Search

만성 신부전증 마취

만성 신부전 (CRF)과 신 병증의 최종 단계 (CHF)는 기능적 상태와 관련이 있으며 사구체 여과율 (GFR)의 점진적인 감소를 특징으로합니다. 만성 신부전 (CRF)은 사구체 여과율 (GFR)이 정상 값에서 10 % (20 ml / min)로 감소 할 때 나타납니다. 신 병증 (CHF)의 최종 단계에서 사구체 여과율 (GFR)은 5 % (10 ml / min) 이하로 떨어집니다. 신장 투석 (신 대체 요법 - RRT)은 환자가 신 병증 (CHF)의 최종 단계에서 삶을 계속 유지하는 데 필요합니다. 혈청 크레아티닌 농도와 사구체 여과율 (GFR) 사이의 비율은 비선형 적입니다 (그림 "혈청 크레아티닌 농도와 사구체 여과율 사이의 비율").

그림 "혈청 크레아티닌 농도와 사구체 여과율 사이의 비율"

혈청 크레아티닌은 사구체 여과율 (GFR)이 50 %로 떨어질 때까지 증가하지 않습니다. 또한, 크레아티닌의 관상 분비 증가는 혈청 수준의 증가에 중요한 역할을한다.

개발 도상국에서의 신 병증 (CHF)의 최종 단계의 빈도는 추정하기가 어렵고 백만명 당 40-340 건으로 다양합니다. 신 병증 (CHF)의 최종 단계의 보급은 신장 보충 요법 (RRT)을받는 환자의 수에 의해 매우 정확하게 계산 될 수 있습니다. 이 계수 원칙에 따라 발병률은 인구 100 만 명당 600 건으로 다양하며 국가 경제 발전의 지표 역할을 할 수 있습니다. 비교를 위해 미국에서 신 병증 (CHF)의 최종 단계의 빈도는 인구 백만 명당 1,191 명입니다.

신 병증 (CHF)의 최종 단계의 주요 원인은 사구체 신염 (11-49 %)입니다. 이 질병의 증식은 개발 도상국에서 가장 전형적이며 연쇄상 구균 (schultosomiasis)과 말라리아 (malaria)뿐만 아니라 연쇄상 구균 (streptococcus)으로 인한 고유 감염증의 결과입니다. 아프리카에서는 국소 분절 사구체 신염이 흔하며 아시아 태평양 지역에서는 IgA 신 병증이 전형적입니다. 아밀로이드증은 사구체 신염의 좀더 드문 원인이며 만성 풍토 성 감염의 결과 일 수 있습니다. 요로 결석, 요로 폐쇄, 결핵 및 다양한 신 독소의 작용으로 유발되는 간질 신염은 신 병증 (CHF)의 최종 단계의 경우의 최대 20 %를 유발할 수 있습니다. 당뇨병 및 고혈압은 신 병증 (CHF)의 최종 단계의 중요한 병인학 적 요인으로 남아 있습니다 : 개발 도상국에서 신 병증의 구조에 미미한 기여를하며, 미국에서는 신 병증의 최종 단계의 약 65 %가 이러한 질환과 관련됩니다.

신 병증 (CHF)의 최종 단계의 임상 적 발현에는 당뇨병과 같은 근본적인 질환에 의해 야기되는 여러 가지 기관 손상 징후와 요독증 또는 두 가지 요인의 복합이 포함됩니다. Uremia는 단백질 대사 산물 및 아미노산의 배설 중단으로 인해 발생합니다. 아미노산 유도체를 포함한 일부 독성 제품은 "결정되어야 할 기본 요독 독소"표에 나와 있습니다.

각종 장기 및 시스템에 대한 uremia의 손상 효과는 신장이 정상 상태에서 책임이있는 다양한 신진 대사 및 내분비 기능의 침해와 관련이 있습니다. 이 리뷰는 마취과 의사의 관점에서 가장 일반적인 생리적 이상을 검사합니다. 최근 몇 년 동안 의학의 인상적인 발전에도 불구하고 영국에서 신 병증 (CHF)의 최종 단계 환자의 4 년 생존율은 48 %에 불과합니다.

물과 전해질 균형 교정

만성 신부전 (CRF)의 나트륨

일반적으로 하루 동안 신장은 1 만 5,000 밀리몰 이상의 나트륨 이온을 걸러 내며 소변에서 1 % 미만이 배설됩니다. 만성 신부전 (CRF)은 나트륨 보유와 손실을 동반 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 Na + 균형이 방해받지 않습니다. 나트륨 대사는 이뇨제의 사용 및 심장 기능의 감소와 같은 요인에 의해 영향을받습니다. 그러나 대부분의 환자에서 적당한 나트륨 및 수분 보유가 관찰되므로 세포 외 부문의 액체의 등장 성이 보존됩니다. 만성 신부전 (CRF)에서 신장의 집중 기능 또한 손상되기 때문에 외부 유체 손실 (구토, 설사, 발열)은 신속하게 혈액량 감소 및 저혈압의 발병으로 이어질 수 있습니다.

만성 신부전 (CRF)의 칼륨

적응 과정은 원위부 네프론 (세관 수집)과 내장에서 칼륨 분비를 증가시킵니다. 이뇨제 사용과 같은 요인에 의존하는 칼륨의 혈장 농도에 상당한 변화가 있음에도 불구하고 고칼륨 혈증에 대한 일반적인 경향이있다. 급성 손상은 삶에 가장 큰 위협이됩니다. 급성 고칼륨 혈증은 베타 차단제, 칼륨 보존 이뇨제 (spironolactone), ACE 억제제 또는 안지오텐신 길항제, 비 스테로이드 성 소염제 및 신포 톡신 (아미노 글리코 사이드, 사이클로스 포린)과 같은 다양한 약물을 복용 한 결과 발생할 수 있습니다. 세포 외 산성 증은 세포 내 칼륨을 세포 외 H + 이온으로 교환합니다. 이 프로세스는 미디어의 전기적 무중력을 유지하는 것을 목표로합니다. 급성 산증의 발생으로 혈청 칼륨 농도는 0.5 mmol / l 증가하고 pH는 0.1 감소한다. 이와 관련하여, 마취 및 기계 환기 중과 탄산 혈증을 배제 할 필요가있다. 마그네슘과 칼륨의 교환에 대한 신장 조절은 거의 동일합니다. 감소 된 배설은 근육이 약화되고 비 depolarizing 근육 relaxants의 효과 potentiation과 함께 hypermagnesia 발생할 수 있습니다.

만성 신부전 (CRF)에서의 산증

만성 대사성 산증은 신 병증 (CHF)의 최종 단계의 특징입니다. 그것의 개발은 인산염과 같은 양성자 또는 완충액을 분비하거나 수소 이온의 제거를 제한하는 중탄산염을 재생할 수 없다는 것과 관련이있다. 또한, 글루타민 이용의 감소는 원위 튜브에서의 암모늄 이온의 생성 및 분비를 감소시킨다. 유기 음이온의 지연은 음이온 간격의 점진적인 증가를 초래하고 중탄산염 농도의 감소를 더욱 악화시킨다. 혈장 중탄산염 농도가 12-15 mmol / l 이하로 떨어지는 경우는 드물지만 패혈증이나 당뇨병에서 발생할 수있는 급성 질환을 보전하기위한 예비는 심각하게 제한되어 있습니다.

만성 신부전 (CRF)에서 칼슘, 인산염, 부갑상선 호르몬 및 신장 성 골 형성 증

만성 신부전 (CRF)에서는 총 혈장 칼슘 농도가 감소합니다. 칼시트리올 (1.25- (OH))의 신장 생성은 억제된다2D3), 이는 장에서 칼슘 흡수의 감소로 이어진다. 인산염 배출은 사구체 여과율 (GFR)이 20 ml / min 미만으로 감소하면 고 인산 혈증의 발생으로 이어집니다. 증가하는 인산염 농도의 배경에 대해 인산 칼슘은 연조직, 피부 및 혈관에 축적되어 칼슘 농도를 더욱 감소시킵니다. 과인 산혈증은 또한 신장에서 칼시트리올의 생산을 담당하는 효소 인 1-α-hydroxylase의 활성을 억제합니다. 저 칼슘 혈증과 고인 산혈증은 모두 부갑상선 호르몬 분비의 강력한 자극제이며 부갑상선 과형성과 이차성 부갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 이러한 질환은 파골 세포 성 골염의 발생을 유도하는 파골 세포와 골아 세포의 활성을 증가시킵니다. 환자는 대개 저 칼슘 혈증을 잘 견뎌내고, 칼시트리올과 탄산 칼슘은 계속 섭취합니다 (칼슘의 공급원으로 작용하고 장에서 인산염과 결합합니다). 칼슘, 인산염 및 부갑상선 호르몬 대사 사이 관계는 "칼슘, 인산염 및 parathormone 물질 대사 사이 관계"에서 보입니다.

"칼슘, 인산염 및 부갑상선 호르몬의 교환 관계"

수술 전 기간 동안 물과 전해질 균형 상태를주의 깊게 평가해야합니다. 탈수는 신장 손상을 악화시킬 수 있으며 이전의 금식의 경우 일부 환자에게 주입 요법이 적용됩니다. 신 병증 (CHF)의 최종 단계의 oliguric 형태의 환자는 일반적으로 유체 제한이 부과됩니다. 이 경우 주입 요법의 양은 일반적으로 환자가 느끼지 못하는 손실과 소변량을 감안하면 충분합니다. 액체의 필요량을 계산할 때, 허용 일일 액을 계산할 필요가 있습니다. 칼륨이 함유 된 용액은 피해야합니다. 수술 전 기간 동안 이뇨제의 시간별 관리와 CVP 모니터링이 필요할 수 있습니다. 신장 관류를 유지하려면 혈압을 환자의 정상적인 압력 내에서 유지해야합니다. 다음 번 투석 세션 전에 환자는 과도한 수분 공급을 경험할 수 있으며 반대로 투석을 막 시행하면 혈액량 감소가 발생할 수 있습니다. 투석 후, 4-6 시간을 기다려야합니다. 이는 액체 섹터의 균형을 유지하고 잔여 헤파린을 제거하는 데 필요합니다. 마취의 유도는 혈관계의 불안정성으로 인해 복잡해 질 수 있습니다.

