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요도 절제술, 전립선 TUR

비뇨기과, 특히 내분비학에서 신기술 개발은 전립선 선종을 경 요로 제거하는 것을 가능하게했습니다. 전립선의 제거 된 부분의 볼륨은 광학 관찰에 의해 모니터링됩니다. Karl Storz (광학 의료 기기 생산의 선두 주자)의 장치가 가장 우수함이 입증되었습니다. 경 요도 절제술, 전립선 비대증은 림프절 결절성 선종 절제술의 대안이며 많은 의료 센터 및 클리닉에서 BPH 치료에 널리 사용됩니다. 가장 유망한 것은 전립선의 레이저 기화 일 수 있습니다. 그러나이 기술은 비교적 최근에 적용되기 시작했으며 현재 BPH 치료 결과에 대한 통계 데이터를 수집하고 있습니다.

TUR을 수행하려면 배수 하수도 시스템이 제공된 수술대, 전립선 조직 절제 및 출혈 방지를 위해 작동하는 투열 기 장치가 필요합니다. 또한, 유리 섬유 조명과 현대 광학 시스템이 필요합니다. 이 패키지에는 비디오 카메라, 모니터, 변압기가있는 endovideo 시스템도 포함되어 있습니다. 작업은 장비가 갖추어 진 수술실의 조건에서만 수행됩니다.

TUR를 사용하면 다양한 양의 전립선을 제거 할 수 있습니다 (20 %에서 95 %까지). 이 수술은 전립선 선종, 전립선 암, 요도 협착, 방광 폴립, 방광암에 사용할 수 있습니다. 전립선 선종 환자의 치료에는 특별한주의가 필요합니다. 이 기술은 BPH 환자의 70-80 %에서 적용될 수 있습니다. 전립선 암 치료에서 부분적인 TOUR이 수행되어 소변 배수 채널을 만듭니다. 암 3-4 단계에 사용됩니다. 전립선 암의 초기 단계에서 급진적 인 TUR은 캡슐을 비롯한 모든 전립선 조직을 절제하여 수행 할 수 있습니다. 그러나 우리는 1-2 단계 전립선 암 환자에서 근치 적 전립선 절제술이 가장 효과적이라고 생각합니다. 이 경우 만성 전립선 염의 악화는 수술 전에는 아무런 역할을하지 않으며 수술 후 기간과 마찬가지로 강력한 항균 요법이 처방됩니다. 또한, 종양 복합체의 전립선은 완전히 제거됩니다.

투열기를 사용하면 절제 모드에서 즉시 응고 모드로 전환 할 수 있으므로 출혈량을 줄이고 제거 할 부위의 양을 조절할 수 있습니다. 동맥 혈관에서 출혈은 수술 중에 중단해야합니다. 정맥혈 출혈은 덜 위험하지만 작은 동맥뿐만 아니라 섬세함이 필요합니다. 지혈을 조절하기 위해 Foley 카테터를 가벼운 장력하에 방광에 삽입 할 수 있습니다. 세척액의 색깔에 따라, 일반적으로 1 : 5000으로 희석 된 후라 틸린 (furatsilin)은 지혈의 질을 평가하는 것이 가능합니다.

TUR 후 2 ~ 3-way Foley 카테터를 항균성 항 염증 요법으로 2-3 일 동안 방광에 삽입합니다. 이 수술을 수행 한 후 10-15 일 동안 광범위한 항생제를 예약해야합니다. 가장 받아 들일 수있는 것은 fluoroquinolone 그룹의 항생제를 예약하는 것입니다. 무엇보다 시크로 바이 (바이엘) 또는 디올 OD (란뱅이)입니다. 그러나 최종 결정은 수술의 특징을 알고있는 수술 비뇨기과 의사가 결정합니다.

지속적인 방광 관개 시스템은 방광 탐폰과 같은 합병증을 예방합니다. 따라서이 시스템은 적어도 1-2 일 동안 연속 모드로 작동해야합니다. 배는 경 요도 절제술 후 3 일째에 제거됩니다. 소량의 혈액 혼합은 환자에게 2-3 주까지 지속될 수 있습니다. 따라서 액체의 부피를 작은 분수 부분에서 3 리터까지 취할 필요가 있습니다. 출혈이 증가하면 즉시 비뇨기과 의사에게 전화해야합니다.

TUR의 합병증 중 출혈, 방광 천공, 직장, 패혈증 발병, 급성 신우 신염이 나타나야합니다. 심혈 관계에 합병증이있을 수 있습니다. 따라서 수술 전, 우리는 심전도, 심 초음파, USDG, 치료사와의 협의, 그리고 필요하다면 심장 전문의와의 협의를 요구합니다.

전립선의 레이저 증발의 사용은 수술 후 기간에 출혈을 일으키지 않습니다. 우리 클리닉에서 개별적인 접근법이 각 환자에게 적용되며 각 환자마다 개인 의사가 있으며 언제든지 휴대 전화로 연락 할 수 있습니다.


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전립선의 경 요도 절제술 (TUR) : 징후, 진행, 재활

전립선 또는 전립선의 경 요도 절제술 (TUR)은과 성장 조직을 제거하기 위해 수행됩니다. 대부분 수술은 양성 종양 인 선종의 경우에 시행됩니다. 전립선 비대증은 현재이 질병 치료의 황금 표준으로 여겨지고 있습니다. 왜냐하면 좋은 결과를 얻고 대부분의 경우 신 생물을 영구적으로 제거 할 수 있기 때문입니다.

수술 적응증

양성 전립선 암은 매우 흔합니다. 50 세 이상 남성의 절반과 70 세 이상 남성의 75 % (AA Bogdanov 데이터)가 직면하고 있습니다. 전립선 선종은 경 요도 절제술을 시행하는 가장 일반적인 이유입니다. 그것은 젊은 환자의 나이 또는 기관을 보존하고 싶을뿐 아니라 80 cm³ 이하의 전립선 부피로 수행됩니다.

수술은 질병과 관련된 다음과 같은 증상을 가지고 수행됩니다 :

  • 요로 폐쇄 - 요관 내강의 협착, 방광 경부. 소변이 불가능하거나 어려워집니다.
  • 빈번하고 고통스러운 배뇨
  • 방광벽의 게실 (추가 충치 형성과 함께 조직의 처짐). 우려를 유발합니다.
  • 밤에 요실금, 배뇨.
  • 비뇨 생식기 관의 지속적인 감염.
  • 방광에서 배뇨 후 남은 소변의 양은 50cm³를 초과합니다.

또한 TUR은 악성 종양의 악화로 의심되는 암종에서 시행됩니다. 이 경우 신체의 보전은 환자의 전반적인 건강과 질병의 초기 단계에서만 가능합니다.

금기 사항

다음과 같은 경우에는 작업이 수행되지 않습니다.

  1. 전립선 및 / 또는 인접 기관의 큰 볼륨을 강타한 말기 단계 또는 암종의 선종.
  2. Varicocele - 정맥류의 정맥류.
  3. 엉덩이 관절의 강직 - 조직의 융합으로 인한 부동성.
  4. 충치를 포함한 활동 단계의 염증.
  5. 혈액 응고 장애.
  6. 심장 혈관계의 질병.

운영 과정

전립선의 경 요도 절제술은 평균 1.5 시간 지속됩니다. 경막 외 마취 (척수 주입)는 일반적으로 마취로 사용됩니다. 환자는 의식을 유지하지만 주사 부위 아래에서 신체의 절반을 느끼지 않습니다. 환자의 요청에 따라 전신 마취가 적용될 수 있습니다.

환자는 수술대 위에 등을 대고 다리는 옆으로 퍼집니다. 그의 생식기는 방부제로 처치되며, 그 자신은 살균 된 옷으로 덮여있다. 요도에 젤이 도포됩니다. 그런 다음 준비 기간이 끝나고 실제 작업이 시작됩니다.

