남성의 건강에 미치는 중요성은 여성의 산부인과 의사와 비슷합니다. 그 활동의 세부 사항에 따르면, andrology는 비뇨기과, 내분비학, 성병학, 수술, 성 병리학, 정신 요법과 같은 의학 분야에 가깝습니다.

종종 남성 문제는 어린 시절부터 시작됩니다. 따라서 유년기에 유행성 이하선염이 유년기에 유행하면 유년기에 감염되어 남성의 불임 인 끔찍한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서, andrology는 신생아기부터 극한의 나이까지 남성의 삶의 모든 단계에서 남성의 건강을 돌 봅니다.

수컷 생식 기관은 음경, 고환과 그 부속기, 음낭, 전립선, 근관, 정낭으로 구성됩니다. 그들은 함께 성 호르몬 생성, 정자의 형성과 그것의 제거, 성관계의 이행과 같은 인간의 신체에서의 성 기능을 조절합니다.

남성 생식기 질환 중에는 생식 기관의 기형 (암기증, 고환 발달 병변, 음경 굴곡), 염증성 질환 (발란 지성 염, 요도염, 전립선 염, 고환 염, 부고환염), 종양 병변 (전립선 암 및 고환암), 생식기 손상. 모두 1도 또는 다른 증상으로 인해 성기능 장애, 배뇨 장애, 심한 경우 안드로겐 결핍 증후군이 발생하기 쉽기 때문에 남성의 불임과 성생활이 불가능합니다.

andrology에는 남성 성기능 장애 (발기 부전, 조루, 성욕 감소)가 포함됩니다. andrology의 비교적 새로운 경향은 남성 생식기 장기의 미용 결점을 제거하는 플라스틱 생식기 수술입니다.

친밀한 삶에서의 문제와 실패는 어떤 사람의 삶을 망치고 가족의 행복을 파괴하며 자신과 남성의 유용성에서 신념을 빼앗을 수 있습니다.

따라서 건강을 유지하기 위해 각 남성은 전립선 (종종 "두 번째 남자의 심장"과 비교됨)과 안과 전문의에 의한 생식기 감염 검사를 통해 일년에 두 번씩 검사해야합니다. 전립선 질환과 생식기 감염은 오랜 시간 동안 지워지므로 정기적 인 진단을 통해서만 진단 할 수 있기 때문에 이러한 검사가 필요합니다.

현 단계에서 andrology의 가능성은 매우 크다. 오늘날, 거의 모든 andrological 문제는 성공적인 수정을 할 수 있습니다. 즉, 수년이 지나도 모든 사람이 활발하고 건강해질 수 있습니다.

웹 사이트 "미용 및 의학"에서는 모스크바 유문 센터의 서비스 센터에 익숙해 질 수 있습니다. 질병의 의학 관련 디렉토리의 관련 섹션에서 가장 일반적인 남성 문제에 대한 유용한 정보.

큰 남성의 문제와 질병.

유감스럽게도 남성 인구의 주요 부분이 최후의 수단으로 만 남성 의사에게 전달됩니다. 의학에서는 남성 생식기 영역의 질병에 대한 전체 섹션이 있으며 특수한 안과 전문의 나 비뇨기과 전문의에 의해 처리됩니다.

우리의 기사에서 우리는 당신에게 남성의 가장 흔한 질병의 짧은 목록을 제시하고자합니다. 아마도이 정보는 관련 징후가있는 경우 사례를 연기하지 않고 의사를 방문하는 데 도움이됩니다!

1. 발기 부전 (발기 부전)은 남성에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다.

많은 남성의 발기 부전은 금기시되는 주제이며, 관례가 아닙니다. 그러나 발기 부전은 우리 시대에 드문 것이 아니기 때문에이 모든 것이 헛된 것입니다. 40 세 이상의 남성의 약 50 %는 적어도 때때로 발기 부전을 앓고 있습니다.

나이가 들면서이 문제가있는 남성의 비율이 증가하고, 발기 장애가 아주 젊은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.

이유는 다양하지만 대부분 다음과 같은 비난이 있습니다.

  • -이전에 부정적인 경험으로 인한 스트레스 또는 거절의 두려움과 같은 정신적 요인,
  • -심혈관 질환이나 당뇨병과 같은 일부 질병,
  • -척수 손상과 같은 신경 손상,
  • -내분비 장애,
  • -NPVS, 에스트로겐, 항안시 페놀, 항 안시오 페놀, 항 페놀, 메토 프롤 롤, 소탈롤 등 특정 약물의 부작용으로 인해 발생하는 부작용이 있습니다., calle 및 기타
  • -과체중
  • -알코올 및 니코틴,
  • -마약.

2. 전립선 암은 남성의 악성 질환 중 하나입니다.

전립선 암은 오늘날 남성에서 가장 흔한 유형의 암으로, 매년 약 60,000 건의 새로운 사례가 발견됩니다.

그들 중 대부분은 노인으로 고통 받고 있으며 병의 평균 연령은 69 세입니다. 그리고 특징적으로이 암 변종은 가족 친화적 일 수 있으며 가까운 친척이 암에 걸린 경우 다른 남성 구성원이 전립선 암 발병 위험이 높아집니다.

전립선 암의 첫 증상은 다음과 같습니다.

  • -소변을 자주 봐라.
  • -소변 통증,
  • -느린 배뇨 과정, 낮은 제트 압력,
  • -소변에 피가있다.
  • -정액에 혈액의 존재
  • -요추의 통증, 하복부 (가슴 위) 및 안쪽 허벅지의 통증,
  • -발기 부전.

흥미롭게도, 나는 많은 콩 제품을 먹는 나라에서 남성이 전립선 암 발병 가능성이 줄어든다.

기본적으로 충분한 과일, 채소 및 밸러스트 물질을 함유 한 건강한 식단은 여러 종류의 암 예방에 좋습니다. 암의 위험을 줄이기 위해서는 붉은 고기, 포화 지방 및 알콜의 섭취를 줄여야합니다.

3. Cryptorchidism은 유년기에도 영향을 미치는 질병입니다.

Cryptorchidism, 또는 고환의 높은 위치는 신생아에서 하나 또는 두 고환이 음낭에 위치하고 있지만 사타구니 운하 자체 또는 그것의 출구에 위치하고 있다는 것을 의미합니다.

출생시 만삭 아들의 약 3 %는 한쪽 또는 양쪽에 고환 위치를 가지고 있습니다. 반대로 조기 진통에서는 빈도가 최대 30 %입니다. 그러나 생후 1 년이 끝날 때 대부분의 경우 고환은 완전히 음낭으로 내려 가기 때문에 많은 경우에 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

cryptorchidism의 원인은 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • -고환이 정상적으로 고환이 음낭으로 빠져 나가는 것을 막는 사타구니 운하의 발달에 대한 해부학 적 특징,
  • -임신 중 호르몬 장애 또한 cryptorchidism의 원인이 될 수 있습니다.

우리가 위에서 말했듯이, 또 다른 이유는 조기 진통인데, 비뇨 생식계의 발달이 아직 완전히 끝나지 않았고 출생시 고환이 사타구니 운하에 위치해 있습니다.

불임이나 고환암과 같은 장래의 영향을 예방하기 위해 음낭으로 내려 가지 않은 경우 치료는 생후 1 년 이내에해야합니다. 호르몬 요법이 성공적이지 않으면이 질환은 수술의 대상이됩니다.

4. 여성형 유방염.

여성형 유방은 또한 유방 땀샘의 증가를 특징으로하는 남성의 질병 중 하나입니다. 에스트로겐 호르몬과 테스토스테론 호르몬 불균형은 사춘기 나 노인들과 같은 여성형 유방의 원인이됩니다. 여성형 유방은 유방 중 하나 또는 둘 모두에 영향을 줄 수 있으며 증가량은 다를 수 있습니다.

호르몬 불균형의 원인 :

  • -HIV 약물, 항우울제, 항생제 또는 항암제, 심장 약품과 같은 일부 약제.
  • -암, 간 또는 신부전과 같은 일부 질병,
  • -알코올 및 건강에 해로운 음식.

여성형 유방을 유발 한 원인에 따라 치료가 이루어지며, 대부분 수술이 수행됩니다.

5. 음경의 암.

음경 암은 주로 60 세 이상의 남성에서만 발생하는 질병입니다.

그러나이 질환은 40 세 이하의 젊은 남성에게도 영향을 줄 수 있습니다.

시기 적절하게 종양이 발견되면 대부분의 경우 예후가 유리합니다.

음경 암은 주로 머리와 포피에서 형성됩니다. 치료가 없다면,이 과정은 동굴 바디, 요도, 전립선으로 확장되고 복벽을 따라 더 확장됩니다. 림프관에서는 암세포가 다른 장기로 옮겨 갈 수 있지만 대부분이 과정은 국지적으로 진행됩니다.

질병의 과정에서 환자들은 음경에서 악취가 나는 분비물을 발견하고, 큰 종양 크기로 출혈합니다. 또한 체중, 피로 및 피로가 감소합니다.

음경 암의 원인 :

  • -고령
  • -열악한 위생,
  • -포피의 축소,
  • -염증 과정
  • -인간 유두종 바이러스
  • -흡연
  • -속옷없이 태양에 머물러 라.

외과 적 치료는 화학 요법과 병행하여 수행됩니다.

6. 조루.

조루는 남성의 질병을 말하며, 적절한 만족감은 지키지 않고 불편 함을 느끼지 만 원하는 순간 전에 사정을하거나, 성기를 삽입하기 전이나 직후에 사정을합니다.

조루의 원인 :

  • -심리적 문제
  • -나쁜 경험에 근거한 실패의 두려움
  • -염증 과정은 거의 발생하지 않습니다.

치료에서 정신병 치료 및 행동 요법이 우선적인데, 자기 조절이 도움이되지 않는다면 항우울제를 처방하지만 발기의 질은 떨어질 것입니다.

7. Azoospermia.

Azoospermia는 사정에 정자가없는 질병입니다. 질병에는 불만이 없으므로 아이를 임신하는 것이 불가능할 때만 그 아이에 대해 알려지게됩니다. 이것은 정자 검사 (spermogram)뿐만 아니라 유전 검사에 의해 감지됩니다.

질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • -정자 성숙 장애,
  • -협착 또는 파열, 혈관 협착의 장애,
  • -유전 적 결함
  • -내분비 질환
  • -일부 질병, 예를 들어 유행성 이하선염, 사춘기의 고통,
  • -각종 성병.

치료는 질병의 진행으로 이어지는 원인을 제거하는 것으로 구성되어 있습니다 : 정액의 유출, 재건 수술, 항염증제 치료, 호르몬 대체 요법의 장애물 제거. 치료가 도움이되지 않는다면, 수정이나 수정을 위해 정자 또는 IVF의 인공 수정이 사용됩니다.

8. 고환암.

고환암은 고환에 작고 밀집된 형태로 나타납니다. 다 치지 않으며 방해를주지 않습니다. 일부 환자들은 음낭에 불쾌감을 느끼지만, 그럼에도 불구하고 많은 환자들은 그것을 느끼지 못합니다. 대부분의 경우,이 질병은 35 세 미만의 남성에게서 발생합니다. 화학 요법 후 외과 적 치료.

포피의 협착 (포경).

모든 소년의 약 95 %가 포피가 자연적으로 좁아 져서 태어납니다. 기본적으로 포년의 첫 해에 포피의 축소는 남아의 약 50 %에서 지속되고 약 10 %에서 3 년 지속됩니다. 15 세까지이 질병은 100 명 중 1 명에서 발생합니다. 이 경우 포피는 페니스의 머리에 붙어 있거나 반지 모양으로 치유됩니다.

이 경우에는 페니스의 머리를 움직이거나 발굴하는 것이 불가능합니다. 개구부는 무력에 의해 수행되어서는 안되며, 그 결과 작은 균열이 생겨 그 자리에 흉터가 생길 수 있습니다. 질병의 원인에는 유전 적 소인 및 염증 과정이 포함됩니다. 외과 적 치료를하십시오.

