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방광에서 돌을 어떻게 제거합니까?

Urolithiasis는 신진 대사 장애에 의해 야기 된 병리학적인 현상으로 요로에서 결석이 형성됩니다. 대부분의 경우 결석은 신장, 요관, 방광에 나타납니다.

대부분의 요로 결석증은 사타구니와 허리 통증을 수반하지만 무증상 질환이 발생합니다

Urolithiasis : 간단한 설명

방광 결석은 주로 50 세 이상의 남성과 7 세 미만의 남성의 영향을받습니다. 이 통계는 성인 남성의 비뇨기 계통의 다양한 질병과 어린이의 요도의 협착으로 설명됩니다.

단 하나와 다수 돌이있다. 성격 상, 결론은 다음과 같습니다.

  • 1 차 (방광의 공동에 직접 형성됨);
  • 2 차 (신장 또는 신장 골반에서 소변이 흘러 나와 방광에 부딪쳤다.).

남성의 방광에서 돌 형성의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 다양한 병인 (전립선 비대증, 전립선 경화증, 방광 경관 협착증, 신경 인성 병리, 요관의 다양한 수준에서 협착)의 기관 비우기 위반.
  • 신장 또는 요관의 요로 결석증;
  • 몸에있는 이물의 존재;
  • cystoptosis 또는 장기 벽의 돌출;
  • 비뇨 기계의 해부학 적 이상;
  • 요로 감염;
  • 요로에서의 장기 배수

질병의 증상

병의 증상 및 임상 경과는 기관 내 돌의 움직임 정도와 국소화에 달려 있습니다. Cystolithiasis는 통증, 혈뇨 (소변에서 혈액의 출현), 소변으로 돌을 배출하는 소위 트라이 어드 증상에 내재되어 있습니다. 때로는 환자는 한 두 가지 증상 만 나타냅니다.

요도를 막히는 작은 돌들이 날카로운 통증을 유발합니다. 운동 중에 고통이 증가했을 수도 있습니다. 방광에 calculi의 존재를 나타내는 신뢰할 수있는 표시는 배뇨 중 제트기의 중단입니다. 동시에 배뇨는 환자의 수평 위치에서 정상적으로 지나치므로 어떤 경우에는 방광 결석 환자는 거짓말하는 동안에 만 소변을 볼 수 있습니다. 돌이 장기의 목에 끼어 있거나 요도로 들어가면 급성으로 배뇨가 지연됩니다.

치료 방법

방광 결석의 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 통증 완화;
  • 소변 배설 정상화;
  • 돌 치료, 또는 돌의 파괴와 제거;
  • 각종 합병증의 예방;
  • 새로운 돌의 형성을 막기위한 예방 조치.

돌을 제거하는 치료법은 직경 4mm를 초과하지 않는 돌에 적합합니다. 이 돌의 크기만으로 자연 방전이 가능합니다. 방광에있는 돌들이 더 많이 제거 된 경우.

현재 방광에서 돌을 제거하는 다음과 같은 방법이 시행됩니다.

  • 원격 cystolithotripsy;
  • 연락하십시오 cystolitripsiya;
  • 누낭 절개술.

Cislithotripsy는 돌의 파편이고, Cistotomy는 석재 절단이다.

원격 쇄석술

집중되고 방향이 지정된 충격파가 석재에 미치는 영향을 기반으로 한 파괴 방법. Lithotripter는 충격파 발생기, 초점 시스템 및 이물 가리키는 것으로 나타납니다. 국부 화 및 초점 맞추기는 방사선 유도 (X 선 및 / 또는 초음파)를 통해 발생합니다. 돌의 파괴 방법은 직경이 1.5cm를 초과하지 않는 경우에 적합합니다.

돌의 크기에이 방법의 적용을 제한하는 것 외에도 쇄석술을 멀리하는 많은 금기 사항이 있습니다.

원격 쇄석술 - 충격파가있는 돌의 하드웨어 파쇄에 근거한 요로 결석 치료법

기술적 금기 사항 :

  • 환자 체중 200kg 이상;
  • 높이가 2m 이상;
  • 정확한 집중을 허용하지 않는 근골격계 장애.

신체적 금기 :

  • 임신;
  • 가난한 혈액 응고;
  • 심장에 대한 심각한 위반.

비뇨기과 적 징후 :

  • 비뇨기 계의 급성 염증 과정;
  • 중증 신부전;
  • 돌 아래의 요로 폐쇄.

연락하십시오 cystolithotripsy

리모콘 뒤에있는 두 번째 주파수입니다. 이 수술은 요도를 통해 특별한 내시경을 도입하여 이루어지며, 요도를 통해 돌을 작은 크기로 파괴하고 유골을 씻어 낼 수 있습니다. 이 방법은 피부의 무결성을 침해하지 않기 때문에 비 침습성으로 간주됩니다. 절차는 국소 또는 척추 마취하에 수행됩니다. Cystolithotripsy는 다음 유형 중 하나 일 수 있습니다 (돌 파괴 방법에 따라 다름).

접촉 쇄석술의 가장 효과적인 유형은 레이저입니다. 초음파 쇄석술은 저밀도 돌에만 영향을줍니다. 공압식 (미적분이 압축 공기에 영향을 미침) cystolithotripsy를 시행 할 때 연조직 손상이 발생할 수 있습니다. 신장에 돌 유적이 발생할 가능성이 있습니다.

또한 cystolithotripsy에 연락하는 데 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

연락처 Cystolithotripsy 방법 :
1 - 내시경;
2 - 전립선;
3 - 방광 돌.

신체적 금기 :

  • 맥박 조정기의 존재;
  • 급성 호흡 부전;
  • 임신;
  • 악화 기간 동안 위장관의 질병.

비뇨기과적인 금기 사항 :

  • 요도의 염증 과정;
  • 작은 방광 용적;
  • 전립선 염

누낭 절개술

그러나 여러 경우에있어 열린 작업을 할당 할 수 있습니다. 그러한 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 방광의 해부학 적 특징;
  • 요도의 급성 염증;
  • 큰 미적분.

Cystolithotomy, 전신 마취하에 수행. 개입 후, 방광 도관 삽입술이 얼마 동안 수행됩니다. 이 절차의 불쾌한 부작용은 큰 절개, 수술 위험, 장기간의 재활입니다. 그러나 방광 절개술의 장점들도 있습니다 : 빠른 결과, 요도에 대한 손상 (특히 어린이에게 중요합니다).

가능한 합병증 및 예방 조치

대체로 돌을 제거한 후 합병증은 발생하지 않습니다. 드문 경우로, 이차 감염의 가입, 수술 출혈의 발달. 남성의 건강은 방광에서 돌을 제거하는 데 영향을 미치지 않습니다. 운영에 대한 예측은 유리합니다. 기저 질환의 제거와 함께 돌 결석이 발생하지 않습니다.

요로 결석의 발병을 예방하기위한 방법으로 하루에 최소한 2.5-3 리터의 물을 마시고, 소금과 동물성 단백질을 덜 섭취하는 것이 좋습니다. 스트레스를 제한하고 균형 잡힌 유체 손실을 모니터링하기 위해서는 식단을 관찰 할 필요가 있습니다. 전문가에게는 특별식이가 할당 될 수 있습니다.