재발기는 요도에 삽입됩니다. 도구는 유체가 순환하는 두 개의 튜브와 작동 요소로 구성됩니다. TUR가 마지막 전기로 사용되었을 때. 그것은 전립선으로 직접갑니다. 전류의 작용으로 인해 영향받은 조직의 "절단"이 발생합니다.

중재가 진행되는 동안 혈관이 손상되어 외과 의사의 시각적 통제를 방해합니다. 그러므로, TUR이 사용되는 경우에는 세척액이 사용되며,이 세척액은 검안경의 채널 중 하나를 통해 공급되고 다른 곳에서 제거됩니다. 그것은 전립선을 닦고 좋은 시각화를위한 조건을 만듭니다.

절단 된 직물 (소위 "칩")은 펌프로 빨아들입니다. 그 후, 혈관의 완전성이 모니터링되고, 필요하다면 의사가 출혈을 멈추기 위해 지혈을 수행하며, 절제 기가 제거됩니다.

풍선으로 끝나는 낡은 도뇨관이 요도에 삽입됩니다. 그의 작업으로 인해 유체가 종양의 이전 위치에 주입됩니다 - 선종 침대가 탬핑을 받고 있습니다. 작은 혈관에서 출혈을 멈추는 것이 필요합니다. 방광은 지속적으로 세척됩니다. 이 방법은 장기의 벽이 붕괴되는 것을 방지하고 소변 흐름을위한 채널 막힘을 방지합니다.

지혈에도 불구하고 수술 후 최대 4 일까지 출혈이 가능합니다. 이것은 응고 (adenoma bed)가 거부되기 시작하여 작은 혈관에 손상을 입히기 때문입니다. 따라서,이 모든 시간 동안 카테터 Falea는 요도에 남아 있습니다.

TUR 후의 입원 기간은 3-4 일에서 7 일 사이입니다. 이 모든 시간과 퇴원 후 첫 며칠 동안은 환자의 배뇨를 모니터링하는 것이 중요합니다. 지연과 어려움으로 인해 방광의 범람이 발생합니다. 이는 감염의 조건을 만들기 때문에 매우 바람직하지 않습니다.

합병증

수술 후 기간 동안 환자는 여러 가지 바람직하지 않은 결과를 경험할 수 있습니다.

  • 원내 감염. 개입 자체는 무균 상태에서 수행되지만 병원 입원 과정에서 병원 미생물 감염이 가능합니다 (위험은 TUR로 거의 30 %입니다). 이 미생물은 항생제 및 방부제에 대해 내성이 강하므로 이러한 감염을 제거하는 것은 길고 어려울 수 있습니다. 예방과 치료를 위해서는 최신 세대의 항생제를 사용하고 지속적으로 치료 효과를 모니터링해야합니다.
  • 역류성 사정 - 방광에서 정액의 역류. 그러한 합병증의 위험은 70 %에 이릅니다. 그것은 건강이나 불쾌한 증상에 대한 어떤 위협도하지 않지만, 완전한 역 행성 사정은 잉태가 불가능 해지고, 소량의 정자 (1-2 ml)는 남성 자존심을 감소시킬 수 있습니다. 치료는 보수적으로 또는 수술 적으로 시행됩니다.
  • 요도 협착은 요도의 병리학 적 협착입니다. 이 상태는 매우 위험합니다. 결과적으로 방광에 소변이 정체되어 기관 내강과 신장 골반의 확장뿐 아니라 감염이 발생할 위험이 높아집니다. 치료는 최소 침습적 일 수 있습니다 - bougienage (bouges를 도입하여 요도 확장 - 다른 직경의 probe를 canal로 함) 또는 요도 성형 수술과 관련된 수술.
  • 발기 부전. 이것은 드문 합병증으로, 1 % 미만의 경우에 발생합니다. 발기 부전 치료는 보수적 인 방법 - 음경으로의 혈액 공급을 향상시키는 약을 복용하고 외과 적으로 시행 할 수 있습니다.
  • 요실금. 경증의 경우 골반저 근육 강화 및 경 요도 젤 투여를 목표로 한 운동이 환자를 도울 수 있습니다. 급진적 인 방법은 방광 괄약근 임플란트의 배치입니다.

복구 기간

입원 중 카테터가 환자의 요관에 위치하여 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 소변의 혈액 부족은 퇴원을위한 좋은 신호와 이유입니다. 환자는 보통 수술 후 통증을 느끼지 않지만 카테터는 방광에서 불쾌감과 충만감을 유발할 수 있습니다. 600 개 이상의 수술을 수행 한 M. A. Ryabov 박사는 "바깥에 아무것도 없다는 것을 이해할 필요가 있지만, 소변과 일정한 접촉 상태에서 치유되는 상처가 내부에있다"고 지적했다.

때로는 특별한 경련으로 쉽게 막을 수있는 경미한 경련이 발생합니다. 배뇨가 어려울 수도 있습니다. 의료기관의 의사는 환자에게이 과정을 용이하게하는 특수한 운동을 가르 칠 수 있습니다. 그렇지 않으면 카테터가 ureter에 다시 삽입됩니다. 압축을 풀면 더 이상 문제가 더 이상 발생하지 않습니다.

그것은 중요합니다! 처음에 방광은 매우 짜증이 났으므로 특정식이 요법을 따라야합니다. 수술 후 몇 시간 이내에 작은 물로 만 물을 마셔야합니다. 전체 회복 기간 (1.5-2 개월) 동안, 짠 음식, 훈제 음식, 튀김 음식 및 지방 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

집에서 환자는 전립선의 경 요도 절제술 후 7 주 동안 특정 규칙을 따라야합니다.

  1. 성생활 거부;
  2. 운동 활동의 제한;
  3. 변비를 피하십시오.
  4. 방광을 자극하기 위해 많은 양의 유체를 소비합니다.
  5. 알코올로부터 기권;
  6. 차량과 장비를 운전하지 않는 것이 좋습니다.

수술은 80 %의 경우에서만 성공한 것으로 간주됩니다. 이 경우 불쾌한 증상의 감소에 관한 환자의 주관적 감정에 관한 것입니다. 때로는 기다려야하는 효과를 기다리는 경우도 있고, 다른 경우에는보다 급진적 인 치료가 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

수술이 악성 신 생물에 대해 수행 된 경우, 환자는 종양의 완전한 파괴를 목표로 추가 치료를 받게됩니다. 화학 요법이나 방사선 요법이 될 수 있습니다. 이러한 경우 복구 기간은 길어지고 어렵습니다. 환자는 투약 중 또는 투약 중 추가 합병증에 대비해야합니다.

환자 리뷰

대부분 환자들은 노년기에 전립선에 문제가 있습니다. 값 비싼 클리닉에서 치료비를내는 것은 어렵 기 때문에 대개 지역 사회 클리닉에갑니다. 불행하게도, 그들이 지적한 것처럼, 이런 종류의 서비스 제공의 질은 항상 정상에 머물러 있습니다. 이것이 환자가 외과 적 개입의 순간을 지연 시키려고하는 이유 중 하나입니다.

그것은 중요합니다! 그들의 리뷰에서, 전립선 선종을 겪은 남자는 수술을 지연시키지 말 것을 강력히 권고합니다. 많은 사람들이 자신의 경험으로 종양의 영향과 방광에서의 소변의 침체가 절제술보다 훨씬 나쁜 결과를 초래할 수 있다고 확신했습니다.

일반적으로 며칠간 입원하면 환자, 특히 노인이 완전히 회복되기에 충분하지 않습니다. 그러한 환자의 친척은 수술 후 기간 중에 간병인을 고용하거나 독립적으로 보모를 돌봐야한다고 썼다.

환자와 그 친척은 높은 제조 가능성이 아닌 외과 의사의 자격에 따라 기관을 선택하는 것이 좋습니다. 이것은 전립선 절제술을 통과 한 리뷰를 검토하고 개인 상담을받을 수 있습니다.

