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정자 조영법 : 규범 및 해독

Spermogram 분석은 andrologist가 남자에게 남자를 할당하는 분석입니다. 소개를 받았고 정자 조영술에 관심이 있다면 남성 건강에 관한 포럼은 거의 유용하지 않습니다. 정자 운동성, 정자 수 및 기타 지표는 의학적 특성입니다. 건강 문제와 관련하여 포럼 회원들의 게시물에 의존해야합니까? Spermogram이 항복하는 방법에 전념 한이 포럼은 실험실과 남성 보건 클리닉을 선택할 때 유용 할 수 있습니다. 분석을하기 전에 선택한 꿀에 대한 리뷰를 읽으십시오. 기관.

어떤 지표에 정자가 있어야하는지 (건강한 사람의 기준), 계속 읽으십시오.

왜 정자 분석을합니까?

spermogramme의 결과에 따르면 사람은 남성의 건강 상태를 평가하고 전립선 염 및 기타 전염병을 식별 할 수 있습니다. 오랫동안 아기를 갖기 위해 노력했지만 지금까지 아무런 도움이되지 않는 경우, 이유는 정자 수 및 기타 지표에 대한 사정 분석을 찾는 데 도움이됩니다. 불임의 경우, 정자 사진의 결과는 의사가 효과적인 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.

정자 조판 : 배달 규칙

WHO (세계 보건기구)의 권고에 따르면, 정자 조영술은 중단 된 성교 나 다른 방법이 아닌 수음을 통해 이루어져야합니다. 정액 분석을 통과하려면 실험실에서 특별히 지정된 방을 준비하십시오. 그 안의 문은 안쪽에서 닫힙니다. 사정 분석을 쉽게 통과 할 수 있도록 실내에는 에로틱 한 잡지가 있습니다.

정자 조영술을받은 경우, 배달 규칙에 따라 3-4 일 간의 훈련이 제안됩니다.

  • 맥주를 포함한 알콜 음료를 마시지 마십시오.
  • 섹스하지 마라.
  • 사우나, 목욕탕을 방문하지 않으며, 또한 뜨거운 목욕을하지 마십시오.

정액의 반복 분만에는 동일한 규칙의 시행이 포함됩니다.

정액의 결과를 적절히 평가하려면 여러 번 반복해야합니다. 의사가 정액을 처음으로 항복 한 후에 정액이 나쁘다 고 말하면 절망하지 마십시오. 정자의 재분석이 다른 특징을 가질 수 있습니다. 이러한 특성의 변화는 일반적으로 정자 전표의 해석에 영향을 줄 수 있습니다.

퇴행성 사정은 무엇입니까?

때로는 남자가 오르가즘을 느끼지만 발생하는 정자가 없습니다. 사실, 사정은 방광에서 발생했습니다. 이 과정을 역행 사정 (retrograde ejaculation)이라고합니다. 이 경우 소변 검사를 통과 할 수 있습니다. 아마도 소변 검사에 정자가 있었을 것입니다.

정자 분석 : 의학 용어

정액을 설명하기 위해 의사는 다음 용어를 사용합니다.

  • 정자 - 정자가 사정에서 발견되지 않았습니다.
  • akinoseospermia - 정자 세포는 완전하게 움직이지 않는다;
  • antisperm 항체 (ACAT, 또는 ACA) - 항체가 정자에 대하여 생성하는 항체;
  • asthenozoospermia - 불충분하게 이동할 수있는 정액 세포 (종류 A

우리는 아이를 임신하려고 애를 썼고, 그들에게서 문제가 시작되었습니다. 이것은 그렇게하지 않습니다. 끝이없는 시험, 검사, 남편은 전혀 성욕이 없습니다. 제 의견으로는, 그들은 schmartprost가 필요하다는 결론에 이르렀습니다. 일반적으로 행복 한 결혼 한 부부 대신 장애인과 부부로 느껴집니다. 유전 및 후천성 질환. 어떤 채찍에 처한 이유는 아이들이 그렇게 단순하게 태어 났지만 정상적인 수입으로, 나쁜 습관없이, 그렇게 어려운 일입니다.

폐의 스피로 그램에 대한 해석

기관지 폐 시스템의 상태를 평가하기위한 주요 연구 방법은 spirography이며, 결과의 해석을 통해 편차를 결정하고 최적의 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 폐활량 측정 절차를 수행 할 때 얻은 지표는 확립 된 기호를 사용하여 시각적으로 표시됩니다. 필요한 계산은 동일한 악기에서 수행되거나 컴퓨터의 특수 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 그들의 본질을 이해하는 것은 담당 의사뿐만 아니라 환자가 자신의 상태와 의료 절차의 효율성을 제어하는데도 도움이됩니다.

주요 지표

폐활량 측정 과정에서 표에 표시된 값이 측정됩니다.

  • ZHEL 테스트;
  • FVC 검사 (Tiffno 검사);
  • 최대 통풍의 결정;
  • 호흡률과 깊이;
  • 분량의 호흡 등

또한 Post-OBD 조사가 지정 될 수 있으며, 지시 된 모든 값이 측정됩니다.

값 디코딩

스피로 그램을 디코딩하는 방법은 얻은 결과를 표준 값과 비교하는 것입니다. 주요 값은 성별, 신장 (P, cm) 및 연령 (B, 전체 년수)을 고려하여 다음 공식에 따라 계산됩니다.

주의! 일반적으로 주 지표는 설정된 값의 75-80 % 이상이어야합니다. 설문 조사의 결과가 표준 매개 변수의 70 % 미만인 경우 병력이 있음을 나타냅니다.

Spirography의 지표는 70-80 %의 범위에서 환자 나이, 건강 상태 및 헌법의 개별 특성을 고려하여 고려됩니다. 특히, 노인의 경우 스필 그라피 촬영의 결과가 정상이며, 젊은 사람의 경우 초기 장애 징후를 나타낼 수 있습니다.

또한, 기관지 폐 시스템의 상태를 평가하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 지표 중 하나는 호흡의 깊이입니다. 이것은 스피로 그래프로 측정되거나 MOD와 호흡 수 (RR)의 비율로 계산됩니다. 이 매개 변수는 병리학의 유무 (300-1000 ml 이내)에 관계없이 사람이 평온한 상태에서도 상당히 다양합니다. 체력이 낮거나 호흡 기능 장애가있는 경우 얕은 호흡 비용으로 폐 환기가 증가합니다. 그것은 폐포의 충분한 환기를 제공하지 못하고 "사각 공간"을 증가시키기 때문에 낮은 효율을 특징으로합니다. 건강하고 잘 훈련 된 사람은 흔하지 않은 심호흡 (분당 평균 20 사이클)으로 구별됩니다.

따라서, Spirography가 수행 된 후 결과는 spirogram에서 볼 수 있으며 기관지 폐 시스템 상태의 전반적인 그림을 이해할 수 있습니다. 그러나 전문의 만이 병리학의 심각성과 수행되는 치료 효과에 대한 전문적인 평가를 할 수 있습니다.

정액의 결과를 해독하는 방법?

Spermogram은 여성 난자를 비옥하게하는 남성 정자의 능력을 평가하는 것을 가능하게하는 사정에 대한 실험실 연구입니다. spermograms의 결과는 남자의 불임을 확인하고 그 원인을 결정하는 데 도움이됩니다. 분석을 통과시키는 방법? 결과를 직접 해독 할 수 있습니까? 연구의 기본 규범과 지표는 무엇입니까?