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방광 결석

방광 결석 - 요로 결석의 증상으로 방광 내에 식염수 또는 석회화 결석의 존재가 특징입니다. 방광 결석은 통증, 요로 장애, 혈액 또는 소변의 고름에 의해 나타납니다. 요로 초음파, 소변 검사, 방광경 검사, 방광 조영술의 결과에 따라 방광 결석을 진단하십시오. 주요 치료법은 접촉과 거리 (쇄석술) 또는 수술 (개방 된 누낭 절개술)에 의한 방광 결석의 분열과 제거입니다.

방광 결석

방광 결석 (cistolithiasis)은 신장, 요관 및 요도에있는 돌과 함께 요로 결석의 증상 중 하나입니다. 이들의 형성은 소변의 물리 화학적 성질 (유기 화합물과 무기 화합물의 용해도)과 생리적 요인 (선천적 또는 후천적 대사 장애 : 대사성, 염증성, 의약 성 등)에 의해 유발 될 수 있습니다.

위치 및 형성 메커니즘에 따라 방광석의 크기, 양, 질감, 표면 유형, 모양, 색상 및 화학 성분이 다를 수 있습니다. 방광 결석은 단 하나 (독방) 및 다수, 작은 (microliths) 및 큰 것 (macroliths), 매끄럽고, 거칠고면 처리하고, 연약하고 아주 단단 할 수있다; 요산, 요산 염, 인산 칼슘 또는 옥살산 염을 함유한다.

방광 결석은 주로 (처음 6 년 동안의) 어린이와 50 세 이상의 노인에서 관찰됩니다. 성인 환자에서 방광 결석은 주로 요산으로 이루어지며 어린이의 경우 요산 결정, 인산염 및 칼슘 옥살산 염이 포함됩니다.

실용 비뇨기과는 1 차 방광 결석 (구강 내에서 직접 형성됨)과 2 차 결장 (신장과 요관에서 형성된 다음 방광으로 이동)을 구별합니다. 이차 돌은 방광에있는 동안 크기가 더 커질 수 있습니다.

방광 돌의 원인

성인 환자에서 방광 결석의 가장 흔한 원인은 방광 또는 요도 목 장애로 인한 소변의 자유 흐름 위반 인 infravesical obstruction입니다. 요로의 막힘은 남성의 방광 경 협착 (Marion 's disease), 전립선 비대증 또는 전립선 암, 요도 협착 (손상, 수술, 염증) 후에 발생할 수 있습니다.

돌 형성의 메커니즘은 방광의 완전 비우기, 침체 및 잔류 오줌의 농축이 불가능하여 소금 결정 손실을 초래합니다. 신경 인성 방광, cytotole을 가진 여성의 탈출, 게실을 포함한 내 근육 막의 기존 결손은 돌 형성에 기여합니다.

때로는 신장과 상부 요로에있는 돌들이있는 상태에서 요관을 따라 작은 돌들이 옮겨져 방광에 더 오래 나타나고 끈기가 있습니다. 방광에 이물질 (stents, ligatures, catheters 및 기타 이물질)이 있으면 염분이 침착되고 돌이 형성 될 수 있습니다.

방광 결석은 스트레스 성 요실금 및 재발 성 요로 감염에 대한 염증성 변화, 기생충 질환 (요도스 주근증) 및 방사선 요법의 결과 인 재건 수술의 결과 일 수 있습니다. 소아에서는 포경에 의해 복잡하고 요도의 외부 개구가 좁아지는 발란스포스티스 (balanoposthitis)의 존재가 종종 방광 결석의 출현을 유도합니다.

방광 돌의 증상

경우에 따라 방광 결석의 존재는 큰 크기 일지라도 어떤 징후도 나타내지 않습니다. 임상 증상은 돌과 방광벽의 지속적인 접촉, 점막의 자극 또는 소변의 유출을 막는 현상으로 발생합니다.

방광 결석의 증상은 다양하지만 병리학 적 증상은 아닙니다. 이것은 낮은 복부, 치골, 남성의 통증 일 수 있습니다 - 불편 함, 성기의 급성 또는 둔한 통증. 쉬는 시간에 약간의 통증이 생기면 움직일 때 참을 수 없으며 환자의 몸 자세를 바꾸고 소변을 보게되면 회음부와 외부 생식기 인 허벅지 부위로 전파 될 수 있습니다.

방광 결석은 움직일 때 빈번하고 날카로운 촉구를 일으키며 소변의 흐름을 방해하거나 요도로 돌을 옮길 때 유출의 급격한 지연뿐만 아니라 좁은 목에 걸린 돌로 인해 방광의 내부 괄약근이 막히지 않을 때 요실금을 유발합니다. 커다란 돌의 경우, 일부 환자는 단지 앙와위 자세로 방광을 비울 수 있습니다. 어린이들은 때때로 장례 및 야뇨증을 앓게됩니다.

미생물 감염으로 방광 결석이 방광염과 신우 신염에 의해 복잡해질 수 있습니다. 혈뇨와 점막은 방광의 점막과 돌로 인한 외상과 염증의 결과로 발생합니다. 방광 목 부분에 돌이 교착되면 혈액이 소변의 마지막 부분에 나타날 수 있습니다. 자궁 경부의 확장 된 정맥 혈관의 손상의 경우, 엄청난 총 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

방광 결석 진단

방광 결석 진단에는 기기 내역 및 실험실 검사 결과뿐만 아니라 환자 병력 및 환자 불만 분석이 포함됩니다. 과도한 증식과 전립선 암, 요도 협착, 게실, 방광 종양, 신경 인성 기능 장애 등 통증의 성격, 배뇨 장애와 혈뇨의 증상 정도, 모래와 돌의 분비물, 관련 질환의 존재 여부를 확인하는 것이 필요합니다.

매우 큰 방광 결석 만 질 (두 눈) 또는 직장 검사로 발견 할 수 있습니다. 남성의 전립선의 직장 안내는 그 증가를 나타냅니다. 방광 결석 환자는 일반적으로 소변 분석에서 백혈구와 적혈구, 박테리아, 소금을 찾을 수 있습니다. 소변 분석을 통해 항균제 선택을위한 미생물 및 민감도를 확인할 수 있습니다.

방광의 초음파가 생기면 돌을 환자의 위치가 바뀌면 방광의 구멍에서 움직이는 음향 그림자가있는 고 에코 구조로 볼 수 있습니다. 방광경 검사는 방광의 내부 구조 (점막의 상태, 게실의 존재, 종양, 협착)를 연구하고, 공동의 돌의 수와 크기를 결정하는 주요 방법 중 하나입니다.

낭성 배뇨 및 배뇨 요법을 사용하면 요로의 상태를 평가하고 요로 결석, X 선 결석, 전립선 비대증, 방광 게실염을 확인할 수 있습니다. 방광 결석의 X 선 콘트라스트는 화학 성분, 우선 칼슘 성분의 존재 여부 및 비율에 따라 달라집니다. 헬리컬 멀티 슬라이스 CT를 사용하면 다양한 방광 결석을 탐지하는 가장 민감한 방법 중 하나 인 매우 작고 X 선 계산법과 함께 합병증을 구별 할 수 있습니다.

방광 돌 치료

때로는 작은 방광 결석이 요도를 통해 독립적으로 소변으로 흐릅니다. 작은 크기의 방광 결석이없는 경우에는 특수식이 요법 (돌의 미네랄 성분에 따라 다름)과 알칼리성 소변 유지를위한 약을 복용하는 보수 치료가 수행됩니다.

방광에서 돌을 수술 적으로 제거하는 데있어 내시경 적 석출술, 석회 분쇄 (접촉 경 요도 방광 결석, 경피적 suprapubic litolapaxia, 원격 cystolithotripsy) 및 석회 절제술 (open suprapubic cystolithotomy)이 사용됩니다.