전립선의 경 요도 절제술의 비용은 80,000 - 160,000 루블입니다. 이 경우 입원 및 모든 소모품을 포함한 모든 서비스에 대해 이야기하고 있습니다. 일부 주 교육 기관에서는 OMS 정책이없는 경우 유료로 서비스를받을 수 있습니다. 이 경우 가격은 가장 민주적입니다. 보통 그들은 4 만 루블부터 시작합니다.

원하는 경우 환자는 무료 도움을받을 수 있습니다. OMS 정책을 준수하는 주 의료 기관 및 일부 개인 병원에서 제공합니다.

전립선의 경 요도 절제술로 환자는 평생 동안 정상적으로 회복됩니다. 그것은 최소 침습적 인 개입 방법이며 쉽게 견딜 수 있으며, 어려운 회복 기간에도 불구하고 전립선 선종 치료에 최적의 방법입니다.

전립선 암 및 수술후 기간에 대한 징후

남성의 전립선 선종이 발생하면 환자는 전립선 비대증 (경 요도 절제술)이 필요합니다. 이 수술은 영향받은 종양 조직의 절제를 포함합니다. 그러한 내시경 개입은 방광과 전립선의 특징적인 신 생물이 병리학 적으로 크기가 증가하고 소변의 흐름을 방해하며 다른 건강 합병증을 유발한다면 처방됩니다. 전립선의 경 요도 절제술은 외과의에 의해서만 수행되고 악성 종양에 대한 예비 검사가 필요합니다.

전립선 수술이란 무엇인가?

전립선 암이 병리학 적으로 확대되고 보존 적 치료 방법이 실제로 효과가 없다고 판명되면 의사는 수술의 도움을받습니다. 이 급진적 인 해결책은 주로 노인 환자에게 적합합니다. 전립선의 의학적으로 권장되는 TUR은 복잡한 수술이며, 그 동안 의사는 전립선을 전부 또는 부분적으로 제거합니다. 종양 크기가 60-80 cm3의 범위에있을 때 양성 전립선 비대증 (BPH)에 대한 수술 적 중재가 처방됩니다.

적응증

급성 통증 및 기타 불쾌한 증상이 동반되는 장기간 염증이있는 경우 의사는 전립선 선종에 TURP를 권장합니다. 수술은 일련의 임상 시험과 의무 생검 후 양성 및 악성 종양에 대해 똑같이 처방 된 전문 클리닉의 외과 의사가 수행합니다. 전립선 선종의 경 요도 절제술은 다음과 같은 의학적 징후가 있습니다.

  • 배뇨 장애로 방광 폐쇄;
  • 방광 돌;
  • 만성 혈뇨;
  • 화장실에 대한 거짓 충동;
  • 회음부 통증 증후군;
  • 비뇨기과의 배경에 신장 실패.

금기 사항

환자가 응고 장애가있는 경우에는 전립선 종양 제거 수술을 권하지 않습니다. 출혈 위험이 증가합니다. 절대 금기는 임상 환자의 심한 상태 인 재발의 단계에서 심혈 관계 및 비뇨 생식기 계의 만성 질환입니다. 또한 외과 적 개입을 시작하기 전에 국소 마취 또는 전신 마취에 대한 환자의 반응을 파악하고 부작용을 피하는 것이 중요합니다.

기타 의학 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 정맥류;
  • 암종;
  • 말기 단계의 선종;
  • 엉덩이 관절의 강직;
  • 퇴직 연령;
  • 병리학 초점에 기술을 사용하는 불편 함;
  • 염증.

운영 과정

추정 진단이 내려지면 종양이 요로를 압박하고 이웃 구조물에 압력을 가하고 의사가 수술 날짜와 시간을 처방합니다. 환자가 검사를 받고, 필요한 검사를 통과하는 것이 좋습니다. 질병 및 임상 검사를 명확히 한 후 수술 준비 시작 단계가 시작됩니다.이 단계는 수술 전날 음식에 대해 일주일 동안 약물을 완전히 거부합니다.

수술 전날에는 신경계를 진정시키기 위해 진정제를 복용하는 것이 허용되며 수술 전후에 성관계를 피하는 것이 중요합니다. 3-7 일 동안 임상 환자의 입원이 이루어졌습니다. 운영 테이블에 대한 작업 순서는 다음과 같습니다.

  1. 환자가 다리를 벌리면 생식기가 방부제로 처리되고 특수 젤이 적용됩니다.
  2. 외과 의사는 요도에 절제를 삽입 한 다음 영향을받은 조직을 절제하기 위해 전류를 공급합니다.
  3. 병리학 병변의 정상적인 시각화를 위해, 전립선의 한 채널을 통해 삽입되고 다르게 표시되는 관개액으로 전립선을 씻어 내야합니다.
  4. 절제 된 조직은 펌프의 참여로 제거되고, 절제 기 자체는 제거됩니다.
  5. Falei 카테터를 요도에 삽입하여 출혈을 방지하기 위해 선종 침대를 막기 위해 체액을 주입합니다.

합병증

외과 수술 후, 환자에게 미치는 결과는 가장 유리한 것은 아니며 질병 자체의 진행 과정을 복잡하게 만듭니다. 잠재적 인 병리학은 다음과 같습니다 :

  • 역행 사정;
  • 복강 내 감염;
  • 요도 협착;
  • 요실금;
  • 발기 부전 진단.

수술 후 기간

외과 수술 후, 환자는 며칠간 병원에서 엄격한 의학 감독하에 있습니다. 재활 기간 동안의 주요 임무는 통증을 예방하기 위해 소변의 흐름을 정상화하여 이전의 성적 활동을 회복시키는 것입니다. 처음에는 육체 운동이 완전히 배제되었으므로 환자는 더 많이 누워 있어야합니다. 기타 개선 활동은 다음과 같습니다.

  • 소변 흐름을 정상화하기 위해 충분히 마셔야합니다.
  • 염증 과정을 피하기위한 주입 요법;
  • 2 차 감염을 막기 위해 항생제와 방부제를 복용합니다.

전립선 비대 가격

수술 비용은 진료소의 등급, 전문의의 평판, 수술시에 따라 다릅니다. 모스크바의 가격은 다르므로 적절한 옵션을 직접 선택해야하며 사용 가능한 첫 번째 제안에 동의하지 않아야합니다. 제공된 서비스의 품질을 잊지 말고 자신의 건강을 지키지 않는 것이 중요합니다.

전립선 투어. 가격

전립선 선종의 증상을 줄이는 가장 효과적인 수술 방법은 경 요도 절제술입니다. 구현 덕분에 며칠 내에 배뇨를 회복 할 수 있습니다. 질병의 진전을 막기 위해서는 의료 센터의 전문가에게 도움을 구할 필요가 있습니다. 유능한 비뇨기과 전문의는 전립선 TUR을 사용하는데 그 가격은 꽤 높습니다. 그러나 건강은 더 비쌉니다! 현대 장비 및 수술 방법을 사용하면 이전보다 더 효과적으로 세션을 수행 할 수 있습니다.

절차는 어떻게됩니까?

수술 전에 척추를 이용한 허리 아래 부분의 전신 마취 및 마취를 시행합니다. 전문가들은 배뇨의 흐름에 장치를 삽입하고 작은 절삭 공구를 사용하여 전립선의 여분의 문제를 차단합니다. 병원에서 환자는 약 3 일이며, 이때 카테터가 설치됩니다. 때때로 수술 직후, 환자는 수술 부위를 통해 소변을 통과시킬 때 통증을 경험할 수 있습니다. 점차적으로 불쾌감이 사라집니다. 전립선 수술 후 소량의 혈액과 작은 혈전이 소변에서 볼 수 있습니다 (가격은 진료소 가격 정책에 따라 다릅니다).