수술 전 비상 투석의 적응증

♦ 고칼륨 혈증 (K +> 6.0 mmol / l);

♦ 유체 과부하 및 폐부종;

♦ Uremic 중독 및 혼수.

만성 신부전 (CRF)에서의 혈액 학적 장애

만성 신부전 (CRF) 환자의 경우 정상 색소 성 정상 세포 성 빈혈이 전형적입니다. 에리트로 포이 에틴의 신장 생성 감소는 골수 줄기 세포의 적혈구로의 변형을 방해합니다. 또한, 요독 독소는 적혈구의 수명을 단축시킵니다. 상부 위장관 (GIT)의 만성 출혈과 투석 손상은이 문제를 더욱 악화시킵니다. 철분과 엽산의 영양 결핍이 있습니다. 이 문제를 해결하기위한 혁명적 인 단계는 1989 년에 시행 된 에리트로 포이 에틴 (erythropoietin)의 합성이었습니다. 그러나 많은 환자들에서 보상 적혈구가 있습니다. 100g / l 이상의 Hb 수치의 급격한 증가는 종종 고혈압을 악화시키고 심장 마비의 악화를 초래할 수 있습니다. 보상 메카니즘은 2,3- 디포 스포 글리 세르 산의 생성 증가를 포함하는데, 이는 옥시 헤모글로빈 해리 곡선을 오른쪽으로 이동시키고 조직에 산소 전달을 향상시킨다.

만성 신부전 (CRF)의 응고 병증

만성 신부전 (CRF) 환자는 수술 후 출혈이 발생하기 쉽다. 표준 검사 세트는 일반적으로 어떠한 이상도 보이지 않습니다 (프로트롬빈 시간 / INR, APTT). 혈소판 수는 정상 범위입니다. 그러나 일반적으로 혈소판에 결합하고 활성화하는 혈관 내피에서 폰 빌레 브란트 인자와 인자 VIII의 부적절한 방출의 결과 인 혈소판 활성은 일반적으로 심하게 손상됩니다. 이는 접착제 및 응집성의 감소로 나타납니다. 혈소판 R- 트롬 보글 로빈의 배설 증가 및 PGI의 혈관 생성2 또한 응고 장애에 기여합니다. 혈소판의 부착에 대한 위반은 과산화 질소 (NO)의 과도한 생성과 관련이있을 수 있습니다. 만성 신부전 (CRF) 환자에게서 얻은 혈장은 NO의 내피 방출을 유도하는 강력한 유발 인자임이 밝혀졌습니다. 출혈 시간이 허용 가능한 최대 허용치를 초과 할 수 있습니다. 혈소판 수혈은 혈소판 수혈로 제거 할 수 없습니다. 수술 중에 출혈이 생기면 투석은 혈소판 병증의 중증도를 감소시킵니다. 필요한 경우, 응고의 급속한 향상은 cryoprecipitate 또는 DDAVP의 수혈을 요구할 수 있습니다 (폰 빌레 브란트 인자의 방출을 증가시킵니다). 0.3 μg / kg의 용량으로 투여 될 때, DDAVP는 1-2 시간 동안 그 효과를 유지합니다. 약에 6 ~ 8 시간 적용하면 과민증이 발생합니다. 정맥 내 형태의 복합 에스트로겐은 효과의 느린 발달을 특징으로하지만, 오랫동안 (5-7 일) 지속됩니다. 만성 신부전 (CRF) 환자의 마취 방법에 대한 가능성을 고려할 때 출혈 위험을 기억해야합니다.

만성 신부전 (CRF)에서의 심혈관 및 호흡기 시스템의 변화

만성 신부전 (CRF)에서의 심혈관 시스템의 위반

만성 신장 질환 환자에서 심장 혈관계의 병리학이 매우 일반적이며, 48 %의 경우 사망 원인입니다. 전신성 고혈압이 가장 흔하며 그 빈도는 80 %에 이릅니다. 그러나 고혈압은 고독성 신 병증 (다낭성 신장 질환, 유두 괴사)에서는 전형적이지 않습니다. 고혈압의 가장 흔한 원인은 나트륨과 수분 유지와 관련된 순환 혈장의 증가로 투석 요법에 효과적으로 적용됩니다. 어떤 경우에는 혈압을 적절하게 조절하기 위해 베타 차단제, ACE 억제제, 알파 차단제 및 혈관 확장제를 사용해야 할 수도 있습니다. 레닌과 안지오텐신 분비 장애는 환자의 30 %에서 고혈압을 일으킬 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 만성 신부전 (CRF) 환자의 전형적인 사망 원인입니다. 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 빈도는 환자의 하위 그룹에 따라 다릅니다. 예를 들어, 당뇨병 및 만성 신부전 (CRF) 환자의 45 세 이상 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 발생률은 85 %에 이릅니다. 아테롬성 동맥 경화증의 가속화 된 발달은 혈장 트리글리 세라이드의 클리어런스 감소와 관련되며, 동맥성 고혈압과 체적 과부하가 비대 및 좌심실 부전으로 이어져 발달에 기여합니다. 혈중 트리글리 세라이드 농도의 상승은 지단백질 리파제 활성의 결핍 및 지방 분해의 저해와 관련이있다.

석회화의 증상과 관련된 전이성 밸브 병변의 빈도가 증가합니다. 대동맥판의 석회화 유병률은 55 %에 이르며, 대동맥 협착은 13 %의 환자에서 발생합니다. 승모판의 병변은 40 %에서 발생합니다 (협착 -11 %). 석회화의 주요 원인은 부갑상선 호르몬의 합성 증가뿐만 아니라 칼슘 및 인산염 대사 산물의 농도 증가입니다. 이러한 배경 장애로 인해 세균성 심내막염은 신 대체 요법 (RRT)을받는 환자에서 발생하며 일반 인구보다 빈도가 높습니다. 효과적인 신 대체 요법 시스템 (RRT)의 임상 실습에 앞서, 출혈성 요독성 심낭염이 종종 관찰되었습니다. 현재이 위험한 합병증은 드물게 발생하며 부적절한 대체 요법의 경우에 발생합니다. 치료가되지 않으면 심낭염은 심낭 팽대감을 유발할 수 있으며, 이는 저혈압, 경정맥 혈압 상승 및 심 박출량 저하의 징후를 동반합니다. 응급 투석이 원하는 효과가없는 경우 심낭 절개술이 필요할 수 있습니다. 관상 동맥성 심장 질환 (CHD) 및 / 또는 전해질 장애의 배경에서 발생하는 심장 부정맥과 관련된 갑작스런 사망이 종종 있습니다.

만성 신부전 (CRF)의 호흡기 질환

수술 후 합병증은 만성 신부전증 (CRF) 환자에서 흔히 발생합니다. 감소 된 계면 활성제 생산뿐만 아니라 유체 과부하, 영양 실조, 빈혈, 세포 및 체액 면역 손상은 무기폐와 전염성 폐 질환의 원인이됩니다.

만성 신부전 (CRF)에서 면역 시스템 기능

만성 신부전 (CRF) 환자에서 패혈증이 여전히 주요 사망 원인입니다. 신장 대체 요법 (RRT)으로 전환 한 후에는 세포 면역 및 체액 방어 메커니즘의 억제가 실질적으로 제거되지 않습니다. 전 염증성 사이토 카인의 생산이 증가되어 면역의 uremic dysfunction의 발병 기전에서 단핵 세포 활성화의 역할을 나타낼 수있다. 전형적으로 누공 및 카테터 부위의 표재성 감염성 병변이 발생합니다. 상처 치유가 느립니다. 특정 백신 접종과 적혈구 생성 인자의 도입 이후 바이러스 성 B 형 간염의 발병률은 약간 감소했습니다. 신 대체 요법 (RRT)을받는 환자에서 C 형 간염의 발병률이 증가합니다. 간 기능은 대개 소수에 불과하지만 신장 이식과 면역 억제 요법을받는 환자의 경우 C 형 간염 바이러스 감염이 고려되어야합니다. 의료기관 직원은이 범주의 환자와 함께 일할 때 감염성 병변의 가능성에 특히주의해야합니다.

만성 신부전 (CRF)에서 위장관 장애 (GIT)

위장관 병변 (GIT)은 식욕 부진에 추가로 기여하는 식욕 부진 및 메스꺼움 / 구토를 비롯하여 매우 흔합니다. 우레아는 점막을 자극합니다. 위장관 (GIT)의 일부는 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 위 배출 속도가 느려지고 잔류량이 증가하고 pH가 감소합니다. 위궤양은 매우 흔하며 많은 환자들이 양성자 펌프 억제제를 사용합니다. 급속 순차 유도의 필요성은 치아의 일부가없는 긴 고통 환자의 어려운 삽관 위험의 배경을 고려해야합니다. 수 사메 토니아의 도입은 칼륨의 혈장 농도를 약 0.5 mmol / l 증가시킵니다. 이 경우 precure 사용으로 고칼륨 혈증을 확실하게 예방하는 것은 불가능합니다. 당뇨병 환자에서 정상적인 신장 기능을 가진 경우에도 자폐성 위 안면 마비로 삽관이 어려울 수 있습니다. 실용적인 측면에서 보면 빠른 순차 유도는 수술 전 금식이 부족하고 위식도 역류 증상 및 칼륨 농도가 낮은 환자에서 시행해야합니다.