경 요도 쇄석술은 방광경 검사에서 성인 환자에서 시행되며, 시각 검사를 통해 발견 된 돌은 특수 장치 (초음파, 공압, 전자 유압 또는 레이저 쇄석기)로 분쇄되고 그 파편은 방광경을 통한 흡입을 통해 흡입으로 세척됩니다. 경 요도 cystolithotripsy는 별도의 절차 또는 전립선의 요도 절제술과 같은 다른 내시경 수술과 함께 수행 할 수 있습니다. 경 요도 cystolithotripsy는 심장 박동기의 존재에서 임신 중 방광의 작은 볼륨의 경우에는 금기입니다.

원격 쇄석술은 경 요도 중재가 금기 인 경우 환자의 방광 장애 및 전립선 비대증이없는 충격파 방법뿐만 아니라 2 차 방광 결석 및 부담이 가중 된 배경으로 수행됩니다. 소아 환자에서 경피적 상부 갑 자기 천자는 신속하고 안전하게 방광 결석을 파편 제거하고 그 부분을 제거 할 수 있으므로 소아 환자에게 표시됩니다.

급성 요폐, 영구 통증 증후군, 혈뇨, 방광염 재발, 방광의 큰 돌과 같은 약물 요법 및 돌 파쇄로 인한 결과가없는 경우 열려있는 복강 상부 치골 절개술이 수행됩니다. 수술 후 기간 동안 카테터가 방광에 삽입되고, 항균 약물이 처방됩니다.

오랫동안 존재하고 치료되지 않은 요로 결석의 경우에 벽의 부분에서 눈에 띄는 변화가있을 경우 수술 후 방광 조직 조직 검사 및 조직 검사가 수행됩니다. 돌 경화 후 3 주 이내에 관찰하면 신장과 방광의 초음파가 보완되어 남아있는 돌 조각이 제거됩니다.

방광 결석의 외과 적 치료의 합병증은 요로 감염, 발열, 방광 벽에 대한 외상, 저 나트륨 혈증, 출혈이 될 수 있습니다.

방광 결석 제거 후 예측

앞으로 6 개월마다 한 번씩 신장과 방광의 비뇨기과 의사, 신진 대사 검사 및 초음파 검사를해야합니다.

배경 질환의 제거로 방광 결석 치료 후 예후는 유리합니다. 돌 형성의 원인을 밝히지 않으면 방광과 신장에서 돌 형성이 재발 할 수 있습니다.

방광에서 돌을 제거하기위한 수술 (방수 절개술)

요소의 돌은 요로 결석의 주요 증상입니다.

그것들을 제거하는 과정을 cystolithotomy라고 부릅니다. 이것은 이전에 부서진 방광에서 돌을 제거하는 수술입니다.

돌의 원인

이것 자체로는 불가능합니다. 대부분의 경우,이 현상은 유로 다이내믹스의 교란에 대한 조건을 만들 수있는 일종의 질병에 의해 선행됩니다.

질병의 주요 원인은 염분의 축적으로 이어질 수있는 손상된 신진 대사이며, 그 중 concure가 형성됩니다. 그들의 수와 위치는 다릅니다.

요로 결핍 증후군

미적분의 위치를 ​​감안할 때, 질병의 증상은 다를 수 있습니다. 그러나 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 갈비뼈 아래쪽이나 옆쪽의 고통스러운 공격. 돌이 움직이면 돌릴 수 있습니다.
  2. 소변의 혈액 불순물. 그들이 나타나기 전에 신장의 복통이 발생합니다. 침전물이나 불쾌한 냄새가있는 짙은 색의 소변이 돌이 움직이기 시작했다는 또 다른 요인이 될 수 있습니다.
  3. 오심이나 구토로 표현되는 기분이 좋지 않음. 이러한 증상은 염증 과정 인 신우 신염 (pyelonephritis)의 특징입니다.
  4. 퇴거 모래 또는 돌. 이 때 오한이 나타나고 온도가 올라갈 수 있습니다.

방광에서 결석의 진단

미적분의 첫 징후가 나타나 자마자 의사를 방문하여 진단을 수행하고 올바른 진단을 결정해야합니다.

진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 필요한 경우 육안 검사, 촉진, 전립선 선종을 결정하는 직장 ​​검사.
  2. 초음파 연구입니다. 그것의 도움으로 돌의 존재, 위치, 크기 및 형태를 결정합니다;
  3. 소금, 박테리아, 백혈구의 존재를 확인하기 위해 분석을 위해 소변을 내 보냅니다. 이 징후는 비뇨기 장기 감염의 가능성을 결정합니다.
  4. 방광경 검사 우레아의 내부 구조를 육안으로 검사합니다.
  5. 나선형 컴퓨터 단층 촬영. 가장 작은 결론을 발견 할 수있는 가장 정확한 방법으로 간주됩니다.
  6. 정맥 조영술. X- 레이는 병리학 적 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.

절차 정보

남성의 경우 방광에서 결석을 제거하기위한 수술은 열려 있거나 요도를 통해 제거하는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 두 번째 옵션의 장점은 재활 기간이 짧고 상해 나 감염 가능성이 낮습니다. 그러나 그러한 개입은 돌의 크기가 충분히 크지 않은 경우에만 가능합니다.

개방형 방법은 4 mm 결절에 적합하거나 방광경의 도입을 방해하는 장애물이 있습니다. 이 방법은 피부의 해부와 함께 매우 외상입니다.

수술 치료의 징후는 치료 요법 후 결과가 없거나 요도 관에 수많은 감염, 갑작스런 체액 유지의 징후, 요법으로 완화 할 수없는 통증 일 수 있습니다.

수술 준비 및 진행

소변과 혈액은 분석을 위해 미리 제공됩니다. 위험을 적절하게 평가하고 적절한 마취를 선택하기 위해서는 마취 전문의를 방문하는 것이 필수적입니다. 사타구니 부위를 면도하기위한 수술 분야가 준비 중입니다.

수술을 시작하기 전에 방광을 비워야합니다.

개방 방법을 사용하면 치골 상부의 기관에 대한 접근이 단계적으로 수행됩니다. 각 uretic 껍질을 층으로 해부하고, 돌을 공동에서 제거한 다음 모든 것을 역순으로 봉합합니다.

두 번째 경우, 우레아는 먼저 카테터를 통해 플러시되어 남아있는 유체가 제거됩니다. 그 다음에 방아 팁 (cystolithotripter)이 삽입되고, 순음 팁이 접혀집니다.

요소를 채우고 벽 검사를 수행 한 후에는 미적분과 관련하여기구의 위치를 ​​평가해야합니다.

그 후에 치아가 열리면 돌이 붙잡혀 작은 돌로 부서지며 조각은 제거됩니다. 이 방법의 주요 이점은 모든 동작을 시각적으로 관찰 할 수 있다는 것입니다.

가능한 합병증

운영상의 개입과 같은 문제는 수반되지 않습니다. 그러나 요도 관의 하부에는 출혈과 감염성 병변의 가능성이 있습니다.

방광에서 돌을 제거하기위한 수술

신장에 돌 (돌)이 형성되면 요석에서 돌을 제거하는 것이 요로 결석증에 대해 처방됩니다. 방광과 신장에 돌들이 나타나기는 매우 흔한 일이며,이 질병의 주요 원인은 물과 소금의 대사를 침범하는 것입니다. 종종 신장 결석이나 방광 결석은 45 세 이상의 남성에게서 발견됩니다 (그러나 여성에서도 나타날 수 있습니다). 돌의 크기에 따라 모든 추가 치료가 수행됩니다.

