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남성의 비뇨 생식기계 염증 항생제

오늘날 비뇨기과 전문의에게가는 가장 일반적인 이유 중 하나는 요로 감염과 혼동해서는 안되는 요로 감염입니다. 후자는 성적으로 전염되며, IIP는 어느 연령에서나 다른 이유로 진단됩니다.

배설 시스템의 장기에 대한 세균 손상은 통증, 화상, 방광을 비우기위한 빈번한 충동과 같은 심각한 불편 함을 수반하며, 치료가 없을 경우 만성화됩니다. 최적의 치료 옵션은 현대 항생제의 사용으로 합병증없이 빠르게 병리를 제거 할 수 있습니다.

MPI 란 무엇입니까?

비뇨 생식기 감염은 방광과 요도 (하부)뿐만 아니라 요로가있는 신장 (요로의 상부를 형성 함)을 포함하여 비뇨기 계통의 몇 가지 유형의 염증 과정을 포함합니다.

  • 신우 신염 (Pyelonephritis) - 신장의 실질 및 관형 시스템의 염증으로 다양한 강도와 중독 (열, 메스꺼움, 약점, 오한)의 허리 통증을 동반합니다.
  • 방광염 (방광염)은 방광에서 염증 과정이며, 증상은 소변을 보충하는 빈번한 충동과 함께 불완전한 비우기, 통증을 가라 앉히고 때로는 소변에 피가 묻어납니다.
  • Urethritis - 요도 (소위 요도) 병원체의 패배. 소변이 화농성 분비물로 나타나고 배뇨가 고통스러워집니다.

요로 감염의 여러 원인이있을 수 있습니다. 조건 적으로 병원성 미생물이 활성화되면 기계적 손상 외에도 병리학이 저체온과 면역 저하의 배경에 대해 발생합니다. 또한 감염은 박테리아가 회음부에서 요도로 들어갈 때 개인 위생이 결여되어 종종 발생합니다. 여성은 거의 모든 연령대에서 남성보다 훨씬 더 자주 아프게됩니다 (노인 제외).

MPI 치료의 항생제

대부분의 경우이 감염은 사실상 박테리아입니다. 가장 흔한 병원균은 장내 세균 (대장균)의 대표이며 대장균은 환자의 95 %에서 검출됩니다. 덜 일반적으로 S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- 및 streptococci가 있습니다. 따라서 실험실 연구 이전이라 할지라도 가장 좋은 선택은 비뇨 생식기계 감염에 대한 항생제 치료입니다.

현대의 항균 약물은 여러 그룹으로 나뉘며, 각각의 그룹에는 살균 또는 제균 작용의 특별한 메커니즘이 있습니다. 일부 약물은 항균 활동의 범위가 좁다는 특징을 가지고 있습니다. 즉, 제한된 수의 박테리아 종에 유해한 영향을 미치지 만 다른 종류의 병원균은 다양한 유형의 병원체와 싸우기 위해 고안되었습니다. 그것은 요로 감염을 치료하는 데 사용되는 항생제의 두 번째 그룹입니다.

페니실린

ABP에 의해 처음으로 발견 된 사람은 거의 보편적 인 항생제 치료법이었습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 병원성 미생물은 돌연변이를 일으켰고 특정 보호 시스템을 만들었으며 이로 인해 의료 준비가 개선되었습니다. 현재 천연 페니실린은 임상 적 중요성을 잃어 버렸고 대신 반합성, 결합 및 억제제로 보호 된 페니실린 형 항생제를 사용합니다. 비뇨 생식기 감염은이 시리즈의 다음 약물로 치료됩니다.

  • 암피실린. 경구 및 비경 구용 반합성 약물로서 세포벽의 생합성을 차단하여 살균 작용을한다. 이는 높은 생체 이용률과 낮은 독성을 특징으로합니다. 특히 Protea, Klebsiella 및 Escherichia coli에 대한 활성. 베타 - 락타 마제에 대한 내성을 증가시키기 위해, 결합 된 약제 인 암피실린 / 술 박탐 또한 처방된다.
  • 아목시실린. 항균 작용과 효율의 스펙트럼은 이전의 ABP와 유사하지만, 높은 내산성 (산성 위장 환경에서 붕괴하지 않음)을 가지고 있습니다. 그것의 유사체 Flemoksin Solutab과 Hikontsil은 또한 비뇨 생식계 (clavulanic acid) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab의 치료를위한 항생제와 결합 된 항생제입니다.