분석의 특징

의사는 사정을 검사하여 남성의 건강 정도를 평가할 수 있습니다. 또한, spermogram은 비뇨 생식기 계통의 질병 (prostatitis, 정맥류, 성병 등)을 식별하는 데 도움이됩니다.

기본적으로 불임의 의심이있는 남성에게 처방됩니다. 현대의 생식 기술로 인해 정자의 결과가 나빠지더라도 문제를 해결할 수 있습니다.

분석이 가능한 한 정확하기 위해서는 적절하게 준비하는 것이 중요합니다. 정자 조영을위한 규칙은 다음과 같습니다 :

  • 연구중인 물질에서 성적 접촉 후 질의 미생물 요소가있을 수 있기 때문에 자위에 의해서만 연구 물질을 수집하는 것이 가능합니다.
  • 제품에 인공 윤활제가 포함되어 있으므로 콘돔 사용은 금지됩니다.
  • 의도 된 분석이 약물 복용을 금하기 최소 2 주 전에. 이것은 특히 분석의 해독에 영향을 줄 수있는 항균 약물에 해당됩니다.

분석을 위해 준비하는 방법은 비뇨기과 의사 Alexander N. Zakutsky에게 말할 것입니다.

  • 연구용 물질을 수집하는 것은 실험실 조건에서만 가능합니다. 어떤 경우에는 집에서 할 수 있습니다. 그러나이 경우 위생 기준을 준수하고 멸균 된 플라스틱 용기에 사정을 수집하는 것이 중요합니다. 운송 도중 컨테이너의 온도는 약 37 도가되어야합니다. 옵션으로 팔 밑으로 옮깁니다. 운송 시간은 1 시간을 초과해서는 안됩니다.
  • 재료를 모으기 3-4 일 전에 성욕을 지키고, 목욕을 거부하고, 뜨거운 목욕을하고, 알코올 음료를 사용하는 것이 중요합니다.

정액 해독의 정확성에 대해 논쟁 할 수 있으려면 최소한 2-3 회 수행해야합니다. 이것은 정자의 구성이 사용 된 제품, 마약, 스트레스가 많은 상황, 높은 신체 활동 등 많은 요인에 의해 영향을받을 수 있다는 사실 때문입니다.

오르가즘 후에 정자가 정상적으로 배설되지 않는 경우가 있습니다. 사정이 방광에서 발생할 때이 상태는 퇴행성 사정이라고합니다. 이 경우, 소변 분석에서 정자가 검출 될 수 있습니다.

정액을 처음으로 내린 이후의 나쁜 결과는 사람의 좌절의 원인이되어서는 안됩니다. 특정 문제에 대해 이야기하기 위해, 분석은 적어도 2-3 번 수행되어야합니다. 해독 재 연구는 다를 수 있습니다.

정자 조영법

몇 가지 유형의 분석이 있습니다.

  1. 기준선 - WHO가 승인 한 기준에 따라 수행되며 주요 지표로 구성됩니다.
  2. MAR 테스트. MAP 검사의 해독은 정자를 파괴 할 수있는 정자 기관을 보여줍니다.
  3. Kruger spermogram은 정자 형태에 대한 연구입니다.

태아 발육 학자 Tatiana Dubko가 말한 IDA 테스트 결과 :

나열된 세 가지 검사를 동시에 수행하는 것을 확장 정액 (extended semen)이라고합니다. 기본 연구의 해독이 표준에서 벗어나는 경우 수행하는 것이 일반적으로 권장됩니다.

때로는 남성들이 사정에 대한 생화학 적 연구 (글루코시다 제, L- 카르니틴, 과당 및 다른 지표의 수준 측정)를 처방받습니다. 위상 - 대조 연구를 사용하여 정자의 구조와 기능을 평가합니다.

정자 성적 증명서

디코딩 정자 분석은 연구의 규범과 지표에 근거하여 의사가 수행해야합니다.

사용 된 용어

정자를 묘사하기 위해 의사는 다음과 같은 개념을 사용합니다.

  • Azoospermia - 선물 된 사정에있는 정자의 완전한 휴무.
  • Akinoseospermia - 샘플에 정자 세포가 있지만, 그들은 모두 움직이지 않습니다.
  • Asthenozoospermia - 정자 세포는 이동성을 감소 시켰습니다.
  • 항 - 항체 항체는 남성 신체가 sprematozoid를 막기 위해 생산하는 항체입니다.
  • Hemospermia - 제시된 사정의 샘플에 적혈구의 존재.
  • Leukocytospermia - 과잉 백혈구 검출.
  • Necrosoospermia - 제시된 샘플 연구에서 라이브 정자의 부재.
  • Normozoospermia는 임신의 가능성에 영향을 미칠 수있는 모든 이상의 식별입니다.
  • Normospermia - 성적서에 표시된 모든 지표는 정상 범위, 건강 상태에 있습니다.
  • Oligozoospermia - 방출되는 정액의 양은 불충분합니다 (2 ml 이하).
  • Teratozoospermia - 제시된 결과에서 비정상적인 구조 또는 기능을 가진 정자 세포의 수가 너무 많습니다 (절반 이상).

정자 기준

분석을 해독 할 때 의사는 정액의 기본 지표에 주목하여 표준과 비교합니다.

표 1. 정액 평가를위한 정자 기준

표 2. 정자 평가를위한 정자 기준

정자 해독 기능

정액을 판독 할 때 의사는 다음과 같은 여러 가지 기능에주의를 기울입니다.

  1. 액화 시간. 정자의 희석 기간이 사정의 순간부터 10 분 이상 1 시간 이하일 때 정상 상태로 간주되며, 이후에는 점성이 있습니다. 정액에있어 전립선에서 생성되는 효소가이 과정에 기여합니다. 1 시간 후 점도가 초기 수준으로 유지되면 전립샘 수술에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 따라서 사정의 화학 성분이 틀립니다. 이것은 정자 운동성에 영향을 미칠 수 있습니다.
  2. 산도 암컷 질 안에는 정자의 상태에 악영향을 줄 수있는 산성 환경이 지배적입니다. 결과적으로, 그들은 계란을 비옥하게하는 기회를 잃는다. 정자가이를 수행 할 수 있으려면 정자액이 가지고있는 보호가 필요합니다. 독특한 구성으로 인해 질의 산성 환경을 감소시키고 정자가 자궁에 도달하도록 허용합니다. 이 지표가 표준을 충족시키지 못하는 유일한 지표 인 경우이 병태는 병리학으로 간주되지 않습니다. 다른 이상이있는 경우 이는 특정 진단을 나타낼 수 있습니다.
  3. 정자의 양. 정상은 지시약이며, 2 ~ 6 ml 범위입니다. 이 양이 더 낮 으면 여기에 포함 된 정자의 수 또한 표준 이하가됩니다. 이것은 남성 불임의 원인 일 수 있습니다. 불충분 한 사정의 양은 또한 질내에 들어갈 때 생식 세포를 보호 할 수 없습니다. 정자를 처음 배달하는 동안 정자의 양이 정상보다 낮 으면 걱정할 필요가 없습니다. 이 경우 환자는 재검사를 받고 디코딩을 비교하는 것이 좋습니다.
  1. 정자의 색. 보통 정액은 흰색과 회색 색조가 있습니다. 우유 나 노란 색조의 정자도 정상입니다. 색깔이 분홍색 또는 갈색조차이면, 이것은 적혈구의 증가 수준 때문일 수 있습니다. 투명한 정액에는 배아 세포가 없습니다.
  2. 백혈구 수치. 1ml 당 1 백만을 넘지 않으면 표준으로 간주됩니다. 더 많은 것이 있으면 성기에 염증 과정이 있음을 나타냅니다.
  3. RBC 레벨. 정상적인 상태에서는 안됩니다. 그들은 염증 과정의 발달, 종양의 존재 또는 상해 후에 나타날 수 있습니다. 정액에 혈액이 있으면 요도 질환이나 부상을 나타냅니다.
  4. 점액의 존재. 정상적인 정자에서는 그렇지 않아야합니다. 해독에서, 당신은 그것의 존재를 확인할 수 있습니다, 그것은 염증 과정의 존재를 나타냅니다.
  5. 정액 내 정자의 농도.