돌을 제거하는 방법

신장이나 방광에서 돌을 제거하기위한 수술은 환자를 철저히 검사하고 철저한 준비 만 한 후에해야합니다. 심각한 병이 있으면 신장 제거를 처방 할 수 있습니다. 환자가 신중히 의사의 모든 방법과 처방을 준수한다면 신장 제거 이후의 예측은 좋을 것입니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 초음파 진단, 방광 조영술, 자기 단층 촬영, 소변 검사 및 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다. 필요하다면, 요도 통과를 위하여 소변을 제거하는 긴급한 절차 인 방광 천자와 같은 절차가 수행 될 수있다.

수술로 남녀의 돌을 제거하십시오. 남성의 표준 방광 수술은 특정 위험을 수반하며 다른 방법보다 오늘날 빈도가 적습니다. 남성의 요로 결석 치료를위한 수술의 좋은 대안은 방광에있는 돌 조각이 있으며, 돌은 작은 조각으로 나뉘어져 소변과 함께 요도를 통해 나옵니다.

이를 위해 요로, 신장 및 방광 자체의 돌 파괴를위한 특별한 절차 인 쇄석술을 사용합니다. 연락처와 원격의 두 가지 유형이 있습니다. 이 방법들 각각은 환자의 상태, 돌의 수, 크기 등과 관련하여 고려해야 할 장단점이 있습니다.

조언 : 돌을 제거하거나 분쇄하는 방법을 적절히 선택하면 합병증을 피하고 가능한 한 효과적으로 치료할 수 있습니다.

원격 쇄석술

남성과 여성의 방광에서 치석을 제거하는 가장 고통스러운 방법은 쇄석술로 간주됩니다. 이 작업을하는 동안 장치와 미적분 사이에는 직접적인 접촉이 없습니다. 돌에 주어진 매개 변수의 충격파를 지시하여 파편으로 분할되어 모래 상태가됩니다. 이전에는 환자가 관장 또는 특별한 준비로 대변을 제거해야합니다.

이 목적을 위해, 특별한 제너레이터 쇄석기가 사용되며, 이는 주어진 힘과 깊이의 반복적 인 파동을 형성합니다. 수술 중 환자는 정맥 주사로 마취해야합니다. 이 장치는 돌의 위치에 따라 복부 또는 요추 부위의 측면에 적용됩니다. 그때까지는 전체 절차가 약 40 분이 걸리지 만 돌이 많으면 1.5 시간이 걸릴 수 있습니다. 그 후, 그것은 작은 부분으로 나누어지고 남성의 요도를 통해 또는 며칠 동안 여성의 비뇨기 계통을 통해 자유롭게 통과합니다.

시술 직후, 환자는 요추 부위에 통증을 느낄 수 있으며 때로는 신장 산통이 괴롭습니다. 이것은 돌의 불완전한 제거로 인한 것일 수 있습니다. 개입의 배경에 대해, 구토가 종종 발생하고, 통증이기구의 적용 부위에서 발생하거나, 혈액이 소변에서 나타난다. 임신 중 요관 협착, 신우 신염, 출혈 및 요도염이있는 원격 기술을 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

연락하기 : lithotripsy

이것은 새로운 내시경 절차이며, 특별한 도구를 사용하여 수행됩니다.이 도구는 미적분에 공급되어 부수어집니다. 이를 위해 내시경이 방광에 삽입됩니다. 한 회의에서 쇄석술에 연락하면 모든 돌을 제거 할 수 있습니다.

이 방법은 피부 침범이 발생하지 않았기 때문에 비 침습성으로 간주됩니다. 다음 유형의 접촉 쇄석술이 있습니다.

초음파; 레이저; 공압식.

초음파로 분쇄하는 돌을 사용하면 돌을 1mm 미만의 파편으로 나눌 수 있으며 그 후에 파편이 제거됩니다. 이렇게하면 밀도가 낮은 돌을 제거 할 수 있지만 다른 돌은 변경되지 않습니다.

초음파 요법을하는 동안 환자는 마취 상태 여야합니다. 예비 적으로 장을 정화하고 관장하는 것도 필요합니다.

레이저로 파쇄 된 돌은 오늘날 가장 효과적인 방법으로 간주되며 높은 결과를 얻을 수 있습니다. 돌에 레이저 광선이 유도되어 그 위치에 관계없이 먼지 나 모래 상태가됩니다. 이 기술은 주변 조직에 영향을 미치지 않으며 주어진 방향에서만 작용합니다. 따라서 돌을 레이저로 제거하면 다른 치료법보다 효과와 합병증이 적습니다.

공압 쇄석술은 돌에 연결된 특수 금속 프로브를 사용하여 돌을 제거하는 과정입니다. 압축 공기가 파괴되면서 결석이 요도를 통해 풀립니다. 이 방법의 단점은 연조직 손상의 가능성 또는 돌이 신장에 던져 질 가능성을 포함합니다.

팁 : 신체의 돌을 신속하고 효과적으로 제거하기 위해서는 의사의 지시를 엄격히 준수하고 처방 된 약을 복용해야합니다.

전립선 염, 신장 종양, 급성기 및 위장관의 질병이있는 환자에서 돌을 분쇄하는 과정을 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

쇄석술의 가격은 방법 선택과 개인 병리 자체에 달려 있습니다. 시술 전에 환자는 가능한 금기 사항을 없애고 합병증의 위험을 줄이기 위해 철저한 검사를 받아야합니다. 의사가 처방 한 특수식이 요법과 의약품은 돌 껍질을 제거하는 데 도움이됩니다.

담낭에서 석재를 제거하는 수술

비디오

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여성보다 요도의 해부학 적 특징으로 인해 요로 결석으로 고통받는 남성의 방광에서 돌을 신속하게 제거하는 것이 이러한 형성을 제거하는 가장 확실한 방법입니다.

남녀의 사람들에게서 그들을 제거하는 오늘날의 방법에서 가장 흔한 - 경 요도 방광 맥락 망막증 (내시경 적으로 몸의 자연적인 구멍을 통해 방광에서 돌을 제거함). 요도를 통해 얇은 유리 섬유 (유연) 또는 금속 (단단한) 방광경을 방광에 삽입합니다.이 방광에는 비디오 카메라가 장착되어있어 객체를 시각화하고 작동을 모니터링 할 수 있습니다. 방광경은 에너지 충동이 전달되는 미적분에 직접 공급됩니다. 현재 초음파 및 레이저 에너지는 분쇄를 위해 더 자주 사용되며, 돌을 모래 상태로 뭉개 게하여 방광에서 멸균 된 액체로 씻어 낸다. 저밀도의 계산법에 초음파를 사용하는 것이 좋습니다. 레이저 기술은 가장 효과적이고 정확한 것으로 간주됩니다. 레이저 빔을 사용하면 주변 조직을 손상시키지 않고 파쇄되는 물체에 정확하게 작용합니다.

전기 유압식 cystolithotripsy의 방법은 고정 된 석재가 한쪽 (최소한의 고체)으로 눌러지며, 요관과 신장에 돌을 놓을 때 더 효과적이라고 간주됩니다. 그러나 그것은 또한 방광에서 고체 형성을 제거하는 데 사용됩니다.

