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시프로플록사신 (Ciprofloxacin) - 성인, 어린이 및 임신 중 감염 치료를위한 약물의 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태의 투여 지침 (정제 250 mg, 500 mg 및 750 mg, 눈과 귀 방울 0.3 %, 주사액 용)

이 기사에서는 Ciprofloxacin 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. 사이트 방문객의 리뷰 -이 약의 소비자와 전문가의 시프 로플록사신 사용에 대한 의견을 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 제거하는 데 도움이되지 않았고, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 Ciprofloxacin 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유기의 각종 기관 및 신체 계통의 전염병 치료에 사용합니다.

Ciprofloxacin은 fluoroquinolone 그룹의 광범위한 스펙트럼 항균제입니다. 살균 효과. 이 약물은 박테리아의 효소 DNA 자이라 제 (gyrase)를 억제하여 DNA 복제와 박테리아의 세포 단백질 합성을 침범합니다. Ciprofloxacin은 번식 미생물과 휴식기에 모두 작용합니다.

Ciprofloxacin은 그람 음성균과 그람 양성균 인 호기성 세균에 대해 활성입니다. 브루셀라 종, 클라미디아 트라코마 티스, 리스테리아 모노 사이토 겐, 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스, 마이 코박 테 리움 캔사시, 대부분의 메티 실린 내성 포도상 구균 또한 시프로 플록 사신 (ciprofloxacin)에 내성이있다.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis는 약에 대해 민감합니다.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides는 내성균이다.

Treponema pallidum에 대한 약물의 효과는 잘 알려져 있지 않습니다.

약동학

소화관에서 빠르게 흡수됩니다. ciprofloxacin의 흡수에 약간의 영향을줍니다. 조직과 체액에 분포. 뇌척수액에 침투 : 비 염증성 뇌막염이있는 시프로플록사신의 농도는 10 %에 이르며 염증은 최대 37 %입니다. 담즙에서 높은 농도에 도달했습니다. 소변과 담즙으로 배설됩니다.

적응증

약물에 민감한 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환 :

  • 호흡 기관;
  • 귀, 코 및 인후;
  • 신장 및 요로;
  • 생식기 기관 (임질, 전립선 염 포함);
  • 산부인과 (부 자연염 포함) 및 산후 감염;
  • 소화계 (구강, 치아, 턱 포함);
  • 담낭과 담도관;
  • 피부, 점막 및 연조직;
  • 근골격계;
  • 패혈증;
  • 복막염;
  • 면역 억제 환자에서 감염 예방 및 치료 (면역 억제 요법).

로컬 사용 :

  • 급성 및 아 급성 결막염;
  • 안검 결막염;
  • 안검염;
  • 박테리아 각막 궤양;
  • 각막염;
  • 각 결막염;
  • 만성 눈물 주머니염;
  • meybomity;
  • 부상이나 이물질에 의한 안구 감염;
  • 안과 수술에서의 수술 전 예방.

출품 형태

코팅 된 정제 250 mg, 500 mg, 750 mg.

점안액과 귀 0.3 %.

정맥 투여 용 용액 (주사 용 앰플) 2 mg / ml.

사용 및 복용량에 대한 지침

Ciprofloxacin의 복용량은 질병의 중증도, 감염 유형, 신체 조건, 환자의 연령, 체중 및 신장 기능에 따라 다릅니다.

합병증이없는 신장 및 요로 감염 - 250 mg, 복잡한 경우 - 1 일 2 회 500 mg.

중증도의 하부 호흡기 질환 - 250 mg, 더 심한 경우 - 1 일 2 회 500 mg.

임질 치료를 위해 Ciprofloxacin을 250-500mg의 용량으로 1 회 복용하는 것이 좋습니다.

부인과 질환, 장염 및 고열, 전립선 염, 골수염 - 하루에 2 번 500mg (단안 설사 치료를 위해 하루 2 회 250mg의 용량을 사용할 수 있음).

약물은 많은 양의 액체를 마셔 빈속에 복용해야합니다.

심한 신장 기능 장애가있는 환자에게는 약물의 절반 용량을 투여해야합니다.

치료 기간은 질병의 중증도에 따라 다르나, 질병의 증상이 사라진 후 치료를 적어도 2 일 더 지속해야합니다. 보통 치료 기간은 7-10 일입니다.

약물은 30 분 (용량 200mg)과 60 분 (용량 400mg)으로 정맥 내 투여해야합니다. 주입 용 용액은 0.9 % 염화나트륨 용액, 링거 용액, 5 % 및 10 % 덱 스트로스 용액 (포도당), 10 % 프룩 토스 용액, 0.225 % 또는 0.45 % 염화나트륨 용액을 함유하는 5 % 덱 스트로스 용액을 함유하는 용액과 혼합 될 수있다.

Ciprofloxacin의 복용량은 질병의 중증도, 감염 유형, 신체 상태, 환자의 연령, 체중 및 신장 기능에 따라 다릅니다.

단회 투여 량은 200mg이며 심한 감염은 400mg입니다. 투여 빈도 - 1 일 2 회. 치료 기간은 1-2 주이며, 필요한 경우 치료 과정이 증가 할 수 있습니다.

급성 임질에서, 약은 100 mg의 용량으로 1 회 정맥 내 투여된다.

수술 전 감염 예방을 위해 - 수술 전 30-60 분에서 200-400 mg의 정맥 투여.

부작용

  • 메스꺼움, 구토;
  • 설사;
  • 복통;
  • 헛배;
  • 거식증;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 피로 증가;
  • 불안;
  • 떨림;
  • 불면증;
  • "악몽"의 꿈;
  • 말초 신경계 통각 장애 (통증 인식의 이상);
  • 발한;
  • 증가 된 두개 내압;
  • 우울증;
  • 환각;
  • 맛과 냄새의 장애;
  • 흐린 시력 (복시, 색안의 변화);
  • 이명;
  • 청력 상실;
  • 빈맥;
  • 심장 리듬 장애;
  • 혈압 감소;
  • 얼굴의 피부의 홍조;
  • 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 증, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈;
  • 혈뇨 (소변의 혈액);
  • 사구체 신염;
  • 소변 보유;
  • 관절통;
  • 힘줄 파열;
  • 근육통;
  • 소양증;
  • 두드러기;
  • 출혈로 물집이 생기다.
  • 마약 열;
  • 점 출혈 (점상 출혈);
  • 얼굴이나 후두의 붓기;
  • 호흡 곤란;
  • 증가 된 감광도;
  • 혈관염;
  • 결절성 홍반;
  • 주사 부위에서 통증과 연소;
  • 일반적인 약점;
  • 과소 감염 (칸디다증, 위 막성 대장염).