비뇨기과 의사 Sergey Gennadievich Lenkin은 정상적인 진단 지표에 대해 이야기 할 것입니다.

  1. 정액의 정자 운동성. 4 가지 카테고리가 있습니다 :
  • 범주 A - 정자 세포는 직선으로 움직이며 1 초에 약 0.025mm를 통과합니다. 이들 세포의 대부분은 새로 형성됩니다.
  • 범주 B - 움직임은 직선으로 발생하지만 0.025 mm 미만의 속도로 1 초 이내에 발생합니다. 그러한 세포는 정자 조영에서 약 10-15 %이다. 그들은 노화되거나 구조적 장애가 있습니다.
  • 범주 C - 이동이 원 또는 한 위치에서 발생합니다. 디코딩시 이러한 셀은 5-15 %입니다.
  • 범주 D - 완전히 고정 된 정자. 이 세포의 절반은 오래되었거나 이미 죽었습니다.

정상적인 정자를 해독하더라도 모든 4 가지 유형의 세포가 검출됩니다. 수행 된 여러 정자 사진의 성적서가 괴사증의 존재를 나타내는 경우, 부부가 부모가 될 수있는 유일한 가능성은 기증자 정자를 이용한 인공 수정 또는 IVF입니다.

  1. 세포 형태학. IVF 또는 불임을 해독 할 때 정확한 구조와 비정상적인 구조를 가진 생식 세포의 수를 결정하는 것이 중요합니다. 그것들을 착색하여 이것을 할 수 있습니다.
  2. 응집은 생식 세포를 붙이는 과정입니다. 이 상태의 원인은 성기에 면역 계통의 위반 또는 선동적인 과정의 존재일지도 모른다.
  3. ASAT는 수컷과 암컷 모두에 의해 생산되는 면역 글로불린 단백질입니다. 정자의 해석에서 단백질의 존재는 남성 불임을 일으킬 수 있습니다.

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정액 이상

Norm Spermogram은 적어도 50 %의 활성 생식 세포를 함유하고 있음을 나타냅니다. 많은 수의 고정 된 정자를 해독 할 때 존재하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 생식기의 질병의 존재.
  • 음주.
  • 흡연
  • 꽉 속옷을 입고.
  • 친밀한 윤활유의 사용.
  • 빈번한 스트레스.
  • Hypovitaminosis.

정액을 판독 할 때 연구가 수행 된 조건을 아는 것이 중요합니다. 사정의 상승 된 체온에서는 정자의 운동성이 증가하는 반면 실온에서는 감소한다는 점에 유의해야합니다. 따라서 연구가 진행되는 방의 온도가 10도 이내라면 건강한 정자도 운동성이 거의 없습니다. 분석을 가능한 한 정확하게 분석하기 위해 실험실에서 특수 서모 스탯을 사용하므로 가능한 한 온도 조건에서 인체의 온도에 가까운 재료를 검사 할 수 있습니다.

사정에서 생식 세포의 수를 줄이는 이유는 다음 조건 중 하나 일 수 있습니다.

  1. 내분비 시스템 (부신 또는 갑상선 기능 부전, 당뇨병, 뇌하수체 - 시상 하부 시스템의 장애)에서 장애.
  2. 비뇨 생식기 질환 (cryptorchidism, prostatitis, varicocele 등).
  3. 체온이 상승했다.

면역 학자 Georgy Alexandrovich Ermakov는 정맥류의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 알려줍니다.

  1. 고온에 장시간 노출 (작업장 등).
  2. 유전 적 성질의 위반 (클라인 펠터 증후군 등).
  3. 독성 물질 (알코올, 특정 약물, 수면제, 스테로이드 등)의 신체에 미치는 영향.

불임 지수를 결정할 때, 의사는 정자의 수와 운동성에 특별한주의를 기울입니다. 연구 결과를 해독 한 후 한 남자가 정신 분열증으로 진단되면 아버지가 될 확률이 현저히 감소합니다. 그러나 생식 세포의 운동성 증가는 아직 임신을 보장하지 않습니다.

정액의 질에 영향을주는 것은 무엇입니까?

많은 요소가 남성 생식 기관의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 중요한 것은 스트레스입니다. 매일 섭생을 관찰하고, 신체 활동을 증가 시키며, 유해 요소의 신체에 미치는 영향을 최소화하면서, 정액의 품질이 점차 향상된다는 점에 유의해야합니다. 의사는 이것을 인간의 신체가 스스로를 치유하는 능력과 관련시킵니다. 이를 위해 그들은 다음을 권합니다.

  • 환경 적 상황이 정상인 삶의 지역을 선택하십시오.
  • 오늘의 모드를 관찰하십시오.
  • 나쁜 습관을 버리십시오.
  • 음식의 품질에주의를 기울이십시오.
  • 능동적 인 생활 방식을지도하고 정기적으로 운동하십시오.

이러한 규칙을 준수하면 짧은 시간 내에 정자 표시기를 복원하는 데 도움이됩니다. 정자 표시기에는 디코딩에서 표준 편차가있을 수 있습니다. 정액의 부정적인 변화의 원인이 사람의 호르몬 백그라운드에서의 변화 였다면, 의사는 그에게 상황을 신속하게 회복시킬 수있는 특정 약물을 복용하도록 처방 할 것입니다.

실적을 개선하는 방법은 무엇입니까?

운동성 지수가 정상 수치보다 낮 으면 의사는 그것을 향상시키기 위해 할 수있는 것을 제안 할 수 있습니다. 좋은 효과는 신체에서 자유 라디칼을 결합 할 수있는 항산화 제의 사용으로 인한 것입니다. 연구에 따르면 하루에 두 번 갓 짜낸 과일이나 야채 쥬스 1 잔을 남자가 마시면 3 ~ 4 개월 후 정자 조영 판독기의 표시가 크게 좋아질 것입니다.

결국, 정액의 좋은 결과를 얻으려면 의사는 남성들에게 식단을 완전히 개정 할 것을 권고합니다. 그것은 비타민과 미네랄이 많은 음식을 기본으로해야합니다. 그러나 독소 (고기, 생선, 달걀, 커피, 훈제 고기 등)를 담을 수있는 제품의 수를 줄여야합니다.

비뇨기과 의사 Andrei Aleksandrovich Lukin이 진단 성능을 향상시키기 위해해야 ​​할 일은 다음과 같습니다.

다이어트의 기초는 신선한 야채, 과일, 허브 및 유제품으로 구성되어야합니다. 버터 기름, 치즈, 견과류, 꿀, 콩, 천연 요구르트, 과일, 채소, 말린 과일, 단 조미료 등의 제품을 정기적으로 섭취하면 좋은 효과가 나타납니다.