10. 전립선 염 - 전립선 염증.

이 질환은 허리, 음낭, 항문 부위, 회음부, 골반 또는 사타구니 부위에 심한 통증이 특징입니다. 다음 증상은 오한, 발열, 소변이 자주 나는 충동, 배뇨 및 사정 중 통증이 있습니다.

이 자료에 따르면 남성의 약 15 %가 적어도 한 번 이상 전립선 염이 있으며 나이가 들면 위험이 증가합니다.

40 ~ 50 세의 아픈 남자.

일반적으로 항생제, 항염증제, 진통제, 진경제 등의 도움으로 전립선 염 치료가 보수적으로 수행됩니다.

우리는 남성에게 가장 흔한 질병의 짧은 목록을 정리했습니다. 그것이 올바르게 고려되기 때문에, 질병의 조기 인식과시기 적절한 치료는 유리한 결과의 기회를 증가시킵니다. 다음 기사에서 우리는 위의 각 질병뿐만 아니라 남성에서 발생하는 여러 가지 다른 질병에 대해 자세히 검토 할 것입니다.

남성병

생식기 부위 및 사타구니에 불편 함이 나타나는 것은 신체의 문제를 나타낼 수 있습니다. 남성 질환이 만성 단계에 들어 가지 않고 불임과 발기 부전을 일으키지 않기 위해서는 올바른 치료가 필요합니다. 대부분의 비뇨 생식기 질환은 초기에 약물 치료에 잘 반응합니다.

즉각적인 치료는 발기 부전 및 불임을 예방하는 데 도움이됩니다.

남성 질병 목록

남성의 생식기와 비뇨기 계통의 질병은 전염성이 있고 비 감염성 일 수 있으며, 선천적 인 성기와 고환이 있습니다.

비뇨기과 질병

남성의 비뇨 생식기 병리학은 흔히 전염성 기원이며, 원인균은 바이러스, 박테리아, 균류 일 수 있습니다. 흡연 증세, 알코올 의존증, 빈번한 저체온증에 대비하여 면역력이 약 해지면 질병이 발생할 위험이 증가합니다. ICD-10 - N40 - N51에 따른 남성 생식기 질환의 질병 코드.

질병 목록 :

  1. 요도염 - 요도에 상처를 입은 후 감염된 배경에서 발생합니다. 방광을 비우는 동안 타는듯한 통증과 통증의 형태로 나타납니다.
  2. Balanoposthitis - 질병의 급성 형태에서, 부식은 음경의 머리에 발생하고 극단적 인 육체의 지역에서, 피부의 팽창, 발진, 심한 통증, 흰 꽃, 온도 증가가 있습니다. 병리학이 만성화되면 증상이 완화되고 감염된 부위의 피부가 줄어 듭니다.
  3. 부고환염 - 부고환의 염증은 요도염, 전립선 염, 전립선 선종의 배경에서 발생하며 유행성 이하선염의 합병증 일 수 있습니다. 징후 - 고통, 음낭의 붓기, 빈번한 소변 누출, 피로 분출.
  4. Vesiculitis - 염증은 정액 소낭에 국한되어 요도염, 전립선 염, 충치, 비 인두의 합병증으로 발생합니다. STI, 불규칙하거나 폭력적인 성행위. 징후 - 온도가 38.5도 이상으로 급상승하면 허리에주는 사타구니에 심한 통증이 생기고 방광과 내장이 비워서 악화되며 혈액 줄무늬가있는 점액이 배설물에 존재합니다.
  5. 전립선 염증 (전립선 염) - 밤에 잦은 배뇨가 특징인데, 방광이 넘쳐서 사타구니의 아랫배에 통증을 유발합니다. 허리 뒤로 질병의 배경에 따라 발기 부전이 나타나고 성적 욕망이 감소하며 사정 과정에 통증이 동반됩니다.
  6. 칸디다증 - 효모 유사 균류에 감염되면 진균 성 전립선 염, 요도염이 발생합니다. 징후 - 음경의 머리에 흰 치즈가 쏟아져 나고, 가려움증, 회음부 통증, 사정 및 배뇨시 불편 함.
  7. 방광염 - 방광의 염증. 주요 증상은 저열, 배뇨시의 불쾌감, 소변, 점액에 혈액이있을 수 있습니다.

요도염의 통증과 배뇨시의 화상

비 전염성 비뇨기과 질환은 정맥류 근처의 정맥류와 고환의 한쪽 또는 양쪽에있는 정맥류 (varicocele)와 청소년기에 병리가 자주 발생합니다. 이 질병은 불임을 일으킬 수있는 음낭의 약간의 불편 함을 동반합니다.

성병

성적으로 전염 된 감염은 종종 성 나게하는 성생활을 가진 남성에서 진단됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 병원균이 다른 시스템이나 기관으로 전염 될 수 있습니다. ICD-10 코드는 A50-A64입니다.

생식기 질환 목록 :

  1. 임질 (Gonorrhea) - 요도에서 고름 분비물로 배출되고, 잦은 배뇨, 통증 및 생식기 부위의 불타는 감각으로 나타납니다. 치료를 시작하지 않으면 염증이 고환으로 옮겨져 불임이됩니다.
  2. 클라미디아 감염은 적극적인 성생활을하는 젊은 사람들의 15 %에서 진단됩니다. 병원균은 요도, 전립선, 고환에 영향을 미치지 만 질병은 종종 특별한 징후없이 진행됩니다. 첫 징후는 감염 후 10-20 일 (무색 또는 황색)으로 불쾌한 냄새, 약간의 통증, 고름의 불순물, 고환의 부종, 요도의 가려움증 등으로 나타날 수 있습니다.
  3. 음부 헤르페스 - 재발 성 질환, 가려움증, 성기의 머리가 붉어짐, 체액이 많은 거품이 있습니다.
  4. HPV - 인간 유두종 바이러스는 생식기 부위에 사마귀를 일으키며 때로는 약간의 가려움증을 유발합니다. 병리학 적 증상은 없지만 감염의 배경에서 음경과 항문의 암이 발생할 수 있습니다.
  5. 매독은 가장 위험한 성적으로 전염되는 질병 중 하나이며, 종종 만성의 잠재 성 형태로 변해 뇌, 심장, 혈관에 손상을줍니다. 첫 번째 징후는 남근 머리, 염증, 림프절 부종, 낮은 발열, 관절 및 근육통에 부드러운 가장자리가있는 갈색 빨간색 찬장입니다.

임질은 요도에서 고름이 분비되는 특징이 있습니다.

감염을 피할 수있는 유일한 방법은 캐주얼 섹스에 콘돔을 사용하는 것입니다. 조심스럽게 파트너를 선택하는 문제에 접근하십시오. 치료 중에는 술을 마시는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 두 번째 검사가 끝날 때까지 성적 접촉이 금지됩니다.

페니스 발진은 음식 알레르기, 라텍스, 젤 성분, 윤활제, 외부 징후가 헤르페스와 비슷하기 때문에 발생할 수 있습니다.

생식계 질환

발기 문제는 만성 비뇨기 질환, 빈번한 성병 및 부적절한 생활 습관을 배경으로 발생합니다. 내분비 장애, 고혈압, 당뇨병 및 혈관 질환은이 질환의 발병을 유발할 수 있습니다. 발기 부전은 성기에 심한 통증이 생길 때, 조루, 성욕 감퇴, 금기 시력 저하를 동반합니다.

비뇨기과적인 문제는 남성의 발기에 악영향을 미칩니다.

남성 불임은 부상, 발달 장애, 불충분 한 정액, 정신 및 성기 질환, 신체의 독성 물질에 장기간 노출 된 결과입니다.

Peyronie의 질병 - 발기 동안에 남근의 곡률, 병리의 발달의 원인은 확인되지 않았다. 성교는 신체의 심한 통증과 기형을 배경으로 불가능하거나 어렵고 성공적인 임신의 가능성을 상당히 감소시킵니다.

약 30 %의 사례에서 재생산 연령 남성의 발기 부전은 본질적으로 심리적이며 스트레스와 과로의 배경에 대해 발전합니다.

발달 이상

생식기의 선천성 이상은 조기 신생아에서 가장 흔히 발생하며, 이례적인 현상은 남자 아이의 약 30 %에서 발생합니다. ICD-10 코드는 Q55입니다.

기본 병리 :

  1. Cryptorchidism - 고환은 음낭으로 내려 오지 않지만 사타구니 운하 또는 복강에 위치하고 있으며, 질병은 일방 또는 양면 일 수 있습니다.
  2. 수두 - 음낭과 고환의 막 사이의 액체 축적, 보통 신생아의 병리는 생후 1 년 동안 독립적으로 사라집니다.
  3. Hypoplasia - 고환 저개발.
  4. Afaliya - 성기의 부재, 무증상 - 고환의 부재.
  5. Macrofallus와 microfallos는 남근의 길이의 뜻깊은 편차이다.

Hydrocele은 고환 크기를 증가시킵니다

포경증 - 포피가 좁아 져서 음경의 머리를 제거 할 수 없다면, 최대 7 년까지의 어린이에게 질병은 생리 현상으로 간주됩니다. 성인 남성의 경우 - 부상, 염증의 배경에 대해 병리학이 발생합니다. 징후 - 포피의 지속적인 눈물의 배경에 대한 다양한 정도의 강도의 출혈, 발기의 통증, 역효과의 악화.

고환은 6 ~ 9 개월에 음낭으로 독립적으로 내려와야합니다. 1 년 전에 발생하지 않으면 치료가 필요합니다.

양성 및 악성 신 생물

악성 종양이 오랫동안 나타나지는 않지만 병리학 적 과정의 진행을 나타내는 징후가 있습니다. ICD-10 코드는 C60 - C63입니다.

남성병

전립선 선종 (전립선 선종)은 본질적으로 다소 오래된 용어이므로 양성 전립선 비대증의 형태로 약간 다른 형태로 오늘날 사용됩니다. 전립선 선종 (아래에서 우리가 고려해야 할 증상)은이 정의에 더 익숙합니다. 이 질환은 작은 결절 (아마도 약간의 결절)이 나타나며, 시간이 지남에 따라 점차적으로 증가합니다. 이 질병의 특이성은이 지역의 암과 달리 전립선 선종이 양성 성장이라는 것입니다.

진성 곰팡이는 정액에 정자가없는 것을 특징으로하는 질병입니다. 이 질환은 남성 불임의 한 형태입니다. 이 질병으로 인해서 생식 기관 중 한 곳에서조차 아이를 임신하는 것은 상당히 어렵다는 점에 유의해야합니다. 모든 것이 병의 형태와 병인의 그림에 달려 있기 때문에 "냉증이 완치 될 수있다"는 질문을 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다.

Asthenozoospermia는 운동성 정자의 수가 현저하게 감소되는 질병입니다. 이 환자의 10 분의 1은 나중에 불임이됩니다. 그러나 효과적인 치료법을 선택하면 그러한 병리학을 관리 할 수 ​​있습니다.

Balanoposthitis는 남근의 피부의 상당히 일반적인 선동적인 질병이다. 통계에 따르면 매년 지구의 11 %가이 질병으로 고통 받고 있습니다. 포유류의 머리와 안 둘 다에서 염증 과정을 포함하기 때문에, 남성의 발라노 포스 티 히스 (Balanoposthitis)는 ICD-10 (질병의 국제 분류)에 따르면 2 배의 질병이다.

페이로 니 병 (Peyronie 's disease)은 인류의 남성 반의 특징 인 병리학입니다. 이 질병은 발기 동안 통증이 발생하는 것을 특징으로하는데, 이는 단백질 막의 섬유 성 변화의 배경에 대해 발생합니다. 이 병은 드문 질환으로, 40-60 세 사이의 남성에게서 흔합니다.