돌을 단계적으로 부서지는 기계적 쇄석기를 또한 사용한다. 전문가가 돌을 붙잡아 방광의 중심으로 돌리면, 주기적으로 방광을 씻어 내고 좋은 시각적 통제를 보장합니다. 절차는 구조물이 완전히 파괴 될 때까지 계속됩니다. 공압 방법의 단점은 연조직 손상이나 신장에 치석을 던질 확률입니다.

내시경 수술 후 작은 조각은 특수 장치를 사용하여 제거하거나 요도에서 진공 흡입합니다. 수술은 절대적인 시각 제어하에 수행되기 때문에 요도에 대한 손상은 거의 없습니다. 접촉 쇄석술은 환자가 일반적으로 2 ~ 3 일을 보내는 일반적 또는 척추 마취하에 비뇨기과의 병원에서 수행됩니다. 때로는 시술 후에 방광에 카테터를 설치할 필요가 있습니다.

원격 쇄석술 집중된 단기 고압 펄스 (충격파)에 의해 수행됩니다. 이 방법은 2 차 침전물의 경우 소변 유출 장애물이없고 요도 목에 위치합니다. 전립선 비대증의 배경에서 발생하는 돌은이 방법으로 제거되지 않습니다.

이 제거 방법은 전임 마취를 필요로하지 않고 모든 환자 중 가장 양성이거나 환자의 통증 역치가 낮은 경우 진통제 주입만으로 충분합니다. 사용하면 조직의 무결성이 방해받지 않습니다. 충격파 유도 절차는 초음파 또는 방사선 장비로 제어됩니다. 외인성 충격파 치료는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 그러나, 그것의 주요 단점은 항상 방광에서 단편을 완전히 제거하지 못하는 것에 있습니다. 이 절차의 성공 확률은 50 % 조금 넘습니다. 미적분의 불완전한 제거의 경우, 환자는 정기적 인 통증의 형태로 합병증을 갖는다. 이런 방식으로, 여성의 방광에서 돌을 제거하는 것은 잘되고, 짧고 넓은 요도로 인해 부서진 돌 조각을 외부로 쉽게 제거 할 수 있습니다. 남성의 경우 파편은 복강경 (마이크로 절개를 통한) 또는 경피적 인 천공 (천공)을 사용한 분쇄 과정 후 1-1.5 시간 후에 제거 할 수 있습니다.

경피적 suprapubic cystolitolapaxy 요도에 부상을 입히지 않기 때문에 어린 시절의 선택 수술입니다. 성인의 경우,이 수술은 분쇄하지 않고 큰 돌 (분쇄 금기가 있음)을 제거하거나 먼 쇄석술과 함께 요도를 통과하지 않는 큰 파편을 제거하기 위해 시행됩니다. 돌 제거는 하복부와 방광 막의 미세 절개를 통해 수행됩니다. 수술은 병원에서 전신 마취하에 시행되며, 개입 후 회복을 위해서는 약간의 시간이 필요합니다.

돌 제거 수술 그것은 요도 (염증, 협착, 전립선 선종)를 통해 도달 할 수 없을 때 수행됩니다. 수술 절차는 이전 수술과 크게 다르기 때문에 결과적으로 외상입니다. 외과 의사는 하복부와 방광막에서 절개를하고, 내부 검사와 고체 구조물의 제거가 가능 해지고 나서 봉합되고 봉합이 상처에 적용됩니다.

돌을 제거한 후 시각적으로 눈에 띄는 신체 내막의 변형이있을 때 방광 형성 이상과 신 생물의 발생을 방지하기 위해 조직 생검을 조직 검사를 위해 취합니다.

전신 마취하에 시행되며 카테 테르는 수술 후 며칠 동안 설치됩니다. 수술 중 4cm 이상의 돌을 제거하거나 방광의 껍질 안으로 들어간다. 전립선 선종, 방광 게실과 같은 다른 병리를 동시에 제거 할 필요가있을 때 이러한 종류의 외과 적 치료가 선택됩니다.

복부 수술의 주요 단점은 외상 및 장기 재활입니다.

Urolithiasis는 신진 대사 장애에 의해 야기 된 병리학적인 현상으로 요로에서 결석이 형성됩니다. 대부분의 경우 결석은 신장, 요관, 방광에 나타납니다.

대부분의 요로 결석증은 사타구니와 허리 통증을 수반하지만 무증상 질환이 발생합니다

Urolithiasis : 간단한 설명

방광 결석은 주로 50 세 이상의 남성과 7 세 미만의 남성의 영향을받습니다. 이 통계는 성인 남성의 비뇨기 계통의 다양한 질병과 어린이의 요도의 협착으로 설명됩니다.

단 하나와 다수 돌이있다. 성격 상, 결론은 다음과 같습니다.

1 차 (방광의 공동에 직접 형성됨); 2 차 (신장 또는 신장 골반에서 소변이 흘러 나와 방광에 부딪쳤다.).

남성의 방광에서 돌 형성의 원인은 다음과 같습니다 :

다양한 병인 (전립선 비대증, 전립선 경화증, 방광 경관 협착증, 신경 인성 병리, 요관의 다양한 수준에서 협착)의 기관 비우기 위반. 신장 또는 요관의 요로 결석증; 몸에있는 이물의 존재; cystoptosis 또는 장기 벽의 돌출; 비뇨 기계의 해부학 적 이상; 요로 감염; 요로에서의 장기 배수

질병의 증상

병의 증상 및 임상 경과는 기관 내 돌의 움직임 정도와 국소화에 달려 있습니다. Cystolithiasis는 통증, 혈뇨 (소변에서 혈액의 출현), 소변으로 돌을 배출하는 소위 트라이 어드 증상에 내재되어 있습니다. 때로는 환자는 한 두 가지 증상 만 나타냅니다.

요로 결석은 무증상입니다. 이러한 질병의 잠복 과정은 소변의 정상적인 흐름을 방해하지 않는 커다란 돌의 특징입니다.

요도를 막히는 작은 돌들이 날카로운 통증을 유발합니다. 운동 중에 고통이 증가했을 수도 있습니다. 방광에 calculi의 존재를 나타내는 신뢰할 수있는 표시는 배뇨 중 제트기의 중단입니다. 동시에 배뇨는 환자의 수평 위치에서 정상적으로 지나치므로 어떤 경우에는 방광 결석 환자는 거짓말하는 동안에 만 소변을 볼 수 있습니다. 돌이 장기의 목에 끼어 있거나 요도로 들어가면 급성으로 배뇨가 지연됩니다.

치료 방법

방광 결석의 치료는 다음을 포함합니다 :

통증 완화; 소변 배설 정상화; 돌 치료, 또는 돌의 파괴와 제거; 각종 합병증의 예방; 새로운 돌의 형성을 막기위한 예방 조치.

돌을 제거하는 치료법은 직경 4mm를 초과하지 않는 돌에 적합합니다. 이 돌의 크기만으로 자연 방전이 가능합니다. 방광에있는 돌들이 더 많이 제거 된 경우.

현재 방광에서 돌을 제거하는 다음과 같은 방법이 시행됩니다.

원격 cystolithotripsy; 연락하십시오 cystolitripsiya; 누낭 절개술.

Cislithotripsy는 돌의 파편이고, Cistotomy는 석재 절단이다.

원격 쇄석술

집중되고 방향이 지정된 충격파가 석재에 미치는 영향을 기반으로 한 파괴 방법. Lithotripter는 충격파 발생기, 초점 시스템 및 이물 가리키는 것으로 나타납니다. 국부 화 및 초점 맞추기는 방사선 유도 (X 선 및 / 또는 초음파)를 통해 발생합니다. 돌의 파괴 방법은 직경이 1.5cm를 초과하지 않는 경우에 적합합니다.