남성 건강에 필요한 것 중 하나는 비타민 B11입니다.이 영양 보조제는 의사가 사용할 것을 권장하는 특수 영양 보충제에서 얻을 수 있습니다. 그들은 인공 수정 또는 IVF, 생물학적 물질의 냉동 보관 또는 기증 준비 기간 동안 항상 남성에게 처방됩니다.

실망스러운 지표로 정액 기록을받은 사람은 이것이 반드시 생식 기관의 기능 상실과 자녀를 가질 수 없다는 것을 의미하는 것은 아님을 이해해야합니다. 오늘날 의학은 많은 문제를 성공적으로 해결하는 방법을 배웠습니다. 이를 위해 주치의는 남성 호르몬 또는 지지약을 처방 할 것이며,이 약을 사용하면 정자의 프로필이 향상되고 오랫동안 기다려온 임신의 가능성이 높아질 것입니다.

스피로 그램은 무엇이며 필요한 이유는 무엇입니까?

Spirogram은 폐 기능의 주요 지표를 측정하여 호흡기의 상태를 평가하는 방법입니다. 호흡 기능의 폐활량 측정 연구는 심장학, 알레르기, 폐 질환에 사용됩니다. 의학적 관행에서 폐의 스피로 그래프는 진단 적 성격을 띠며, 올바른 호흡 기동을위한 훈련 기술 및 치료의 효과를 평가하는데도 사용됩니다. 이 연구의 결과로 폐 호흡기의 상태를 평가하고 적절한 치료 요법을 처방 할 수 있습니다.

필요한 것

인간 생리학은 호흡계의 한 부분에서 작은 편차라도 손상된 폐 기능을 유발할 수 있도록 설계되었습니다. 폐활량계의 도움으로 호흡기 시스템의 기본 성능을 측정 할 수 있습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 정상 값과 비교하여 전문가는 어떤 종류의 환자가 호흡기 질환을 앓고 있는지에 대한 결론을 내립니다. 따라서 스피로 그램은 폐 병리의 진단에 중요한 방법이다.

이 연구는 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 폐 질환의 경과를 모니터하는 역할도하며 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는, 적절한 호흡 기술로 환자를 훈련시키기 위해 스피로 그램이 수행됩니다. 이것은 오랫동안 흡연을 한 사람들과 최근에 폐에 심각한 수술을 받고 자연 호흡 과정에 어려움을 겪고있는 사람들에게 해당됩니다.

Spirogramma에 대한 적응증:

  1. 호흡 부전의 제한적인 유형의 장애. 폐 조직의 변화가 특징이며, 결과적으로 스트레칭이 불가능합니다. 제한적 질병에는 폐기종, 흉막염, 폐렴, 선별기, 기흉, 협상 병리가 포함됩니다.
  2. 방해. 호흡기 시스템을 통해 산소가 정상적으로 통과하기 때문에 폐쇄성 병리가 발생합니다. 이것은 기관지, 폐 또는 상부 호흡기 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 천식, 종양, 기관지 확장증, 후두염, 만성 기관지염 등의 병리학은 종종 폐색을 일으 킵니다.
  3. 폐의 환기가 잘 안되는 증상. 호흡 곤란, 원인이없는 기침, 호흡과 관련된 빈번한 질병으로 환자에게 처방 된 Spirogram.
  4. 폐를 기관지 내시경 검사와 같은 외과 적 중재 또는 진단 절차를위한 예비 조치로 확인하십시오.
  5. 전반적인 건강 평가.
  6. 선택된 치료 요법의 분석. Spirogram은 또한 처방 된 치료의 위험을 식별 할 수 있습니다.

원칙적으로 스파이 그램은 독립적 인 검사가 아닌 추가 진단 방법으로 수행됩니다. 그것과 함께 컴퓨터 단층 촬영, 혈액 및 소변 검사, 심전도, 동력학을 처방 할 수 있습니다. 추가 연구의 필요성에 따라 치료를 이끌어내는 의사가 결정됩니다.

스피로 그람은 또한 어린이에게 행해지지만, 다른 접근법이 필요합니다. 어린이들이 의사의 모든 지시 사항을 올바르게 따르기가 어렵습니다. 폐 기능 지표에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면, 스피로 그램을 기록하는 동안 자녀에게 명확하고 명확하게 설명 할 수있는 특별히 훈련 된 근로자의 참여가 필요합니다.

금기 사항

Spirogram은 심각한 부작용이 없으며 환자의 상태에 악영향을 미치지 않으므로 유해한 검사는 아닙니다. 의사가 요구하는 호흡 기동이 끝난 후 몇 분 후에 사라지는 일부 환자는 수술 중에 현기증과 경미한 약함을 느낍니다. 스파이 그램은 최근 심장 마비와 뇌졸중이 발생한 환자의 위험이며 혈압이 통제되지 않은 채로 복부 또는 안과 수술을 받고있는 가슴에 기계적 상해를 입은 환자에게도 금기 사항입니다. 이것은 높은 호기 속도가 두개골 내부와 복막 내 압력을 증가시키기 때문입니다.

어떻게일까요?

폐 부피 측정의 등록은 spirograph라고하는 도구를 사용하여 수행됩니다. 특수 장치는 연구에서 얻은 결과를 해석 한 후에 그래프로 표시되는 지표를 기록합니다. 의사는 않습니다. spirographs의 많은 변종이 있습니다 - 기계, 물, 컴퓨터, 자극,하지만 일반적으로 현대 의료 기관에서 다음과 같은 두 가지 유형이 사용됩니다 :

  1. 컴퓨터. 가장 정확한 것 중 하나입니다. 그것은 환자의 호흡 시스템의 지표를 확실하게 기록하는 초음파 센서가있는 장치입니다.
  2. 플레시 스모그. 현재까지 가장 정확한 spirograph로 간주됩니다. 장치는 환자가 들어오고 앉는 기내 형태로 설계되었습니다. 초정밀 센서는 폐 검사 방법의 최고 정확도를 제공합니다.

경우에 따라 약물 치료를받는 환자에게 절차가 수행됩니다. 이러한 연구는 기관지 천식 진단에서 특히 중요합니다. 왜냐하면 질병 중에 호흡률이 현저하게 감소하기 때문입니다. 약물 검사에는 주로 기관지 확장제와 도발 테스트의 두 가지 방법이 있습니다. 그들의 본질은 다음과 같습니다 :

  • 기관지 확장제가있는 Spirogram은 기관지 확장 약을 복용 한 후 환자의 호기가 얼마나 쉬워 졌는지 평가하는 데 도움이됩니다. 동역학이 양성일 경우, 사람이 기관지 천식에 내재하는 호흡 통로가 좁아지는 것으로 결론 지을 수 있습니다. 부정적이라면 진단은 확인되지 않습니다.
  • 도발 테스트는 스피로 그램시 호흡 개존 성의 명백한 위반이없는 사람을 대상으로 실시됩니다. 의사는 기관지 경련을 일으키는 약물을 복용하도록 환자에게 제안 할 수 있습니다. 기관지 경련은 천식이없는 사람에게는 발생하지 않습니다. 같은 목적으로, spirogram 전에, 환자는 운동 할 수 있습니다.

spirogram이 만들어진 모든 시설에서 dinac 절차를 수행하기위한 알고리즘. 진단 이벤트를 수행하는 방법은 환자의 개별적인 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 스피로 그램 과정의 변화는 건강 지표, 연령에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 환자의 상태가 심한 경우 환자는 거짓말 절차를 거칠 수 있습니다.