예를 들어, 대장균의 민감도는 60 %를 약간 상회하며, 이는 항생제 치료의 효과가 낮고 다른 그룹에서 BPA 사용의 필요성을 나타냅니다. 같은 이유로 항생제 인 sulfonamide Co-trimoxazole (Biseptol)은 비뇨기과적인 치료에 실제로 사용되지 않습니다.

세 팔로 스포린

페니실린과는 다른 유사한 효과를 갖는 베타 - 락탐의 또 다른 그룹은 병원성 식물상에 의해 생성 된 효소의 손상 효과에 더 저항력이있다. 이 약물들은 여러 세대에 걸쳐 생성되며, 대부분이 비경 구 투여를 목적으로합니다. 이 시리즈에서 남성과 여성의 비뇨 생식기를 치료하기 위해 다음과 같은 항생제가 사용됩니다.

  • 세 팔렉 신. 최소 금기 사항 목록이있는 경구 투여 용 비뇨 생식기 구강 내 모든 기관의 염증을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). 그것은 세 팔로 스포린의 2 세대에 속하며 또한 경구 투여됩니다.
  • Cefuroxime 및 그 유사품 Zinatsef 및 Zinnat. 여러 가지 복용량 형태로 제공됩니다. 그들은 독성이 낮기 때문에 생후 첫 달에 어린이에게 투여 할 수 있습니다.
  • 세프 트리 악손. 비경 구로 주사되는 용액을 준비하기위한 분말로 판매 됨. 대체물은 Lendacin과 Rocephin입니다.
  • Cefoperazone (Cefobid). 요로 감염으로 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여되는 제 3 세대 세 팔로 스포린의 대표 물질.
  • Cefepim (맥시핌). 비경 구용이 그룹의 4 세대 항생제.

이러한 약물은 비뇨기과에서 널리 사용되지만 일부는 임신과 수유를 금합니다.

플루오로 퀴놀론

남성과 여성의 요로 감염에서 현재까지 가장 효과적인 항생제. 이들은 강력한 살균 작용의 합성 약물입니다 (미생물의 죽음은 DNA 합성 및 세포벽의 파괴로 인해 발생합니다). 어린이에게 태반 장벽의 독성과 침투성 때문에 임산부와 수유부는 임명되지 않습니다.

  • Ciprofloxacin. 구두로 또는 비경 구로 복용하고, 잘 흡수되어 고통스런 증상을 신속하게 제거합니다. 그것은 Tsiprobay와 Ziprinol을 포함하여 여러 analogues를 가지고 있습니다.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). 항생제 - 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone)은 효과 및 광범위한 항균 작용으로 인해 비뇨기과 업무에서 널리 사용됩니다.
  • Norfloxacin (Nolitsin). 구강 투여를위한 또 다른 약물, in / in과 in / m use. 동일한 징후와 금기 사항이 있습니다.
  • Pefloxacin (Abactal). 또한 비 호흡 및 구강 투여시 대부분의 호기성 병원균에 효과적입니다.

이 항생제는 이전에 널리 사용 된 테트라 사이클린보다 세포 내 미생물에 더 잘 작용하기 때문에 마이코 플라즈마에 나타납니다. fluoroquinolones의 특징은 결합 조직에 부정적인 영향을 미친다는 것입니다. 이러한 이유로 18 세까지, 임신 및 모유 수유 중, 그리고 건염 진단을받은 사람들에게 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

아미노 글리코 사이드

비경 구 투여를위한 항균제의 종류. 살균 효과는 주로 그람 음성균 인 혐기성 단백질의 합성을 억제함으로써 이루어집니다. 동시에,이 그룹의 약물은 신이 식성과이 독성의 비율이 비교적 높다는 것을 특징으로하며, 이는 사용 범위를 제한합니다.

  • 겐타 마이신. 위장관에 잘 흡수되지 않아서 정맥 내 및 근육 내 투여되는 2 세대 아미노 글리코 시드 항생제의 약물.
  • Netilmecin (Netromitsin). 동일한 세대를 지칭하며, 유사한 효과와 금기 사항 목록이 있습니다.
  • 아미 카신. 다른 아미노 글리코 사이드, 요로 감염, 특히 복잡한 사람들에게 효과적입니다.

나열된 약물의 긴 반감기로 인해 하루에 한 번만 사용됩니다. 어린 시절부터 어린이들에게 임명되었지만 수유중인 여성과 임산부는 금기입니다. 감염 치료에서 1 세대의 항생제 - 아미노 글리코 시드 IMP는 더 이상 사용되지 않습니다.