만성 신부전 (CRF)의 신경 장애

만성 신부전 (CRF)을 앓고있는 많은 환자에서 중추 신경계와 말초 신경계의 기능 장애가 관찰됩니다. 중추 신경계의 장애는 가벼운 성격의 편차에서부터 별자리 증후군, 근 위축, 뇌증 및 발작에 이르기까지 다양합니다. 말초 신경 병증은이 병의 후기 단계에서 자주 발견되며 초기 단계에서 원거리 감수성 ( "양말과 장갑"과 같은)의 손실을 나타내며 운동 장애의 정도가 더욱 진행됩니다. 투석 및 신장 이식은 신경 병증의 진행을 개선합니다. 말초 신경 병증의 존재는 마취과 의사에게 자율 신경계의 잠재적 인 병변이 있음을 나타내야합니다. 자율 신경 병증은 느린 위 배출, 자세 저혈압 및 통증이없는 심근 허혈을 동반합니다. 특정 신경 질환의 두 가지 변종은 투석과 관련됩니다. 투석 형 치매는 dyspraxia, myoclonia가 동반되며 수년간 신장 보충 요법 (RRT)을받는 환자에서 발생합니다. 수돗물에 함유 된 알루미늄의 독성과 관련 될 수 있습니다. 두 번째 유형의 기능 장애, 소위 "이분 균형 증후군"은 투석 초기에 혈장 요소 농도의 급격한 감소와 관련이 있습니다.

만성 신부전 (CRF)의 내분비 장애

위의 경우, 갑상선 기능의 변화와 지질 제거의 감소가 지적되었습니다. 포도당 내성은 손상되지만 만성 신부전 (CRF)에서 외인성 인슐린에 대한 필요성은 대개 작습니다. 이는 아마도 신장에서 인슐린의 신진 대사가 느려짐에 기인합니다. 만성 신부전 (CRF)의 배경과 더불어 체온 조절의 장애가 관찰되며, 기저 대사 수준이 감소하고 저체온증이 발생합니다. 이 기능은 온도 상승을 예측하는 데 적합 할 수 있습니다.

만성 신부전 (CRF)에서 약물 대사의 변화

만성 신부전 (CRF)에서는 다양한 약물 동태 학 장애가 발생합니다. 일반적으로 분포 양이 감소하지만 때로는 유체 보유의 배경에 따라 증가 할 수 있습니다. 저 알부민 혈증 및 산증은 혈장 단백질에 높은 결합을 특징으로하는 약물의 자유 분획의 무게를 증가시킵니다. 이러한 위반은 약물의 적재 선량을 변경해야 할 수도 있습니다. benzodiazepines 및 barbiturates의 복용량은 30-50 % 감소해야합니다. 만성 신부전 (CRF)에서 propofol의 약력학은 변화를 겪지 않지만 그것의 대사 산물은 진정 성질을 잃지 만 분배의 양과 환자의 초기 정신 상태는이 마취제의 유도 복용량을 감소 시키도록 강요합니다. 갈라 딘 또는 아트로핀과 같은 고도로 이온화 된 수용성 약물의 제거는 부분적으로 또는 완전히 신장 배설에 의존하며 상당히 감소 될 수 있습니다. 그러나 부하 투여 량의 단일 투여 후에 작용 지속 기간은 배설보다는 재분배에 달려있다. 투석은 신장 배설 기능의 상실을 부분적으로 만 보충 할 수 있습니다.

대부분의 지용성 진통제는 간에서 대사되어 신장 배설에 의해 배설되는 수용성 대사 산물을 형성합니다. 일부 대사 산물의 활성은 모 화합물의 활성을 상당히 초과 할 수 있습니다. 모르핀이 대사 될 때 모르핀 -6- 글루 쿠로 니드가 형성되어보다 강력한 진통 성을 가지며 호흡을보다 강력하게 억제합니다. 신장 제거율 감소와 관련하여 약물 주입 간격을 늘려야합니다. 페티 딘 (pethidine)의 대사로 인해, 노 삐딘 (norpidine)이 형성되어 경련을 일으킬 수 있습니다. 펜타닐은 간에서 주로 대사되지만 활성 대사 산물을 가진 것으로 여겨지지는 않지만 심각한 uremia와 함께 그 clearance가 감소합니다. Alfentanil의 투여 량과 투여 량은 변화를 요구하지 않습니다. 휘발성 마취제의 제거 및 활성은 신장 기능 및 사구체 여과율 (GFR)에 의존하지 않습니다. enflurane 및 sevoflurane의 간 대사로 인해 신 독성 이온화 불소 화합물이 이론적으로 형성 될 수 있습니다. 이 약의 사용은 오래 가지 않아야합니다. 간 hypoxia 동안, halothane의 신진 대사는 또한 불화물 이온의 형성으로 이어진다. 그러나 신장 질환 환자의 마취제 사용에는 특별한 합병증이 동반되지 않습니다. 다른 흡입 마취제와 비교할 때, 할로 탄은 심전도 특성이 특징이며 종종 부정맥을 유발합니다. 이와 관련하여, 만성 신장 질환 및 심장병 환자에서 약물의 사용은 심혈 관계 상태를 면밀히 모니터링해야합니다. 이소 플루 란은 불소 이온의 형성으로 신진 대사에 덜 민감하기 때문에보다 값 비싼 약물 임에도 불구하고 선택 약제가 될 수 있습니다. 아산화 질소는 신장 기능에 중요한 영향을 미치지 않습니다. 시클로 프로판, 에테르 및 트리클로로 에틸렌과 같은 약물은 신 혈관의 혈관 수축을 일으킬 수 있으므로 권장하지 않습니다. 근육 이완제 중에서 atracurium과 cisatrakurium은 의심 할 여지없이 선택되는 약물입니다. 이 약물의 약 90 %는 에테르 가수 분해 및 호프만 제거에 의해 대사됩니다. 혈장 콜린 에스테라아제 활성은 사구체 여과율 (GFR)에 의존하지 않기 때문에 mivacurium 및 suxametonium도 사용할 수 있습니다 (고칼륨 혈증이없는 경우). 수용 가능한 대안은 제한된 용량으로 vecuronium과 rocuronium을 사용하는 것입니다. 산성 증은 모든 근육 이완제의 작용을 길게하는데, 갈라민은 예외입니다. Anticholinesterase와 항콜린 성 물질의 배설은 고도로 이온화되고 수용성 인 화합물이기 때문에 지연 될 것입니다.

국소 마취제는 만성 신부전 (CRF) 환자의 수술 후 통증 완화를위한 약물로서 특히 유용하지만, 이들의 지속 기간은 산증 중에 감소합니다. 국소 마취제의 최대 투여 량은 단백질 결합의 감소와 CNS 발작 역치의 감소로 인해 25 % 감소되어야합니다.

만성 신부전 (CRF) 환자의 경우 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)의 사용을 피해야합니다. 그들은 PGE 신장 프로스타글란딘의 생성을 억제합니다.2 및 PGI2, 저혈당 동안 신장 혈류를 유지하고 혈관 수 축제의 배경을 유지하는 역할을한다. 그들의 합성 억제는 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

"만성 신부전증에 대한 마취"기사에 대한 결론

전세계의 만성 신부전 (CRF) 발병률은 계속 증가하고 있습니다. 만성 신부전 (CRF)은 신장 이상 증세를 뛰어 넘는 다양한 병리학 적 증상을 특징으로합니다. 많은 기관과 마취 학자에게 관심있는 시스템의 기능은 독성 화합물 축적 작용에 영향을받습니다. 신장 및 이식의 현저한 진전은 많은 만성 신부전 (CRF) 환자의 예상 수명을 현저하게 증가시킨다. 즉, 수술 치료를 위해 입원 한 환자들 사이에서 더 자주 나타날 것입니다.

"만성 신부전증에 대한 마취"주제에 관한 더 자세한 내용은

1. Winearls CG (2003). 만성 신부전. 에서 : 옥스포드 교과서 의학 (제 4 Ed) (eds. Warrell, Cox, Firth). Oxford University Press, Oxford.

2. Hunter J (1995). 신장 질환 환자를위한 마취. 에서 : 마취의 연습 (여섯 번째 에드) (eds. 코헨), pp. 752-768. 에드워드 아놀드, 런던.

3. Barsoum RS. 개관 : 개발 도상국의 말기 신질환. 인공 기관 2002; 26 (9) : 737-746.

신부전증에 가장 효과적인 약물은 무엇입니까?

  • 질병의 종류
  • 신장과 신체의 역할
  • 질병 치료의 기본 원칙
  • 마약을 사용하기 전에 우리는 영양을 다룰 것입니다.
  • 약물 치료
  • 항생제가 필요합니까?

많은 사람들이 신부전으로 인해 매우 불쾌한 질병에 대한 도움을 받기 위해 병원으로 향합니다. 우리 시대에는 상당히 흔한 질병입니다. 그러나이 질병은 도망 칠 수 없으며 그의 건강을 보호해야합니다.

질병의 종류

이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

첫 번째 경우에는 통증이 발생하고 항상성이 교란됩니다. 동시에 아나필락시스트 충격을 기록 할 수 있습니다. 검사 할 때 박테리아가 검출됩니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 증가하고 환자는 식욕을 잃습니다. 메스꺼움 및 구토, 경련 및 근육 경련, 졸음 및 약한 상태. 고급 단계에서는 억제, 호흡 곤란, 빈혈, 빈맥이 발생합니다.