어떤 경우에 TOUR가 규정되어 있습니까?

전문의는 선종에 의해 유발되는 중도 또는 뚜렷한 비뇨관 증상의 경우 전립선의 경 요도 절제술을 시행합니다.

TOUR 후에 어떤 위험이 발생할 수 있습니까?

경 요도 절제술은 안전한 절차이며 합병증은 매우 드뭅니다. 그러나 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 방광으로 정자를 다시 던지십시오.

TUR 수술 준비 방법?

환자는 전립선 절제술 전에 12 시간 동안 음식이나 음료를 먹으면 안됩니다. 혈액 희석제를 복용하는 경우에는 전문가의 요청에 따라 사용을 중지해야합니다.

전립선 선종 후 무엇을 기대해야합니까?

수술 후 TUR 환자는 약 2 일 동안 병원에 있습니다. 수술 후 작은 혈전이 나타날 수 있습니다. 환자의 첫날은 소변 중 통증과 소변이 수술 부위에 자극을주기 때문에 잦은 충동에 의해 방해받습니다. 이 상태는 한 달 안에 점진적으로 개선되며, 2 주 후에 다시 직장으로 돌아갈 수 있습니다. 성적 활동의 재개는 수술 후 1 개월 반 후에 가능합니다. 환자를위한 지표가 항상 다르기 때문에 주치의가보다 정확한 권고를합니다.

TUR 선종 전립선의 수술 - 우리는 실시 및 연구 검토의 특징을 이해합니다.

불행히도 많은 남성, 특히 40 년이 지난 지금 전립선 선종과 같은 불쾌한 질병에 직면 해 있습니다. 이 질병의 본질은 전립선 조직의 증가로 감소되며, 그 자체로는 완전히 고통스럽지 않지만 여전히 불쾌한 결과를 초래합니다.

방광 아래에 있고 요도를 둘러싼 채로 전립선의 성장이 그들을 압박하기 때문에 필연적으로 소변과 이에 따라 소변의 문제가됩니다. 방광에 축적되어 방광염, 통증, 타박상 및 돌과 모래의 형성을 유발합니다.

전립선 선종, 또는 최근에 불려지는 양성 전립선 비대증 - 약식 BPH는 다행히 양성 종양이며 전이하지 않습니다. 이는 암 종양이 아니기 때문입니다. 동시에 종양의 부피 증가 및 합병증의 발생을 피하기 위해 의사가 전립선 선종을 발견하면 환자에게 즉시 적절한 치료를 실시합니다.

이 비뇨기과적인 문제를 치료하는 방법 중 하나는 최근 몇 년 동안 널리 퍼진 TUR 선종 전립선 수술입니다.

전립선 선종 TUR 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 잦은 배뇨;
  • 방광을 완전히 비울 수 없음;
  • 방광을 비우기위한 힘의 적용;
  • 통증, 통증, 소각시 타는듯한 느낌;
  • 소변의 혈액;
  • 천천히, 간헐적 인 방광 배출;
  • 빈번한 요로 감염;
  • 어린 나이에 환자의 성 기능을 유지하려는 욕구;
  • 전립선이나 방광에 결석이있다.
  • 신기능 저하 및 기타 신장 질환이 소변 유출 장애로 인한 것.
  • 골반과 복강의 최근 수술;
  • 열려있는 전립선 수술 (adenomectomy)에 대한 금기 사항.

전립선의 경 요도 절제술은 현대적이고 효과적이며 최소 침습적이다. 환자의 신체에 가능한 최소한의 개입을 제공하며, 전립선 선종 및 그에 수반되는 질병 및 합병증을 제거하는 방법.

전립선의 선종의 TUR의 수술은 다음과 같습니다 : 전신 마취 또는 경막 외 마취하에있는 환자는 절제술로 요도에 삽입됩니다. 직경이 1 센티미터를 넘지 않는 삽입 된 내시경 튜브에는 카메라, 광원,과 성장 조직을 제거하는 전기 루프 및 수술 부위를 관개하고 전립선 절개 부위를 씻어내는 유체 공급 시스템이 있습니다.

전립선 암의 TUR 선종 수술 중에 비뇨기과 의사는 종양 조직을 층층으로 절제 할 수있는 기회를 가지므로 고전적 개방 수술과는 달리 주변 조직 및 기관과 관련하여 신중하고 신중하게 종양 조직을 폐기 할 수 있습니다. 이 경우에도이 의료 조작을 통해 절개가 없어지고 따라서 더 많은 혈액 손실이 발생하는 것이 중요합니다.

전립선 선종 TUR 수술은 거의 모든 종양 크기에서 시행 할 수 있습니다. 놀랍지 않게도이 모든 것 때문에 경 요도 절제술은 비뇨기과에서 금 표준이라고합니다.

최근 몇 년 동안 전립선 제거의 또 다른 방법, 즉 532 nm의 장파장을 지닌 소위 "녹색 레이저"기술이 보편화되고 있음에 주목하는 것이 중요합니다. 내시경으로 요도를 통해 삽입 된 레이저는 과도하게 자란 전립선 조직에 작용하여 증발이 발생합니다.

이것은이 레이저의 작용이 지시되는 전립선의 일부분에있는 액체가 과도한 조직과 함께 증발하는 것처럼 즉시 거의 가스 상태로 변한다는 것을 의미합니다. 그러한 수술의 확실한 이점은 이미 다음날 정상적인 건강 상태의 환자가 퇴원 할 수 있다는 것입니다.

전립선 선종에 대한 레이저 치료는 현재 모스크바, 세인트 피터스 버그, 니즈니 노브 고로드 및 일부 다른 주요 도시에서만 사용 가능합니다. 대조적으로, 전립선의 선종의 경 요도 절제술은 어디서나 흔합니다.

진료소 및 각종 의료 포럼의 웹 사이트에있는 전립선 선종의 TUR 검사는 제공된 의료 지원, 환자의 신속한 교정 및 비뇨 생식기 시스템의 정상적인 기능 회복, 치료 된 질병의 모든 증상의 소실 및 문제없이 통증이없는 완전한 삶의 반환에 대한 감사로 축소됩니다..

러시아와 세계의 여러 클리닉에서 시행되는 TUR 선종 전립선 수술 비용

전립선 선종 TUR 수술의 가격은 다양한 구성 요소에 달려 있습니다. 첫째, 즉시 어떤 나라와 어느 클리닉에서이 수술을 결정할 지 결정해야합니다. 해외에서 여러 번 비용이 많이들 것이라는 사실은 비밀이 아니지만, 동시에 환자가 훨씬 편안 할 것입니다.

둘째, 전립선 선종의 수술 비용은 자체 가격을 가진 많은 구성 요소로 구성됩니다.

  • 외과 의사의 조언;
  • 시험;
  • 테스트 및 생검;
  • 진단을 내린다.
  • 각 경우의 환자의 복잡성과 심각성;
  • 마취 타입;
  • 암 및 기타 질병의 유무;
  • 가능한 금기.
  • 진료소에 머무르는 기간.

전립선 절제술을 시행하는 현대 장비의 종류에 관계없이 신체에 대한 외상 적 개입이 있으며 의사가 의사의 감독하에 며칠간 병원을 지내는 것이 바람직합니다.

수술 비용 TUR 선종 전립선 암 :

  • 독일에서는 평균 15,000 유로;
  • 이스라엘에서는 평균 1 만 유로입니다.
  • 터키에서는 평균 5,000 유로;
  • 러시아에서는 평균 8 만 루블.

모스크바에서 가장 예산적인 의료 기관 중 하나는 Roszdrav의 연방 정부 기관 치료 및 재활 센터라고 할 수 있습니다. 전립선 수술의 비용은 단지 32,200 루블입니다.

수술 후 TUR 선종의 전립선 암과 그 특징

TUR 선종 수술 후 수술 기간은 다음과 같습니다.