돌의 크기에이 방법의 적용을 제한하는 것 외에도 쇄석술을 멀리하는 많은 금기 사항이 있습니다.

원격 쇄석술 - 충격파가있는 돌의 하드웨어 파쇄에 근거한 요로 결석 치료법

기술적 금기 사항 :

환자 체중 200kg 이상; 높이가 2m 이상; 정확한 집중을 허용하지 않는 근골격계 장애.

신체적 금기 :

임신; 가난한 혈액 응고; 심장에 대한 심각한 위반.

비뇨기과 적 징후 :

비뇨기 계의 급성 염증 과정; 중증 신부전; 돌 아래의 요로 폐쇄.

시술 후, 얼마 동안 요추 부위에 통증이있을 수 있습니다. 개입의 배경에 따라 때로는 구토가 일어나고 심한 경우에는 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

연락하십시오 cystolithotripsy

리모콘 뒤에있는 두 번째 주파수입니다. 이 수술은 요도를 통해 특별한 내시경을 도입하여 이루어지며, 요도를 통해 돌을 작은 크기로 파괴하고 유골을 씻어 낼 수 있습니다. 이 방법은 피부의 무결성을 침해하지 않기 때문에 비 침습성으로 간주됩니다. 절차는 국소 또는 척추 마취하에 수행됩니다. Cystolithotripsy는 다음 유형 중 하나 일 수 있습니다 (돌 파괴 방법에 따라 다름).

초음파; 레이저; 공압식.

접촉 쇄석술의 가장 효과적인 유형은 레이저입니다. 초음파 쇄석술은 저밀도 돌에만 영향을줍니다. 공압식 (미적분이 압축 공기에 영향을 미침) cystolithotripsy를 시행 할 때 연조직 손상이 발생할 수 있습니다. 신장에 돌 유적이 발생할 가능성이 있습니다.

또한 cystolithotripsy에 연락하는 데 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

연락처 Cystolithotripsy 방법 :
1 - 내시경;
2 - 전립선;
3 - 방광 돌.

신체적 금기 :

맥박 조정기의 존재; 급성 호흡 부전; 임신; 악화 기간 동안 위장관의 질병.

비뇨기과적인 금기 사항 :

요도의 염증 과정; 작은 방광 용적; 전립선 염

복강경 수술, 특히 개방 복막 수술은 거의 사용되지 않습니다. cystolithotripsy의 원거리 및 접촉 방법은 스스로 잘 입증되었습니다.

누낭 절개술

그러나 여러 경우에있어 열린 작업을 할당 할 수 있습니다. 그러한 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

방광의 해부학 적 특징; 요도의 급성 염증; 큰 미적분.

Cystolithotomy, 전신 마취하에 수행. 개입 후, 방광 도관 삽입술이 얼마 동안 수행됩니다. 이 절차의 불쾌한 부작용은 큰 절개, 수술 위험, 장기간의 재활입니다. 그러나 방광 절개술의 장점들도 있습니다 : 빠른 결과, 요도에 대한 손상 (특히 어린이에게 중요합니다).

가능한 합병증 및 예방 조치

대체로 돌을 제거한 후 합병증은 발생하지 않습니다. 드문 경우로, 이차 감염의 가입, 수술 출혈의 발달. 남성의 건강은 방광에서 돌을 제거하는 데 영향을 미치지 않습니다. 운영에 대한 예측은 유리합니다. 기저 질환의 제거와 함께 돌 결석이 발생하지 않습니다.

요로 결석의 발병을 예방하기위한 방법으로 하루에 최소한 2.5-3 리터의 물을 마시고, 소금과 동물성 단백질을 덜 섭취하는 것이 좋습니다. 스트레스를 제한하고 균형 잡힌 유체 손실을 모니터링하기 위해서는 식단을 관찰 할 필요가 있습니다. 전문가에게는 특별식이가 할당 될 수 있습니다.

남성의 방광에서 돌 제거

방광에서 돌을 외과 적으로 제거하는 수술

방광 절개술 수술로 방광에서 돌을 제거합니다.

작업은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

transurethral 방법은 내시경 기술의 사용입니다. 돌이 크면 방광경 검사와 마찬가지로 방광 절개 장치를 사용하여 부서지며 방광에 삽입되어 돌이 부서지는 것을 허용합니다. 돌을 부수기가 불가능하다면 수술을 열어야합니다.

방광 결석의 내시경 제거에 대한 금기증은 요도를 통해 들어갈 수없는 요도의 염증성 질환입니다.

누낭 절개술의 개방적 방법은 방광벽을 절단하고 돌을 제거하고 방광을 봉합하는 것입니다. 이러한 유형의 수술은 꽤 큰 돌이 있고 그것이 방광경으로 제거 할 수없는 경우에 표시됩니다. 또한, 예를 들어 요도가 좁아지는 동안 방광경에 방광경을 삽입하는 것이 불가능할 때에도 열린 수술이 표시됩니다.

누낭 절개 준비

수술 전 환자는 혈액 및 소변 검사와 마취 전문의 검사를받습니다. 열려있는 누낭 절개술은 전신 마취하에 시행됩니다. 당연히 수술 전에 사타구니 부위의 머리카락을 털어 내야합니다.

개방 된 누낭 절개 방법

외과의 사는 supraubic 영역의 상처를 사용하여 방광에 접근합니다. 그 후, 그것은 작은 절개로 열리고, 공동을 검사 한 후에 돌은 거품에서 추출됩니다. 그 후에 방광을 봉합합니다. 상처도 봉합됩니다.

수술 후 합병증

방광 절제술 후 합병증은 드물다. 예를 들어 방광 절제술과 같이 수술 자체가 공격적이지 않기 때문이다. 합병증으로는 출혈과 전염성 합병증이있을 수 있습니다.

내시경 누낭 절박 절개술은 개방 수술보다 환자에 대한 공격성이 적고 조직 손상이 적으며 합병증이 적습니다.

(495) 506-61-01 - 수술 andrology에 대한 참조

클리닉 요청

방광 돌, 형성의 원인

BPH, 전립선 암, 요도 협착 (요도의 협착), 방광 경부 협착과 관련된 방광에서 소변의 유출 1. 위반 - 이러한 모든 요소가 배뇨시 환자의 결과로 방광이 완전히 비어 할 수 없다는 사실 이어질 염 결정이 침전되는 잔류 소변이 남아있다.

2. 방광의 신경 분포를 위반하면 돌 형성 (척수 손상, 중추 신경계의 질병)이 유발 될 수 있습니다.

3. 골반 장기의 암에 대한 방사선 요법 후.

4. 방광에 돌은 방광 내로 이물질의 유입으로 인해 형성 될 수 있고, 그 이물에 기인하는 환자가 다양한 이유로 입력 된 봉합사 ureteric 스텐트, 요도 카테터뿐만 아니라 상품 될 수있다 돌 형성을위한 행렬이된다.

5. 방광의 정상적인 해부학의 위반, 방광의 게실의 존재, 근육 섬유 사이의 방광 점막의 돌출을 sacculate. 방광의 Cystocele-hernia.

6. 여성에서 요실금 치료의 결과로 방광 결석이 생길 수 있습니다.

7. 방광으로 들어가는 신장 결석은 방광에 결석이 형성되는 기질이 될 수 없습니다.

8. 비뇨기 schistostomosis.