Varicocele은 정맥류에 노출 된 결과로 형성되고 고환에서 정맥혈의 유출을 위반하여 발생하는 정자의 영역에있는 정맥의 변화입니다. Varicocele은 염증과 파열로 인해 종종 음낭으로의 출혈이 동반되기 때문에 음낭에 국소화 된 통증, 가려움증, 불편 함을 나타내는 증상이 눈의 정맥 확장뿐 아니라 종종 발생합니다.

Vesiculitis는 정액 vesicles에서 발생하는 염증성 병변입니다. 증상이 우세하게 부드럽게 나타나는 베시 코드 (Vesiculitis)는 급성 증상이 없기 때문에 적절한 치료를 받기 위해 환자를 늦게 치료하게되며 진단 과정에서 어려움을 식별 할 수 있습니다.

남성의 HIV는 오늘날 완전히 치유 될 수없는 위험한 바이러스 성 질환입니다. 여러 가지 감염 방법이 있습니다. 대부분 그들은 재생산 연령의 아픈 사람입니다. 엄마에서 태아로 옮길 수 있습니다. 이 경우, 질병의 증상은 어린 시절에 나타납니다.

Hydrocele (수두)는 고환에 액체가 축적되는 질환입니다. 이 병적 과정은 남성 성기의 크기를 크게 증가시킵니다. 고환의 물방울은 더 강한 성의 성인뿐만 아니라 유아에서도 나타날 수 있습니다.

전립선의 염증은 남성에게만 나타나는 질병이며 전립선에서 염증 과정의 진행이 특징입니다. 이 질병은 20-50 세의 나이에 발생하지만, 주요 위험 집단은 30 세 이상의 남성입니다.

남성의 치질은 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴뿐만 아니라 심리적 및 육체적 인 문제를 많이 일으키는 질병으로 종종 진단됩니다. 더 강한 섹스의 대표자 인 그러한 질병은 여성보다 몇 번 더 자주 발생합니다. 이 질환은 직장 혈관 신경총의 확장입니다. 그들의 탈출 및 출혈뿐만 아니라 염증 과정의 발생이 특징입니다.

남성의 여성형 유방은 유선의 병리학 적 확대로서 선상 또는 지방 조직의 증식의 결과로 발생합니다. 그러한 병리학 적 형성은 유방과 양쪽 모두에서 관찰 될 수 있습니다. 유선은 직경이 10 센티미터에 이릅니다.

전립선은 정액의 액체 부분을 생성하는 역할을하며 또한 사정하는 동안이 액체를 버리는 데 도움이됩니다. 전립선의 선상 증식은 전립선의 선 상피로부터 형성되는 양성 종괴입니다. 그것의 내부 부분은 밤나무의 크기에서 오렌지의 크기로 자랄 수있는 크기로 자랍니다.

고환의 형성 저하는 많은 심각한 합병증의 발달로 인해 발생하는 증상을 무시하면서 상당히 심각한 질병이지만 조기에 자격을 갖춘 도움을 요청하면 회복을 완료 할 수 있습니다.

Hypospadias는 선천적 인 질병으로 남자의 성기의 구조를 침해하는 특징이 있습니다. 이 질병은 남성의 음경의 자연 형태가 방해 받고 결과적으로 배뇨 과정을 유발한다는 사실을 초래합니다. 또한, 병리학은 환자에게 심리적 불편을 주며 성기능을 위반하게합니다.

Gonorrhea in men (임균성 Gonococcal infection, fracture, clap)은 비뇨 생식기계에 영향을 미치는 전염성 염증 과정입니다. 점막의 유지는 특징적인 증상을 유발합니다. 이 경우 자체 치료는 심각한 결과, 특히 불임을 초래할 수 있으므로 불가능합니다.

양성 전립선 비대증 (BPH)은 특정 기관의 조직이 증식하는 병리학 적 과정입니다. 이 유형의 질병은 종양학 그룹에 속하지 않으며 악성 과정으로 퇴행하는 경향이 없다는 점에 유의해야합니다.

발기 부전 (발기 부전)은 성적 기능을 위반 한 남성에게 성관계를 완료 할 수없는 사람과의 관련성을 결정합니다. 발기 부전, 발기 지속 불가능 성, 성관계 또는 사정 불능 상태, 또는 두 상태의 병합을 요하는 발기 부전은 발기 지속 기간이 짧을뿐만 아니라 사정이나 발기를 완전히 달성 할 수 없음을 특징으로합니다.

칸디다 balanoposthitis는 남성 urogenital 시스템에 영향을 미치는 질병입니다. 칸디다 곰팡이가 불러 냈어. 그들은 점막과 인간의 피부를 관통하여 여러 가지 사상 형태를 형성합니다. 이 질병은 모든 연령대의 남성에게 영향을줍니다.

어린이 또는 성인에서의 Cryptorchidism은 하나 또는 두 고환이 일정 기간 동안 음낭에 들어 가지 않는 장애입니다. 자궁 내 태아 발달에서 출생 후 1 년까지 고환이 낮아지는 것은 정상입니다. 이 질병은 성인의 생식 기능에 영향을 줄 수있는 위험한 합병증입니다.

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운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

제 20 장 암 총계 체계의 질병

남성 생식 기관의 기관에는 외부 (음 경, 음낭) 및 내부 (전립선, 전구 궤도 땀샘, 정액 소포, 근관, 고환 및 부속기) 생식기가 포함됩니다.

남성 생식 기관의 기능 : 생식, 내분비 (고환과 전립선은 성 호르몬의 합성과 대사에 관여 함), 비뇨기.

남성 생식 기관의 기관의 해부학 적 및 생리 학적 특징.

남근은 2 개의 해면과 1 개의 해면질 몸에 의해 형성된 짝을 이루지 않는 기관이다. 바깥쪽에는 쉽게 옮겨진 피부로 덮여 있습니다. 해면상의 몸체의 두께는 요도를 통과하며, 요도는 슬리 트 모양의 외부 개구부와 함께 머리에서 열립니다. 혈액 공급은 내부 및 (부분적으로) 외부 생식기 동맥의 분지를 희생시키면서 수행됩니다. 해면상과 해면상의 몸에 떨어지는 피가 그 피를 채우고 신체의 필요한 강성 (발기)을 제공합니다.

전립선 (전립선)은 골반에 위치한 비대칭 인 근육 선 기관이며, 해부학 적으로 협부에 의해 연결된 두 개의 로브를 가지고 있습니다. 요도의 상부 3 분의 1은 전립선, 방광의 목 및 정액 소낭과 접촉하는 선의 기저부를 통과합니다. 전립선은 캡슐로 덮여 있으며,이 캡슐의 조각들은 몸 안으로 자라며 그 잎 모양의 구조를 형성합니다. 간질은 발달 된 평활근 섬유, 혈관 및 신경이있는 결합 조직으로 표현됩니다. 실질은 많은 땀샘으로 이루어져 있으며, 그 덕트는 요도의 상부로 열리게됩니다. 전립샘의 비밀은 정자의 구성 성분이며 많은 양의 생물학적 활성 물질 (성 호르몬, 다양한 단백질, 구연산, 프로스타글란딘 등)을 함유하고있어 사정의 필요한 용적 및 생물학적 특성이 제공됩니다. 글 랜드는 성 호르몬의 신진 대사에 관여하며, 정자 형성과 시상 하부 뇌하수체 시스템의 활동을 조절합니다.

Bulbourethral 땀샘 - 전립선에서 요도 출구의 수준 아래 periurethral에 위치하고 있습니다. 그들은 폐포 - 관 모양의 구조를 가지며, 요도의 상부 부분에서 열린 덕트입니다. 땀샘의 비밀은 요도 점막을 손상으로부터 보호합니다.

정액 소포는 방광의 바닥과 배후의 전립선 위쪽에 위치한 선상 분비 기관입니다. 거품의 비밀은 사정의 구성 요소이며 수정에 필요한 정자의 생화학 적 매개 변수를 제공합니다.

정액 집게는 정소 조직의 일부이며 근육층이 발달하여 사정을 감소시킵니다. 정액 소관의 덕트와 연결되는 정액 흡입 덕트가 사정관을 형성합니다. 전립선의 두께를 통과하여 요도로 열립니다.

고환은 음낭에 위치한 남성 생식선입니다. 고환은 음낭 인대와 고환 동맥, 정맥, 신경 섬유, 림프관 및 정자를 포함하는 정자 끈으로 고정됩니다. 땀샘은 장기의 돌출 구조를 제공하는 칸막이를 형성하는 장액 캡슐로 덮여 있습니다. 고환의 간질은 간질 (모발 내) 라이디 치 (Leydig) 세포와 혈관과 신경 섬유가있는 결합 조직으로 구성됩니다. 실질은 spermatogenic 상피로 일렬로 세워진 tubules의 체계에 의해 형성되고, 역동적으로 개정하는 세포 인구는으로 구성했다 spermatogonia, 첫번째와 두번째 순서의 spermatocytes, spermatids 및 spermatozoa. spermatogenic 상피의 trophism을 제공하고 hemato - tricular 장벽을 형성 Sertoli 세포 (지원 세포) 고환의 실질적인 요소를 형성합니다. 그들은 또한 내분비 기능을 수행하여 에스트로겐, 안드로겐 결합 단백질 및 인히 핀을 합성하고 뇌하수체에 작용하며 난포 자극 호르몬의 분비를 감소시킵니다. 이 시스템은 1 차 및 2 차 성적인 특성의 형성, 정자 형성의 조절 및 생식 잠재력의 실현을 보장합니다. 뇌하수체에서 생산되는 황체 형성 호르몬의 영향으로 Leydig 세포는 테스토스테론을 생성 및 방출하여 정자 형성 상피와 셀 토리 세포를 활성화시킵니다 (그림 20-1).

고환의 주요 기능은 정자 형성과 남성 성 호르몬 생산입니다.

도 7 20-1. 고환 기능의 호르몬 조절.

성 회원의 질병

종양 관련 생식기 질환

음경의 가장 흔한 비 종 양성 질환은 염증성 병변입니다.

Balanoposthitis는 포피의 귀두와 안쪽 잎의 피부 염증입니다. 이것은 감염성 과정 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 삼중충 병, 곰팡이 병변)에 근거한 흔한 질병이며, 종종 성 접촉을 통해 감염이 발생합니다. Balanopostitis의 발달은 당뇨병, 만성 전염성 및 염증성 질환 및 면역 결핍 상태와 같은 역효과의 배경으로 인해 촉진됩니다. 종종이 질병은 요도의 화농성 병변과 관련이 있습니다. 임상 적 그림의 특성과 형태 학적 변화에 따라 급성 및 만성적 인 balanoposthitis가 구별됩니다.

• 급성 balanoposthitis. 귀두의 피부에 급성 염증 과정. 카타르, 화농성, 화농성 - 궤양 성, 괴저한 형태가 있습니다.

◊ 카타르. 염증, 충혈, 귀두의 음경 부종 및 포피. 과정이 진행됨에 따라 영향을받은 표피는 거부되고 용적 구역에서 표면 침식이 형성됩니다.

◊ 고갈과 화농성 궤양. 깊은 결함의 형성을 개발하십시오.

◊ 열악한. 화농성 궤양 성 발목 염의 결과로, 페니스에서의 거대한 괴사 성 변화와 함께 괴저 발달이 관찰됩니다.

• 만성 balanoposthitis. 귀두의 음경과 포피 피부의 돌기가 형성되어 포경이 나타난다.

감별 진단은 매독과 연대 유행과 함께 수행되어야합니다.

Cavernitis - 음경의 동굴 바디의 염증은 드뭅니다. 질병의 원인은 혈전 성 (각종 약물의 외상 또는 국소 지방 투여) 또는 급성 화농성 요도염의 합병증에 의해 감염성 병원균이 동굴 바디에 침투하는 것입니다.