  • 진통제 및 항균 약물 수용.
  • 신체 활동의 제한.
  • 약 3 일 동안 카테터를 세우는 것.

환자는 전립선 선종의 TUR 후 배뇨를 지연시킬 수 있습니다. 이것은 욕망이나 붓기의 감각 감소와 연관되어 있으며 따라서 카테터는 소변을 제거하기 위해 배치됩니다. 그 안에 피가있어 두려워하지 마십시오. 이것은 TOUR의 결과이며 곧 모든 것이 통과 될 것입니다.

전립선 선종의 TUR 후 어떤 약물이 주어 집니까? 주치의는 각 환자마다 특정 항염증제, 항균제 및 진통제를 개별적으로 처방합니다.

전립선 선종의 TUR 후 분석을 정기적으로 수행 할 필요가 있습니다. 이렇게하면 복구 프로세스를 모니터링하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

전립선 선종의 TUR 후 합병증은 출혈, 염증 및 요실금이나 요실금으로 나타날 수 있습니다.

TUR 후 전립선 암종 후 재활은 골반저 근육 강화, 매운 음식과 훈제 식품을 사용하지 않는식이 요법, 한 달 동안 성 생활을 제한하는 등 부드러운 일상을 따르는 것을 포함합니다.

전립선의 수축 (전립선의 경 요도 절제술)

전립선의 수축 (전립선의 경 요도 절제술)

전립선의 경 요도 절제술 (TURP)은 전립선 비대증의 치료에서 전립선 전부 또는 일부를 제거하기위한 내시경 수술입니다.

전립선 수술을 수행하는 방법?

전립선 수술은 전신 마취 (수술 중 수면) 또는 척추 마 취 (즉, 의식이 있지만 통증을 느끼지는 않습니다)하에 수행됩니다. 전립선의 뚜껑은 보통 약 1 시간이 걸립니다.

외과 의사는 요도 (요도)를 통해 방광경 또는 내시경이라고하는 도구를 삽입합니다. 그런 다음 외과의 사는 방광경을 통해 특수 절삭 공구를 삽입합니다. 이 도구를 사용하여 외과의 사는 확대 된 전립샘의 일부를 제거합니다.

전립선 갱단은 언제 공연합니까?

나이가 많은 남성에서 전립선은 종종 크기가 커질 수 있습니다. 이 상태는 양성 전립선 비대증 (BPH 또는 전립선 선종)이라고합니다. 확대 된 전립샘은 배뇨 문제를 일으킬 수 있습니다. 전립선의 일부를 제거하는 것은 이러한 증상의 심각성을 감소시킵니다.

수술 전에 의사는 약물 치료와식이 요법으로 증상을 완화하려고 노력할 것입니다. 약물과식이 요법 변경이 도움이되지 않으면 수술을 임명하십시오.

전립선의 수축은 전립선 선종에 대한 가장 빈번한 수술 중 하나입니다.

그러나 다른 최소 침습적 절차도 가능합니다. 전립선의 크기, 건강 상태에 따라 의사는 수술 유형을 추천합니다.

전립선을 제거하는 것이 좋습니다 :

  • 방광을 비우는 어려움 (비뇨기 유지)
  • 잦은 요로 감염
  • 전립선 출혈
  • 확대 된 전립선이있는 방광 돌
  • 매우 느린 배뇨
  • 신장 손상

전립선 암의 합병증

다른 수술에서 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 순환 시스템을 통해 폐로 들어갈 수있는 다리의 혈관에 혈전 형성 (혈전 형성)
  • 호흡기 문제
  • 수술 상처의 감염, 폐 (폐렴) 또는 방광과 신장의 감염을 포함한 감염
  • 출혈
  • 심장 마비 또는 수술 중 뇌졸중
  • 약물 반응

전립선 TUR과 직접 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

  • 소변 문제
  • 불임
  • 발기 부전 (발기 부전)
  • 퇴행성 사정 (사정 중 방광으로 주입되는 정자)
  • 요도 협착 (흉터 조직으로 인한 요도의 협착)
  • TUR 증후군
  • 내부 기관 및 구조물의 손상.

전립선 갱 앞에

수술 전에 의사가 여러 번 검사하고 몇 가지 검사가 시행됩니다. 당뇨병, 고혈압, 심장 혈관 및 폐 질환과 같은 합병증이 잘 보상되는지 의사에게 문의하십시오. 담배를 피우려면 전립선 암이 나타나기 몇 주 전에 담배를 끊어야합니다.

항상 의사 나 간호사에게 말하십시오. 처방전없이 구입 한 의약품, 비타민 또는 기타 건강 기능 식품은 무엇입니까?

전립선 전 주 1 회 :

아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센, 비타민 E, 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin) 및 기타 유사한 약을 복용하는 것을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 의사에게 수술 당일 복용해야하는 약제를 물으십시오.

수술 당일 :

수술 전 오전 12 시부 터 아무것도 먹거나 마시지 마십시오. 의사가 처방 한 약을 물 한 모금으로 가져갑니다.

전립선 후 ROUND

1 ~ 3 일 동안 병원에 입원 할 것입니다.

전립선 비후 후 방광에서 소변을 제거하기 위해 폴리 카테터 (Foley catheter)가 설치됩니다. TURP 후 첫날, 소변에는 혈액이있을 수 있습니다. 시간이 지나면 소변이 사라집니다. 방광을 지속적으로 세척하기 위해 특수 솔루션을 갖춘 점 적기를 카테터에 연결할 수 있습니다. 이것은 혈전이있는 카테터의 막힘을 방지하는 데 도움이됩니다. 출혈이 점차 감소하고, 카테터는 1 ~ 3 일 후에 제거됩니다.

평소와 같이 전립샘의 직후에 먹을 수 있습니다.

다음날 아침까지 침대에 있어야합니다. 그러면 가능한 범위 내로 이동하라는 메시지가 나타납니다.

간호사는 환자가 침대에서 자신의 위치를 ​​바꿀 수 있도록 도와 주며, 응혈 (혈전) 및 폐렴의 예방을위한 운동을 보여줍니다. 3 ~ 4 시간마다 완료해야합니다. 폐렴이나 폐 혈전 색전증을 예방하려면 특수 탄성 스타킹을 착용하고 호흡 장치를 사용해야합니다.

방광 경련을 줄이는 약물을 처방 받게됩니다.

예측

전립선 비대 현상은 일반적으로 전립선 비대증 (전립선 선종)의 증상의 심각성을 감소시킵니다.

확대 된 전립샘 - 의사에게 질문 할 수있는 질문 :

나이가 많은 남성에서 전립선의 크기는 증가합니다. 이 상태는 양성 전립선 비대증 (BPH 또는 전립선 선종)이라고합니다. 전립선 선종은 배뇨에 문제를 일으킬 수 있습니다.

다음은 의사 나 간호사에게 물어볼 수있는 전립선에 대한 질문의 예입니다.

  • 전립샘이란 무엇입니까?
  • 어디에 있습니까?
  • 전립샘의 기능은 무엇입니까?
  • 전립선 크기의 증가 원인은 무엇입니까? 다른 남성의 전립선에 문제가 있습니까? 이것이 전립선 암이 아니라는 것을 어떻게 알 수 있습니까?
  • 전립선 선종의 증상은 무엇입니까?
  • 전립선 선종 증후군의 증상이 증가합니까? 얼마나 빠릅니까?
  • 이 증상 중 하나라도 위험합니까?
  • 전립선 선종 진단을 위해 어떤 연구가 필요합니까?
  • 집에서 전립선 선종의 증상을 어떻게 줄일 수 있습니까?
  • 술이나 카페인, 커피가 들어있는 음료수를 마셔도됩니까?
  • 하루 중에 얼마만큼의 액체를 마십니까?
  • 증상이 악화 될 수있는 약이 있습니까?
  • 어떤 운동이 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이됩니까?
  • 소변을보기 위해 밤에 일어나지 않으려면 어떻게해야합니까?
  • 다양한 허브와식이 보조제가 증상의 심각성을 줄일 수 있습니까? 그들은 정말로 도움이됩니까? 건강 보조 식품과 허브를 사용하는 것이 안전합니까?
  • 전립선 선종 치료에 사용되는 약물은 무엇입니까? 전립선 선종 치료에 사용 된 약물 그룹은 무엇입니까? 그들은 어떻게 다른가요?
  • 약물로 전립선 선종의 증상을 완전히 없앨 수 있습니까?
  • 약물 효과의 지속 기간은 얼마입니까?
  • 제가주의해야하는 약물의 부작용은 무엇입니까?