금기 사항

  • 글루코오스 -6- 포스페이트 탈수소 효소 결핍증;
  • 위 막성 대장염;
  • 18 세까지의 어린이 연령 (골격 형성 과정이 완료 될 때까지);
  • 임신;
  • 수유 기간 (모유 수유).

임신과 수유 중 사용

Ciprofloxacin은 임신 및 수유 (모유 수유) 중에 사용하기에 금기입니다.

특별 지시 사항

Ciprofloxacin 치료 중 또는 치료 후에 중증 및 장기 설사가 발생하면 위 막성 대장염 진단을 제외해야하며, 즉각적인 약물 중단과 적절한 치료가 필요합니다.

힘줄에 통증이 있거나 흉막염이 처음 나타나는 경우 치료를 중단해야합니다.

Ciprofloxacin으로 치료하는 동안 정상적인 이뇨를 관찰하면서 충분한 양의 유체를 제공해야합니다.

Ciprofloxacin으로 치료하는 동안, 직사 광선과의 접촉을 피하십시오.

동시에 알코올을 섭취하면 약물의 간독성 효과가 증가합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

Ciprofloxacin을 복용하는 환자는 자동차를 운전하거나 정신 운동 반응의 주의력과 신속성을 요구하는 위험한 활동 (특히 술을 마시는 동안)을 할 때주의해야합니다.

약물 상호 작용

간세포의 미세 소석 산화 작용의 감소로 인해 ciprofloxacin은 테오필린 및 다른 크 산틴 (예 : 카페인), 경구 혈당 강하제, 간접 항응고제의 농도를 증가시키고 반감기를 길게하며 프로트롬빈 지수의 감소에 기여합니다.

비 스테로이드 항염증제 (acetylsalicylic acid를 제외하고)를 동시에 사용하면 발작의 위험이 증가합니다.

Metoclopramide는 ciprofloxacin의 흡수를 촉진시켜 후자의 최대 농도에 도달하는 시간을 줄입니다.

uricosuric 약물의 동시 투여는 ciprofloxacin의 혈장 농도를 증가 시키거나 느린 제거율 (최대 50 %)을 유도합니다.

다른 항균제 (beta-lactam 항생제, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole)와 병용하면 상승 작용이 일반적으로 관찰됩니다. 따라서, Ciprofloxacin은 Pseudomonas spp.에 의한 감염에 대해 azlocillin 및 ceftazidime과 함께 성공적으로 사용될 수 있습니다. mezlocillin, azlocillin 기타 베타 - 락탐 항생제 - 구균 감염; 포도상 구균 감염에 대한 isoxazolpenicillins과 vancomycin; 메트로니다졸 (metronidazole)과 클린다마이신 (clindamycin) - 혐기성 감염의 경우.

Ciprofloxacin은 cyclosporine의 신 독성 효과를 향상 시키므로 혈청 크레아티닌 증가가 주목되므로이 환자는 일주일에 두 번 모니터해야합니다.

동시에 복용하면 Ciprofloxacin은 간접 항응고제의 효과를 향상시킵니다.

약물의 주입 용액은 산성 매질 (시프로플록사신의 주입 용액의 pH는 3.5 내지 4.6 임)에서 물리적 및 화학적으로 불안정한 모든 주입 용액 및 약물과 약학 적으로 양립 할 수 없다. 정맥 투여 용 용액과 pH가 7보다 큰 용액을 혼합 할 수 없습니다.

Ciprofloxacin의 약물

활성 물질의 구조적 유사체 :

  • 알 지로;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • 퀸 터어;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • 마이크로 플록스;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • 사이 프로 브린;
  • 시프 록 독스;
  • Ciprolacare;
  • 티 프롤렛;
  • Ciprolone;
  • Cypromed;
  • 시프 로판;
  • 티 크로스 (Tsiprosan);
  • 티프로 신;
  • 티 코스 졸;
  • 시프 로플록 사솔;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

ciprofloxacin 정제의 최고 3 아날로그

Ciprofloxacin은 그람 음성 형 fluoroquinolone (2 세대) 그룹에 속합니다. 항균 작용의 메커니즘은 그람 양성균의 DNA 자이라 제 (gyrase) 및 그램 양성균의 토포 이소 머라 제 (topoisomerases)의 억제 때문이다.

세포벽의 구조상의 형태 학적 변화로 인해, 병원성 미생물의 성장 및 분열 과정은 방해 받는다. 단백질 합성의 종결, 막의 안정화 및 환경 요인에 대한 저항성으로 인해 병원균의 사멸이 발생합니다.

유전자에 이중 돌연변이가 발생할 확률은 매우 낮고, 또한 Ciprofloxacin의 사용 배경에 대해, 자이라제 억제제의 부류에 속하지 않는 다른 항균제에 대한 내성은 형성 될 수 없다. 이것은 아미노 페니실린 및 다른 베타 - 락탐, 테트라 사이클린, 아미노 글리코 사이드 등으로 치료할 수없는 균주에 대한 유효성을 설명합니다.

시프로플록사신의 효과

약물의 항균 활성 스펙트럼은 다른 2 세대 플루오로 퀴놀론과 유사합니다 :

  • 그램 음성 미생물에 대한 강력한 살균 효과;
  • 민감도가 낮기 때문에 폐렴 구균, 장구균, 세포 내 병원체 (클라미디아 및 마이코 플라스마)에 의한 질병 치료를 처방하는 것은 부적절합니다.
  • spirochaetes, listeria 및 대부분의 혐기성에서 2 세대에 대한 절대 저항.

그람 + 플로라 (Gram + Flora)에 대한 효과는 평균입니다. Bacillus anthracis는 예외입니다. Ciprofloxacin은 모든 형태의 탄저병 (폐, 피부, 장, 혈관증)을 치료하는 데 사용됩니다.