접근법은 폐의 스피로 그램이 아이에게 수행 될 때 다릅니다. 어린이들이 의사의 모든 지시 사항을 올바르게 따르기가 어렵습니다. 폐 기능의 지표에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면, 스피로 그램을 기록하는 동안 자녀에게 명확하고 명확하게 설명 할 수있는 특별히 훈련 된 근로자의 참여가 필요합니다.

연구를 시작하기 전에 의사는 환자의 검사를하고 병원 카드를 검사합니다. 전문가는 얻은 결과의 신뢰성에 영향을 줄 수있는 약물 요법을 받고 있는지 묻습니다. 모든 세부 사항을 명확히 한 후에 의사는 호흡 기동을 올바르게 수행하는 방법을 설명합니다.

절차의 단계

  1. 환자는 의자에서 편안한 자세를 취합니다. 팔걸이에 손을 얹고 뒤쪽을 수평으로하고 턱을 약간 들어 올립니다.
  2. 의사는 사람에게 특별한 클립을 코 위에 올려 놓습니다. 그러면 과도한 공기가 들어 가지 않습니다.
  3. Spirograph에는 일회용 마우스 피스가 놓여 있습니다. 환자는 마우스 피스를 입에 단단히 감싸고 팁을 이빨로 가볍게 누릅니다.
  4. 첫째, 환자는 깊이 숨을 쉬어야합니다. 그런 다음 의사는 최대 흡입 및 만료를 요구할 것입니다. 환자는 가능한 한 명확하게 지시 사항을 따르려고 전문가가 요구하는대로 흡입하고 내뱉을 필요가 있습니다.

Spirogram은 매우 빠른 절차이며 드물게 20-30 분 이상 지속됩니다. 수술을 다시하고 수술을 다시할지 여부는 의사를 결정합니다. 폐 질환의 단계에 따라, 스피로 그램은 병리학의 경과를 모니터링하고 교란 정도의 변화를 기록하기 위해 수개월 또는 수년마다 한 번 투여 될 수 있습니다.

스파이 그램의 중요한 유형은 가정 모니터링 유형의 폐 모니터링 - 피크 형광 측정입니다. 주요 목표는 기관지 천식에 대한 선택된 치료 기술의 효과를 평가하고, 공격의 근사를 모니터하고, 악화 발생의 개별 특성을 분석하는 것입니다. 연구를 위해 내뿜어지는 공기의 흐름 속도를 결정하는 작은 spirograph를 사용합니다. 표시기의 변경으로 악화가 시작된 순간, 아직 증상이 나타나지 않을 때, 입원을 피할 수 있습니다.

Spirogram 준비

Spirogram의 적절한 준비는 폐 기능이 폐 기능 평가의 실제 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 신뢰할 수없는 지표를 등록 할 가능성을 배제하기 위해 구현해야하는 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • Spirogram 당일에 자극 음료의 사용을 제외하십시오. 여기에는 커피, 녹차 및 녹차, 에너지가 포함됩니다. 그날은 받아 들일 수없는 술입니다.
  • 절차가 시작되기 전에 당신이 일어난 순간부터 금연하십시오. 극단적 인 경우 마지막 담배는 1 시간 이내에 담배를 피울 수 있습니다.
  • 빈속에 스피로 그램에 오십시오. 일반적으로 아침에 이벤트가 예정되어 있지만, 그렇지 않은 경우 2 ~ 3 시간 안에 약간의 저지방 음식을 허용합니다.
  • 의사의 지시에 따라 의약품 섭취를 거부하십시오. 일반적으로 항 호흡 기계에 영향을 미치는 약물뿐만 아니라 항히스타민 제에도 적용됩니다.
  • 호흡을 진정시키기 위해 스피로 그램이 나오기 20 분 전에 오셔서 검사 전에 신경 긴장을 피하십시오.
  • 흉부 스티치를 제거하는 편안한 옷을 입으십시오.

연구 수행시 환자의 실수

검사의 정확한 실행 만이 진단의 배경 인 스피로 그램의 적절한 기록을 제공합니다. 폐활량 측정 중에 환자의 실수로이를 예방할 수 있습니다. 그들은 필요한 호흡 기동의 부적절한 수행과 관련이 있습니다. 가장 일반적입니다 :

  1. 과량의 공기가 구강 내로 들어가기 때문에 마우스 피스의 약한 손잡이;
  2. 불완전하거나 충분히 깊지 않은 호흡;
  3. 조기 호흡;
  4. 마우스 피스가 강제적으로 만료되기 전에는 마우스 피스가 입으로 단단히 잡혀 있습니다.
  5. Pursed lips;
  6. 강한 치아 그립;
  7. 검사 중 기침;
  8. 호기 중 필요한 노력의 부족;
  9. 짧은 만료 시간.

주요 지표 처리

스피로 그램의 주요 지표는 폐의 상태를 결정합니다. 그들 중 일부는 실제, 나머지는 계산에 의해 결정됩니다. 스피로 그램의 중요한 가치는 다음과 같습니다 :

  • BH. 호흡률. 값은 60 초 내에 계산됩니다.
  • TO. 호흡량 폐를 1 회 호흡으로 가득 채우는 공기의 양.
  • MOU. 1 분당 폐로 들어가는 공기의 양.
  • PO2. 60 초 동안 숨을들이 마실 때 들어오는 산소량. 스피로 그래프에 산소 보상 시스템이있는 경우 산소 흡입 곡선의 기울기에 의해 조용한 호흡 곡선의 기울기로 결정됩니다.
  • ZHEL. 폐의 중요 용량. 심호흡 후 사람이 조용히 호흡 할 수있는 최대 공기량.
  • FZHEL. 환자가 강제로 내뿜을 수있는 공기의 양을 보여줍니다. FVC 곡선은 최대 증가 된 만료와 흡입 사이의 거리를 반영합니다.
  • ZHELVD. 만기가 끝난 후 조용한 흡입으로 최대 공기 흐름.
  • FEV1. 가스 방출량은 1 초입니다.
  • 티파니 인덱스. VC (폐활량)의 실제 측정 값에 대한 FEV1의 비율입니다. 그것에는 백분율이있다.
  • 그림 피크의 부피 측정 속도.
  • ROI 충분한 호흡 후 사람이 호흡 할 수있는 공기의 양.
  • 로이 드 완전 호기 후 가스를 뿜어내는 양.
  • OEL. 폐 기관의 전체 용량.

설문 결과의 평가는 스피로 그램의 호흡 치아 검사를 기반으로합니다. 이 스케줄에 따르면, 환자가 흡입 한 공기량과 다른 시간에 흡입 한 공기량의 변화를 추적 할 수 있기 때문에 자신의 질병 경과와 처방 된 치료법의 효과에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

규범

Spirogram의 결과 분석은 정상 지표와의 비교를 나타냅니다. 폐 기능의 증거가 정상 범위를 벗어나면 전문가가 어느 질병이 편차를 일으킬 수 있는지에 대한 결론을 내립니다. 스피로 그램의 주요 결과의 일반적인 값 :

  • BH - 10 ~ 20 회 호흡 운동.
  • FVC - 폐의 중요한 용량과 관련하여 70 ~ 80 %.
  • ROvd - 1.2 ~ 1.5 리터.
  • Rovyd - 1에서 1.5 리터.
  • OEL - 5-7 리터.
  • FEV1 - FVC 지수와 관련하여 70 % 이상.
  • IT는 약 75 %입니다.