음경의 섬유 성 변화

포경 (Phimosis) - 포피의 구멍이 선천성 또는 후천성으로 좁아 져서 음경의 머리가 드러나지 않습니다. 포경과 함께, 요도의 외부 개구에서 흐르는 소변은 포피의 주머니로 들어가서 그것을 뻗습니다. 꾸준한 자극은 포라낭의 협착을 악화시키는 발라노 모체 염을 유발할 수 있습니다. 음경의 머리가 강제로 노출되면 그녀의 반지 포피 (paraphimosis)라고 불리는 질병이 침범 될 수 있습니다. 포경은 성 생활을 어렵게 만들고 남성의 불임을 일으킬 수 있습니다.

비교적 드문 성기 질환은 페이로 니 병 (Peyronie 's disease), 해면 섬유증 (cavernous fibrosis), 연골 육종, 난관 부전증 및 흉막염, 음경의 짧은 고삐, 외상성 상처입니다.

Peyronie의 질병 (음경의 fibroplastic 유도)는 음경의 곡률과 강성의 감소 고통스러운 직립의 발생으로 이어지는 cavernous 시체의 tunica albugineum에 치밀한 plaques의 형성이 특징입니다. 종종 40-60 세의 남성이 아플 경우 인구의 유병률은 0.3-1 %입니다.

현재의 병의 병인 및 병인은 완전히 명확하지 않다. 이 질병의 가장 흔한 원인은 tunica의 미세 외상이다. 그것은 얇은 혈관의 파열로 인해 발생하는 출혈로 나중에 조직이 짙은 반흔이 형성되는 것으로 가정됩니다.

최근에는 외상뿐만 아니라 염증, 유전 및 면역 요인이 중요한 역할을하는 Peyronie 's disease를 polyetiological disease로 치료할 수있는 증거가 나타났습니다.

임상 사진. 이 질환의 가장 흔한 징후는 만져지기 쉬운 패 (환자의 78-100 %에서 발견됨), 음경 굴곡 (52-100 %), 고통스러운 발기 (약 70 %)입니다. 플라크의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터이며, 평균 1.5-2cm입니다. 위치에 따라, 페니스의 등쪽, 복부 및 측면 곡률이 구별됩니다.

장상 증은 병적 상태로 6 시간 이상 지속되며, 성적 흥분과 관련이 없으며 성교 후 사라지지 않는 해면체의 혈액으로 채워진 고통스러운 발기가 발생합니다. 산동 증은 중추 신경계의 병변으로 발생하며 일부 병리학 적 과정은 가능한 복용 형태입니다.

해면 섬유증 (cavernous fibrosis)은 음경의 해면체 조직의 경화증을 특징으로하는 과정으로 발기 기능이 완전히 또는 부분적으로 상실됩니다. 해면 섬유화의 극단적 인 정도는 해면체의 경화입니다. 가장 흔한 원인은 연골 조직의 비장과 염증입니다. Priapism은 섬유화의 가장 심한 형태로 이어지고, 3 일 이상 지속되며, 동굴 조직에서 괴사가 발생합니다. Peyronie의 질병은 병리학적인 과정이 대개 단백질 막에 국한되기 때문에 해면 섬유증의 원인이되는 경우는 드뭅니다.

Oleogranuloma는 남근의 피부의 밑에 화학 제품 (실리콘 젤, vaseline 기름, 등등)의 소개 결과로 발전하는 종양 같이 반작용이다. 구강 악화 육종의 형태 학적 본질은 만성 염증에 의해 나타나는 이물질에 대한 반응의 발달 및 영향을받는 장기의 뚜렷한 섬유화 성 변화의 발달로 구성됩니다. 종종 거친 정소 기형의 발달이 관찰되어 성교 위임을 상당히 복잡하게하거나 배제합니다.

부정맥은 음경의 기형으로, 요도의 외부 개구가 기저부, 회음부 가까이, 몸통 중간 또는 음경 머리 근처에서 열릴 수 있습니다. 회음부, 줄기 및 복강 내 hypospadias는 구별됩니다.

Epispadias는 남근의 비정상적인 발달 (요도의 앞쪽 벽의 완전하거나 부분적인 균열)입니다. 총 요도 위 열림 증 - 형 요도 위 열림 증 요도 전벽 모든 길이에 사용할 수없는되는, 상기 블래 더의 외측 개구는 방광 경부의 전방 벽의 근육층이 없거나 낙후 치부에 위치된다. 줄기 epispadias - epispadias의 한 형태, 요도의 외부 개통이 음경의 뒷면에 열립니다.

남근의 짧은 frenulum

짧은 고삐는 남성의 고통스런 성교로 인해 성교를 어렵게 만드는 성기의 구조의 타고난 기능입니다. 질병의 주요 증상은 frenulum의 파열, 음경의 frenulum의 동맥에서 심한 출혈에 의해 따라 갔다.

남근의 외상성 상해

상해는 외전 력이 비 직립 기관에 가해질 때 발생하는 음경의 타박을 포함합니다. 남근의 외상성 상해의 진단에서는, 남근의 골절의 개념 (동굴의 물리 구조의 tunica 그리고 조직에 손상)는 이용된다. 이것은 직립 페니스가 구부러 지도록 강요 될 때 발생합니다. 음경의 전위는 파열보다 흔하지 않으며 손상 메커니즘은 동일합니다. 동굴 모양의 신체를 음모와 인대와 연결시키는 고밀도의 가닥이 파열되어 음경을 음흉 접합으로 고정시킵니다.

생식기 종양

신 생물은 다른 부위의 종양과 유의 한 차이가 없습니다.

Condyloma는 음경의 가장 흔한 종양입니다.

이 질병의 원인은 인간 유두종 바이러스 (HPV)입니다. 생식기 사마귀는 남성과 여성의 외부 성기의 피부 또는 점막의 젖은 표면에서 발생할 수 있습니다. HPV 감염은 성적 접촉을 통해 전염되므로 성병으로 분류됩니다. 인간 유두종 바이러스의 모든 유형 중에서 가장 높은 가치는 HPV 6과 11에 속합니다.

음 경의 사타구니 머리와 포피의 안쪽 표면은 생식기 사마귀의 전형적인 위치입니다. 종양은 줄기 또는 넓은 기저부에 하나 또는 여러 개의 작은 (수 밀리미터까지) 적갈색의 유두 증식으로 나타나며 콜리 플라워와 비슷합니다. 그들은 다른 지방화의 유두종과 유사한 구조를 가지고 있지만 더 현저한 간질 성분을 가지고 있습니다. 과두 종양을 덮고있는 층화 편평 상피에서 과형성,과 각화증 및 자궁 수축이 검출됩니다. 상피 세포에서 HPV 감염에 전형적인 세포질 (공포증)의 공포가 종종 감지됩니다.

음경의 양성 및 악성 종양의 중간 지역 침습적 성장 (또는 사마귀 사마귀 사마귀) 및 상피 (비침) 암 거 사마귀 걸릴.

거대 콩팥 종양 (Bushke-Levenstein 종양)은 음경의 상당 부분을 덮어서 파괴 할 수있는 하나의 외배엽으로 나타납니다.

거대 림프종은 또한 HPV 감염과 관련이 있지만 생식기 사마귀와는 달리 국소 침범이 가능하며 제거 후 종종 재발합니다. 악성 종양에 특이한 증상을 보이나 전이하지 못하여 제한된 악성 종양이있는 종양 그룹에 속하게됩니다. 현미경으로 유출 (유두 - 융모 구조의 형성,과 각화증 및 고 세포 사멸) 및 종양 세포 (침윤 부위, 종양 세포의 확대) 종양 성장을 현미경으로 탐지합니다.

남성 외 생식기의 원위부 암종은 보웬 (Bowen) 병, 케이 얼 (Keir) 적혈구 증식 및 보우 뉴 로이드 통증 (bouenoid papulosis)의 세 가지 변종으로 나타납니다. 이러한 모든 형태의 비 침습성 암 발병의 가장 큰 원인은 현재 HPV 16, 18, 31, 33 및 고위험 발암 성 유두종 바이러스 군에 속하는 다른 유형으로 간주됩니다.

35 년 이상 남성들을 만나십시오. 각화증은 음경과 음낭의 몸에 영향을 미칩니다. 외부 적으로, 종양은 표재성 궤양과 딱지가있는 단일, 고밀도, 회백색 반점의 형태입니다. 층화 편평 상피에서 현미경으로 암종의 모든 징후를 검출합니다. 증례의 10-20 %에서이 병은 침윤성 암으로 진행됩니다.

그것은 벨벳 같은, 때때로 비늘이있는 표면과 더불어 단 하나 다수 다수 분홍색 빨간 초점의 모양으로 남근 머리와 포피의 피부에, 발전한다. 현미경 적으로, 다양한 심각도의 형성 장애 (dysplasia)가 이들 병소에서 검출된다.

그것은 어린 나이에 발생하고 피부에 여러 가지 색소가 많은 구진 요소를 형성합니다. 때때로 생식기 사마귀와 유사한 거친 변화가 발생합니다. 현미경 적으로, bouenoid papulosis는 Bowen disease와 다르지 않습니다.

"편평한 암"섹션의 내용은이 책에서 볼 수 있습니다.

전염 부위의 질병

전립선의 질병 중에 기형, 염증성 질환, 종양이 분비됩니다.

전문성 개발

글 랜드의 기형은 드물며 배아 발생에있어서 전립선 형성을 침범하여 발생합니다.

이것들은 전립선의 무력화 및 저 발육 (전립선 조직의 완전한 결핍 또는 발육 부전), 외음부, 부속선, 진정한 낭종을 포함합니다.

전립선의 기형의 주요 증상은 생식 기관 및 비뇨기 계통의 기능 장애와 관련이 있습니다.

전염병의 염증

전립선 염은 전립선의 염증성 질환으로 병인, 발병 기원, 유병률, 임상 양상 및 형태 학적 증상의 특징이 다릅니다.

전립선 염의 원인은 종종 감염 요인 (세균, 바이러스, 곰팡이 감염)과 관련이 있습니다. 박테리아 성, 비 박테리아 성 전립선 염이 있습니다. 글 랜드의 비 전염성 염증의 원인은 신체 및 화학적 영향 (분비선 또는 혈액의 장기 침체)입니다. 종종 전립선 염의 병인학을 확립 할 수 없습니다.

세균성 전립선 염은 전립선의 감염 환류 소변의 결과로서 요로 감염의 결과뿐만 아니라 lymphogenic 항문, 균혈증 병원체 감염으로부터 혈행 보급 확산으로 발생한다. 전립선 염은 급성 및 만성 일 수 있습니다.

• 급성 세균성 전립선 염. 전립선 염 (Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis)의 주요 원인 인 그람 음성 박테리아와 관련된 감염. 예측 요인은 요로 감염, 성병, 일반적인 저체온증입니다. 급성 세균성 전립선 염의 형태는 구체적이지 않습니다. Catarrhal, follicular 및 Parenchymal prostatitis의 단계가 있습니다.

◊ 카타르 양식. 전립선관의 뚜렷한 호중구의 침윤은 과도한 혈관 및 간질 부종의 배경에 대해 발생합니다.

◊ 여포 형태. 전립선의 분비 영역에 염증성 침윤의 초점은 덕트의 변화에 ​​합류합니다.

◊ 실질 양식. 호중구, 농양 및 과립 병소로 주로 구성된 확산 성 침윤물이 나타납니다.

급성 세균성 전립선 염의 합병증 - 우울증 성 패혈증, 요폐

• 만성 세균성 전립선 염. 20-50 세 남성의 30 %에서 흔히 나타나는 질병. 이러한 형태의 질병은 급성 전립선 염의 합병증이거나 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있습니다. 원인 : 감염 클라미디아 트라코마 티스, 트리코모나스, 질, 마이코 플라즈마, 유레아 플라즈마와 하부 요로의 다른 감염, 장기간의 금욕, 불규칙한 성생활, 중단 성교, 운동 부족, 영양 요인 (알코올, 매운 매운 음식 등). 감염의 발생을 조장한다. 형태 상으로는 전립선이 확장되고 치밀 해지고 변형됩니다. 림프구, 형질 세포 및 대 식세포를 함유하는 간질 염증 부위. 종종 과립과 섬유질 조직의 성장을 드러냈다. 이 질병은 약물 치료에 대한 저항성을 보여주는 오랜 기간 동안 발생하며, 완화는 포괄적 인 항 박테리아 및 항염증제 치료 후에 발생합니다. 만성 세균성 전립선 염의 합병증 - 재발 성 요로 감염, 불임.