이 질병은 급성, 특히 위험한 인위적으로 발생하는 감염입니다. 질병의 대부분은 피부 형태로 발생합니다. 이는 임상 형태가 병원균의 투여 량, 감염의 메카니즘 및 대장균의 면역 상태에 의해 결정된다는 사실에 기인한다.

폐 탄저병은 모든 감염의 약 5 %를 차지합니다. 그것은 매우 심한 과정과 높은 사망률 (3 일 이내에 최대 90 %)을 특징으로합니다.

Ciprofloxacin은 rifampicin, clindamycin, ampicillin, gentamicin 또는 Bacillus anthracis에 대해 활성 인 다른 항생제와 함께 정맥 내 투여해야합니다.

상호

  • 시프 로플록 사신;
  • Ekotsifol;
  • 티 프롤렛;
  • Tsiprobay;
  • Digran od;
  • Quipro;
  • 퀸 터어;
  • Tacip;
  • Zindolin;
  • 그것은

Ciprofloxacin : 정제에있는 아날로그. 가장 일반적으로 사용되는 약물

* 각 팩에는 10 정이 들어 있습니다.

원본 또는 일반?

가격을 비교할 때 자연스러운 질문이 생깁니다. "활성 물질이 하나라면 러시아 Ciprofloxacin의 가격은 25 루블에서 왜 인도와 독일 생산품의 유사한 약품은 패키지 당 430 루블에 도달합니까?"

약물 치료 비용은 다음 사항에 달려 있습니다.

  • 원료의 품질;
  • 청소 학위;
  • 약물의 안전성과 효능에 대한 임상 시험 비용;
  • 유효 성분의 함량.

1 위

품질에 대한 참조는 Tsiprobay로 간주 될 수 있습니다. 그러나, 500mg의 10 개의 정제의 비용은 약 430 루블입니다. 1 일 1000mg의 표준 용량을 처방 할 때, 이것은 5 일 동안 충분할 것입니다.

  1. 이 과정은 합병증이없는 방광염이나 중등도의 세균성 이질의 치료에 충분합니다.
  2. 화농성 중이염의 치료 범위는 7-14 일입니다.
  3. 골반 장기의 염증성 질환은 최소 2 주 (3 팩) 걸릴 것입니다.
  4. 중증 신우 신염의 치료법은 3 주간 (4 팩) 지속될 수 있으며 약 2 개월 동안 탄저병 (12 개 팩)을 예방하거나 예방 접종을받을 수 있습니다.

많은 환자들이 단순히 의약품 비용을 감당할 수 없습니다. 이 경우 원본을 권장하는 것은 일반적인 것을 의미합니다. 즉, 활성 성분이 비슷하지만 다른 상표명으로 제조 된 도구입니다.

처방 된 약을 동일한 약으로 대체 할 때는 처방 된 복용량을 엄격히 준수해야합니다.

예 : Cyclobate 500mg을 각각 500mg 또는 250mg으로 대체 할 수 있지만,이 경우 2 번에 복용 할 수 있습니다.

2 곳

독일 Ciprofloxacin의 대체 물질을 찾으려면 Ciprinol (슬로베니아)의 사용을 권장합니다. 그것의 질 및 임상 효과에 의하여, 그것은 Tsiproby에 매우 열등하지 않다, 그러나 그것은 거의 3 시간 더 싼 비용이 든다.

3 위

3 위는 인도와 러시아 출신의 약을 넣을 수 있습니다. 품질과 비용면에서 차이가 거의 없습니다.

nolycin이나 ciprofloxacin이 더 좋습니까?

플루오로 퀴놀론의 2 세대 대표 물질은 Norfloxacin입니다.

Ciprofloxacin과는 달리, 경구 복용시 생체 이용률이 낮으며 위장관과 요로에서만 높은 치료 농도를 생성 할 수 있습니다.

이와 관련하여 Nolitsin은 단순 요로 감염의 장기 치료, 세균성 전립선 염의 치료, 위장염 치료에 사용됩니다. 여행자 설사 예방에 효과적입니다.
norfloxacin의 작용 메커니즘은 DNA gyrase의 억제와 관련이있다. 토포 이소 머라 아제에는 영향을주지 않습니다. 장기간 사용하면 다른 플루오로 퀴놀론 계에 대한 내 교차 결합 형성이 가능합니다.

Nolitsin의 표준 치료 용량 : 하루에 두 번 400mg (1 정). 임명 기간은 염증 과정의 국소화와 그 정도에 따라 다릅니다.

합병되지 않은 임질의 치료를 위해, 2 ~ 3 정을 동시에 섭취하는 것이 나타납니다. 대체 처방으로, 3 ~ 7 일 동안 12 시간마다 400mg을 처방합니다.

Metronidazole과 ciprofloxacin은 동시에

이러한 약물의 동시 예약은 혐기성 식물상에 대한 활성을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이 조합은 골반 장기의 염증성 질환의 치료에 매우 효과적입니다.

  • Lincomycin;
  • 클린다마이신;
  • 독시사이클린;
  • 에리스로 마이신;
  • 클라리스로 마이신.

중등도 감염의 경우 항생제 투여가 정맥 내로 지시됩니다.

Ciprofloxacin은 24 시간마다 Doxycycline 100mg 또는 하루 3 회 Metronidazole 500mg을 정맥 내 또는 경구로 투여하여 하루 2 회 200mg을 투여합니다.

병용 처방은 병용을 포함하지만 별도로 사용해야한다는 점을 기억해야합니다.

즉, 동시에 다른 항균제를 마시는 약은 불가능합니다. 용량 간의 시간 간격을 준수하면 불필요한 약동학 적 상호 작용의 위험을 줄일 수 있습니다.

리셉션에서 최대한의 효율성을 얻으려면 항생제 만 냉장 끓인 물을 마셔야합니다. 우유, 요구르트, 감귤류, 과자 및 머핀을 마시면 항균제의 생체 이용률이 감소합니다.

fluoroquinolones의 부작용

  • 힘줄에 대한 독성 영향;
  • 중추 신경계의 질병이나 유기적 인 뇌 손상으로 환자의 신경계를 자극하면 발작을 일으킬 수 있습니다.
  • 빈번한 소화 불량 질환;
  • dysbiosis 및 입과 질의 칸디다증;
  • 담즙 정체성 황달;
  • 증가 된 감광도;
  • 알레르기 반응;
  • 결정뇨;
  • 용혈성 빈혈.