전립선 선종의 수술 적 치료가 필요한지 묻는 질문 :

  • 전립선 선종 치료에 도움이 될 수있는 최고의 보수 치료법과 약물 치료법을 시도 했습니까?
  • 수술을받지 않으면 얼마나 빨리 증상이 악화됩니까?
  • 수술을받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니까?
  • 내가 지금 작전을 포기하면, 나중에 수행 될 작전은 덜 효과적이거나 더 위험 할 것인가?
  • 전립선 선종을 치료하는 데 사용되는 수술 유형은 무엇입니까?
  • 어떤 유형의 작업이 내 상황에서 바람직합니까?
  • 두 번째 작업이 필요합니까? 어떤 유형의 수술이 더 오래 지속 되는가?
  • 전립선 선종 수술의 각 유형의 부작용은 무엇입니까? 어떤 유형의 수술이 발기 문제를 일으킬 가능성이 더 큽니까? 요실금으로?
  • 수술 후 얼마 동안 병원에 있어야합니까? 수술 후 회복 기간은 얼마나됩니까?
  • 수술 전에 속도를 높이고 회복을 촉진하기 위해 수술 전에 무엇을 할 수 있습니까?

전립선 또는 경 요도 절제술의 수술

전립선 또는 경 요도 절제술 - 내시경 검사, 요도를 통해 전립선 선종을 제거하는 데 사용되는 최소한의 외상 수술. 전립선의 전립선의 목표는 전립선이 완전히 제거되지는 않지만 적절한 배뇨를 회복하는 것입니다. 그러나 전립선 선종이 증가하여 요도를 압박합니다.

개방 선종 절제술에 비해 전립선 비대증의 이점은 외부 절개가 없기 때문에 결과적으로 환자의 회복 시간이 단축되고 정상적인 삶으로 빠르게 돌아갈 수 있다는 것입니다.

전립선 수술은 전문 내시경 기술과 외과 의사의 특수 장비가 필요합니다.

전립선의 선종은 전립선 선종의 외과 적 치료에서 "금 기본 기준"입니다.

전립선 ROUND 수술을 할 때?

전립선 TURP (전립선의 경 요도 절제술)에 대한 적응증.

우리 클리닉의 전립선 수술은 다음과 같은 경우에 110cm3 이하의 전립선 샘을 사용하여 시행됩니다 (이러한 수술 경험은 효과가 탁월합니다).

- 급성 또는 만성 비뇨기 보존,

- 전립선 선종으로 인한 신부전,

- 혈뇨 (전립선 선종으로 인한 소변에서의 혈액 혼화).

- 방광 돌,

- 전립선 선종으로 인한 잦은 요로 감염,

- 매우 느린 배뇨 (유속계 - 초당 5-7 ml 미만의 최대 배뇨 율),

- 다량의 잔뇨가 있습니다 (배뇨 후 방광에 100ml 이상의 소변이 남아 있음).

- 전립선 선종 치료에서 보존 적 치료의 비 효과.

전립선 비대 후에 발생할 수있는 합병증.

- 드물게 소변을 보지 못하는 경험이있는 손에 1 % 미만의 문제.

- 역행 사정 및 불임 - 방광으로 사정하는 동안 정자를 던지기 (오르가즘이 있지만 정자가 없습니다) - 종종.

- 발기 부전, 드물게 우리는 그런 합병증을 보지 못했습니다.

- Uretic 협착 (요도 협착), 거의 3-5 %.

- 내부 장기 손상 - ​​매우 드물다.

- TUR 증후군은 종종 경험있는 손안에 있지 않습니다.

전립선 선종에 대한 금기증.

비뇨기과 적 관점에서 이러한 수술의 훌륭한 경험을 감안할 때 기술적 인 문제만으로는 전립선 선종의 TUR을 수행하는 데 금기 사항이 될 수 있습니다. 예를 들어 부인과 의자에 환자를 배치 할 수없는 경우 (이것은 전립선의 선종의 TUR이 요구하는 수술 위치 임) 전립선 용적이 110cm 이상.

전립선의 선종 (모든 수술)의 TUR에 대한 금기증은 마취 전문의가 수술을 거부하기 때문에 실제로는

-심혈관 계통 (목, 다리의 정맥 혈전증, 중증 심부전, 심근 경색증의 여러 병력 등)

-호흡기 계통 (폐렴, 심한 호흡 부전증 등)

- 신경계 (뇌졸증, 간질 등),

-근골격계 (고관절의 관절 부축, 척추골의 osteochodosis 등),

-혈액 응고 (다양한 기원의 응고 병증)의 위반,

-감염성 또는 염증성 질환 (인플루엔자, ARVI 등),

-위장관 질환 (급성 위궤양, 십이지장 궤양).

따라서 수술 전 TUR 선암의 전립선 암 환자는 모든 환자를 검사하고 관련 전문가가상의합니다.

수술 전 검사 - 수술 전립선의 TUR.

1. 혈구 수는 15 일을 넘지 않는 제한 법령입니다.

2. 일반적인 소변 분석 - 법령은 15 일을 초과하지 않습니다.

3. Coagulogram (INR, prothrombin, fibrinogen, aPTT) - 제한 기간은 15 일을 초과하지 않습니다.

4. 혈액 (포도당, 총 단백질, 우레아, 크레아티닌, AST, ALT)의 생화학 분석 - 제한 기간은 15 일을 초과하지 않습니다.

5. 치료사의 심전도 및 검사, 필요한 경우 위 내시경 검사, 목과 혈관의 초음파,하지의 혈관, 당뇨병 - 설탕 곡선 및 내분비 학자의 상담이있는 경우.

6. RW, HIV, Hbs, HCV (매독, HIV, B 형 간염 및 C 형 간염 검사)에 대한 검사는 3 개월 동안 유효합니다.

7. 혈액형, Rh 인자.

8. 폐의 X- 선 촬영 - 결론은 1 년 동안 유효합니다.

매우 중요합니다. 비뇨기과 의사에게 약에 대해 이야기하십시오.

전립선의 선종 수술은 아스피린, Thromboc-ACC, 클로피도그렐, 와파린 등의 혈역학 약물 중단 후 5 일째 시행 할 수 있습니다. 소변에 불순물이없는 경우 카테터를 제거한 후 3 일 후에 혈액 희석제 복용을 재개 할 수 있습니다.

오늘 입원 - 내일 TUR 선종 전립선 수술.

터프 수술 12 시간 전에 전립선은 먹는 것을 멈춰야합니다. 아침에 수술 당일에 침대에서 벗어나지 않고 압축 스타킹을 착용하거나 탄력성 붕대로 다리를 감을 때 정화 관을받을 수 있습니다.

유럽 ​​연합 비뇨기과 협회에서 권장하는 수술 전 항생제 예방

TUR 선종 수술 30 분 전에 항생제가 주입됩니다 (세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론).

전립선의 박수 전에 마취 : 일반 또는 척수 수 있습니다.

99 %의 사례에서 우리는 척추 마취를합니다 - 더 용납됩니다.

당신은 수술실로 호송되며 마취과 의사는 몸과 다리의 아랫 부분의 통증과 운동 감각을 무력화시키기 위해 척수 마취 (의식을 할 때 수술 중)를 줄 것입니다.