두 번째 경우에는 증상이 질병 자체와 같이 더 두드러집니다. 환자는 두통과 식욕 부진으로 각각 피곤함, 성능 저하가 관찰됩니다. 이러한 증상 때문에 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 입안의 맛이 불쾌 해지고 피부가 점차 창백해진다.

시간이 지남에 따라 근육의 색조가 감소합니다. 관절과 뼈가 상처 받기 시작합니다. 빈혈이 더 심해지고 심지어 출혈이 발생할 수 있습니다.

환자는 불안정한 감정 상태를 갖게됩니다. 냉담한 상태가 갑자기 흥분으로 바뀔 수 있습니다. 수면 장애 및 혼수 상태 반응이 발생합니다. 외관이 악화됩니다 : 피부와 모발이 둔 해지고 가려움증이 발생할 수 있습니다.

이러한 상태는 다음과 같은 질환의 발병 징후 일 수 있습니다.

신장과 신체의 역할

왜 그러한 질병이 발생하는지 알아 내려면 먼저 신장에 대한 신체의 역할을 이해해야합니다.

신장은 다음과 같은 기능을 수행하는 중요한 기관입니다. 신진 대사의 산물이 산물을 통해 파생되고 물과 산의 균형이 유지됩니다. 이 기능들은 신장 혈류로 인해 작용합니다.

신부전은 신체의 중요한 기능이 심각하게 약화 된 결과로 발생합니다. 이러한 장애는 인체의 물과 산의 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 그리고 이것의 결과는 되돌릴 수 없습니다. 불쾌하고 고통스러운 상태에주의하십시오.

질병 치료의 기본 원칙

신부전의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.

  • 중독;
  • 약물;
  • 전염병;
  • 염증 과정;
  • 방광 장애;
  • 혈역학 장애;
  • 비뇨기과 병리 등.

이 질병의 치료는 매우 복잡한 과정입니다. 이 절차는 전문가의 감독하에 수행해야합니다.

전문의는 먼저 질병의 원인을 찾아 제거합니다. 상태가 이미 무시되고 기존 약물이 도움이되지 않으면 혈액 투석을 실시합니다. 인공 신장의 도움으로 혈액이 정화됩니다.

이 과정을 통해 신장의 동맥이 막힐 수 있습니다. 이 경우, 션트 (shunting), 보철 및 추가적인 절차 (풍선 혈관 성형술)가 수행됩니다.

혈액 순환이 좋지 않으면 회복해야합니다. 대사성 물질이 혈액에서 제거되고 나면 항균 약물이 처방됩니다.

예방 목적으로 환자는 특정 식단을 처방받습니다. 단백질과 과도한 수분의 사용에 제한이있는 필수 식단을 작성합니다.

마약을 사용하기 전에 우리는 영양을 다룰 것입니다.

특정 칼륨 함유 제품 만이식이 요법에서 제외됩니다.

인과 마그네슘이 많이 함유 된 식품의 섭취를 제한하십시오. 또한 노동 절약 모드를 관찰하고 큰 신체적 스트레스를 피하고 종종 휴식하는 것이 중요합니다.

치료 중 전문의는 복합 약물 (cardonat)을 처방 할 수 있습니다. 그것은 단백 동화 작용을 가진 약물에 기인 할 수 있습니다. 그것은 신경계, 간 및 신장에서 합성됩니다. 혈장에서 자유 기 구체와 아실 카르니틴 에스테르로 혈장이 있습니다.

이 준비에서 포함 된 carnitine는 몸 전체에 산성 물질 대사의 가장 중요한 조절 자입니다. 카르니틴 (carnitine) 덕분에 독성 물질이 세포질에서 제거되고 대사 과정이 개선됩니다.

시간이 지남에 따라 성능이 향상되고 근육 질량이 증가하고 지방 세포가 감소합니다. 갑상선 기능 항진증의 기초 대사는 완전히 정상화됩니다.

또한, 약물은 존재하는 라이신이다. 이것은 동화와 성장의 모든 과정에 관여하는 가장 중요한 산 중 하나이다. 동시에 신체는 필요한 비타민 B12, B1, B6도 섭취합니다.

약물 치료

신부전증에는 많은 약이 있지만 전문의는 항상 특정 경우에만 효과적인 약을 처방합니다. 질병 치료를위한 가장 일반적인 약으로 간주됩니다 :

Epovitan은 165 개의 유용한 아미노산을 함유하고 있으며 신장에서 생성되어 골수에서 적혈구 성장을 촉진합니다. 약물은 주사의 형태로 투여됩니다. 제조 과정에서 재조합 DNA 기술을 사용합니다. 이 도구는 포유류 세포에 의해 생산 된 다음 인간 에리트로 포이 에틴 유전자가 포유 동물 세포에 도입됩니다.

이 약은 고혈압, 과민증, 심근 경색, 폐 경색, 뇌경색 및 기타 질환 환자에게 사용이 금지됩니다. 동봉 된 지침에 전체 목록을 읽을 수 있습니다.

치료하는 동안 반드시 헤모글로빈의 수준을 모니터링해야합니다. 약 자체는 매우 강하며 충분히 검사 한 후에 복용해야합니다.

이 모든 것 외에도 모니터링해야 할 여러 가지 조건이 있습니다. 이러한 상태는 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 심혈관 질환;
  • 고혈압;
  • 혈전 합병증 등

일반적으로 약물은 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 의사의 엄격한 감독하에 사용해야합니다.

매우 효과적인 약물은 furosemide입니다. 치료를 통해 주요 기능을 수행합니다.

유일한 단점은 - 지속적으로 취할 수는 없다는 것입니다. 이 약물 치료는 일정한 방해가있는 코스에서 수행됩니다. 그렇지 않으면 환자가 약해지고 피로감이 생기고 혈압이 떨어지며 심장 방출이 나타날 수 있습니다. 입원 날짜는 항상 의사와상의해야합니다.

가장 효과적인 약물 중 하나는 만니톨입니다. 정맥 투여하십시오. 투여 후, 약물은 혈관계로 물 운동을 일으킨다. 얼마 동안 혈액 순환을 증가시킵니다. 용혈 효과를 최소화 할 수 있습니다. 혈액 순환계로 들어가는 용혈 혈액이 헤모글로빈 혈증을 감소시킵니다.

만니톨은 항상 세포 외액에 존재합니다. 혈장에 약물의 농도가 높거나 산증이 나타난다면 약물은 두개 내압의 증가를 유발할 수 있습니다.

그러한 약물의 사용은 정지 상태에서만 처방됩니다. 이것이 삼투 혈액, 이온과 물의 균형에 대해 모니터링 될 때. 임명되기 전에, 시험 복용량이 먼저 투여되고, 그 후에는 이뇨를 모니터하는 것이 필요합니다.

레나 겔은 항상 예방 목적으로 처방됩니다. 약물과 항생제가 들어있는 약을 복용하면 칼슘이 몸에서 배설됩니다. 결과적으로 여러 가지 다른 질병을 유발할 수있는 뼈 조직의 침해가 있습니다.

이러한 문제를 피하기 위해 체내 칼슘을 보충하는 약물이 처방됩니다. 몸에서 약물을 1 년 더 복용 한 후 칼슘 배출을 지연시킵니다.

항생제와 같은 추가 약물 치료에는 간장에 페니실린이 축적됩니다. 많은 양은 항상 피해야합니다. 부작용으로 인해 혼수 상태 나 경련이 발생할 수 있습니다.

양성 작용 스펙트럼 및 정상적인 내약성으로 인해, 이러한 약제가 종종 사용됩니다.

항생제가 필요합니까?

신장을 치료하는데 가장 효과적인 항생제는 암피실린 (베니 테일)과 카 베니 실린을 포함합니다. 그러한 약물로자가 투약을하는 것은 바람직하지 않습니다. 사용 된 약물의 복용량은 전문가 만 처방됩니다.

질병 치료를 위해 항생제 인 아미노 글리코 사이드 (네오 마이신)를 사용했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

사구체 여과로 인해 신장의 도움을받는 약물은 점차 신체에서 제거됩니다. 따라서 신장 기능 부전에서 이러한 항생제의 축적 증가가 관찰됩니다.

그러한 약물의 사용은 패혈증 장애로 인한 가장 극단적 인 경우에만 의지 할 수 있습니다. 겐타 마이신은 덜 독성이 강한 항생제로 간주됩니다.

치료 중과 치료 후에는 자신의 생활 방식을 완전히 바꾸어야합니다. 신장이 평생 동안 모양을 유지하려면 상태를 모니터링하고 건강한 생활 방식을 유지해야합니다.

우선, 정기적으로 혈압을 모니터링하고 동시에 혈압을 조절할 수있는 올바른 약을 복용해야합니다. 당뇨병이 있으면 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 진통제는 대부분의 비상 사태의 경우에만 적용하여 완전히 버려야합니다.

신장 질환이 만성적 인 경우, 식단에서 단백질과 나트륨 섭취를 최소화해야합니다.

심한 신장 질환 중에는 칼륨 섭취가 제한되어야합니다.

신장 기능 부전의 경우에는 항상 전문가의 지시를 따라야합니다. 치료 후 전문 요양소에서 예방을받는 것이 바람직합니다. 약초 치료를받을 때 의사와 상담 할 수도 있습니다. 이것은 또한 질병의 예방이며 신장이 정상적으로 작동하는 데 도움이됩니다.

신장 및 ICD

신부전증에 가장 효과적인 약물은 무엇입니까?