니트로 퓨란

비뇨 생식기 계통의 감염에 대한 광범위한 항생제로 그람 양성균과 그람 음성균 모두와 관련하여 정균 효과가 나타납니다. 동시에 병원균 내 저항성은 실질적으로 형성되지 않는다. 이 약들은 경구 용으로 사용되며 음식물의 생체 이용률이 증가합니다. 감염 치료를 위해 IMP는 Nitrofurantoin (상품명 Furadonin)을 사용합니다.이 약은 생후 두 달째부터 어린이에게 투여 할 수 있지만 임신 및 수유중인 여성에게는 제공하지 않습니다.

위의 그룹에 속하지 않는 항생제 포스 포 마이신 트로 메타 몰은 별도의 설명이 필요합니다. Monural이라는 상표명으로 약국에서 판매되며 여성의 비뇨 생식기 계통의 염증에 대한 보편적 인 항생제로 간주됩니다. 복잡하지 않은 형태의 염증에 효과가있는이 살균제 IMP는 하루에 3 번 포스 포 마이신 3g으로 처방됩니다. 거의 모든 부작용이없는 임신 기간 동안의 사용 승인은 소아과 (5 년)에서 사용할 수 있습니다.

PII에는 언제 항생제가 사용됩니까?

일반적으로 건강한 사람의 소변은 실제로 살균되지만 요도에는 점막에 자체 미생물이 있기 때문에 무증상 세균 뇨 (소변에서 병원성 미생물이 존재 함)가 종종 진단됩니다. 이 상태는 바깥쪽에 나타나지 않으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 예외는 임산부, 어린이 및 면역 결핍증 환자입니다.

대장균의 큰 콜로니가 소변에서 발견되면 항생제 치료가 필요합니다. 이 경우,이 질병은 심각한 증상이있는 급성 또는 만성 형태로 진행됩니다. 또한 항생제 치료는 재발을 예방하기 위해 장기간 저용량 과정으로 처방됩니다 (악화가 6 개월에 2 회 이상 발생하는 경우). 다음은 여성, 남성 및 어린이의 요로 감염에 대한 항생제 사용에 대한 다이어그램입니다.

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신우 신염

경증 및 중등도 형태의 경구 용 fluoroquinolone (예 : Ofloxacin, 200-400 mg 하루 2 회) 또는 억제제로 보호 된 Amoxicillin으로 치료합니다. 세 팔로 스포린 및 코 - 트리 옥사 졸은 예비 약제입니다. 임산부에게 clavulanic acid를 포함한 Ampicillin 또는 Amoxicillin 정제로 옮겨지는 비경 구 cephalosporins (Cefuroxime)로 초기 치료를받은 입원이 표시됩니다. 2 세 미만의 어린이도 병원에 입원하여 임산부와 동일한 항생제를 사용합니다.

방광염 및 요도염

일반적으로 요도에서 방광염과 비특이적 염증 과정이 동시에 진행되기 때문에 항생제 치료에는 차이가 없습니다. 성인의 합병증없는 감염은 일반적으로 플루오로 퀴놀론 (Ofloxacin, Norfloxacin 및 기타)으로 3-5 일 동안 치료됩니다. Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin 또는 Monural가 있습니다. 복잡한 형태도 비슷하게 취급되지만 항생제 치료 과정은 적어도 1-2 주간 지속됩니다. 임산부에게는 Amoxicillin 또는 Monural가 선택되는 약물이며 Nitrofurantoin이 대안입니다. 어린이에게는 7 일간 경구 용 세 팔로 스포린 또는 아목시실린에 클라 불라 네이트 칼륨이 투여됩니다. Monural 또는 Furadonin은 예비 기금으로 사용됩니다.

추가 정보

남성의 경우 MPI는 어떤 형태로든 복잡하게 간주되어 적절한 계획에 따라 처리된다는 점을 명심해야합니다. 또한 합병증 및 심각한 진행은 비경 구적 약물을 사용한 입원 및 치료가 필수적입니다. 투약은 일반적으로 섭취에 대해 외래 환자에게 제공됩니다. 민간 요법의 경우 항생제 치료법을 대체 할 수 없으며 대체 할 수 없습니다. 허브의 주입 및 처방은 추가 치료로서 의사와의 상담에서만 허용됩니다.

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