특정 감염 (매독, 결핵 및 곰팡이 감염)과 관련된 드문 질환. 전립선의 병변을 일으키는 감염 과정의 특징 인 특정 육아 종성 변화가 검출됩니다. 전립선 간질의 림프구 편평 세포 침윤, 섬유 조직의 증식이 종종 나타난다.

전립선의 말라 코파 키아

Malakoplakiya 전립선 - 질병의 전형적인 형태 학적 기호 (증식과 췌관 상피 화생, 양식 kribroznyh과 유두 구조와 결합 위축 분비)와 만성 육아 종성 염증.

만성 비 세균성 전립선 염

병인이 알려지지 않은 만성 전립선 염의 가장 흔한 형태. 이 질병은 50 세 이상의 남성에서 더 자주 발견됩니다. 땀샘은 확장되고 호중구로 가득 차 있습니다. 인접한 조직은 림프구, 형질 세포, 대 식세포로 침투합니다.

전립선 종양

전립선의 종양은 양성 및 악성 일 수 있습니다. 양성 종양 : 기저 세포 및 양성 전립선 비대증, 전립선 상피내 종양 등 악성 종양 - 전립선 암, 도관 선암, 편평 상피 암 adenoskvamozny, perehodnokletochny 암, 저급 콜로이드 및 인장 반지 세포 암, 미분화 (미분화) 암종..

전립선 종양 중 양성 전립선 비대증과 전립선 암이 가장 흔히 진단됩니다. 암의 다른 형태 학적 변이는 덜 일반적입니다.

양성 전립선 비대증

양성 과형성 증 (BPH)은 전립선의 요도 주위 부분의 식도 질환으로, 출구의 방광을 막는 선의 크기가 증가한다는 특징이 있습니다. 그것은 남성 생식기의 모든 종양 중 1 위 : 현재 러시아에서, BPH은 50 년 50 % 이후 백인 남성의 25 %에서 발생 - 육십년 후, 70 년 후 - 남성의 90 %. BPH의 종양 특성은 게놈, aneuploid 세포주의 발현의 존재와 발암 성 항원의 발현에 의해 확인됩니다.

병인 발생. BPH의 발달은 50 세 이상의 남성에서 테스토스테론 및 안드로 스테 네온으로부터의 대사 전환의 결과로서 형성되는 혈청 17β- 에스트라다이 올 및 에스트론 농도의 점진적인 증가와 관련된다. 이것은 대부분의 경우 BPH의 초기 단계에서 전립선의 에스트로겐에 민감한 요도 (일시적) 영역에 국한된다는 사실에 의해 확인됩니다. 만성 염증은 병인 발생에 확실한 역할을합니다. BPH 환자의 대다수는 만성 전립선 염으로 진단됩니다 (감염성 병인을 포함).

BPH의 임상 및 실험실 진단은 전립선 전립선 특이 항원의 수준을 결정할 때 결정됩니다. 40 세 남성의 정상 농도는 60 세의 0-3.8 ng / ml에서 0-2.0 ng / ml이며 80 세의 0-7 세인 경우, 0 ng / ml. BPH에서이 항원의 수준은 50 ng / ml로 증가 할 수 있습니다.

형태의 그림. 전립선은 다른 크기의 노드가 나타나는 고밀도 탄성 일관성 크기로 확대됩니다 (철분의 확산이 원활하고 표면이 매끄 럽고 결절성이 큰 구릉). 요도와 방광 목의 내강으로 두드러지는 중앙 엽 (median lobe)가 가장 많이 증가하며, 보통 정상 선 조직은 캡슐과 결절 사이에 보존됩니다 (그림 20-2). 전립샘의 절개 부위에는 결합 조직층에 의해 분리 된 명확한 경계가있는 절점이 있습니다. 출혈의 병소, 괴사가 큰 마디에서 발견되며, 확장은 과다 증식 성 acini에서 나타납니다. BPH의 조직 학적 형태를 현미경으로 구별합니다 : 단순 선, 유두, 치골, 선 - 섬유, 선 - 섬유 - 근육, 근육 - 선, 근육 섬유.

도 7 20-2. 양성 전립선 비대증. 헤 마톡 실린과 에오신 (x100)으로 염색.

• 단순 선 형태. 그들은 가장 자주 만나고 발달 된 둥근 모양의 형성 (작은 낭종의 모양까지), 가지가있는 acini의 형성, 소엽 구조의 형성이 특징입니다. 그들은 다른 높이의 단층 프리즘 상피가 줄 지어있는 간질을 압도합니다. 개별 apudocytes는 증식 성 acini의 상피에 존재하며 chromogranin A, 칼시토닌 유사 단백질, synaptophysin, 신경 세포 특이 적 enolase 등이 세포질 과립에서 검출된다. 약산성 분비 및 아밀로이드 체가 일부 acini의 내강에 존재한다.

• BPH의 유두 및 혈소판 형태는 증식 성 acini에서 유의 한 수의 유두 및 격자 구조의 존재를 특징으로합니다.

• 선 - 섬유 및 선 - 섬유 - 근육 형태는 비교적 일반적입니다.

• 근육 선 및 근육 섬유 (평활근, 비 당질) 형태는 거의 진단되지 않습니다.

이들 각각의 형태에서, 이름은 종양의 모든 구성 요소의 우월성에 의해 결정됩니다.

BPH에서는 염증, 괴사 (경색), 다양한 순환기 질환 (과다, 부어 오름, 사소한 출혈, 혈전증) 등 전립선의 2 차 변화가 종종 관찰됩니다. 남아있는 acini의 상피에있는 경색 영역의 주변부에서 때때로 국소성 편평 상피화생이 발생합니다. 70 세 이상의 환자에서 양성 전립선 비대증의 20 %에서 비정형 선상 증식 증, 전립선 상피내 신 생물 또는 고도로 분화 된 선암이 관찰됩니다.

합병증. BPH의 가장 흔한 합병증은 요도와 방광경의 압박과 변형, 소변 유출의 어려움입니다. 점차적으로 요도가 막히면 수분 회복, 수 음영증, 그리고 결국 신부전이 발생합니다. 보상 적 비대증의 징후가 방광 벽에서 검출되고, 과도한 소변 축적이 방광에서 발생하며, 2 차 감염입니다. 아마도 방광염, 홍채염, 신우 신염 (pyelonephritis ascending), 우성 유행성 패혈증이 발생할 수 있습니다. 장기간 존재하는 결절 형 증식에서 수술을받은 경우의 4~10 %에서 선암이 전립선에서 발견됩니다.

기저 세포 과형성은 드물다. 이것은 전립선의 일시적인 주변부에서 발생하는 전립선의 양성 병변입니다. 임상 사진은 BPH와 동일합니다. 형태학 (Morphology) : 노드의 실질 (parenchyma)은 상대적으로 높은 핵 - 세포질 비율을 갖는 기초 형의 단일 형 암 세포로 구성된 작고 단단한 둥지와 코드로 표현된다. 감별 진단은 BPH, 전립선 상피 종양, 전립선 암으로 수행됩니다.

전립선 상피내 신 생물

전립선 상피내 신 생물 (IDU, 비정형 일차 증식증, 비정형 비정형 과형성, ductal-acinar dysplasia)은 점차적으로 진행성 무형성과 분비물 - 다발 형의 다형성이 동반 된 acini의 내막에 국한된 증식 과정이다. 전립선 상피내 신 생물은 악성 종양 (이형성증, 뇌 아세포 상피 세포의 경미한 형성 이상)과 악성 종양 (중등도의 심한 형성 장애, 심각한 이형성증, 원위치 암종, 그림 20-3) 일 수 있습니다. 이 질병은 종종 60 년 후에 진단되며 어떤 특별한 증상도 없습니다. 증례의 100 %에서 악성 종양이 높은 전립선 상피 성 종양은 전립선 암의 진행으로 끝납니다.

도 7 20-3. 고도 악성 종양의 전립선 상피 성 신 생물. 헤 마톡 실린과 에오신 (x 200)으로 염색.

전립선 암

전립선 암은 남성의 모든 형태의 암 중에서 빈도가 4 번째입니다. 이 질병은 노인과 노년층에서 임상 적으로 진단됩니다.

병인학. 글 랜드의 암 원인 중 유전 인자 (전립선 암의 "가족"사례의 특징 인 염색체 이상)이 매우 중요합니다. 바이러스 (헤르페스 심플 렉스, 사이토 메갈로 바이러스, RNA 함유)의 역할에 대해 논의하고 있으며, 고무, 섬유 및 기타 산업의 구성 요소는 물론 카드뮴과 방사선도 발암 성이다. 전립선 암의 병인에서 가장 중요한 것은 호르몬 변화에 있습니다. 동시에 혈청 안드로겐의 함량은 진단 적 가치가 없습니다. 종양 조직에서 테스토스테론, 디 하이드로 테스토스테론 및 안드로 스테 네이드의 농도가 증가하면 에스트론 / 안드로스 테론 비율 (소변에서)이 증가 할 수 있습니다.

성장의 초기 단계에 전립선 암이 잠깐 나타납니다. 진단 당시 환자의 10 %만이 종양에 현미경 적 특징이 있으며 생검 표본에서 발견됩니다. 30 %의 경우에서 종양은 임상 적으로 검출 가능한 부피를 가지며, 50 %의 경우에는이 과정이 장기의 많은 부분에 영향을 미치고 국소 림프절에 대한 임파선 전이가 동반됩니다. 10 %의 경우, 먼 임파선 전이가있는 침윤성 종양, 골반 통증의 증가, 방광 목 및 / 또는 직장의 압박 및 혈뇨가 검출됩니다. 진행으로 골격의 혈전 성 전이 병변, 골반 장기의 침범이 발생합니다. 대부분의 환자에서 전립선 암은 호르몬에 민감한 종양입니다. 디지털 직장 검사, 전립선의 경직장 초음파 검사, 혈장 내 전립선 특이 항원 수치 측정, 자유 분획 비율 및 자유 분비물의 상대적 양의 측정 (비율은 보통 0.15 미만이며, 전립선 특이 항원 특이 적 양 항원이 25 % 미만 임). 그러나 진단의 가장 신뢰할 수있는 방법은 다발성 흉부 생검 및 후속 전립선 절제술을 시행 한 조직 검사입니다.

형태의 그림. 육안으로 보면, 전립선 암은 대개 전립선 주위에 국소화되어 있고 캡슐 아래에 위치하는 여러 개의 조밀 한 노란색 - 흰색 노드가있는 특징이 있습니다. 현미경으로는 전립선의 선암이 가장 흔하게 발견되며, 보통 중간 크기와 작은 크기의 비정형 땀샘이 형성되며, 보통 입방 형 또는 원통형의 단일 형 세포가 놓여 있습니다 (그림 20-4). 때로는 유두 또는 치형 약 (pribillary or cribrosa) 구조를 갖는 선암의 변종이 있습니다. 선암종의 중등도, 중등도 및 저형성 변이는 세포 이형성의 중증도뿐만 아니라 간질 실질 간 비율 및 종양 조직에 의해 형성된 규칙적인 구조의 존재 또는 부재에 의해 구별된다.

도 7 20-4. 전립샘의 선암. 헤 마톡 실린과 에오신 (x 200)으로 염색.