암호 해독

Spirogram의 이미지에 따르면, 의사는 환자의 호흡 기능 상태를 결정합니다. 그러나 때로는 연구 결과가 다른 분야의 전문가에게 넘어지게됩니다. 그래서 폐의 스피로 그램, 또는 오히려 지표의 일부가 필요한 이유입니다. 설명 후, 의사는 호흡기의 상태에 대한 결론을 내립니다. 폐병 학자 및 후속 디코딩 환자의 스피로 그램으로 데이터 분석 :

  1. 흡기량;
  2. 가급적 흡입 공기의 흐름;
  3. 호기시 가스량;
  4. 강제 만료의 경우 공기 흐름의 양;
  5. 피크시 호흡률;
  6. 호흡 및 흡입 중 가스 / 산소 비율.

어디에서 할 것인가?

Spirogram을 만드는 곳은 많은 환자가이 검사의 임명을 요구받는 중요한 질문입니다. 이 절차는 사립 및 공립 진료소, 요양원, 특수 진단 센터에서 수행됩니다. 제공된 서비스의 품질을 확인하기 위해 환자는 그가 spirogram을받을 곳에 대한 리뷰를 읽을 수 있습니다. 이 스터디에는 특정 기술이 필요하지만 어려운 일이 아니므로 품질이 낮은 서비스를받는 위험은 적으며 재정적 가능성에 따라 선택할 가치가 있습니다.

스파이 그램 디코딩

Spirogram은 호흡 운동 기록입니다 (그림 3.42). Spirograph에 기록됩니다. Spirograph Scale의 척도와 테이프의 움직임 속도를 알면 폐활량 (TO, RO, RO, ZHEL), 폐 환기 지표 (MOD, MVL, RD), 기관지 개존도 (FVC, FEV1, test Tiffno)의 지표 및 폐색 가스 지수 (PO2, KIO2)는 스피로 그래프 곡선의 기울기로부터 결정될 수있다. 스피로 그래프 스케일의 스케일 : 1mm는 20ml에 해당합니다 ( "SG-1M", "SG-2M"과 같은 스피로 그래프의 경우). 1mm는 40ml에 해당합니다 ( "Metatest-2"와 같은 스피로 그래프의 경우). 동시에 테이프의 브로치 속도는 50mm / min입니다.

FVC 곡선에 따른 계산을위한 테이프 이동 속도 : 600mm / min (1cm = 1 초) - "SG-2M", "SG-1M"과 같은 스피로 그래프의 경우; 1200mm / min (2cm = 1 초) - "Metatest-2"유형의 스피로 그래프의 경우.

표준 조건에 대한 지표 감소

폐 부피의 실제 값을 평가할 때, 가스의 부피는 대기압, 중간 온도 및 수증기 포화도에 의존한다는 것을 고려해야한다. 따라서, 체적의 측정 값은 폐포 상태, 즉 체내 가스의 존재 조건 (BTPS 시스템은 잉글리쉬 바디, 온도, 압력, 소프트)으로부터 37.0 ℃의 온도, 760mmHg의 기압에 이르게한다. st. 및 100 % 수증기 포화가있다. 가스 교환 (PO2)을 연구하기 위해 생성 된 가스의 양은 소위 표준 조건 (STPD 시스템 - 영어 표준, 온도, 압력, 건조)에서 0 ° C의 온도, 760mmHg의 압력으로 이어진다. st. 수증기가 부족합니다. 결과를 표준 조건으로 가져 오려면 표의 보정 계수가 사용됩니다.

정당한 가치의 개념

연구 결과는 절대 값과 만기일의 백분율로 표시됩니다. 폐 인공 호흡의 절대 지수에는 엄격한 상수가 없습니다. 대부분은 폐와 기관지의 병리학에 따라 결정될뿐만 아니라 신체 훈련, 체질, 성별, 연령, 신장, 체중에 따라 결정됩니다. 따라서, 얻어진 데이터는 소위 말하는 것과 비교하여 평가된다. 이러한 모든 데이터를 고려하고 연구 된 사람의 표준이되는 정당한 가치. 만기 값은 적절한 기초 신진 대사의 정의에 기초한 공식 및 노모 그램으로 계산됩니다. 건강한 사람의 경우 여러 가지 이유 (피로, 신경계 상태 등)에 따라 적절한 값과의 편차가 15-20 % 이내에서 나타날 수 있으므로 적절한 값과 15-20 % 이상 차이가 나는 것은 병적으로 간주 될 수 있습니다. 필요한 값의 계산은 특수 테이블을 사용하여 수행됩니다.

스피로 그램을 디코딩하는 순서 (그림 3.42).

호흡 빈도의 결정은 1 분 안에 기록 된 호흡주기의 수에 의해 이루어 지는데, 이는 수평으로 50 mm의 스피로 그램에 해당합니다. 일반적으로 성인의 건강한 사람의 경우 호흡 운동 횟수는 1 분에 16-20 회입니다. BH는 연구 중에 성별, 나이, 직업, 신체 위치에 따라 다릅니다. 무거운 식사 후에 운동 중 호흡의 생리 학적 증가가 관찰되며, 감정적 인 각성이 관찰됩니다.

병리학 적 조건에서 호흡 수의 증가가 관찰됩니다 :

폐의 염증, 결핵, 액체 또는 기체에 의한 외부로부터의 압축으로 인한 폐의 붕괴 (무기폐), 폐렴, 섬유증, 폐색전증, 폐부종;

불충분 한 호흡의 경우 : 날카로운 통증 (건조 흉막염, 급성 근염, 늑간 신경통, 늑골 골절, 늑골에서 종양 전이의 발생)의 경우 늑간근 또는 횡격막을 감소 시키는데 어려움이 있습니다. 복강 내압의 급격한 증가와 횡격막의 높은 기립 (복수, 거만, 늦은 임신, 히스테리).

호흡기의 중추가 우울하고 흥분성이 감소하면 (뇌종양, 수막염, 뇌출혈, 뇌부종) 호흡의 병리학 적 감소가 관찰됩니다. 혈액 중 유의 한 축적으로 인하여 유독성 제품의 호흡기에 노출되면 (요독증, 간장 혼수, 당뇨병 혼수, 일부 전염병); 폐색 과정 (기관지 천식, 만성 폐쇄성 기관지염, 폐 기종).

1 회 호흡량의 결정 - 각각의 정상적인 호흡주기에서 흡입 또는 호기 된 공기의 양. 호흡 파의 높이는 밀리미터로 결정되며 스피로 그래프 스케일의 스케일 (스피로 그래프의 유형에 따라 20 또는 40ml)을 곱합니다. 일반적으로 1 회 호흡량은 300-900 ml (평균 500 ml)입니다.

1 회 호흡량의 감소는 일반적으로 호흡 빈도의 증가와 호흡 빈도의 감소와 함께 1 회 호흡량 (TO)의 증가와 결합됩니다 (위의 이유 참조). 그러나 때때로 호흡기의 심한 억제, 심한 폐 기종, 성문 또는 기관의 심한 협착, 또는 심한 발열 빈혈시 호흡량의 증가와 호흡 수의 증가와 함께 호흡량과 호흡률 (드문 얕은 호흡)의 동시 감소가있을 수 있습니다.

분당 호흡량 결정 - 1 분 동안 환기량. 분당 호흡량 (MOD)은 1 회 호흡량에 호흡량을 곱하여 결정됩니다.