방광 돌, 증상 :

- 가슴 통증, 하복부 통증,

- 소변을 보일 때가 많으며 때로는 견딜 수없는 충동을 느낍니다. 특히 신체 자세 나 신체 활동을 바꿀 때.

- 방출하는 동안 피가 섞여서 마지막에

- 음경, 음낭, 천골의 머리에 배뇨와 통증의 갑작스러운 중단.

환자는 종종 기저귀를 착용하거나 화장실에서 멀리 떨어지지 않아야합니다.

방광 돌, 진단 :

1. 방광의 초음파.

2. 일반적인 소변 분석.

4. 비뇨기 시스템의 방사선 촬영, 방광 조영술.

5. 전산화 단층 촬영.

6. 자기 공명 영상.

방광에서 돌 제거

약물 치료는 방광의 요로 결석에 사용되며, 다른 경우 약물 치료는 정당화되지 않습니다. 치료의 본질은 오랫동안 다이어트와 마약 (blemarin)의 도움으로 소변의 알칼리성 반응을 유지하고 요산 결석이 녹아내는 것입니다.

방광에서 돌의 외과 적 제거

원격 쇄석술로 방광에서 돌을 제거하는 것은 효율성이 낮기 때문에 정당화되지 않습니다.

몇 가지 개념을 소개합니다.

Cystolithotripsy - 방광에 돌을 분쇄합니다.

방광암 추출 - 방광에서 돌 제거.

Cystolitolapaxia는 cystolithotripsy + cystolithoe 추출법입니다.

내시경 수술 :

요도 tsistolitolapaksiya- 도구 (방광경)은 요도를 통해 방광 결석 (tsistolitotripsiya)을 깔아 만든의 작업 채널 내에 삽입 한 후 (tsistolitoekstraktsiya) 제거된다. 분쇄는 다양한 쇄석기 - 기계식, 공압식, 전자 유압식, 초음파 또는 레이저로 수행됩니다.

우리의 클리닉에서는 레이저 쇄석기를 사용합니다.이 레이저 쇄석기는 방광 손상 방지 측면에서보다 안전합니다.

Suprapubic cystolitolapaxy - 어린이에서 사용되는 suprapubic 누관을 통해 방광에서 돌을 분쇄하고 제거합니다.

Urolithiasis : 원인, 증상

이 병리는 모든 연령의 개인에서 발생할 수 있습니다. 이 질병은 방광, 신장 또는 요관에 돌기가있는 관절이 형성되는 특징이 있습니다.

현재이 질병의 발병 메커니즘에 대한 단 하나의 그림은 없으며 그 발생 원인을 완전히 이해하지 못했습니다.

그럼에도 불구하고,이 질병의 발병을위한 출발 요소는 다음과 같다.

  • 비뇨기 계통의 염증 과정;
  • 특정 약물 복용.
  • 불평형 식단;
  • 불규칙한 신체 활동 또는 결핍;
  • 소비되는 물의 낮은 품질;
  • 비타민 A 및 그룹 B의 결핍;
  • 불리한 노동 조건;
  • 신진 대사 장애;
  • 소화 기계의 만성 질환;
  • 탈수;
  • 선천성 기형 및 신장 방광.

각 환자에서 질병은 다른 방식으로 진행됩니다. 누군가는 방광에서 돌을 제거한 후에 그것을 잊어 버립니다. 일부 환자는 악화 된 기간이 만성 인 경우가 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 신랄한 복통, 견딜 수없는 고통으로 나타났다. 주로 요추 부위에 국한되어있어 신체의 위치를 ​​바꾼 후에 사라지지 않습니다. 하복부에서도 발생할 수 있으며 사타구니 부위에 줄 수 있습니다.
  2. 배뇨시 통증이나 타는듯한 느낌.
  3. 체온이 상승했다.
  4. 종종 혈액과 섞인 탁한 소변.

초기 단계에서이 질환은 무증상 일 수 있습니다. 일반적으로이 경우 돌은 일상적인 건강 진단 과정에서 우연히 발견됩니다. 환자의 유형과 크기에 따라 의사는 보수적 인 치료 방법을 처방하거나 외과 적 개입이 수행 될 병원을 소개합니다.

낭성 절개술의 적응증 및 금기 사항

방광에서 수술로 돌을 제거하는 것은 주로 약물 치료의 효과가없는 것으로 규정됩니다.

또한 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 급성 비뇨기 유지. 이것은 강한 욕구가 괴롭지 만 자신이 버블을 비울 수는없는 상태입니다.
  2. 소변에서 적혈구 수가 증가합니다.

요도의 개통 성 (남성의 경우) 또는 방광의 전염성 질환이있는 경우 수술 적 중재가 수행되지 않습니다. 또한 금기는 임신과 신체의 종양의 존재입니다.

준비

방광에서 돌을 제거하기위한 수술을하기 전에 분석을 위해 소변과 혈액을 통과시켜야합니다.

또한 다음 유형의 연구를 수행해야합니다.

  1. 요실금 삼각형의 초음파. 이 사이트의 하단 영역에 위치하고 있습니다. 염증 과정이 종종 진행되는이 영역에 있기 때문에 큰 진단 적 가치가 있습니다.
  2. 나선형 CT. 가장 유익한 연구 방법 중 하나. 그것으로 의사는 방광의 구조와 기존의 모든 질병을 완벽하게 파악합니다. 이 방법의 본질은 레이어 별 스캔으로 이루어지며 그 결과는 2 차원 또는 3 차원 이미지입니다.
  3. 정맥 조영술. 신장의 기능 정도를 평가할 수 있습니다. 이를 위해 사람에게 특수 물질을 주사 한 다음 엑스레이 장비를 사용하여 사진을 찍습니다.

모든 연구 결과에 따라 금기 사항이 확인되지 않으면 환자는 수술을 위해 보내집니다.

심낭 성 절개술을 시행하는 요도 방법

방광에서 돌을 제거하는이 방법은 내시경 적 중재 방법 중 하나입니다. 그것은 가장 온화한 것으로 간주되며 실제로 가장 많이 사용됩니다. 그것의 본질은 다음과 같습니다 : 방광경의 수술 수관 (그것은 바늘 형 또는 바스켓 모양 일 수 있습니다)이 방광으로 삽입되어 작은 돌을 붙잡고 바깥으로 인도합니다.

커다란 돌은 먼저 부서져 야합니다. 이 과정을 cystolithotripsy라고합니다.

그것은 2 종류가 될 수 있습니다 :

첫 번째 경우에는 방광경뿐만 아니라 쇄석 도구가 경 요도로 도입됩니다. 그것은 돌 에너지 흐름에 작용하여 가장 작은 부분으로 분할하고 쉽게 몸에서 제거됩니다.

실제의 원격 방광 내시경 검사는 효율성 지표가 낮아 빈도가 적습니다. 다음과 같이 수행됩니다 : 장치가 인체 외부에 배치 된 후, 연조직에 악영향을 미치지 않으면 서 돌에만 영향을 미치는 충격파를 발생시키는 과정이 시작됩니다.

남성과 여성 모두에서 방광에서 돌을 제거하는 것은 요도를 통해 이루어집니다.

누낭 절개술의 개방 방법

복부 수술은 방광경을 이용해 부서 지거나 제거 할 수없는 큰 돌이있는 경우에 처방되는 수술 절차입니다.