전립선 암에서는 여러 가지 방법을 사용하여 종양 병변의 중증도를 평가합니다. Glisson 시스템 (D. F. Gleasson)이 가장 일반적이며, 조직 구조의 분화 및 성장의 5 단계를 구별합니다. 이 경우 차수 3, 4 및 5는 형태 학적 차이가있는 별도의 하위 범주 (A, B 및 C)를 포함합니다. 종양의 다른 부분에서 병리학 적 조직의 분화 정도의 가변성으로 인해, 시스템은 특정 정도를 나타내는 지시기의 합계의 특정 순서를 수반한다.

1 학년. 거의 결정되지 않았습니다. 이 정도의 암은 장기의 일시적인 영역에서 발견됩니다. 명확한 경계가있는 종양 부위의 실질은 크기가 작고 중간 크기이며, 간질이 좁은 층으로 좁은 단일 형태의 진드기가 형성되어있다. acini의 안대기는 가벼운 입방 및 원통 모양의 분비물 - luminal glandulocytes에 의해 형성되며, 약간의 비 전형적인 핵이있다. 기초 층의 세포가 빠져있다. 일부 acini의 루멘에서는 다각형 호산 구성 결정질을 만난다.

2 학년. 그것은 제한된 침윤 성장으로 인해 종양 부위의 명확한 경계가 특징인데, 아시니는 크기와 형태가 현저히 다르고, 더 세분화되어 있고 종종 넓은 기질 층에 의해 분리됩니다. 등급 1과 별개의 세포 학적 차이는 없습니다.

3 등급 : A 형, B 형 및 C 형으로 나뉘어집니다. 3A 및 3B 형의 암 실질은 서로 종양과의 거리가 훨씬 멀고 구조와 크기가 다양합니다 (중간에서 중간까지 다양 함).

3A. 그들은 acini의 루멘의 큰 구경과 그들의 구조의 다양한 변종 (elongated and branching structures)을 감지합니다. 용의자의 형성은 전형적이지 않습니다.

3b. acini는 크기가 작고 투명한 침윤성 성장을 보이며 어두운 세포 라이닝이 있습니다. 그림은 skirroznaya adenocarcinoma와 유사하며 작은 acini의 일부가 정리가 부족합니다.

3c. 그것은 cribrosa (고체 ferruginous)뿐만 아니라 유두 또는 cribrous - 유두 구조와 acini의 비교적 큰, 잘 정의 된 집계로 표시됩니다. 이 형태에서는 전립선 관이 영향을받을 수 있습니다.

학위 4. A와 B 형태로 표현됩니다.

4A. 소형 acini 및 / 또는 작은 간격을 가진 단단한 철 착물, 또는 광범위한 마약 구조물의 대규모 초점 융합 성장으로 특징 지어 짐.

4b. 그것은 이전의 빛과 다르다. 때때로 광학적으로 비어있는 종양 세포의 세포질이 신장의 맑은 세포 암종과 유사하다. 이 단계에서 침입의 뚜렷한 징조가 있습니다.

학위 5. A와 B의 두 가지 서식을 포함합니다.

5A. 루멘에 괴사 성 덩어리를 포함하는 암 실질의 고립 된 둥근 대구경, 단단한 철분 및 치상 복합체가 검출됩니다.

5b. 그들은 극히 작은 비정형 및 다형성 암세포가 느슨하게 성장하는 미분화 변종뿐만 아니라 아주 작은 못생긴 땀샘의 확산 성장을 가진 저 차별 품종입니다.

Glisson 시스템에 따른 전립선의 종양 병변의 정도의 최종 평가는 조사중인 조직 샘플의 다른 부분에서 검출 된 2 개의 극한 등급의 합으로부터 유도됩니다. 악성 종양의 최소 정도는 2 (1 + 1) 점이며 최대 값은 10 (5 + 5) 점입니다.

TNM 분류는 종양 과정의 중증도를 평가하기위한 일반적인 분류입니다. 지정 : T- 원발 종양, N - 림프절 손상, M- 전이.

• T1 - 종양은 전립선의 변하지 않은 조직의 두께에서 나타났다.

• T2 - 종양은 전립선 내에 위치하여 기관의 윤곽을 변형 시키지만, 정낭과 측면 홈으로는 성장하지 않습니다.

• T3 - 종양은 전립선을 넘어 성장하여 정낭 및 측방 그루브에 영향을줍니다.

• T4 - 종양이 이웃 기관으로 자랍니다.

• Nx - 림프절 침범은 결정되지 않았다.

• N1 - 지역 (골반) 림프절에서 단일 전이.

• N2 - 지역 (골반) 림프절의 다중 전이.

• N3 - 골반 벽에 고정 된 지역 (골반) 림프절의 다중 전이.

• N4 - 사타구니, ileal 및 paraaortic 그룹의 지역 림프절에 전이.

• Mx - 전이를 결정할 수 없다.

• M0 - 원거리 (혈종) 전이가 없다.

• M1 - 원격 (혈액 학적) 전이가 있습니다.

전립선 캡슐 내로의 암 침범의 빈도는 주로 종양의 피하 (subcapsular) 위치 때문입니다. 선 조직이 주변 조직 및 / 또는 인접 조직으로 회음부 침범이 또한 발견된다. 종양은 정액 소포로 성장할 수 있고 질병의 후기 단계에서는 방광으로 성장할 수 있습니다. 조기 전이는 골반 림프절에서 발견되며 장골과 대동맥 림프절이 영향을받습니다. 흉부 림프관이나 전립선의 정맥총을 통해 우수한 대정맥에서 폐로의 전이가 발생합니다. 전립선 선암으로 사망 한 거의 모든 환자에서 종양은 척추, 갈비뼈 및 골반 뼈로 전이됩니다. 암의 초기 단계에서 5 년 생존율은 90-95 %에 이르고 전파 된 호르몬 저항성 암의 경우에는 25 % 미만에 이릅니다.

과류 및 종자의 질병

"bulbourethral glands와 정액 소낭의 질병"섹션의 내용은이 책을 참조하십시오.

계란의 질병

고환의 질병은 기형, 염증성 질환 및 종양을 구성합니다.

발달 장애

고환의 수, 구조, 위치의 이상이 있습니다. 수차 변이에는 monorchism (고환 하나 없음), anorchism (두 고환의 부재), polyorchism (세 개 이상의 고환)가 포함됩니다. 고환 형성 저하는 구조의 이상입니다. Cryptorchidism는 고환의 위치의 예외, 가장 일반적인 장애입니다.

Cryptorchidism - 고환 중 하나 또는 두 고환의 실패. 그것은 성인 남성의 0.3-0.8 %에서 발생하고 75 %의 경우에는 일면 기형입니다.

병인학. 주된 이유는 고환을 복강을 통해 골반 안으로 옮기고, 사타구니 관을 통해 음낭으로 이동시키는 과정을 위반하는 것입니다. cryptorchidism의 특발성의 경우 외에도,이 병리와 유전 적 이상 (염색체 13의 삼 염색체) 및 호르몬 인자의 연관성이 기술되어있다.

형태의 그림. 이소성 고환의 변화는 유아기부터 시작되며 정자 형성 상피의 지연 발달에서 더 발현됩니다. 정관 세관은 기저막으로 덮인 고밀도 결합 조직 형태의 고밀도 코드 형태를 취합니다. 고환의 기질 부피가 증가하면 Leydig 세포의 수가 감소합니다. 정액 세관의 위축 변화가 진행됨에 따라 자궁외 고환의 크기가 감소하고 치밀 해집니다. 두 번째 고환에서 일 측성 cryptorchidism으로, 음낭으로 내림차순, 병적 인 변화도 주목, 성별 세포가 적고, 그들의 차별화가 지연됩니다.

이소성 고환이 사타구니 운하에서 멈 추면 종종 외상을 입으며, 고환의이 위치는 종종 외과 개입이 필요한 사타구니 탈장과 동반됩니다. 일방성 및 양측 성선 검사 (cryptorchidism)에서 불임이 나타나고, 이소성 고환에서는 악성 위험이 상당히 높습니다.

염증 질환

Orchitis는 고환의 염증이며 종종 감염성 병인입니다. 고환에서 고립 된 염증은 거의 발생하지 않으며 대부분의 경우 부속기 (epididymoorchitis)가 그 과정에 관여합니다. Orchitis 병인은 전염성이 있고 (비특이적이고 특이적일 수 있음) 비 전염성이며 급성 또는 만성 경로가 있습니다.

병인 발생. 감염성 고환 염증에서는 (요도를 통해 또는 방광을 통해) 감염이 발생할 수 있습니다. 혈행 경로는 고환 매독, 화농성 감염 및 바이러스 병변에서 더 흔합니다. 상승 경로는 그람 음성균 (Escherichia coli, Proteus vulgaris)과 성병 (Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis)에 의한 감염 과정의 전형입니다.

감염성 난소염은 부종, 충혈, 호중구 마크로파지 및 림프구 침윤을 특징으로하는 세균성 식물상이 고환 조직에 염증을 일으키는 질환입니다. 보통 부속기가이 과정에 관여하며 감염되면 세관이나 림프관을 통해 고환에 퍼집니다.

• 급성 비 특정 난소염은 전염성 후두염, 장티푸스, 성홍열, 말라리아, 임질 등의 합병증이며 외상 또는 순환기 질환 (고환 염증)의 결과로 발생할 수 있습니다. 처음에는 간질 염증이 세뇨관으로 급속히 퍼지며 농양 형성 또는 화농성 괴사 과정을 동반 할 수 있습니다. 염증의 원인에 따라 급성 고환 염은 특징이 있습니다. Gonorrheal epididymoorchitis - 처음에는 농양이 형성되는 부속기가 영향을받습니다. 그 과정은 고환에 퍼지며, 고환에는 보통 난포 염이 발생합니다. 유행성 이하선염 (유행성 이하선염)은 일반적으로 소아에서 발견되는 바이러스 성 질병이며 일 측성 급성 초점, 간질 성 난염이 종종 발생합니다. 기관의 기질, 림프구, 혈장 세포 및 대 식세포로 대표되는 부종 및 세포 침투. 호중구는 대개 희귀하지만 때로는 그 과정이 농양이됩니다. 합병증 : 불임을 초래할 수있는 장기 구조 손상으로 인한 고환 조직과 흉터의 형성.

• 특정 난소염은 결핵과 매독을 구분합니다. 만성 고환 염은 급성 염증, 만성 특정 (결핵, 매독 등) 감염의 징후로 나타나거나 다른 손상 요인에 장기간 노출되었을 때 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 결핵 감염, 매독, 곰팡이 감염은 드뭅니다.

◊ 결핵성 난소염. 거의 항상 부고환의 패배로 시작합니다. 그 후 고환에 퍼짐이 있습니다. 대부분의 경우 결핵성 전립선 염과 vesiculitis가 동시에 발생합니다 (정낭의 염증). 형태 학적 검사는 전형적인 결핵성 육아 종성 염증을 나타냅니다.

◊ 매독 과발. 선천적이거나 취득 된 것이 있습니다. 종종 부고환염이 동반되지 않습니다. 형태 학적으로 고환 조직은 림프구, 대 식세포, 혈장 세포, Pirogov-Langhans 세포 또는 말초 동맥염과 폐동맥 주위염을 동반 한 간질 림프 종양 세포 침윤이있는 육아 조직으로 둘러싸여있는 중추에서의 괴사 성 괴사를 동반 한 성기를 발생시킨다.

비 전염성 육아 종성 난소염 - 30-80 세의 남성에서 드문 질환으로자가 면역 성 질환입니다. 고환은 확대되고 다소 밀봉됩니다. Pirogov-Langhans 유형의 거대 다핵 세포 인 epithelioid 세포로 이루어진 육아종을 현미경으로 탐지 할 수 있지만 중심부에서 괴사가 발생하지 않아 결핵과이 질병을 구별 할 수 있습니다. 염증성 침윤에서, 호중구 및 형질 세포가 검출 될 수 있으며, 또한 결핵성 염증에 비 전형적이다.