약속 금기 사항

Ciprofloxacin 제제는 어린이에게 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

기대 이익이 위험을 초과 할 경우 예외는 생명을 구하는 과제 일 수 있습니다.

  • 폐 낭포 성 섬유증;
  • 탄저병.

이 제한은 독성과 연골 조직에 심각한 손상을 포함한 많은 부작용으로 인한 것입니다.

아마도 2 년 동안 삶의 방식과 눈, 연고에서부터 안구 형태의 현지 약속이 나왔을 것입니다.

  • Ciprofloxacin에 대한 과민 반응과 역사에서 fluoroquinolone의 사용에 대한 알레르기 반응의 존재;
  • 글루코오스 -6- 포스페이트 탈수소 효소 결핍과 관련된 용혈성 빈혈;
  • 인대 질환, 건 손상;
  • 신경계의 병리;
  • 비 스테로이드 항염증제 (강한 신경 독성 효과) 또는 티 자니 딘 (심한 동맥 저혈압, 최대 붕괴)을받는 환자;
  • 임신 (기형 발생 가능성이 높음) 및 수유.

신장 동맥 경화증 혈관 변화, 뇌 순환 장애, 간질, 노년기에 신장과 간부전증이있는 환자에게는 신중하게 사용됩니다.

항응고제와 동시에 사용하면 출혈의 위험이 높아집니다. 혈당 강하제를 사용하여 당뇨병 치료를받는 환자의 경우 저혈당 상태가 발생할 가능성이 있기 때문에 혈당치를 엄격하게 통제하여 혼수 상태까지 치료할 수 있습니다.

베타 - 락탐, 메트로니다졸, 아미노 글리코 사이드 및 린 코시 미드와 함께 시프로플록사신을 사용할 때 상승 작용 상호 작용이 관찰됩니다.

전염병 의사가 준비한 기사
체 르넨 코 A.L.

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약물 복용 방법 Ciprofloxacin - 항생제의 구성, 적응증, 부작용, 유사품 및 가격

처방 된 살균제 중 Ciprofloxacin은 특별한 장소를 차지합니다. 사용 지침은 연조직, 관절, ENT 기관의 혐기성 감염에 권장합니다. 가장 중요한 것은 약물에 대한 박테리아의 민감도가 높다는 것입니다. Ciprofloxacin은 세포 단백질에 해로운 영향을 미칩니다. 항생제는 심지어 휴식 상태에있는 박테리아에 영향을줍니다. 이 약물은 다양한 형태로 제공되므로 다른 신체 기관의 장기를 치료하는 데 사용됩니다.

항생제 Ciprofloxacin

지침에 따르면,이 약은 플루오로 퀴놀론과 항균 약물 범주에 속합니다. 약리학에 관해서, 그는 fluoroquinolone 그룹에 속해 있습니다. 약물의 기능은 호기성 및 혐기성 미생물의 DNA 구조를 파괴하여 단백질 구조의 형성을 막는 것입니다. 이 효과는 병원성 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환의 항균 치료에 사용됩니다.

조성 및 방출 형태

이 약물은 눈과 귀, 방울, 주사제, 안약 등 여러 가지 형태로 제공됩니다. 지침에 따르면, 각각의 기초가 ciprofloxacin hydrochloride입니다. 이 물질과 보조 성분의 복용량 만 다릅니다. 약물의 구성은 표에 설명되어 있습니다 :

릴리스 형태 Ciprofloxacin (라틴 이름 - ciprofloxacin)

경구 투여 용 정제

250, 500 또는 750 mg

필름 껍질로 덮여, 외관은 제조 업체 및 복용량에 따라 다릅니다.

콜로이드 성 무수 이산화 규소;

점안과 귀 0.3 %

무색, 투명 또는 약간 황색의 액체. 판지 상자에 플라스틱 dropper 병 1 개씩을 판매했습니다.

droppers 앰풀의 주입 용액

100 ml 병에 무색 투명 또는 약간 착색 된 액체.

묽은 염산;

판지 포장으로 포장 된 알루미늄 튜브로 제공됩니다.

주입 용 용액 농축액

10 ml 바이알에 약간 녹녹색 또는 무색 투명 액체가 있음. 그들은 1 팩에 5 개씩 판매됩니다.

이 나트륨 에데 테이트 이수화 물;

주사 용수;

약리학 적 특성

지침에 따르면, 모든 형태의 약물은 그램 양성 및 그람 음성성 호기성 및 혐기성 박테리아에 대해 광범위한 항균 작용을 나타냅니다 :

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • 리스테리아 모노 사이토 겐 (Listeria monocytogenes);
  • Mycobacterium kansasii;
  • 클라미디아 트라코마미스;
  • 레지오넬라 뉴모 필라 (Legionella pneumophila);
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Methicillin-resistant staphylococci는 ciprofloxacin에 민감하지 않습니다. Treponema pallidum에 대한 효과는 나타나지 않습니다. 세균 인 Streptococcus pneumoniae와 Enterococcus faecalis는 약에 대해 민감합니다. 약물은 DNA를 억제하고 DNA 자이라 제를 억제함으로써 이러한 미생물에 작용합니다. 활성 물질은 눈액, 근육, 피부, 담즙, 혈장, 림프액에 잘 침투합니다. 내부 사용 후 생체 이용률은 70 %입니다. 성분의 흡수는 음식물 섭취에 의해 약간 영향을받습니다.

사용에 대한 표시

Ciprofloxacin - 임명을위한 일반적인 이유로 사용을위한 지시는 약에 과민 한 미생물에 기인하는 피부, 골반 기관, 합동, 뼈, 호흡 기관의 박테리아 감염의 처리를 나타냅니다. 그러한 병리학 가운데 지침은 다음을 강조 표시합니다.