  • 질병의 종류
  • 신장과 신체의 역할
  • 질병 치료의 기본 원칙
  • 마약을 사용하기 전에 우리는 영양을 다룰 것입니다.
  • 약물 치료
  • 항생제가 필요합니까?
  • 많은 사람들이 신부전으로 인해 매우 불쾌한 질병에 대한 도움을 받기 위해 병원으로 향합니다. 우리 시대에는 상당히 흔한 질병입니다. 그러나이 질병은 도망 칠 수 없으며 그의 건강을 보호해야합니다.

    질병의 종류

    이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

    첫 번째 경우에는 통증이 발생하고 항상성이 교란됩니다. 동시에 아나필락시스트 충격을 기록 할 수 있습니다. 검사 할 때 박테리아가 검출됩니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 증가하고 환자는 식욕을 잃습니다. 메스꺼움 및 구토, 경련 및 근육 경련, 졸음 및 약한 상태. 고급 단계에서는 억제, 호흡 곤란, 빈혈, 빈맥이 발생합니다.

    두 번째 경우에는 증상이 질병 자체와 같이 더 두드러집니다. 환자는 두통과 식욕 부진으로 각각 피곤함, 성능 저하가 관찰됩니다. 이러한 증상 때문에 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 입안의 맛이 불쾌 해지고 피부가 점차 창백해진다.

    시간이 지남에 따라 근육의 색조가 감소합니다. 관절과 뼈가 상처 받기 시작합니다. 빈혈이 더 심해지고 심지어 출혈이 발생할 수 있습니다.

    환자는 불안정한 감정 상태를 갖게됩니다. 냉담한 상태가 갑자기 흥분으로 바뀔 수 있습니다. 수면 장애 및 혼수 상태 반응이 발생합니다. 외관이 악화됩니다 : 피부와 모발이 둔 해지고 가려움증이 발생할 수 있습니다.

    이러한 상태는 다음과 같은 질환의 발병 징후 일 수 있습니다.

    • 심낭염;
    • 흉막염;
    • 복수;
    • 우울 혼수.

    신장과 신체의 역할

    왜 그러한 질병이 발생하는지 알아 내려면 먼저 신장에 대한 신체의 역할을 이해해야합니다.

    신장은 다음과 같은 기능을 수행하는 중요한 기관입니다. 신진 대사의 산물이 산물을 통해 파생되고 물과 산의 균형이 유지됩니다. 이 기능들은 신장 혈류로 인해 작용합니다.

    신부전은 신체의 중요한 기능이 심각하게 약화 된 결과로 발생합니다. 이러한 장애는 인체의 물과 산의 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 그리고 이것의 결과는 되돌릴 수 없습니다. 불쾌하고 고통스러운 상태에주의하십시오.

    질병 치료의 기본 원칙

    신부전의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.

  • 중독;
  • 약물;
  • 전염병;
  • 염증 과정;
  • 방광 장애;
  • 혈역학 장애;
  • 비뇨기과 병리 등.

    이 질병의 치료는 매우 복잡한 과정입니다. 이 절차는 전문가의 감독하에 수행해야합니다.

    전문의는 먼저 질병의 원인을 찾아 제거합니다. 상태가 이미 무시되고 기존 약물이 도움이되지 않으면 혈액 투석을 실시합니다. 인공 신장의 도움으로 혈액이 정화됩니다.

    이 과정을 통해 신장의 동맥이 막힐 수 있습니다. 이 경우, 션트 (shunting), 보철 및 추가적인 절차 (풍선 혈관 성형술)가 수행됩니다.

    혈액 순환이 좋지 않으면 회복해야합니다. 대사성 물질이 혈액에서 제거되고 나면 항균 약물이 처방됩니다.

    예방 목적으로 환자는 특정 식단을 처방받습니다. 단백질과 과도한 수분의 사용에 제한이있는 필수 식단을 작성합니다.

    목차로 돌아 가기

    마약을 사용하기 전에 우리는 영양을 다룰 것입니다.

    특정 칼륨 함유 제품 만이식이 요법에서 제외됩니다.

    인과 마그네슘이 많이 함유 된 식품의 섭취를 제한하십시오. 또한 노동 절약 모드를 관찰하고 큰 신체적 스트레스를 피하고 종종 휴식하는 것이 중요합니다.

    치료 중 전문의는 복합 약물 (cardonat)을 처방 할 수 있습니다. 그것은 단백 동화 작용을 가진 약물에 기인 할 수 있습니다. 그것은 신경계, 간 및 신장에서 합성됩니다. 혈장에서 자유 기 구체와 아실 카르니틴 에스테르로 혈장이 있습니다.

    이 준비에서 포함 된 carnitine는 몸 전체에 산성 물질 대사의 가장 중요한 조절 자입니다. 카르니틴 (carnitine) 덕분에 독성 물질이 세포질에서 제거되고 대사 과정이 개선됩니다.

    시간이 지남에 따라 성능이 향상되고 근육 질량이 증가하고 지방 세포가 감소합니다. 갑상선 기능 항진증의 기초 대사는 완전히 정상화됩니다.

    또한, 약물은 존재하는 라이신이다. 이것은 동화와 성장의 모든 과정에 관여하는 가장 중요한 산 중 하나이다. 동시에 신체는 필요한 비타민 B12, B1, B6도 섭취합니다.

    약물 치료

    신부전증에는 많은 약이 있지만 전문의는 항상 특정 경우에만 효과적인 약을 처방합니다. 질병 치료를위한 가장 일반적인 약으로 간주됩니다 :

  • 에피토 빈;
  • 푸로 세 마이드;
  • 만니톨;
  • 레나 겔 및 기타.

    Epovitan은 165 개의 유용한 아미노산을 함유하고 있으며 신장에서 생성되어 골수에서 적혈구 성장을 촉진합니다. 약물은 주사의 형태로 투여됩니다. 제조 과정에서 재조합 DNA 기술을 사용합니다. 이 도구는 포유류 세포에 의해 생산 된 다음 인간 에리트로 포이 에틴 유전자가 포유 동물 세포에 도입됩니다.

    이 약은 고혈압, 과민증, 심근 경색, 폐 경색, 뇌경색 및 기타 질환 환자에게 사용이 금지됩니다. 동봉 된 지침에 전체 목록을 읽을 수 있습니다.

    치료하는 동안 반드시 헤모글로빈의 수준을 모니터링해야합니다. 약 자체는 매우 강하며 충분히 검사 한 후에 복용해야합니다.

    이 모든 것 외에도 모니터링해야 할 여러 가지 조건이 있습니다. 이러한 상태는 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 심혈관 질환;
  • 고혈압;
  • 혈전 합병증 등

    일반적으로 약물은 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 의사의 엄격한 감독하에 사용해야합니다.

    매우 효과적인 약물은 furosemide입니다. 치료를 통해 주요 기능을 수행합니다.

    유일한 단점은 - 지속적으로 취할 수는 없다는 것입니다. 이 약물 치료는 일정한 방해가있는 코스에서 수행됩니다. 그렇지 않으면 환자가 약해지고 피로감이 생기고 혈압이 떨어지며 심장 방출이 나타날 수 있습니다. 입원 날짜는 항상 의사와상의해야합니다.

    가장 효과적인 약물 중 하나는 만니톨입니다. 정맥 투여하십시오. 투여 후, 약물은 혈관계로 물 운동을 일으킨다. 얼마 동안 혈액 순환을 증가시킵니다. 용혈 효과를 최소화 할 수 있습니다. 혈액 순환계로 들어가는 용혈 혈액이 헤모글로빈 혈증을 감소시킵니다.

    만니톨은 항상 세포 외액에 존재합니다. 혈장에 약물의 농도가 높거나 산증이 나타난다면 약물은 두개 내압의 증가를 유발할 수 있습니다.

    그러한 약물의 사용은 정지 상태에서만 처방됩니다. 이것이 삼투 혈액, 이온과 물의 균형에 대해 모니터링 될 때. 임명되기 전에, 시험 복용량이 먼저 투여되고, 그 후에는 이뇨를 모니터하는 것이 필요합니다.

    레나 겔은 항상 예방 목적으로 처방됩니다. 약물과 항생제가 들어있는 약을 복용하면 칼슘이 몸에서 배설됩니다. 결과적으로 여러 가지 다른 질병을 유발할 수있는 뼈 조직의 침해가 있습니다.

    이러한 문제를 피하기 위해 체내 칼슘을 보충하는 약물이 처방됩니다. 몸에서 약물을 1 년 더 복용 한 후 칼슘 배출을 지연시킵니다.

    항생제와 같은 추가 약물 치료에는 간장에 페니실린이 축적됩니다. 많은 양은 항상 피해야합니다. 부작용으로 인해 혼수 상태 나 경련이 발생할 수 있습니다.

    양성 작용 스펙트럼 및 정상적인 내약성으로 인해, 이러한 약제가 종종 사용됩니다.

    항생제가 필요합니까?

    신장을 치료하는데 가장 효과적인 항생제는 암피실린 (베니 테일)과 카 베니 실린을 포함합니다. 그러한 약물로자가 투약을하는 것은 바람직하지 않습니다. 사용 된 약물의 복용량은 전문가 만 처방됩니다.

    질병 치료를 위해 항생제 인 아미노 글리코 사이드 (네오 마이신)를 사용했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 네오 마이신;
  • 스트렙토 마이신;
  • 카나마이신;
  • 겐타 마이신.

    사구체 여과로 인해 신장의 도움을받는 약물은 점차 신체에서 제거됩니다. 따라서 신장 기능 부전에서 이러한 항생제의 축적 증가가 관찰됩니다.

    그러한 약물의 사용은 패혈증 장애로 인한 가장 극단적 인 경우에만 의지 할 수 있습니다. 겐타 마이신은 덜 독성이 강한 항생제로 간주됩니다.