Malacoplakia testis와 그것의 부속물

고환과 그 부속물의 말라 코 플라 키아증은 만성 육아 종성 질환이며 요로 감염과 병합됩니다. 이 질병은 식균 된 박테리아를 파괴 할 수없는 리소좀의 결함과 관련이 있다고 믿어진다. 영향받은 고환은 약간 커져서 황반색을 띤 연화 작용이있어 부속 부위까지 확장되어 절개 부위에 드러납니다. 현미경 적으로, 염증성 침윤물은 많은 형질 세포 및 큰 대 식세포 (한샘 세포)를 함유하고있다. 이 대 식세포의 세포질에서 마이클리스 - 구트 만 (Michaelis-Gutman) 체가 드러난다. 박테리아를 함유 한 퇴화 된 석회화 된 리소좀에서 동심원의 층상 구조가 드러난다.

혈관의 병변 (내부 정자 동맥의 진행성 및 협착 성 죽상 동맥 경화증)으로 인한 음낭 위축에서의 고환, 뇌하수체 기능 저하, 농양 성 고관절염의 결과에서 혈관 협착의 폐색, 악액질. 고환의 위축 변화는 종종 전립선 암에서 에스트로겐의 장기간 사용으로 인한 상해, 방사선 요법의 합병증으로 발전합니다.

종양

고환 종양은 남성의 모든 신 생물 중 약 1 %를 차지합니다. 그들은 세균과 비 세균의 그룹으로 나뉘어져 있습니다.

• Herminogenic. 그들은 세균 및 배아 세포에서 발생하며 고환 신 생물의 약 95 %를 차지하며 급속하고 광범위한 전이와 함께 극도로 악성 경로를 특징으로합니다. 하나 이상의 조직 학적 유형이있을 수 있습니다.

• 비 herminogenic. 생식기 가닥의 간질에서 발생하고 양성 코스가 있습니다. 그들 중 일부는 호르몬 활동을 보여 주며 스테로이드를 생성하여 적절한 증상을 유발합니다.

생식 세포 종양

동일한 조직 학적 유형의 조직에서 발암 성 종양은 두 가지 유형의 실민, 배아 암, 난황낭 종양, 융모막 암종 및 기형 종을 포함하는 신 생물 군이다.

전형적인 seminomina (dysgerminoma, Chevassus seminom). 악성 종양은 상대적으로 단 형태의 세균 상피 세포로 이루어져 있으며,이 종양의 성장은 림프 성 침윤, 육아 종성 반응 및 혈중 chonionic gonadotropin의 증가를 동반합니다. 종양은 cryptorchid 고환에서 발생할 수 있습니다. 형태 학적으로 종양의 직경은 수 센티미터이며, 종양은 분명히 경계가 정해져 있고, 밀도가 높고, 돌출부가 있거나 다중 절점입니다. 섹션에 황색 - 핑크 색상의 종양, 종종 출혈의 중심. 50 %의 경우, 고환을 전체적으로 포착하고, 10 %의 경우 부고환 및 기타 음낭 조직의 침범이 발견됩니다. 종양은 lymphogenous 및 hematogenous 경로에 의해 집중적으로 전이됩니다. 현미경 적으로 전형적인 종양은 폐포 둥지, 층, 좁은 또는 넓은 끈, 덜 관상, 의사 철 및 치형 기 구조를 형성합니다. 때때로 전형적인 종양의 실질은 연속적인 광대 한 필드를 형성하는 거대한 syncytiotrophoblast 요소를 포함합니다.

Spermatocytic seminoma (spermatogonioma, spermatocytic seminoma, Masson seminomin). 악성 종양은 고환의 3 가지 유형의 생식 세포로 구성되며 종자별로 4.5 % 이하를 차지합니다. 대부분의 경우 노년기에 발생하며 긴 증상이없는 길을 특징으로합니다. 종양의 성장이 느리고 전이가 거의 없습니다. 거시적으로 전형적인 종양과 다르지 않습니다. 현미경으로 표시된 특징은 종양 세포의 광범위한 확산으로 종양의 층에 의해 분리 된 광범위한 영역의 형태로 확산되며 균열과 작은 낭포 성 충치가있다. 덜 일반적으로 섬유주의 성장이 감지됩니다. 종양 세포는 림프구 유사, 중급 (가장 흔함) 및 대형 일 수 있습니다. 때때로 거대한 다핵 세포가 있습니다. 종양 세포의 유익한 활동이 표현됩니다, 비정형 mitotes의 수치가 있습니다. Spermatocytic Seminoma의 퇴행성 변이 형은 드물며 중간 핵형의 단일 형 세포가 우세한 핵돌을 특징으로합니다. 간혹 세미 양성 종양이 스핀들 세포 또는 횡문근 융암 형 육종과 합병되기도합니다.

태아 암. 배아 상피 세포의 악성 종양. 젊은 HLA-B13 + 남성에서 더 흔히 진단됩니다. 종양은 조기에 밝혀지고, 감염된 기관에서의 성장은 흔히 통증을 수반하며, 환자들은 때로는 여성형 유방을 개발합니다. 암은 공격적인 임상 경과를 보이며 종종 부고환과 정자에서 발아합니다. Retroperitoneal 성장과 먼 림프 및 hematogenous metastases은 환자의 10-20 %에서 결정됩니다. 형태 학적으로, 연한 일관성의 매듭은 엷은 회색의 컷에 종종 절단 표면에서 튀어 나오며 명확하게 구별되지 않으며 때때로 괴사와 출혈의 영역을 포함합니다. 현미경으로, 종양의 실질은 고체 층, 선상 및 유두 조직으로 구성됩니다. 괴사의 초점 및 비결 정성 옥시 질 물질의 침착 물이 그것에서 마주 치게된다. 배아 암세포는 크기가 크고 다형성이 있으며, 약간 과립 모양의 세포질이 형성되며, 다각형, 소낭 모양의 핵이 불균일하게 분포하고 염색체가 크며 핵이 크다. 환자의 30 %에서 종양 세포에서 α-fetoprotein의 발현이 결정됩니다. 50 %의 경우에서 종양 세포에 의한 혈관 내 침윤 및 혈관 혈전증의 징후가 있습니다.

난황낭 종양 (영아 유형의 태아 암, 내배엽 종양). 배아 난황낭, 알란토스 및 외아 간 간엽의 구조 방향으로 분화하는 희귀 악성 신 생물. 주로 3 세 미만의 소아에서 진단되며 100 %의 경우 혈장에서 알파 태아 단백의 수치가 급격히 상승합니다. 형태 학적으로 종양은 명확한 경계가없는 부드러운 일관성의 매듭처럼 보입니다. 때로는 조직의 부끄러움과 낭종이 생깁니다. 현미경 적으로 종양의 조성이 결정된다 :

미세 낭 및 허니 콤 구조를 형성하는 망상 형 조직;

혈관 주위 형 (Schiller-Duval 몸체)의 내피 세포의 요소;

유두 조직, 고체 복합체, 장 또는 폐 지방 조직과 장 또는 자궁 내막 분화 부위;

점액 성 색소증의 영역, 스핀들 세포 육종 변이의 중심;

polyvoicular 노른자 구조;

hepatoid differentiation을 가진 세포의 뭉치;

벽 형태의 구역.

종양 세포에 의한 α-fetoprotein의 발현은 중요한 진단 적 특징이다.

유년기의 종양 발달의 대부분의 예후는시기 적절한 치료에 유리합니다. 성인의 예후는 나쁩니다.

Choriocarcinoma (chorionepithelioma). trophoblastic 분화와 모든 고환 신 생물의 약 0.3 %의 구성 요소와 함께 매우 악성 종양. 대부분 20-30 세의 남성에게서 발생합니다. 임상 증상은 종종 융양의 전이와 관련된 징후로 시작됩니다 : 객혈, 허리 통증, 위장 출혈, 신경 또는 피부 병변. 혈청 chorionic 성선 자극 호르몬 증가 환자. 이 사람들의 약 10 %는 여성형 유방이 있으며 2 차 갑상선 중독증의 징후도 있습니다. 형태 학적으로, 종양은 작은 노드의 형태로 존재하며, 보통 이차적 인 변화 (괴사, 출혈)의 여러 초점이 있습니다. 현미경 사진은 종양 주위에 위치한 syncytio와 cytotrophoblast 세포층의 형성을 특징으로한다. 단단하고 단단한 유두 상 세포 영양막 복합체는 중간 크기의 단 변성 단핵 세포와 밝은 세포질 및 소포 핵에 의해 형성된다. 주위에는 syncytiotrophoblast의 다형성 다핵 세포가 있으며, 하나의 큰 hypielic hypochromic nucleus를 가질 수 있습니다. 혈관 내 영양 모세포 침범의 징후가 있습니다. 종양의 중심은 대개 괴사와 출혈의 병소로 나타납니다. 종양의 침입 가능성이 높기 때문에 일차 노드에서 공급 혈관으로의 종양의 초기 발아가 결정되며, 이로 인해 광범위한 원격 전이가 발생합니다. 동시에, 기본 노드는 섬유질 변환을 겪고, 결합 조직으로 대체됩니다.

기형 종은 체세포 조직의 방향으로 분화 된 생식 세포 종양의 그룹입니다. 그들은 모든 고환 신 생물 중 7 %를 차지합니다. 기형 종은 어린이에게서 발생하며 30 세 미만의 성인에서는 드물게 발생합니다. 종양 부위에는 연골 및 뼈 조직뿐만 아니라 다른 기질로 채워진 낭종이있을 수 있습니다. 성숙한, 악성 종양의 징후와 함께, 미숙 한 기형 종이.

성숙 기형 종이는 특정 땀샘 (타액, 갑상선 또는 췌장) 및 기타 장기 (신장, 간, 전립선)의 실질뿐 아니라 장, 호흡기, 표피 유형의 정상 상피와 구조가 유사한 구조로 만들어집니다. 이러한 모든 구조물은 연골, 뼈, 평활근 및 지방 성분을 포함 할 수있는 개발 된 간질에 위치하고 있습니다. 성인의 경우, 성숙한 기형 종이 미성숙 기형 종과 함께 침습성 성장을 보이며 전이 할 수 있습니다. 유피 낭종은 흔한 난소 병변과 유사한 성숙한 기형 종의 드문 형태입니다. 낭종의 벽에는 피부 부속기 (모낭, 피지선)가있는 표피 상피가 늘어서 있습니다. 피지선, 머리카락이 포함되어 있습니다. 유피 낭종은 전이하지 않습니다.

• 미숙 한 기형 종이. 배아의 정상 조직과 유사한 요소가 들어 있습니다. 종양의 구조는 점액 영역 및 개발 된 혈관 네트워크가있는 지방 모세포의 지방 조직; 태아 유형의 장선; 미숙 한 스핀들 세포 간질. 덜 일반적 : erythroblasts와 태아 유형의 간장 광선; 신경 상피; 배아와 유사한 발육 조직 및 발달중인 신장의 배아 세관. 미성숙 기형 종은 넓은 분포의 빠른 침습성 성장이 특징입니다. 예후는 좋지 않습니다.

• 2 차 악성 종양의 징후가있는 기형 종 - 매우 드문 종양으로, 미성숙 기형 종에 의해 영향을받은 성인에게만 관찰되며, 악성 비 배양 형 조직의 병소가 있습니다. 그들의 구조에 따르면, 이러한 병소는 횡문근 육종, 다른 유형의 육종, 덜 일반적으로 선암종 또는 편평 세포 암종과 유사 할 수 있습니다.