  • 호중구 감소 또는 면역 억제제 사용 후 면역 결핍 상태;
  • 세균성 전립선 염;
  • 폐의 기계적 통풍과 관련된 병원 폐렴;
  • 간 담관 시스템 감염;
  • 감염성 설사;
  • 췌장 괴사 환자의 감염 예방;
  • 급성 및 아 급성 결막염;
  • 만성 눈물 주머니염;
  • meybomit;
  • 박테리아 각막 궤양;
  • 각막염;
  • 안검염;
  • 안과 수술에서의 수술 전 예방 적 감염 예방.

투약 및 관리

치료법은 감염의 유형과 중증도에 따라 결정됩니다. Ciprofloxacin - 사용 지침은 3 가지 사용법을 나타냅니다. 약물은 외부 적으로, 내부적으로 또는 주사로 투여 될 수 있습니다. 신장 기능도 복용량에 영향을 미치며 때로는 나이와 체중에도 영향을줍니다. 노인과 어린이의 경우 상당히 낮습니다. 안쪽으로 약을 가져 가면 공복시에 약을 복용하는 것이 좋습니다. 더 심한 경우에는 주사가 사용되어 약물이 더 빨리 작용합니다. 약속 전에 지시에 따르면 약에 병원체의 감도에 대한 테스트입니다.

Ciprofloxacin 정제

성인의 경우 1 일 복용량이 500mg ~ 1.5g이며 12 시간 간격으로 2 회로 나누어집니다. 염의 결정화를 배제하기 위해 항생제는 많은 양의 액체로 씻겨 내려 간다 (주된 것은 우유가 아니다). 치료는 감염성 질환의 증상이 완전히 완치 될 때까지 지속되며 며칠 후에도 지속됩니다. 평균 치료 기간은 5-15 일입니다. 지시에 따르면 치료법은 골수염의 경우 2 개월까지, 뼈 조직 및 관절의 병변의 경우 4-6 주까지 연장됩니다.

방울

안과 적 처치는 4 시간마다 감염된 눈의 결막 낭에 1-2 방울을 주입합니다. 지침에 따르면 더 심각한 감염의 경우 2 방울을 사용하십시오. 이비인후과 질환의 치료를 위해, 이전에 외이도를 제거한 후에 귀가 약물로 투약됩니다. 하루 3 회 ~ 4 회 복용량을 최대 4 회 복용하십시오. 시술 후 환자는 반대쪽 아픈 귀에 몇 분 동안 누워 있어야합니다. 치료 기간은 7-10 일입니다.

소량의 눈 연고가 하루 종일 여러 번 눈의 아래 눈꺼풀 뒤에 위치합니다. 이 형태의 방출은 방울이 있기 때문에 널리 퍼지지 않습니다. 그것은 단지 하나의 식물에 의해 생산됩니다 - OAO Tatkhimpharmpreparaty. 이러한 이유로, 사용의 편의성 때문에 안약이 연고보다 자주 사용됩니다.

정맥류 ciprofloxacin

용액을 정맥 내 주입으로 투여한다. 앰플에있는 성인 환자의 Ciprofloxacin은 200-800 mg의 일일 복용량을 가진 점 적기에 의해 처방됩니다. 관절과 뼈의 병변에 대해 200-400 mg을 하루에 두 번 투여합니다. 치료는 약 7-10 일간 지속됩니다. 200ml 용량의 앰플은 30 분 이상 투여하기 위해 정맥 내로 처방되고, 1 시간 내에 각각 400ml가 처방된다. 이들은 염화나트륨 용액과 함께 사용할 수 있습니다. 근육 내 투여를위한 시프로플록사신 주사는 환자에게 처방되지 않습니다.

특별 지시 사항

환자가 중추 신경계 병리의 병력이있는 경우, Ciprofloxacin은 그 약과 관련하여 여러 가지 부작용이 있기 때문에 Ciprofloxacin은 처방되지 않습니다. 또한 간질, 심한 cerebrosclerosis, 뇌 손상과 발작에 대한 감소 임계 값에주의하여 사용됩니다. 나이가 들면서 심각한 신장 기능 장애 또는 간 기능이 Ciprofloxacin을 제한하는 이유이기도합니다. 약물의 다른 특징 :

  • tendonagagitis의 징후와 tendon의 통증이 약물 중단의 원인이됩니다. 그렇지 않으면 tendon의 파열이나 질병의 위험이 있습니다.
  • 알칼리성 반응이있는 환자에서 소변은 결정뇨증의 발달을 배제하기 위해 치료 용량을 줄인다.
  • 잠재적으로 위험한 장치를 사용하는 환자는 약물이 정신병 반응의 속도에 영향을 미칠 수 있음을 알아야합니다.
  • 설사가 오래 지속되면 위 막성 대장염의 진단을 제외해야합니다.
  • 치료 중 햇빛에 장기간 노출되거나 신체 활동이 증가하는 것을 피하고 술식이 요법과 소변의 산성도를 따르십시오.

어린이를위한 Ciprofloxacin

어린이를위한 Ciprofloxacin은 허용되지만, 특정 연령에서만 가능합니다. 이 약은 대장균에 의해 유발 된 어린이의 요로 감염 또는 신우 신염의 합병증 치료에 두 번째 또는 세 번째 약물로 사용됩니다. 사용에 대한 또 다른 적응증은 감염 물질과 접촉 한 후 탄저병을 일으킬 위험과 낭포 성 섬유증의 폐 합병증입니다. 이 질병의 치료에서 Ciprofloxacin의 임명과 관련된 연구. 다른 적응증의 경우 약물 사용 경험이 제한적입니다.

상호 작용

Ciprofloxacin 흡수는 마그네슘과 알루미늄을 함유 한 제산제에 의해 느려집니다. 결과적으로 혈액 및 소변에서 활성 성분의 농도가 감소합니다. 약물 제거가 지연되면 프로 베네 시드가 발생합니다. Ciprofloxacin은 쿠마린 항응고제의 효과를 높일 수 있습니다. 복용하면 테오필린 용량을 줄여야하는데, 그 이유는 약물이 간세포의 미세 소체 산화를 줄이기 때문입니다. 그렇지 않으면 혈액 내 테오필린 농도가 증가합니다. 기타 상호 작용 옵션 :

  • 사이클로스포린을 함유 한 약제와 동시에 사용하면 크레아티닌 농도가 단기적으로 증가합니다.
  • metoclopramide는 Ciprofloxacin의 흡수를 촉진합니다.
  • 경구 용 항응고제를 복용하는 동안 출혈 시간이 증가합니다.
  • Ciprofloxacin을 복용하는 동안 억제제 그룹에 포함되지 않은 다른 항생제에 대한 내성은 나타나지 않습니다.