전립선 라운드 - 수술 중 스타일링.

다음으로, 당신은 "부인과 의자에"위치에 배치됩니다, 외부 생식기의 영역, 회음과 하복부는 살균 된 옷으로 덮여 방부제로 치료됩니다.

TUR 전립선 수술의 진행.

외과의 사는 요도에 특별한 도구 (재 절제 술)를 삽입하고 (전립선의 TURP 수술이 시작됨) 전립선 암 캡슐에 도달 할 때까지 깊이 5mm 피치의 선종 조직을 잘라내면서 혈관을 응고시키고 모니터에서 일어나는 모든 것을 모니터링합니다. 다음으로, 제거 된 조직은 방광에서 씻어 내고, 용기에 모으고, 무게를 달아 병리학 자에게 보냅니다. 전립선 암을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 그러나 전립선 암 수술 후에는 거의 발생하지 않습니다. 3-5 %.

전립선의 궤도는 전립선의 양에 따라 1-2 시간 지속됩니다.

전립선 선종의 TUR은 수술 후 초기에 방광을 세척 할 수있는 3 웨이 요도 카테터 설치로 끝납니다.

전립선의 TUR 선종 후 조기 수술 후 기간.

거니 (gurney) 환자는 집중 치료가 아닌 와드에 간다. 수술 후 즉시 환자가 먹고 마실 수있는 병동에서는 마취가 2-4 시간 안에 사라진다.

매우 중요합니다. 다음날 아침까지 일어나는 것은 불가능합니다. 그렇지 않으면 두통이 매우 고통 스러울 것입니다.

TUR 수술 후 1 ~ 3 일에 혈뇨를 멈춘 후 요도 카테터를 제거하십시오 (소변의 혈액 불순물).

환자는 카테터를 제거한 직후 소변을보기 시작합니다.

카테터를 제거한 후 그 날을 추출하십시오.

우리 클리닉은 전립선 선종 TUR 수술에 대한 상당한 경험을 축적했습니다. 전립선 부피가 110cm3 이상인 경우 복강경 절제술을 시행합니다.

TUR 선종 전립선 수술, 전화 : 8 (495) -646-29-70

전립선 TUR의 수술에 대해 질문이 있으시면 8 (495) -642-29-70 번으로 전화하십시오.

너에게 건강. 감사합니다. Khodakov 박사 Alexander Anatolyevich.

전립선 투어

전립선의 전립선 - 또는 전립샘의 선종의 경 요도 절제술 -은 배뇨를 정상화하고 교육을 제거하기위한 내시경 수술입니다. 그것은 요도를 통해 절개없이 수행됩니다. 이 기사에서는이 작업의 다양한 측면에 대해 설명합니다.

전립선 선종 치료 : TUR

전립선 선종 치료에서 비뇨기과 전문의는 다음 세 가지 표준 상황을 가지고 있습니다.

  1. 오랫동안 투약 한 후, 약물을 많이 투여 한 후, 환자는 소변이 느리고 간헐적으로 흐르거나, 야간 여행을하거나, 소변을보기 위해 눌러야 할 필요성에 대해 불평을합니다.
  2. 환자는 이미 전립선 선종의 다양한 합병증이 있습니다 : 방광 결석, 다량의 잔뇨, 신장 확장, 만성 소변 보유.
  3. 환자는 급성 비뇨기 보유 증을 보였습니다.

이 모든 경우에있어 비뇨기과 의사는 대개 경상적 수술처럼 요도 경 수술로 전립선 절제술을 시행합니다. 그리고 나서 미묘한 점이 발생합니다 : 비뇨기과 의사에게이 치료법은 전립선 선종의 TUR입니다. 일반적인 절차와 사람을위한 것입니다.

남성의 전립선 선종

그리고 남자 TUR 선종 전립선 - 이것은 불안, 공포 및 질문의 전체 질량에 대한 심각한 이유입니다 :
작업은 어떻게 이루어지며 도움이 될까요? TUR 선종 후 합병증은 무엇입니까? 발기 기능이 저하됩니까? 병원에 머무는 데 얼마나 걸릴 것이며 재활 기간은 언제까지 지속됩니까?
저에게 연락하는 모든 환자가 전립선의 경 요도 절제술에 대한 완전한 정보를 갖고 있으므로이 중재에 관한 현재의 모든 데이터를 연구 할 수 있고 가정에서 편안한 분위기에서 모든 불안한 질문에 대한 답변을 얻는 것이 중요합니다.
남자가 다가올 개입을 알면할수록 그와 의사 사이의 상호 작용이 더 잘됩니다. 그러나 오랫동안 알려졌다. 환자가 의사의 편에 있다면,이 병을 극복하는 것이 훨씬 쉬울 것이다.

수술 TUR 선종은 어떻게 전립선입니까?

의사와의 대화에서 종종 전립선 선종의 경 요도 절제술은 수술이 아니라 "유일한"조작이라는 의견을들을 수 있습니다. 이 견해는 수술이 "큰"마취 하에서 복부의 큰 절개에서 열린 방식으로 수행되었을 때 발생했다. 환자는 약 한 달 동안 병원에 있었고 통증, "돌출 된 튜브"및 개방 수술의 다른 "매력"에 대해 불평했습니다. 본질적으로 전립선 TUR에 의한 선종의 치료는 수술 역사상 최초의 소형 침습 수술입니다. 생각해 보면 요도를 통해 도구가 삽입되어 10 배 배율로 모든 구조물을 명확하게 볼 수 있으며 밀리미터 단위로 모든 선종 성 노드를 조심스럽게 제거 할 수 있습니다. 수술 후 환자는 고통이나 문제없이 1-3 일 후 집에갑니다. 글쎄, 개방 수술에 비해 마술인가? 그래서 약 20 년 전만해도 "외과 의사가 큰 역할을한다"고 말하는 것은 외과 의사의 "오래된 감시"가이 수술을 조작으로 간주하는 이유입니다.

전립선 마비에 대한 마취

이 중재의 가장 중요한 측면은 통증 완화입니다. 그것은 나이가 든 환자에게 매우 위험한 기관 내 마취없이 척추 또는 경막 외 마취 하에서 수술을 수행 할 수있는 작은 침습성입니다.
환자가 전립선의 경 요도 절제술을하는 동안 불편 함을 느낄 수 없도록 척추 / 경막 외 마취 외에도 수면제를 사용하여 환자가 두려움, 긴장 및 불안감을 완전히 없앨 수 있습니다.

우리의 마취 전문의의 높은 자격과 현대 클리닉의 장비로 인해 심장 박동기 수술을받은 환자 나 심장 수술이나 신경 외과 수술을받은 환자에게조차도 전립선 선종 TUR 수술을받을 수 있습니다.

TUR 선종은 어떤 선택을합니까?

전문적으로 전립선의 경 요도 절제술의 모든 옵션은 동일하며 위의 전립선 TUR 비디오에 나와 있습니다. 그 차이는 작아 보였고 사용 된 전기 수술 유형에 있습니다. 비뇨기과 전문의에게 양극성기구를 주면 눈에 불꽃이 보일 것입니다. TUR 증후군 수술 중 가장 끔찍한 합병증은 제외 될 것입니다. 나는 "플라스마"(plasma-kinetic electrosurgery)에 대해 말하는 것이 아닙니다.이 옵션은 거의 합병증이 없다는 것을 보장합니다. 특히 중요한 것은 혈장을 사용하면 출혈을 제거한다는 것입니다.

전립선 선종의 상대적으로 오래된, 매우 변형 된 절제술. 그것이 여전히 대량으로 사용되고 있다는 사실에도 불구하고, 대부분이 종종 합병증을 유발하는 것이이 중재입니다. 이 중재는 심장에 위험하며, 다른 옵션이 출혈로 인해 복잡해지고, 전신을 통해 전류가 흐르게되면 괄약근에 손상을 입히고 수술 후 소변을 보유하지 않게됩니다. Monopolar TUR은 인공 심박 조율기를 가진 환자에게는 사용하지 않아야합니다.