하나 이상의 조직 학적 유형 (혼합 된 종양)의 조직에서 발생하는 종양은 신 생물 발아 분화와 구성 요소의 다양한 조합을 포함하여 고환 신 생물의 집단이다. 가장 빈번한 : 배아 암종과 융모막종; 태아 암 및 세미 임종; 난황낭 종양 및 기형 종과 결합 된 태아 암; 배아 암, 기형 종 및 융모막; 태아 암, 기형 종 및 세미 임종; 기형 종 및 세미 임종 등

성선 모세포종 (Gonadoblastoma)은 성 선의 발달이 손상된 사람에게서 발생하는 생식기 가닥의 발아 상피 및 간질 세포로부터 유래 된 종양이다. 종종 성선 모세포종은 결막 충만 증 및 hypospadias와 결합됩니다. 대부분의 경우, 환자는 혼합 성선 발성 장애 또는 여성 표현형의 징후가 있습니다. 형태 상으로는 성선 모세포종은 세미 노미 (Seminome) 및 미성숙 세르 셀 (Sertoli) 세포와 유사한 생식 세포로 구성됩니다. 이 두 세포 구성 요소는 잘 정의 된 둥근 종양 둥지에서 혼합되며, 종종 옥시 필릭 유리 구 및 석회화를 포함합니다. Gonoblastoma는 전이가 가능합니다.

TNM 시스템에서 고환의 생식 세포 종양이 퍼지는 정도는 다음과 같이 평가됩니다.

• T1 - 과정은 고환의 몸으로 제한됩니다;

• T2 - 종양은 단백질 막으로 퍼진다.

• T3 - 신 생물 조직은 고환 및 / 또는 부속기의 막으로 성장한다.

• T4 - 정자 및 / 또는 음낭 벽의 침범;

• N1 - 영향을받는 쪽의 사타구니 림프절에서 단일 전이;

• N2 - 대 측성, 양측 성 또는 다중 전이가 국소 림프절에서 결정되며;

• N3 - 복강 내 림프절의 확대 및 사타구니 림프절의 포장;

• N4 - 먼 임파선 전이;

• M1 - 먼 hematogenous 전이.

생식기 세포 및 고환 기질의 종양은 고환 종양의 약 5 %를 차지하며 세르 트리 (Sertoli), 라이디 그 (Leydig) 및 간질 세포 (Stromal cells)의 종양이 포함됩니다.

세르 톨리 세포 종양 (세르 트리 오마, 및 아세포종). 희소 한 일방적 교육은 고환의 모든 신 생물 중 1 ~ 3 %를 차지하며 악성 종양과 전이의 징후는 12 %에서 발견됩니다. 종양은 Peutz-Jigers 증후군과 관련이있을 수 있습니다. 형태 학적으로 세르 톨리 오마는 명확히 제한되어 있으며, 평균 직경 3.5 cm의 다양한 밀도, 황색 또는 희끄무늬를 띠며, 현미경으로는 종양의 경화되지 않은 큰 세포 형태를 분비한다.

• 비 특정 양식. 그것은 종양의 확산 또는 소엽 실질을 형성하는 혈관의 다수와 hyalinized 간질로 구분 된 작은 관상 구조로 구성되어 있습니다.

• 경화 형태. 종양 간질의 섬유증 및 국소 적 히알 닌증으로 판명되었다.

• 대형 셀 석회화 형태. 종양 간질의 석회화뿐만 아니라 상대적으로 가벼운 핵을 지닌 대형 종양 유지 세포의 존재를 특징으로하는 양측 성립이 대부분입니다.

Leydig 세포 (Leidigoma, 선유 세포의 종양, 간질 세포 종양)의 종양이 모든 고환 신 생물의 약 2 %를 차지합니다. 그것은 4-5 세 아동 및 30-60 세 성인에게 영향을줍니다. 형태 학적으로, 종양은 출혈과 괴사의 영역을 가진 황갈색 컷에 명확한 경계, 조밀 한 일관성을 갖는 소엽 마디의 형태를 갖는다. 현미경 적으로, 종양의 실질은 단일 다형 핵을 가진 큰 다각 형, 둥근 형, 드물게 스핀들 형 세포의 견고한 층으로 나타내지 만 호산구 함유 물 (Reinke 결정체), 지질 및 리포 푸신은 종종 세포질에서 발견됩니다. 환자의 약 10 %에서 leydigoma가 침습성 성장을 보이고 전이합니다. 다른 경우에는 표피가 양성 종양입니다.

Sertoli와 Leydig 세포의 종양. 혼합 구조의 매우 드문 종양은 큰 원형 또는 다각형의 라이 디그 (Leydig) 선유 세포의 작은 군집과 진핵 세포의 전형적인 구조를 포함하여 개발 된 간질을 가지고 있습니다.

성인의 Granulocystic 종양. 변하기 쉬운, 악의있는. 여성형 유방이있는 환자의 20 %에서 종양이 전이 될 수 있습니다. 거시적으로 동종 조밀 한 황색 또는 희끄무레 한 결절이 드러났다. 현미경 적으로, 종양은 고체 필드 또는 과립 형 - 세포 실질의 미세 융모 구조로부터 생성된다. Granulose 세포는 가벼운 세포질 (루테인 유형)과 적당히 호 염기성 핵을 가지고 있습니다.

유년기 형 과립 세포 성 종양. 고환 신 생물은 생후 첫 6 개월 동안 가장 자주 진단됩니다. 그것은 더 오래된 아이들에서 일어나고 성인에서 극단적으로 희소하다. Cryptorchidism과 성적 발달 장애가 환자에게 발생할 수 있습니다. 육안으로, 종양은 이전의 형태와 유사합니다. 현미경 적 특징은 난포와 같은 견고하고 흔히 빔 (시로 같은) 구조의 존재로 감소합니다. 종양 granulose 세포, 이전 형태의 대응 물과 유사, 더 발음 mitotic 활동하는 경향이 있습니다. 또한 히알루 노 시스, 때로는 간질의 pseudochondroid 변형이 기록됩니다.

조사한 종양 외에도 난소 종양의 표피 종양, 다양한 종류의 악성 림프종 및 plasmacytoma가 고환에서 발견됩니다. 이 종양은 다른 장기의 다른 종양과 구조가 유사합니다.

EGG의 질병

Hydrocele (고환의 수종 또는 고환의 질 내막)은 고환의 질 안쪽에 장 액성 액이 축적되는 것을 특징으로하는 종양 형 음낭 병변의 빈번한 형태이다. 수포관의 임파선 또는 정맥 혈관의 막힘으로 고환 염 및 부고환염의 경우 수액 과다가 발생할 경우 수액이 발생합니다. 복잡하지 않은 형태의 병 (한쪽 병변)의 경우 질 막이 부드럽고 반짝입니다. 감염의 가능한 가입, 출혈의 발달. 질낭의 감염이나 종양 병변이 보통 두꺼워지면 경화됩니다.

선천성 수두는 신생아의 6 %에서 발견되며 복막의 질식 과정의 불완전한 융합으로 인해 발생합니다. 선천성 고환 수두는 신생아에서 자발적으로 제거 할 수있는 개방성 질 과정 (잠재적 인 탈장 도관)을 통해 복강과 소통합니다. 일반적으로 어린이의 첫 해에 이르기까지 수두관 자체는 통과합니다. 2 년이 지나면 고환 부종 자체가 진행되지 않고 수술 치료가 지시됩니다.

Hematocele - 고환의 막 내부에 혈액이 축적되는데, 이는 일반적으로 출혈로 인한 상해 또는 수두로 연관됩니다.

Spermatocele - 고환 네트워크의 낭성 확대 또는 원심성 대뇌과 및 정자 함유로 인한 종양 형성.

Varicocele - 정자의 비정상 정맥류. 인구의 질병 발생률은 8-23 %입니다. 80 %의 경우 좌심실 정맥이 좌측 신 정맥과 합류하여 좌측에 발견되며, 이는이 영역에서 혈관의 개재의 특성에 기인한다. 양측 성 병변은 드물다. 병리학은 고환 조직에서 저산소증이 발생하고 음낭의 온도가 상승하여 불임과 결합 할 수 있습니다 (정상적인 정자 형성을 예방합니다). 현미경 적으로, 고환의 조직의 생검 물질에서, 괴사 된 정자 형성 상피의 박리, 관상 경화증, 고환 위축의 정도의 변화가 검출된다.

단백질 낭종

tunica (hydatide)의 낭종은 40 세 이상의 남성에게서 발견되는 tunica의 드문 병리학입니다. 고환의 표면에는 깨끗한 또는 피가 섞인 액체가 들어있는 단일 또는 다중 낭종이 발견됩니다. 낭종 내부에는 단층의 입 상피가 늘어서 있습니다.

Tunica의 가성 종양은 판이나 결절의 형태로 재 집결 체를 형성하는 결합 조직의 증식 영역입니다. 고통을 겪은 후 고환 또는 고환 염이 수두로 합쳐집니다.

에그 보조제의 질병

부고환의 질병은 염증과 종양을 구별합니다. 부고환의 가장 흔히 진단되는 염증 과정이며, 드물게 종양 병변입니다.

염증 질환

오름 세균성 부고환염

세균성 부고환염은 병인 특이 적 (결핵, 매독 등) 및 비특이적 인 것에 따라 급성 또는 만성 경로를 가지고 있습니다.

급성 부고환염은 노인 대장균에서 N. gonorrhoeas와 C. trachomatis가 가장 흔히 일으키는 어린 남성에서 발생하며 요로 감염의 상승과 관련이 있습니다. 현미경 적으로 다형 핵 백혈구 축적이 벽 및 담부의 내강에서 발견되고 간질의 부종, 혈관의 혼잡 (급성 염증의 전형적인 징후)이 기록됩니다.

만성 부고환염은 혈장 세포, 대 식세포, 림프구, 섬유증 및 루멘 폐색에 의한 외과 적 농양의 형성, 농양 벽의 확산이 특징입니다.

결핵성 부고환염은 역 행성 감염으로 요로 결핵에 발생합니다. 결핵에 대한 특징은 육아 종성 염증 및 간질 경화증입니다. 거시적으로, 조밀하고 확장 된 부속기가 드러났고, 다른 덕트가 두꺼워지고 때로는 명확하게 모양이 만들어졌습니다. 현미경 적으로, 중심에서 소실 괴사의 병소를 갖는 결핵에 전형적 인 상피 세포 육아종이 병변에서 검출된다. 질병의 진행의 경우에는 결핵 epididimoorchitis를 개발할 수 있습니다.

씨앗 (정자) 육아종

종양 육아종은 정자가 부속기의 간질 조직으로 침투하여 발생하는 활성 염증 과정입니다.

Egg의 종양주의

악성 중피종, 탈 형성 원형 세포 종양, 낭포 증 종양, 부고환암, 흑색 종 신경 외배엽 종양 등이 있습니다.이 종양은 매우 드뭅니다. 가장 흔한 것은 선종 종양입니다.

부 자연스러운 종양으로 부고환 종양의 약 60 %를 차지합니다. 형태 학적으로 종양은 직경 1-3cm의 경계가없는 둥근 마디처럼 보이며 회색 또는 노랑색의 부드럽고 조밀 한 반짝이는 천으로 구성되며 때로는 고르지니아 (albuginea)와 고환 실질까지도 확장됩니다. 현미경으로 종양은 견고한 선 구조를 가지고 있습니다 : 관상 선 및 낭선 낭종 구조의 섹션은 종양 조직의 광범위한 영역과 번갈아 가며 나타납니다. 세포는 모양과 크기가 다르며, 세포질은 종종 강한 산소 성을 나타내어 공포에 빠집니다. 간질은 경화성이며, 현저한 히알루 노 시스 (hyalinosis) 부위에는 평활근 섬유 및 엽낭 - 림프 성 침윤이 포함됩니다. 고환이 손상되지 않은 종양의 경계는 고르지 않을 수 있습니다.

편평 세포 암종이 가장 흔합니다. 형태 학적으로이 암은 다른 부위의 표피 암과 유사합니다. 희귀 한 음낭 신생 물에는 기저 세포 암종, 파젯 병 및 피부와 연조직의 악성 종양이 포함됩니다. 음낭의 종양 양 병변 중 생식기 사마귀, 과도 종양 및 다양한 낭종이 가장 흔합니다.