부작용과 약물 과다 복용

모든 형태의 약물의 장점은 좋은 내성이지만 일부 환자는 여전히 다음과 같은 이상 반응이 있습니다.

  • 두통;
  • 떨림;
  • 현기증;
  • 피로;
  • 각성

이들은 종종 ciprofloxacin의 사용에 대한 부정적인 반응입니다. 지시는 또한보다 드문 부작용을 나타냅니다. 어떤 경우에는 환자가 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 두개 내 고혈압;
  • 조수;
  • 발한;
  • 복통;
  • 메스꺼움 또는 구토;
  • 간염;
  • 빈맥;
  • 우울증;
  • 소양증;
  • 자만심.

특별한 경우 환자는 기관지 경련, 아나필락시 쇼크, 라이엘 증후군, 크레아티닌, 혈관염을 경험하게됩니다. 이과학에서 사용되면 약물은 귀, 피부염 및 두통의 울림을 유발할 수 있습니다. 눈을 치료하기 위해 약을 바르면 다음과 같은 느낌을 가질 수 있습니다.

  • 이물질의 눈에 존재감, 불편 함 및 따끔 거림;
  • 안구에 하얀 피는 모습.
  • 결막 충혈증;
  • 눈물 흘림;
  • 감소 된 시력;
  • 광 공포증;
  • 눈꺼풀 부종;
  • 각막 얼룩.

금기 사항

지침에 따르면, Ciprofloxacin은 약물의 성분에 대한 개별 민감성 또는 불내성의 경우 금기입니다. 눈과 귀를위한 방울 형태의 약물은 15 세 미만의 어린이 치료뿐만 아니라이 기관의 바이러스 및 곰팡이 감염에도 사용할 수 없습니다. 정맥 투여를위한 해결책은 12 년까지 금기이다. 기타 사용 제한 :

  • 모유 수유 및 임신 (우유에 수유 된 배젖);
  • 알코올 섭취;
  • 간 또는 신장 질환;
  • Ciprofloxacin에 대한 감수성을 증가시키는 퀴놀론의 사용으로 인한 건염의 병력.

지시에 따르면, 약물의 과다 복용으로 특정 징후가 표시되지 않습니다, 오직 불리한 반응을 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 증상 치료는 위 세척, 산성 소변 반응의 생성, 구토 약제의 투여 및 풍부한 음주의 형태로 나타납니다. 이러한 활동은 중요한 장기 및 시스템에 대한 지원을 배경으로 개최됩니다.

판매 및 보관 조건

모든 형태의 약물 방출은 처방전에서만 제공됩니다. 자녀들은 보관하기가 어려우며 조명이 약합니다. 지시에 따르면 온도 방을 추천했다. 유효 기간은 배포 형태에 따라 다르며 다음과 같습니다.

  • 정제 3 년;
  • 2 년 - 솔루션, 귀와 눈 방울.

Ciprofloxacin의 유사체

Ciprofloxacin의 동의어는 Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova입니다. 다음 약물은 행동 원칙에 따라 유사하게 행동합니다.

가격 Ciprofloxacin

약의 비용은 구입처에 따라 다릅니다. 약국에서 약을 구입할 수 있지만 처방전이있는 경우에만 가능합니다. 온라인 상점에서 구매할 때도 마찬가지입니다. 택배사는 의사의 처방전을 제시해야합니다. 약의 대략적인 가격이 표에 나와 있습니다 :

시프로플록사신

Ciprofloxacin : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Ciprofloxacinum

ATX 코드 : S03AA07

유효 성분 : Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

제조사 : PJSC "Farmak", PJSC "기술자", OJSC "Kievmedpreparat"(우크라이나), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez"(러시아), C.O. Rompharm Company S.R.L. (루마니아)

설명 및 사진의 실현 : 2010 년 4 월 30 일

약국 가격 : 15 루블부터.

시프로플록사신 (Ciprofloxacin)은 fluoroquinolone 군에서 광범위한 살균 작용을 보이는 항균 약물입니다.

형식 및 구성 해제

  • 코팅 된 정제 / 필름 코팅 정제 (정제 및 포장 형태는 제조자 및 활성 물질의 투여 량에 따라 달라짐);
  • 주입 용 용액 : 투명한 무색 또는 약간 착색 된 액체 (병에 100 ml, 포장 된 병의 수는 제조업체에 따라 다름);
  • 주입을위한 농축 물 : 기계적 불순물이없는 투명 무색 또는 약간 녹색을 띤 액체 (병에 10ml, 판지 상자에 5 병);
  • 0.3 % 안약 : 투명한 액체, 황록색 또는 약간 노란색 (1 병, 1.5ml, 2ml, 5ml 또는 10ml 병 또는 폴리에틸렌으로 만든 밸브 / 나사 넥이있는 폴리에틸렌 드롭퍼 튜브, 1 병, 1 또는 5 튜브, 마분지 다발에있는 드롭퍼);
  • 눈과 귀는 0.3 %로 투명하고 무색 또는 약간 황색을 띤 액체가 나온다. (플라스틱 병에 담긴 5ml, 카톤 팩 1 병).

1 개의 코팅 / 필름 코팅 된 타블렛의 조성 :

  • 유효 성분 : ciprofloxacin - 250, 500 또는 750 mg;
  • 보조 성분 : 전분 1500 또는 옥수수 전분, 유당 (유당), 마그네슘 스테아 레이트, 크로스 포비돈, MCC (미정 질 셀룰로오스), 탈크;
  • 셸 : 구성 요소의 내용과 수는 제조업체에 따라 다릅니다.

주입 용 1ml 용액의 조성 :

  • 유효 성분 : ciprofloxacin (일 수화물 염화물로서) - 2 mg (2.33 mg);
  • 보조 성분 : 젖산, 염화나트륨, 1M 수산화 나트륨 용액, 에틸렌 디아민 테트라 아세트산이 나트륨 염, 주사 용수.