중재의 "금"현대 표준. 생리 식염수가 흐르는 유체로서 사용되기 때문에, 환자는 물 중독의 가능성을 배제한다. TUR 증후군.
또 다른 중요한 이점은 150cm3의 부피로 선종 성 노드를 제거하는 능력이며, 단극 성 버전은 80-90cm3로 제한됩니다. 세 번째 측면 : 양극성 TUR은 인공 심장 박동 조절기가있는 환자의 경우에도 심장에 안전합니다.

"다이아몬드"표준. 첫째, 생리적 인 솔루션과 심장에서의 작업, 둘째, 매우 신뢰할 수있는 혈관 응고 및 혈액 손실의 위험이없는 세 번째로 높은 플라즈마 전력은 괄약근을 손상시키지 않고 수술 후 요실금을 실질적으로 예방할 수 있습니다. 현대 연구는 전립선 선종 "플라스마"의 레이저 수술과의 비교가 설득력있게 승리 함을 보여줍니다.

전립선 TUR 수술 준비

어떠한 경우에도 준비가 필요없는 조작에 의해 전립선 선종의 경 요도 절제술로 간주 될 수 없습니다. 절개가 없더라도 최소한의 합병증 수와 짧은 입원 기간 - 모든 버전에서 전립선 비대증은 합병증과 바람직하지 않은 영향을 예방하기 위해 심각하게 준비해야하는 수술입니다.
전립선 선종 TUR 수술 전 분석과 검사의 복잡성은 세 가지 질문에 대한 답변을 얻는 데 목적이 있습니다.
-어떤 마취를 선택해야합니까?
-시체는 어떻게 수술을받을 것인가?
-합병증을 제거하는 방법?

우리는 척추 마취로 인한 문제를 피하기 위해 척수 및 뇌의 손상된 부상에 항상주의를 기울입니다. 우리는 또한 모든 투여 된 약물에 대한 가능한 알레르기 반응을 배제합니다. NB! 부상, 수술 및 마약에 대한 편협에 대해 의사에게 알리십시오.

다른 수술과 마찬가지로, 우리는 가능한 혈액 손실에 특별한주의를 기울입니다. 따라서 복용 한 모든 약에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 아스피린, 카디오 - 매일, 와파린, 헤파린 등 혈액 희석제에 대해 알아야합니다. NB! 우리는 혈액 손실없이 할 수있는 양극성과 "혈장"을 선호합니다.

이것은 모든 외과 적 개입의 심각하고 끔찍한 합병증이며, 그 본질은 정맥 혈전의 분리와 폐동맥의 막힘에 있습니다. 이러한 합병증의 가능성을 없애기 위해 우리는 혈병 탐지 및 압축 속옷 사용을 위해 다리 정맥류의 DAC를 수행합니다.

다른 가능한 결과 및 adenoma 투어의 합병증 및 그들을 피하는 방법.

수술 전 항상 환자는 심장, 신장 및 간장의 숨겨진 질병을 감지하기 위해 사전 수술 검사를 받아 합병증의 위험을 거의 없애줍니다. 환자의 편의를 위해 우리 클리닉의 의무 테스트를 요구하지 않습니다. 분석 목록

전문적인 접근법 : 현대 진단 및 미니 침입 치료.

팀 : 내분비 전문 그룹.

노인 환자들조차도 안전을 보장하는 전문가들의 모임

장비 : Karl Storz와 Olympus의 양극 및 혈장 내성 절제 장치.

편안함 : 입원시 대기열이 없습니다.

안전 : EAU와 AAU의 전문 협회에서 권장하는 기술을 사용합니다.

그 결과 : 전립선 선종과 그 합병증을 제거합니다.

최고 수준의 진단 및 치료법을 확인하는 GCP 인증은 물론입니다.

prodoctorov.ru 사이트의 피드백

안녕하세요. 몇 년 전 나는 매우 불쾌한 남성 문제 (나는 정확한 이름을 기억할 수 없다. 그러나 저녁과 밤에는 젊은 배우자가 인생 파트너의 선택의 정확성을 의심하기 시작했다)로 호바 네스 에두아르도 비치 (Hovhannes Eduardovich)를 찾았다. 다른 의사 들과는 달리 Oganes Eduardovich는 저에게 "정확한 진단"을 주었고 매우 빨리 문제를 해결했습니다. (시험 후 두 번째 날에 그의 말은 처음에는 결단력에 두려워하면서 "우리는 수술 할 것입니다"). 이제 나는 내 딸이 어떻게 성장하고 있는지 관찰하게되어 기쁩니다. Hovhannes Eduardovich가 아니라면 모든 것이 그렇게 장밋빛이 될 수 없다는 것을 이해합니다. 끝으로, 나는 오간 네스 에두아르도비치 (Oganes Eduardovich)가 신장 결석 문제에 대처하고 아버지가 믿고 신뢰하는 유일한 의사가 될 수있는 나의 아버지, 약을 믿지 않는 사람을 도왔다 고 말할 수 있습니다.

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Պատահեց այնպես, որ առաջացան բավականին լուրջ ուրոլոգիական խնդիրներ, որոնք սարսափելի խանգարում էին նորմալ ապրելակերպին : Երկար փնտրտուքներից եւ տարբեր հիվանդանոցներ կատարած այցելություններից հետո, ինչն ի դեպ, մեծ մասամբ ապարդյուն էր, որդիս ինձ ծանոթացրեց Հովհաննես Էդուարդովիչի հետ : Եվ եթե չլիներ բժիշկ Դիլանյանը, ամեն ինչ սարսափելի վատ ավարտ կունենար : Հովհաննես Էդուարդովիչն անհրաժեշտ ախտորոշումն իրականացրեց իր կլինիկայում : Ախտորոշումը շատ բարդ էր, միզաղիքային խուղակ եւ շագանակագեղձի ադենոմա : շատ օպերատիվ կերպով վիրահատվեց խուղակը, դուրս գր եցի, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկն ու ես կրկին հանդիպեցինք, բուժումը շարունակելու նպատակով : Վիրահատությունն իրականացվեց հոսպիտալացման նույն օրը 4 օր անց դուրս գրվեցի հիվանդանոցից, իսկ եւս մի քանի օր անց իմ կյանքում սկսվեց միանգամայն նոր ժամանակահատված, բոլորովին այլ որակով : Անսահման շնորհակալությունս հայտնելով Հովհաննես Էդուարդոն, աեելացնեմ միայն ան, որ տաաորված եմ նար,

www.prodoctorov.ru의 피드백

우리 아버지는 비뇨기과 및 자궁 경부에 매우 불쾌한 증상을 보였고, 딜란 얀 박사에게 돌 렸으며, 그는 긴급 진단을 주장했습니다. 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 방광경 검사, 요실금 및 장 루푸스 진단, 장내 전립선 및 전립선 선종에 대한 진단이 여러 차례 시행 된 후, 수술의 colonoproctological 부분은 Hovhannes Eduardovich에 의해 수행되지 않았지만, 모든 정보는 우리에게 높은 수준으로 제공되었습니다. 우리는 필요한 모든 것을 우리가 필요로하는 형식으로 알고있었습니다. Dilanyan 박사는 방광 측면에서 누공을 제거하는 수술에 참여했으며 전립선 선종 제거를 위해 추적 관찰 (3 주 후)을 실시했습니다. 수술은 가능한 한 잘되었고, 아버지는 평소와 같이 다른 생리와 생리를 치유했습니다. 우리 가족은 호프 하네스 에두아르도비치에게 대단히 감사합니다. 그 이후로 의사에게 모두 연락하는 것이 좋습니다.