    치료 중과 치료 후에는 자신의 생활 방식을 완전히 바꾸어야합니다. 신장이 평생 동안 모양을 유지하려면 상태를 모니터링하고 건강한 생활 방식을 유지해야합니다.

    우선, 정기적으로 혈압을 모니터링하고 동시에 혈압을 조절할 수있는 올바른 약을 복용해야합니다. 당뇨병이 있으면 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 진통제는 대부분의 비상 사태의 경우에만 적용하여 완전히 버려야합니다.

    신장 질환이 만성적 인 경우, 식단에서 단백질과 나트륨 섭취를 최소화해야합니다.

    심한 신장 질환 중에는 칼륨 섭취가 제한되어야합니다.

    조심스럽게 진통제를 사용할 필요가 있으며, 경우에 따라 사용을 완전히 금기합니다. 따라서, 진통제의 작용은 임상상을 변화시킬 수 있고 심한 복통, 심장 통증 등으로 진단하기 어렵게 만든다. 고통은 항상 특정 건강 문제의 결과임을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 통증을 완화하는 것뿐만 아니라 발생 원인을 제거하는 것도 중요합니다.

    다음은 효과적이면서도 비교적 안전한 진통제에 대한 리뷰입니다. 그들 중 한 명에 머무르기 전에 우리는 약물의 특정 목적뿐만 아니라 가능한 부작용과 금기 사항을주의 깊게 읽는 것이 좋습니다.

    Analgin은 1920 년 초에 합성되었습니다. 지금까지는 더 비싼 의약품의 기초가되었습니다. 그 행동은 통증 자극의 부분적 차단뿐 아니라 통증 센터의 활동 억제로 구성됩니다. 이것은 dipyrone의 활동 범위를 상당히 설명합니다.

    또한, analgin은 항 염증 효과가 있으며 또한 열 전달을 증가시킵니다. 따라서 종종 감기, 발열, 발열로 처방됩니다.

    Analgin은 임신과 수유중인 여성에게 처방되지 않습니다. 3 개월 미만의 어린이도 포함됩니다. 엄밀히 말하자면, 아날 진은 노년층 어린이에게 권장되지 않습니다. 어른 용으로 만 사용하는 것이 좋습니다. 또한 금기 사항은 신장병과 장기간의 알코올 사용입니다.

    비용은 약 10 루블입니다. (탭.)

    파라세타몰

    비용 - 60 루블에서.

    케탕은 임신 및 수유중인 여성뿐만 아니라 16 세 미만의 어린이에게도 처방되지 않습니다. 또한, 위 궤양, 신부전, 혈액 응고 시스템의 장애로 고통받는 사람들에게는 약물을 사용할 수 없습니다.

    누 로우 펜

    Nurofen의 금기는 위장관의 궤양 병변, 신부전, 비정상적인 간 기능 및 기타 질병을 포함합니다. 복용량을 엄격히 준수하면서 Nurofen을 신중히 투여하십시오. 과다 복용의 경우뿐만 아니라 3 일 이상 복용시 구토, 메스꺼움, 설사, 약화, 두통, 저혈압 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

    Diclofenac은 근육과 관절통을위한 주사 용액, 알약 및 진통제 겔입니다. 이 약은 널리 알려져 있으며 상해의 경우와 OPD의 경우에 적극적으로 사용됩니다.

    Diclofenac은 통증을 신속하게 완화 시키며 항 염증 효과를 나타내며 붓기를 완화시켜줍니다. 이 약물은 6 세 이상의 성인과 어린이에게 사용됩니다. 수유기와 임신 (임신 3 기) 여성에게 금기입니다. 국소 적으로, 피부의 완전성을 침해하는 경우에는 약물을 사용하지 않습니다.

    Diclofenac의 부작용은 알레르기 반응을 포함하지만 극히 드문 것으로 보입니다. 일반적으로 약물은 안전한 진통제 및 항염증제로 간주되며 관절과 근육통을 완화시키는 가장 효과적인 약물 중 하나입니다.

    비용은 약 20 루블입니다. (탭.), 약 120 루블. (겔).

    그는 마취약을 사용하여 신장, 장, 담즙 성 대장염, 대장염, 신경통, 수술 후 상태의 월경 통증 등의 약하고 중등도의 통증을 완화시킵니다. 이 약물은 진통제뿐만 아니라 경련 방지제도 가지고있다.

    치통의 진통제

    미시 400

    비용 - 110 루블에서.

    트램

    Tramal은 아편 유사 진통제의 범주에 속하는 매우 강력한 진통제입니다. 약은 처방전을 통해서만 약국에서 배출되며, 암, 외상, 통증이있는 ​​의학적 또는 진단 적 절차를 수행하는 중증의 통증 증후군을 완화시키는 데 사용됩니다. Tramal은 또한 수술 후 환자에게 처방됩니다.

    마취의 효과를 고려한다면, Tramal은 상대적으로 안전한 진통제라고 할 수 있습니다. "부작용"(메스꺼움, 알레르기 반응, 졸음 등)의 "표준"세트를 생성 할 수 있으며, 대부분은 과다 복용과 관련이 있습니다. 트라마 렐은 중추 신경계 또는 호흡기 기능의 명백한 억제와 관련된 상태, 간 및 신장의 심각한 질환을 가진 마약 약의 금단 증후군으로 처방되지 않습니다. 금기 사항은 어린이입니다. 임신과 수유 중, 전차는 건강상의 이유로 만 처방되며 한번만 사용됩니다.

    진통제

    진통제는 오늘날 모든 가정용 응급 처치 키트에 들어 있습니다. 대부분은 처방전없이 판매되기 때문에 올바른 진통제를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 사실 진통제는 매우 위험 할 수 있습니다. 그 중 많은 것들이 매우 심각한 부작용이 있습니다.

    아날

    Analgin은 매우 많은 경우에 통증을 완화하는 데 사용되는 고전적이고 잘 알려진 도구입니다. 두통, 고열의 통증, 치통, 부상 및 타박상의 통증 -이 모든 경우에서 아날 진은 절대적인 도우미가됩니다.

    Analgin은 부작용, 즉 알레르기 반응, 혈압 강하, 신장 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 부작용의 위험은 권장 복용량이 심각하게 초과 될 때 중요합니다.

    Analgin은 정제, 현탁액, 근육 내 주사 솔루션으로 제공됩니다. 대부분의 경우 태블릿 형태로 사용됩니다.

    아스피린

    아스피린은 또 다른 유명한 약입니다. 이 약의 주된 목적은 온도를 낮추는 것이지만, 아스피린은 진통제와 항 염증 효과가 있음을 알 수 있습니다. 그것은 효과적으로 고온에서 관절과 근육통을 완화시키고 두통을 돕습니다.

    동시에, 아스피린은 상당히 위험한 약물입니다. 임산부 및 수유부 여성 인 15 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다. 아스피린은 신장이나 간 기능이 손상된 환자를 위해 세심한주의를 기울여 사용됩니다. 진통제로는 7 일 이상 연속 사용하지 않으며 복용량은 3g / 일 (각각 0.5g 당 6 정)을 초과해서는 안됩니다. 아스피린은 복통, 메스꺼움 및 구토, 현기증 및 이명 (과다 복용), 출혈 위험을 비롯한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 이러한 효과는 약물 과다 복용과 관련됩니다. 그러나,주의해서 사용해야합니다.

    과산화수소로 가글 우사를 읽으십시오.

    비용은 약 10 루블입니다.

    Paracetamol은 필수 의약품의 WHO리스트에 올라 있으며 그 효과는 매우 높습니다. 그것은 진통제 및 해열제로 사용되며 비교적 안전한 의약품입니다.

    Paracetamol은 근육, 관절, 두통을 완화하는 데 사용되며, toothaches, 신경통에 사용됩니다. 이 약은 신장의 심각한 위반, 위장관의 염증성 질환, 임신 3 기, 1 개월 미만의 신생아에는 사용되지 않습니다.

    Paracetamol은 알코올과 결합하지 않습니다. 5-7 일 이상 사용해서는 안됩니다. 파라세타몰 복용의 부작용으로는 주로 알레르기 반응뿐만 아니라 급성 간 기능 부전이 발생할 위험이 있습니다. 사실, 합병증은 오랫동안 체계적인 파라세타몰 섭취 또는 허용 된 용량의 1 회성 상당한 초과로 발생합니다.

    아니 - shpa

    아니 - shpa는 두통, 월경 통증, 위장과 창자뿐만 아니라 비뇨기 기관의 기관과 함께 복용하는 antispasmodic 약물입니다. 이 약물은 매우 널리 알려져 있으며 많은 사람들이 거의 진통제입니다.

    이 약물은 수유중인 여성에서 6 세 미만의 어린이에게 통증을 완화시키는 데 사용되지 않습니다. 임신, 신부전, 심장, 간부전에서 약물은주의해서 사용됩니다. shpy 복용으로 인한 부작용은 아주 드물게 발생하며 메스꺼움, 혈압 강하, 심장 두근 거림 및 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 No-shpa는 가장 안전하고 효과적인 진통제 중 하나로 간주됩니다.

    케타 노프

    케탄은 수술 후, 종양학, 치아 통증, 근육 손상의 결과 통증 완화, 골 연골 증, 산통 등에 사용되는 매우 강한 마취제입니다. 케탄은 강하고 중증의 통증 증후군을 완화하는데 효과적이라고 여겨지며 보통 짧은 시간 동안 사용됩니다. 이 약의 복용량은 매우 엄격하게 관찰되어야합니다. 2 일 이상 Ketans를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

    케 타 노프 복용의 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 졸음, 복통, 가려움과 약점, 긴장감, 빠른 심장 박동이 있습니다. 약물에 의한 급성 과다 복용에 대한 실험은 사람에게 실시되지 않았지만, 그것은 약점, 약점, 메스꺼움 및 구토, 졸음 및 호흡 곤란을 유발할 수 있다고 믿어진다.