호흡 파가 동일하지 않으면 1 분 안에 호흡량을 합산하여 호흡량을 결정합니다. 일반적으로 호흡량은 4 ~ 10 리터 (평균 5 리터)입니다. 미세 호흡량은 폐 환기의 척도이지만 폐포 환기의 효과를 나타내는 절대 지표는 아닙니다. 호흡 속도 및 사 공간의 크기에 따라 다릅니다. 최소한의 호흡량으로도 폐포 환기가 달라질 수 있습니다. 빈번하고 얕은 호흡은 흡입 공기의 상당 부분이 폐포 속으로 떨어지지 않고 죽은 공간 만 뚫고 효과적인 폐포 환기가 줄어들 기 때문에 합리적이지 않습니다. 천천히 깊은 호흡으로 호흡량의 분량과 동일한 지표를 사용하면 효과적인 폐포 환기가 훨씬 더 높습니다. 따라서 호흡량의 미세 함, 호흡의 빈도 및 심도 및 이러한 지표와 역학 간의 비교는 실제적인 의미를 갖습니다.

호흡량 (DMOD)의 적정 값의 결정은 식 A.G. Dembo

계산은 해리스 (Harris)와 베네딕트 (Benedict)의 테이블에있는 적절한 기본 교환 (OED)을 기반으로합니다. 먼저 산소의 적절한 흡수를 계산하십시오 (DPO2)에 따라,

7.07의 계수는 1 리터의 열적 등가 열량의 곱으로 4.9와 같으며 일일 분 수 - 1440을 1000으로 나눈 값입니다.

정상적인 조건에서 환기 된 공기 1 리터당 40ml의 산소가 흡수됩니다. 분당 호흡량은 통풍 공기의 사용 저하, 정상적인 통풍 장애, 기체 확산 과정의 방해, 신체의 산소 필요성에 달려 있습니다.2, 신진 대사 과정의 강도.

분 호흡량이 증가 할 때 :

산소에 대한 신체의 필요성을 증가시킵니다 (폐 및 심부전의 I 및 II 정도).

증가 된 신진 대사 과정 (갑상선 중독증);

중추 신경계의 일부 병변.

분 호흡량은 다음과 같이 감소합니다.

신체의 보상 기능의 고갈로 인한 심한 3 도의 폐 또는 심부전;

대사 과정 감소 (점액 수종);

호흡 센터의 억압과 함께.

흡입 예비 량 (RONVD) 결정 - 정상 호흡 후 사람이 흡입 할 수있는 최대 공기량. 최대 흡입의 치아 높이 (mm)는 침착 한 호흡의 수준에서 측정하고 스피로 그래프 눈금의 눈금을 곱합니다. 일반적으로 양은 1500-2000 ml입니다. Rovd = VC의 45-55 %. 중대한 실용 중요성의, ROvd의 가치에는 건강한 개인에서 뜻 깊은 동요가 있기 때문에, 가지고 있지 않다. ROvd는 폐의 호흡 표면이 감소하고 폐의 최대 확장을 막는 이유가있는 경우 감소합니다.

예비 유효량 결정 (ROHW) - 조용한 호기 후 내뿜을 수있는 최대 공기량. 조용한 만료 수준에서 최대 만료 치 (mm)의 치아 크기를 측정하고이를 스피로 그래프 스케일의 눈금으로 곱합니다. ROVID가 정상인 경우 1000-1500 ml. 방울은 VC의 약 25-35 %입니다. 이 지표의 중요한 변동성으로 인해 실제적으로 매우 중요합니다. 폐쇄성 과정 (폐기종, 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 기관지염)에서 ROVID의 유의 한 감소가 관찰됩니다. 협착 호흡으로 VC에서 ROHYD의 비율이 증가합니다.

폐의 중요 용량 결정 (VC) - 최대 흡입 후 내뿜을 수있는 최대 공기량. VC는 1 회 호흡량, 흡기 예비 량 및 호흡 예비 량의 합입니다.

Spirogramme에 따라 폐의 중요 용량을 결정할 때 흡기 무릎 (최대 흡기)에서부터 호기 무릎 (최대 호기)의 꼭대기까지의 거리가 밀리미터 단위로 측정되고 스피로 그래프 규모의 눈금을 곱합니다. 일반적으로 폐의 중요 용량은 3000에서 5000 ml입니다. 그 크기는 나이 (35 년까지 성장하고 점차적으로 감소합니다), 성별 (여성의 경우 폐 용량이 남성보다 낮음), 신장, 체중, 신체 위치에 따라 다릅니다. 결과를 적절하게 평가하려면 폐의 실제 생체 용량과 적절한 (JAL) 비율을 결정해야합니다. 폐의 적절한 생체 수용력을 결정하려면 다음 공식을 사용하십시오.

여기서 P는 높이, B는 나이입니다.

VC와 JEL의 편차는 15 %를 넘지 않아야한다. 따라서 VC를 85 % 이하로 줄이는 실질적인 중요성.

폐 기능은 다음과 같은 경우 감소합니다.

폐의 최대 분쇄를 방지하는 병리학 적 상태 (삼출성 흉막염, 기흉);

폐 조직 그 자체의 변화 (폐결핵, 폐렴, 폐렴, 폐 농양, 무기폐 등)와 관련된 기능하는 폐 실질의 영역 감소;

폐의 탄력성 골격의 고갈 (기종);

폐외 병리학 : 흉부 팽창 (척추 측만증, 강직성 척추염), 횡격막의 움직임 제한, 복강 내압 증가 (복수, 장염 등)를 제한하는 과정;

폐 순환 장애로 인한 심혈관 질환;

심각한 전반적인 약점;

신경계 기능 상태의 침해.

단일 연구에서 폐의 중요 용량에 대한 진단 적 가치는 충분하다고는 할 수 없지만, 호흡 기능에 대한 복잡한 연구에서이 지표는 계산 및 다른 양과의 비교 및 ​​호흡 부전 (DN) 유형의 정도를 평가하는 데 매우 중요합니다.

강제 생체 용량 (FVC)의 결정 - 가능한 최대 속도로 최대 흡입 후 내뿜을 수있는 공기의 양. 이 표시기는 기관지의 투과성, 폐의 탄력성, 호흡기 기능성을 특징으로합니다. 기록은 테이프의 최대 속도 (600 mm / min 또는 1200 mm / min)로 수행됩니다.

강제 폐활량 곡선은 두 부분으로 구성됩니다. 만기의 맨 처음부터 기록 된 첫 번째 부분은 빠른 직선 코스로 특징 지어지며 최대 및 일정한 호기 흐름에 해당합니다. 그러면 호기 유량이 느려지고 커브가 덜 가파르고 곡선 선이됩니다. 폐의 강제적 생체 용량 곡선의 직선 코스는 폐 조직의 탄성으로 인한 호기에 의해 발생합니다. 근육의 곡선 호흡량은 근육의 호기가 증가함에 따라 결정됩니다.

FVC의 정의는 곡선의 높이를 맨 위부터 가장 깊은 부분까지 (mm 단위로) 측정 한 다음, 스피로 그래프 스케일의 눈금을 곱합니다. 일반적으로 FVC는 작은 기관지에서 공기 흐름에 대한 저항 증가로 인해 VC가 8-11 % (100-300 ml) 적습니다. 기관지 개통 성이 좋지 않고 기류 저항이 증가하면 그 차이는 1500ml 이상으로 증가합니다. 이것은 기관지 천식, 만성 폐쇄성 기관지염, 폐기종에서 관찰됩니다.