전신 마취 후 외과의 사는 치골 위 부위의 메스로 절개를합니다. 방광에 접근하면 의사가 열어줍니다. 이것은 또한 상처를 통해 이루어집니다. 방광의 구멍을 검사 한 후 외과 의사는 돌을 제거한 다음 상처와 상처를 모두 꿰맨 다.

열린 길은 가장 공격적인 것으로 간주됩니다. 방광에서 돌을 제거하는 수술 후, 여성과 남성 모두 합병증이있을 수 있습니다. 그 발생 가능성을 줄이려면 유자격 의료기관에만 우수한 자격을 갖춘 전문가에게 지원해야합니다.

재활 기간

방광에서 돌을 제거한 후, 각 환자는 권장 사항을 따르고, 따라서 회복 시간이 최소로 단축됩니다. 또한 합병증의 가능성도 줄어 듭니다.

다음 권장 사항이 표준입니다.

  1. 물을 충분히 마시십시오. 몸에 들어가는 액체는 방광의 벽을 닦고 단편화 된 경우 가장 작은 돌 입자를 제거하는 데 도움이됩니다.
  2. 신체 활동 부족. 방광과 복벽이 더 강해지는 것이 필요합니다. 수술 다음날 병원 복도를 따라 몇 분간 걸어 갈 수 있습니다.
  3. 다이어트 다이어트는 쉽게 소화되는 제품으로 만 구성되어야합니다. 요리 된 접시는 액체 또는 퓌레 일관성이어야합니다.

이러한 권장 사항을 따르면 복구 기간이 크게 줄어 듭니다.

가능한 합병증

수술 후에는 부작용이 발생할 가능성이 적습니다. 돌을 제거한 후 방광 기능이 손상 될 수 있습니다. 일반적으로 소변을 보니 어려움을 겪습니다. 그것은 짧은 시간 동안 귀찮게하지만 어떤 경우에는 오래 갈 수 있습니다.

기타 가능한 합병증 :

  • 출혈 (수술 직후와 며칠 후에 나타날 수 있음);
  • 전염병;
  • 탈장;
  • 누관
  • urosepsis.

이러한 상태가 발생하면 약물 치료가 지시됩니다. 눈에 띄는 결과가 나타나지 않으면 긴급한 작업이 표시됩니다.

개방적 방법에 의한 개입 후에 종종 합병증이 나타날 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

비용

수술은 공립 병원과 사설 클리닉 모두에서 수행됩니다. 방광에서 돌을 제거하는 비용과 관련하여 선택한 기관에서 지정해야합니다. 일부 공립 병원의 경우 복부 수술은 무료 (보험 증권을 갖고있는 경우) 또는 최소 비용 (약 1 천 루블)으로 실시됩니다. 러시아의 방광에서 돌을 제거하는 데 드는 평균 비용은 15,000 루블입니다. 대부분의 경우 수술은 경 요도 법으로 시행됩니다.

결론적으로

환자의 방광에서 돌나물이 발견되면 의사는 약을 처방합니다. 치료가 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 적 중재가 표시됩니다. 돌 제거는 개방 및 경 요도 두 가지 방법으로 수행됩니다. 수술이 덜 충격적이므로 후자가 더 바람직합니다. 합병증의 가능성 또한 최소화됩니다. 돌이 너무 크고 부서지면 복부 수술을합니다.

원인

대부분 방광 결석은 60 세 이상의 남성에게 영향을줍니다. 방광 결석의 형성과 확대를 유발하고이 질병의 발생을 유발하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 전립선 선종;
  • 신경 인성 방광 기능 이상;
  • 요도 협착;
  • 만성 방광염;
  • 게실

진단

방광에 돌의 존재를 진단하는 것은 환자의 불만을 인터뷰하는 것으로 시작됩니다. 특징적인 증상은 초음파 및 X 선 진단을 사용하는 추가 연구의 임명에 대한 표시이며 경우에 따라 - 방광경을 육안 검사합니다. 소금으로 상감 세공 된 방광의 종양을 제외시키기 위해서는 CT 스캔, MRI 또는 ​​요도 내시경 검사가 필요합니다.

촉진 작용에서 돌은 매우 드물게 발견되며 미적분이 큰 크기에 도달 한 경우에만 발견됩니다. 이러한 이유로 도구 적 진단 방법이 필요합니다.

방광에서 돌을 제거하기위한 일반적인 징후와 금기 사항

다음과 같은 경우 돌 제거가 표시됩니다.

  • 빈번한 통증;
  • 배뇨 장애;
  • 돌에 의해 유발되는 요도 또는 방광의 빈번한 염증성 질환;
  • 돌의 자연적 대피를 목적으로 한 약물 치료의 비 효과;
  • 너무 큰 미적분 또는 여러 개의 돌.

금기 사항에는 수술 적 개입을 불가능하게하거나 권장하지 않는 질병 및 상태의 일반적인 목록이 포함됩니다.

수술 준비

돌을 제거하기위한 수술을 수행하기 전에 의사는 표준 검사 (혈액 및 소변 검사는 일반적이고 세균 학적 검사)를 처방하고, 필요하다면 열린 개입을 실시하고 마취 전문의와 상담하십시오.

필요하다면 추가 검사 및 도구 검사 방법을 지정할 수 있습니다.

치료 방법

먼 쇄석술. 이 방법으로 방광에서 돌을 제거하는 것은 충격파를 가하는 방법입니다. 특수 장비는 의사가 항법 장비의 도움을 받아 초점을 맞추는 충격파를 생성합니다. 원격 쇄석술을 사용하면 주변 치석에 아무런 영향을 미치지 않고 마취없이 수술을 수행 할 수 있습니다. 이 방법으로 작은 돌을 파괴하는 것이 가능합니다. 그 후에 돌 조각은 배뇨 중에 스스로 대피됩니다.

Cystolithotripsy. 이 방법의 핵심은 내시경을 방광의 공동 (요도를 통해)에 도입 한 다음 립 트리 터를 내시경을 통해 도입하는 것입니다. 내장 된 광학 장치를 사용하면 돌을 찾아 이미지를 얻을 수 있습니다. 그 후에 의사는 접촉 방식으로 미적분을 파괴합니다. 연삭은 크기의 파편에 도달하기 전에 이루어 지므로 방광 튜브를 통해 특수 견인 트럭으로 세탁 할 수 있습니다. 세탁 과정은 방광에 멸균 용액을 넣은 후 방석과 함께 빨아들입니다.

Cystolithotripsy는 치수가 2cm를 초과하지 않는 돌로 표시됩니다.

누낭 절개술. 이것은 개방형 외과 개입을 말하며 방광의 전벽의 해부학으로 이루어져 있으며, 방광의 크기가 크거나 여러 개의 결정체가 국한되어 다른 유형의 수술이 적합하지 않습니다. 이러한 유형의 개입의 이점은 추가적인 치료 조작 (예 : 전립선 선종 제거)의 가능성입니다. 누낭 절개술 후 전립선 선종 TUR을 시행 할 수 있습니다.

개방 수술의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 요도를 통해 수술을 수행 할 수 없음 (예 : 협착, 요도에서의 급성 염증 과정);
  • urolithiasis 의심되는 암, 의사의 석방과 골반 장기의 개정의 동시 가능성의 가능성을 제공합니다.

돌을 제거하는 것 외에도 우리 클리닉은 방광 종양 및 비뇨 생식계의 다른 질병에 대한 수술을 수행합니다. 진료소에서 제공하는 치료 방법에 대한 추가 정보를 얻을 수있을뿐만 아니라 전화로 의사와 약속을 잡을 수 있습니다 : 8 (499) 390 37 39.