    발톱 곰팡이 제거 방법

    많은 금기 사항과 부작용 가능성이 있음에도 불구하고 Ketanov는 가장 효과적인 비 마약 성 진통제 중 하나입니다. 그것은 효과적으로 통증을 덜어 주지만 조심스럽게 복용량을 관찰하면서 복용해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

    Nurofen은 진통제이며 이부프로펜은 주성분입니다. Nurofen은 정제, 현탁액, 젤, 양초의 형태로 제공됩니다. 이 약물은 진통제, 항염증제, 해열제를 함유하고 있으며 감기, 발열 및 치과, 두통, 근육, 관절 등을 완화하기 위해 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 고통.

    Nurofen을 복용하는 동안 Aspirin, Analgin 또는 Paracetamol을 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 이 약은 임신 6 개월 미만의 어린이와 임신 한 여성에게 처방되지 않습니다. 1 차 및 2 차 3 기에서 약물은주의 깊게 사용되며 모유 수유 여성에게는 처방되지 않습니다.

    비용은 약 120 루블입니다.

    디클로페낙

    Took은 주사제와 정제의 형태로 제공됩니다. 5 세 이상의 성인과 어린이를 대상으로 정제를 처방 할 수 있습니다. 주사 용 솔루션의 형태로 3 개월 이상 된 어린이에게 사용할 수 있습니다. (무게는 5kg 이상이어야 함). 그는 임신과 수유중인 여성에게 간과 신장의 침해에주의를 기울이지 않았습니다. 이 약물은 거의 부작용이 없습니다. 알레르기 반응, 혈압 강하, 구강 건조 등이있을 수 있습니다. 부작용의 출현은 일반적으로 과다 복용과 관련되어 있으므로 Brala를 복용 할 때는 투여 요법을 준수하는 것이 중요합니다.

    비용 - 50 루블에서.

    Mig 400 - 이부프로펜이 주요 활성 성분 인 마취제. Mig 400은 또한 항염증제를 함유하고 있습니다. 이 약은 염증성 성질의 통증 완화에 가장 효과적이라고 여겨집니다. Mig 400은 관절과 근육, 두통, 편두통, 치통, 생리통, 열이 나는 상태의 통증을 완화시키는 데에도 사용됩니다.

    이 약은 12 세 미만의 임신 및 수유중인 여성에게 처방되지 않습니다. 또한 위궤양 및 기타 소화관의 침식성 및 궤양 성 질환이있는 경우에는 적용되지 않습니다. 노년층의 경우 심부전, 간 기능 이상 및 신장 기능 장애, 혈액 질환이있는 경우 Mig 400은주의해서 사용하며 복용량을 줄여야합니다. 과다 복용의 경우 메스꺼움과 복통, 호흡 곤란, 현기증, 불안, 약점, 고혈압, 알레르기 반응 등 많은 부작용을 줄 수 있습니다. 이 약물은 휴식없이 오랫동안 복용하지 않는 것이 좋습니다 - 또한 부작용의 출현을 유발합니다.

    만성 신부전 - 어떻게해야하며 어떻게해야합니까?

    2009 년 9 월 24 일

    만성 신부전은 시간 경과에 따른 신장 기능의 완만 한 감소입니다. 초기 단계에서 만성 신부전은 증상을 일으키지 않습니다. 신장 기능의 심각한 손상은 대개 몇 개월 또는 몇 년 후에 발생합니다. 변화가 너무 느리게 일어나서 신장이 건강한 신장보다 몇 배 더 기능 할 때까지 증상이 눈에 띄지 않게됩니다.

    원인과 위험 요인

    당뇨와 고혈압은 만성 신부전의 가장 흔한 두 가지 원인입니다.

    급성 신부전 치료

    신장 혈류 장애로 인한 급성 신부전에 대한 응급 처치의 유일한 척도는 통증을위한 진통제의 도입입니다. Promedol은 1 % (1ml 피하), omnopon 1 % (2ml 정맥 천천히) 사용됩니다. 급성 신부전의 발병이 의심되는 환자에게 응급 진료를하는 사람들의 주된 임무는 병원에 가장 신속하고 비 외상 적으로 전달하는 것입니다. 환자는 외상성 요인의 영향을받는 영역 밖에서 항상 따뜻하게 수평 위치에 있어야합니다.

    응급 조치는 급성 신부전의 발병으로 이어지는 원인의 원인에 대한 영향의 중지 (가능하다면)이며, 따라서 병인 요법입니다. 환자는 혈장 반흔이 보이는데, 그 양은 객관적인 조건과 중독의 정도에 따라 결정됩니다. 제거 된 혈장은 기증자 신선한 냉동 혈장 또는 알부민 용액으로 대체해야합니다.

    심한 혈역학 적 교란에는 항 쇼크 요법이 필요합니다. 기증 된 혈액 또는 대용 혈액, 프레드니손 200-400 mg을 정맥 주사로 수혈하여 순환 혈액량을 보충하십시오. 숨구멍의 정상화에도 불구하고 저혈압이 지속될 경우, noradrenaline 0.2 %를 주입해야합니다 (200ml의 등장 성 염화나트륨 용액에 1ml 정맥 주사).

    급성 중독에서, 충격 방지 대책 이외에, 시체에서 긴급하게 독을 제거해야합니다. 적혈구가 대량으로 용혈되는 경우, 헤마토크릿이 20 % 미만이면 교환 수혈 (혈액, 혈장)을 수행해야합니다.

    세균성 쇼크 클리닉에서 발생하는 급성 전염병에서 환자는 적절한 용량의 항생제를 처방받습니다.

    급성 신부전 발생의 첫 번째 단계에서 이뇨제의 이뇨는 자극을받을 수있다 : 만니톨 10 % (환자 ​​체중 1kg 당 1g의 비율로 정맥 내 투여), lasix (하루 160mg을 정맥 주사로 4 회). 2 ~ 3 일간의 무언가가 효과가 없을 때, 이뇨제 치료는 지시되지 않습니다. 추가 치료는 신장에서의 미세 순환을 회복시키고 신진 대사 장애와 싸우는 것을 목표로합니다.

    급성 신부전 환자의식이 요법은 하루에 15-20g 이하의 단백질을 함유해야하며, 칼륨 함량을 최소화해야합니다. 열량은 탄수화물로 이루어 지는데, 대부분 과일과 지방으로 표시되어야합니다. 주사액 1ml의 부피 (구토 및 설사 포함)를 초과하지 않아야합니다 (500ml 이상).

    또한 정맥 내 주입 (20U 인슐린, 중탄산 나트륨 5 %, 200ml의 포도당 2 % 포도당 400ml)에 의해 공급 된 체액을 고려해야합니다. 고칼륨 혈증의 경우, 글루 콘산 칼슘을 10 %, 10-20 ml 정맥 주사 할 필요가 있습니다. 중탄산 나트륨은 혈액 pH 조절하에 투여해야합니다. 테스토스테론 프로 피오 네이트 50mg / 일 또는 100mg 레타 볼롤을 일주일에 1 회 근육 주사 투여한다.

    신장 배설 기능의 침해로 항생제 투여를 2-3 배 줄여야합니다. 림프종, 신 손상 및 신 독성과 같은 스트렙토 마이신, 모노 마이신, 네오 마이신은 또한 급성 신부전증에서 투여를 배제 할 것을 요구하는 현저한이 독성을 나타낸다.

    인조 신장 또는 복막 투석기를 이용한 체외 혈액 정화 방법을 지정하는 지표는 다음과 같습니다 : 혈장 요소 농도가 2g / l 이상, 칼륨 농도가 6.5mmol / l 초과, 대사 증후군이없는 대사 증후군. 그림이 급하게 전개되었습니다. 요독증 환자는 혈액 투석이 가능한 특수 부서로 환자를 미리 이송해야합니다.

    혈액 투석에 대한 금기증은 뇌에서의 출혈, 위장관 출혈, 저혈압으로 인한 혈액 순환의 심한 장애입니다. 복막 투석에 대한 금기증은 복강 내에서의 복부 장기 및 유착에 대한 수술입니다.

    전문 의약품을 선택하십시오!

    신부전 및 무뇨

    급성 신부전은 갑작스러운 중단 또는 신장 또는 신장 단일 기능의 급격한 감소가있는 상태입니다. 이 상태의 발달로 인해 고열이 나타납니다. 심각한 물 및 전해질 장애뿐만 아니라 급속도로 증가하고있다.

    동시에, anuria는 소변이 방광으로 완전히 흐르지 않거나 하루 이내에 50ml를 초과하지 않는 신체의 심각한 상태입니다. anuria로 고통받는 사람, 누락 및 배뇨, 그리고 그것에 대한 욕망.

    무슨 일이야?

    이 병의 발병 기전에서 가장 큰 원인은 신장의 순환 장애와 이들에게 전달되는 산소 수준의 감소입니다. 결과적으로 신장의 모든 중요한 기능 - 여과에 대한 위반이 있습니다. 배설물. 분비물. 그 결과 체내의 질소 대사 산물의 함량이 급격히 증가하고 신진 대사가 심각하게 방해받습니다.

    약 60 %의 사례에서 수술이나 상해 후에 급성 신부전의 징후가 관찰됩니다. 약 40 %의 환자가 병원의 환자 치료에서 발생합니다. 드물지만 (약 1-2 %),이 증후군은 임신 중에 여성에서 발생합니다.