1 초 안에 강제 호기량의 정의 (FEV1)는 최대 강제 호기의 1 초에 피검자가 호흡 할 수있는 공기의 양입니다. 호기 시작에 해당하는 제로 마크에서 FVC의 스피로 그램에서이 표시기를 결정하려면 1 초 (테이프 드라이브 메커니즘 1200 mm / min의 속도로 600 mm / min 또는 2 cm 테이프를 당기는 속도로 1 cm)와 동일한 세그먼트를 둡니다. 이 세그먼트의 끝에서, 수직선은 FVC 곡선과의 교차점으로 떨어지고, 수직선의 높이를 mm로 측정하고, 스피로 그래프 스케일의 스케일을 곱합니다.

OK FEV11.4 내지 4.2 l / sec 범위이다. 결과를보다 정확하게 평가하기 위해 실제 FEV의 비율이 결정됩니다.1만기 FEV1(Dofv1). DFW를 계산하려면1수식이 사용됩니다.

FEV 감소의 실질적인 중요성180 % DOPW 이하1.

FEV1우리가 만성 기관지 폐쇄에 대해 말할 수있는 기본 기준입니다. 조종 장치의 적절한 실행으로 높은 재현성을 보유한이 표시기는 환자의 방해물 존재를 등록하고 기관지 개통 상태와 그 변동성을 더 자세히 모니터링 할 수있게합니다. 기관지 폐색은 지속적인 치료에도 불구하고 1 년에 최소 3 회 이상 등록하면 만성으로 간주됩니다.

Votchala-Tiffno 테스트의 정의. 이 표시기는 상대 1 초 용량을 나타내며 강제 폐 호흡량의 백분율은 폐의 중요 용량에 1 초입니다.

일반적으로 Tiffno 검사는 평균 70-90 %입니다. 70 % 미만의 Tiffno 검사의 감소는 병리 적으로 간주됩니다. Tiffno 검사는 폐의 폐쇄 과정을 확인하는 데 매우 중요하며, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 기관지염 및 폐기종에서 급격히 감소합니다.

호흡 부전의 발생에서 기관지 경련의 역할을 확인하고 기관지 확장제로 약리학 적 검사를 사용하여 이러한 지표를 감소시킨다. 현재, 흡입 기관지 확장제 (salbutamol, berotok, atrovent, berodual)와 함께 가장 널리 사용되는 샘플. FVC는 기관지 확장제 투여 전후에 기록됩니다. 기관지 확장제 도입 후 기관지 경련의 증상이 나타나면 1 초의 용량이 증가합니다. 기관지 확장제가있는 표본을 사용하면 기관지 폐색이 우세하게 뒤집을 수 있는지 비가 역적으로 판단 할 수 있습니다.

기관지 폐색의 가역성에 대한 주된 기준은 FEV의 증가이다1기관지 확장 검사 후 15 % 이상.

폐의 최대 환기량 (MVL)의 정의는 1 분 동안 인공 호흡 할 수있는 최대 공기량 (호흡 제한치, 최대 호흡 용량, 최대 분량)입니다.

외부 호흡 장치의 기능적 능력을 특징으로합니다.

최대 폐 환기 측정 :

15 초 동안 폐의 최대 환기에서 호흡 빈도를 계산하고,이 값에 4를 곱하여 1 분 동안 폐의 최대 통풍에서 호흡 횟수를 결정합니다 (CHDMVL).

폐의 최대 환기 (DOMVL)에서 1 회 호흡량을 결정합니다. 이를 위해서는 호흡주기의 크기를 밀리미터 단위로 측정하고 스피로 그래프 스케일의 눈금을 곱하십시오.

일반적으로 MVL은 1 분에 50-180 리터 범위입니다. 그 가치는 성별, 나이, 조사 된 신체 위치의 높이에 따라 다릅니다. 얻은 결과를 적절하게 평가하려면 실제 MVL을 적절하게 가져와야합니다. 계산에는 다음 공식을 사용하십시오.

실용적인 중요성의 폐의 최대 통풍의 감소는 적절한 75 % 이하입니다. 폐의 최대 환기량은 근육의 힘, 폐와 가슴의 신축성, 통풍 저항에 달려 있습니다. 그 감소는 폐의 신축성 감소와 기관지 전도의 침범을 수반하는 과정에서 관찰됩니다. MVL은 다양한 폐 질환 및 심부전에서 감소합니다. 그 감소는 폐 또는 심부전의 진행과 함께 증가합니다. 최대 폐 환기는 신경계의 상태에 미묘하게 반응하는 지표입니다.

호흡 예비율 (RD)의 결정. 호흡 예비량은 환자가 얼마나 환기를 증가시킬 수 있는지 보여줍니다.

적절한 최대 인공 호흡의 %로 나타낸 호흡 예비율은 외부 호흡기의 기능적 상태를 나타내는 중요한 지표 중 하나입니다. 일반적으로 호흡 예비는 70-80 리터이며 분 호흡량을 15-20 배 이상 초과합니다. RD = MVL의 85-95 %.

호흡 예비력은 호흡기 및 심부전으로 60-55 % 이하로 감소합니다.

가스 교환의 결정

산소 흡수 (PO2) - 1 분 동안 환기 된 공기에서 흡수 된 산소의 양. 스피로 그램에서는 스피로 그램의 경사 정도에 따라 결정됩니다 (흡수되는 벨 아래의 가스를 줄임으로써 스피로 그램의 기록이 기울어집니다). 계산은 스피로 그램의 초기 부분에서 이루어집니다. 빗변이 spirogram의 기울기에 해당하는 삼각형이 구성됩니다. 다리는 수평 방향으로 1 분 (50 mm)의 시간 간격에 해당합니다. 수직을 따른 다리의 높이는 mm 단위로 측정되고 스피로 그래프 스케일 (20과 40 ml)의 스케일로 곱해진다. 일반적으로 산소 섭취량은 160-300 ml / min입니다.

산소 흡수의 평가는 기초 신진 대사의 평가에 기초합니다. 산소 흡수 지수는 기초 신진 대사의 수준을 나타내며 환기 장치의 상태를 반영하지 않습니다. 산소 흡수는 산화 공정이 증가함에 따라 증가합니다. 정지 상태에서의 가스 교환 량은 외부 호흡의 상당한 정도의 교란까지 제공 될 수있다.

산소 이용률 (CIO2)은 환기 된 공기 1 리터에서 흡수 된 산소 밀리리터의 수입니다.

일반적으로 산소 이용률은 25-60 ml (평균 40 ml)입니다. 산소의 이용률은 호흡의 분당 호흡량을 호흡량의 적절한 분량으로 나타냅니다. 산소 사용의 증가는 환기 된 공기의 좋은 사용의 지표입니다. 산소 사용률의 감소는 폐 인공 호흡의 열화, 폐 환기의 효율 감소 및 확산 과정의 교란을 나타낼 수 있습니다. 폐 질환 및 순환기 질환의 산소 이용률이 감소하고 있습니다. 그러나 심한 정도의 호흡 기능 부족으로 보충 기전이 고갈되고 혈액 순환, 혈액 (적혈구 증가증) 등의 추가 메커니즘이 추가되어 가스 교환이 계속 제공됨에 따라 호흡량이 감소하기 시작한다는 점을 기억해야합니다.

감정적 요인은 가스 환율에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 산소 이용률과 호흡량은 임상 경과와 비교되어야한다.

외부 호흡 기능의 상태에 대한 결론은 호흡 부전의 유형 (표 3.13)과 호흡 부전의 정도 (표 3.14)의 결정에 근거한다.

Spirography에 따른 호흡 부전의 유형