구조 : 주입 용액 준비 용 농축 물 1 ml :

  • 유효 성분 : 시프로플록사신 (염산염으로서) - 100 mg (111 mg);
  • 보조 구성 요소 : 에데 트 산이 나트륨 이수화 물, 젖산, 염산, 수산화 나트륨, 주사 용수.

안구 1ml의 조성비는 0.3 %를 떨어 뜨린다.

  • 유효 성분 : ciprofloxacin (일 수화물 염화물로서) - 3 mg;
  • 보조 성분 : 만니톨, 에데 트산 나트륨, 아세트산 나트륨, 염화 벤잘 코늄, 아세트산, 주사 용수.

성분 1ml 눈과 귀 방울 0.3 % :

  • 유효 성분 : ciprofloxacin (일 수화물 염화물로서) - 3 mg;
  • 보조 성분 : 만니톨, 아세트산 나트륨 3 수화물, 에데 트산이 나트륨 2 수화물, 염화 벤잘 코늄, 빙초산, 정제수.

약리학 적 특성

약력학

Ciprofloxacin은 광범위한 항균제입니다. 이 퀴놀론 유도체는 박테리아 DNA 자이라 제 (RNA 유전체 주위의 염색체 DNA의 슈퍼 코일 링을 담당하는 토포 아이소 머라 제 II 및 IV)를 억제하고, DNA 생산을 위반하고, 박테리아의 성장과 번식을 억제하며, 형태 학적 특성의 현저한 변화를 유도한다 세포막과 벽을 포함)과 박테리아 세포의 즉각적인 죽음.

이 물질은 분열 및 휴면기 동안 그램 음성 미생물에 대한 살균 작용을한다 (DNA 자이라 제뿐만 아니라 세포벽의 용해를 유발하기 때문에). 그람 양성균은 분열 기간 동안에 만 ciprofloxacin의 영향을받습니다.

미생물의 세포에 대한 낮은 독성은 DNA gyrase가 없기 때문입니다. ciprofloxacin으로 치료하는 동안 DNA gyrase 억제제 그룹에 속하지 않는 다른 항생제에 대한 병행 내성은 나타나지 않습니다. 이는 테트라 사이클린, 아미노 글리코 사이드, 세 팔로 스포린, 페니실린에 내성 인 박테리아에 대한 약물의 효과를 증가시킵니다.

ciprofloxacin에 과민증은 다릅니다 :

  • 그람 - 음성 호기성 세균 : 장내 세균 (Yersinia 종, 대장균, Vibrio 종, 살모넬라 종, Morganella morganii, Shigella 종, Providencia 종, Citrobacter 종, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. hafe, yeah, mirabilis, Serratia marcescens), 일부 세포 내 병원체 (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • 그람 양성 호기성 박테리아 : Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), 포도상 구균 (Staphylococcus) spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus)가있다.

Ciprofloxacin은 Bacillus anthracis에 대해 활성입니다. methicillin에 저항성이있는 대부분의 staphylococci는 ciprofloxacin과 비슷한 내성을 보입니다. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (국소화 된 세포 내)의 감수성은 중간 정도입니다. 이러한 미생물의 활성을 억제하기 위해서는 고농도의 약물이 필요합니다.

이 약은 Nocardia 소행성, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia에는 작용하지 않습니다. 또한 Treponema pallidum에 효과적이지 않습니다.

ciprofloxacin은 영구적 인 미생물을 거의 완전히 파괴하고 세균 세포는 그것을 비활성화시키는 효소가 없기 때문에 저항성은 오히려 천천히 나타난다.

약동학

시럽 투여시 ciprofloxacin은 위장관 (주로 공장과 십이지장)에서 흡수되어 거의 완전하고 빠른 속도로 흡수됩니다. 음식물 섭취는 흡수를 억제하지만 생체 이용률과 최대 농도에는 영향을 미치지 않습니다. 생체 이용률은 50-85 %이며, 분배 체적은 2-3.5 l / kg이다. Ciprofloxacin은 혈장 단백질과 20 ~ 40 % 정도 연관되어 있습니다. 약 60-90 분 안에 구강 내 신체의 최대 물질 수준에 도달합니다. 최대 농도는 선형 의존성에 의해 취해진 복용량의 크기와 관련이 있으며, 각각 1000, 750, 500 및 250 mg, 5.4, 4.3, 2.4 및 1.2 μg / ml의 복용량이다. 750, 500, 250 mg 섭취 12 시간 후 시프로플록사신 혈장 농도는 각각 0.4, 0.2 및 0.1 μg / ml로 감소합니다.

이 물질은 신체의 조직에 잘 분포되어 있습니다 (예 : 신경 조직과 같은 지방이 풍부한 조직은 제외). 조직의 함량은 혈장보다 2 ~ 12 배 높습니다. 치료 농도는 피부, 타액, 복막 액, 편도선, 관절 연골 및 활액, 뼈 및 근육 조직, 내장, 간, 담즙, 담낭, 신장 및 비뇨기 계통, 복부 기관 및 작은 골반 (자궁, 난소 및 난시)에서 발견됩니다. 튜브, 자궁 내막), 전립선 조직, 정액, 기관지 분비물, 폐 조직.

Ciprofloxacin은 뇌척수에서 작은 농도로 침투합니다.이 농도는 수막에서 염증 과정이없는 경우 혈청 농도의 6-10 %이며 기존 염증 부위는 14-37 %입니다.

Ciprofloxacin은 또한 임파선, 흉막, 안과 액, 복막 및 ​​태반을 관통합니다. 혈중 호중구의 농도는 혈청보다 2 ~ 7 배 높습니다. 화합물은 간에서 약 15-30 % 대사되어 비활성 대사 물 (formyl cyprofloxacin, diethyl cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin)을 형성합니다.

ciprofloxacin의 반감기는 약 4 시간이며, 만성 신부전은 12 시간으로 증가합니다. 그것은 주로 신장을 통해 소낭 모양의 분비물과 유칼립투스 여과 (40-50 %) 및 대사 산물 (15 %)로 배출되며, 나머지는 위장관을 통해 배설됩니다. 소량의 ciprofloxacin이 모유에 배설됩니다. 신장 클리어런스는 3-5 ml / min / kg이고 총 클리어런스는 8-10 ml / min / kg입니다.