    신장 결손의 급성 및 만성 단계가 있습니다. 급성 신부전증은 수 시간에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 진단이 적시에 이루어지고 그러한 조치를 취하기 위해 모든 조치가 취해지면 신장 기능이 완전히 회복됩니다. 치료 방법의 프리젠 테이션은 전문가 만 수행합니다.

    몇 가지 유형의 급성 신부전이 확인됩니다. 신장에서의 혈류량의 급격한 손상으로 인해 프리 프레스 신장 이상이 발생합니다. 신장의 신부전은 신장 실질의 손상의 결과입니다. 부신 신부전 - 소변 유출의 예리한 위반의 결과.

    이유

    급성 신부전의 발병은 조직이 손상되는 외상성 쇼크시에 발생합니다. 또한이 상태는 화상으로 인한 순환 혈액의 양을 줄여 반사 충격의 영향으로 발전합니다. 이 경우, 상태는 쇼크 신장으로 정의됩니다. 이것은 심각한 사고, 심한 수술 중재, 부상, 심근 경색의 경우에 발생합니다. 양립 할 수없는 수혈.

    독성 신장이라고 불리는 상태. 중독에 의한 중독, 약물로 인한 중독, 알코올 남용, 물질 남용, 방사선으로 인해 나타납니다.

    급성 전염성 신장은 심각한 전염병 - 출혈열의 결과입니다. 렙토스피라증. 탈수가 급속하게 진행되는 중증 전염병의 과정에서도 발생할 수 있습니다.

    급성 신부전은 요로 폐쇄로 인해 발생합니다. 이것은 환자가 종양이 있거나 돌이 있거나, 혈전이 있거나, 신장 동맥 색전증이 있거나, 요관 손상이 생기면 발생합니다. 또한, anuria는 때때로 급성 신우 신염과 급성 사구체 신염의 합병증이됩니다.

    임신 중 급성 신부전은 제 1 삼 및 제 3 삼 분기에 가장 많이 나타납니다. 임신 초기에 낙태 후 그러한 상태가 발생할 수 있습니다. 특히 비 멸균 상태에서 유지된다.

    임신 마지막 주에 자간전증뿐만 아니라 산후 출혈로 인해 신부전이 발생합니다.

    또한 환자가 급성 신부전을 일으키는 이유를 분명히 밝힐 수없는 경우가 많이 있습니다. 때로는 여러 가지 요인이 질병의 발병에 영향을 미칠 때 이러한 상황이 발생합니다.

    증상

    처음에는 환자가 신부전증의 증상을 직접적으로 나타내지는 않지만 암의 발생으로 이끄는 질병의 증상을 나타냅니다. 그것은 충격, 중독의 징후, 질병의 즉각적인 증상이 될 수 있습니다. 또한, 소아 및 성인의 증상은 소변 양의 감소로 나타납니다. 처음에 그 양은 일일 400ml로 감소되며 (이 상태는 oligouria라고 함), 나중에 환자는 하루에 50ml 이상의 소변을 공급받지 못합니다 (anuria가 결정됨). 환자는 메스꺼움에 대해 불평하고, 구토를하며, 식욕이 사라집니다.

    사람은 부진 해지고, 졸고, 의식이 늦어지며 때로는 경련과 환각이 나타납니다.

    변화와 피부 상태. 그것은 매우 건조 해지고, 창백 해지고, 부종과 출혈이 나타날 수 있습니다. 사람은 종종 호흡하며 깊게 심박감을 느낍니다. 심장 리듬이 흐트러지고 혈압이 상승합니다. 유체 대변과 bloating 또한 지적하실 수 있습니다.

    anuria 치료가 신속하게 시작되고 정확하게 수행되면 뇨증이 치료됩니다. 이를 위해 의사는 분명히 무뇨병의 원인을 밝혀야합니다. 치료가 올바르게 수행되면 뇨의 증상이 점차 사라지고 이뇨가 회복되면 시작됩니다. 환자의 상태가 호전되는 기간 동안, anuria는 3-5 리터의 매일 이뇨로 특징 지어집니다. 그러나 건강을 완전히 회복시키기 위해서는 6 개월에서 18 개월이 걸립니다.

    따라서 질병의 경과는 4 단계로 나뉘어집니다. 초기 단계에서 사람의 상태는 신부전을 유발 한 원인에 직접적으로 달려 있습니다. 두 번째, oligoanuric 단계에서, 소변의 양이 급격하게 감소하거나 완전히 없어 질 수 있습니다. 이 단계는 가장 위험하며, 너무 오래 지속되면 혼수 상태뿐만 아니라 죽음까지도 가능합니다. 세 번째, 이뇨 단계에서, 환자는 점차적으로 배설되는 소변의 양을 증가시킵니다. 그런 다음 4 단계로 나아갑니다.

    진단

    신장 기능이 의심되거나 anuria의 징후가있는 환자는 일련의 검사를받습니다. 우선, 그것은 비뇨기과 의사의 상담, 생화학 및 임상 혈액 검사, 초음파, 정맥 내 urography입니다. 환자 인터뷰를 통해 오랜 기간 동안 배뇨와 충동이 없었 음을 이해할 수 있기 때문에 무뇨를 진단하기 쉽습니다. 이 상태를 급성 요폐와 구별하기 위해 방광 도뇨 검사를 실시하여 소변이 없는지 확인합니다.

    치료

    급성 신부전의 증상을 보이는 모든 환자는 응급실 또는 신장과에서 진단 및 후속 치료가 이루어지는 병원으로 긴급하게 전달되어야합니다. 이 경우, 신장 질환을 유발 한 모든 원인을 제거하기 위해 근본적인 질병 치료의 개시가 가장 중요합니다. 질병의 발병 기전이 종종 충격의 몸에 미치는 영향에 의해 결정된다는 사실을 감안할 때, 당신은 신속하게 반 충격 측정을 수행해야합니다. 치료 선택의 결정적인 중요성은 질병 유형의 분류입니다. 그래서, 혈액 손실로 인한 신부전증의 경우, 혈액 대체물의 도입으로 상환됩니다. 중독이 처음 발생하면 독성 물질을 제거하기 위해 위 세척이 필요합니다. 심한 신부전의 경우 혈액 투석 또는 복막 투석이 필요합니다.

    만성 신부전의 말기 단계는 특히 심각한 상태를 초래합니다. 이 경우 신장 기능은 완전히 사라지고 독소가 몸에 축적됩니다. 결과적으로이 상태는 심각한 합병증을 유발합니다. 따라서 소아 및 성인의 만성 신부전은 적절하게 치료되어야합니다.

    신부전의 치료는 특정 단계를 고려하여 점차적으로 수행됩니다. 처음에는 의사가 신부전의 징후가 있다는 사실을 알게 된 이유를 의사가 결정합니다. 다음으로, 인간에게 배설되는 소변의 비교적 정상적인 양을 얻기위한 조치를 취해야합니다.

    신부전의 단계에 따라, 보수 치료가 수행됩니다. 그의 목표는 체내로 배출되는 질소, 물 및 전해질의 양을 줄여서이 양이 신체에서 배출되는 양과 일치하도록하는 것입니다. 또한, 신체 회복의 중요한 포인트는 신장 기능 부전을위한식이 요법, 상태의 지속적인 모니터링, 생화학 적 매개 변수의 모니터링입니다. 특히 신장 기능 상실이있는 경우 치료에주의 깊은 자세를 가져야합니다.

    뇨의 치료에서 중요한 다음 단계는 투석입니다. 어떤 경우에는 투석 요법을 사용하여 질병의 초기 단계에서 합병증을 예방합니다.

    투석에 대한 절대적인 징후는 증상이있는 요독증, 즉 환자의 신체에서의 체액 축적이며, 보수적 인 방법을 사용하여 제거 할 수는 없습니다.

    특히 중요한 것은 환자의 영양입니다. 사실 굶주림과 갈증이 모두 사람의 상태를 크게 악화시킬 수 있다는 것입니다. 이 경우 저 단백질식이 요법을 보여줍니다. 즉, 지방, 탄수화물이 식단을 지배해야합니다. 사람이 스스로 먹을 수 없으면 포도당과 영양소 혼합물이 반드시 정맥 내 주사됩니다.

    합병증

    급성 신부전의 과정은 종종 전염병에 의해 복잡합니다. 이 과정에서 병이 치명적일 수 있습니다.

    심혈관 시스템의 합병증은 순환기 장애입니다. 부정맥. 고혈압. 심낭염. 종종 급성 신부전증에는 신경계 질환이 나타납니다. 투석을하지 않은 환자는 심한 졸음을 경험할 수 있습니다. 의식 장애, 떨림 및 신경계의 다른 장애. 종종 그러한 장애는 노년층에서 발생합니다.

    위장관 합병증도 자주 발생합니다. 메스꺼움, 식욕 부진, 장폐색이있을 수 있습니다.

    예방

    이러한 신체의 위험한 상태를 예방하기 위해서는 우선 급성 신부전을 일으킬 위험이 높은 환자에게 적시에 적절한 도움을 제공해야합니다. 이들은 심한 부상, 화상을 가진 사람들입니다. 심각한 수술을받은 환자, 패혈증, 자간증 환자 등 매우 신중하게 신 독 성 약물을 사용해야합니다.

    여러 가지 신장 질환의 결과로 발생하는 만성 신부전의 발병을 막기 위해 신우 신염과 사구체 신염의 악화를 예방할 필요가 있습니다. 이러한 질병의 만성적 인 형태가 의사가 처방 한 엄격한식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 만성 신장 질환 환자는 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.