만성 신부전 (CC 20 ml / min 이상)에서는 신장을 통한 ciprofloxacin의 배설 정도는 감소하지만,이 물질의 대사 증가와 위장관을 통한 배설로 인하여 체내에서 누적되지 않습니다.

200 mg의 용량으로 약물을 정맥 내 주입 할 때, 시프로플록사신의 최대 농도는 2.1 μg / ml이며 60 분 후에 도달합니다. 정맥 내 투여 후, 주입 후 처음 2 시간 동안 소변에서 시프 로플록사신의 함량은 혈장에서보다 약 100 배 높았으며, 이는 대부분의 요로 감염증의 병원균에 대한 최소 저해 농도를 초과합니다.

국소 적용시 ciprofloxacin은 전방과 각막, 특히 각막 상피 ​​세포가 손상되면 안구 조직에 잘 침투합니다. 그것의 패배로, 물질은 각막 감염의 병원균의 대부분을 파괴 할 수있는 농도로 축적됩니다.

1 회 점적 후, 눈의 전방 수분에 함유 된 시프로플록사신의 함량은 10 분 후에 결정되고 100μg / ml이다. 전방의 습기에있는 화합물의 최대 농도는 1 시간 후에 도달하고 190 μg / ml와 같습니다. 2 시간 후 ciprofloxacin의 농도는 감소하기 시작하지만, 각막 조직의 항 박테리아 효과는 연장되고 전방 수분에서 최대 4 시간까지 6 시간 동안 지속됩니다.

점안 후 ciprofloxacin의 전신 흡수가 관찰됩니다. 하루 4 번 안약 형태로 7 일간 사용하면 혈장 내 물질의 평균 농도는 2-2.5 ng / ml를 초과하지 않으며 최대 농도는 5 ng / ml 미만입니다.

사용에 대한 표시

전신 사용 (정제, 주입 용 용액, 주입 용 용액 준비 용 농축액)

성인 환자에서 Ciprofloxacin은 감수성 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환의 치료 및 예방에 사용됩니다.

  • 기관지염 (급성기 및 급성 만성 만성), 기관지염, 폐렴, 낭포 성 섬유증 및 기타 호흡기 감염;
  • 정맥동 부비동염, 부비동염, 인후염, 중이염, 부비동염, 편도선염, 유양 돌기염 및 ENT 기관의 기타 감염;
  • 신우 신염, 신장 및 요로 감염증;
  • 부신병, 임질, 전립선 염, 클라미디아 및 기타 골반 장기와 생식기의 감염;
  • 위장관 (위장관)의 박테리아 병변, 담관, 복강 내 농양 및 기타 복부 기관의 감염;
  • 궤양 성 감염, 화상, 농양, 상처, 가래 및 기타 피부 및 연조직 감염;
  • 패혈증 성 관절염, 골수염 및 기타 뼈와 관절염;
  • 수술 (감염 예방);
  • 폐 탄저병 (예방 및 치료 용);
  • 면역 억제 약물 치료 또는 호중구 감소증으로 인한 면역 결핍증의 배경에 대한 감염.

아이들은 시프로플록사신이 체계적으로 녹농균 (녹농균)에 의한 합병증의 낭포 성 섬유증 치료에 폐에 투여하고, inhalational 탄저병 (탄저균)의 예방 및 치료를 위해 5 ~ 17 세.

주입 용액 및 주입 용액을 제조하기위한 농축액은 안구 감염 및 신체 - 패혈증의 심한 일반적인 감염에도 사용된다.

면역 저하 환자에서 KDF (selective bowel decontamination)에 대한 정제가 처방됩니다.

국소 사용 (점안제, 점안제 및 귀 방울)

Ciprofloxacin drops는 ciprofloxacin에 민감한 미생물에 의한 다음의 염증을 치료하고 예방하는데 사용됩니다 :

  • 안과 (안약, 점안제 및 귀 방울) : 안검염, 아 급성 및 급성 결막염 안과 수술;
  • 이비인후과 (눈과 귀 방울) : 외이염, 수술 후 합병증의 치료.

금기 사항

시스템 응용 프로그램

  • [혈압 (동맥압)과 졸음이 현저하게 감소 할 가능성이 높기 때문에] 티 자니 딘과 병용 투여;
  • 위 막성 대장염;
  • 임신과 모유 수유;
  • 십팔년 어린 시절과 청소년기, 치료 및 inhalational 탄저병 (탄저균)뿐만 아니라, 5 ~ 17 년 세의 나이에 낭포 성 섬유증 폐와 어린이 녹농균 (녹농균)에 의한 합병증의 치료의 예방 않는;
  • 락타아제 결핍, 락토스 불내성, 글루코스 - 갈락 토즈 흡수 장애 (정제의 경우);
  • Ciprofloxacin, 다른 fluoroquinolone 및 약물의 보조 성분에 대한 과민성.

상대 : 플루오로 퀴놀론 치료하는 동안 건 병변의 역사에 데이터가있는 경우 시프로플록사신 체계적으로, 나이에 심한 대뇌 동맥 경화, 뇌졸중, 정신 질환, 간질, 신장 / 간 장애를 가진 환자에서주의하여 사용. (선택 사항) 주입을위한 솔루션은 / 간격 QT를 연장 t에 부정맥 유형 루엣을 개발의 높은 위험에주의하여 사용한다. H. 심부전, 서맥, 심근 경색, 선천성 긴 QT 간격과 전해질 불균형 (저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증)의 증후군합니다.

로컬 애플리케이션

시프로플록사신의 국소 사용에 대한 절대 금기 :

  • 안면 홍조증 및 바이러스 성 눈 손상;
  • 임신 및 모유 수유 기간 (안구 주입 용);
  • 1 세까지의 연령 (안구 주입 용);
  • 구성 요소에 대한 개별 감도가 향상되었습니다.

임신 중 및 모유 수유 중에는 이비인후과 (안과 귀가 떨어 뜨림)에서 약물의 사용은 어머니를위한 치료의 잠재적 이익이 태아 나 어린이에게 잠재적 인 위험을 정당화하는 경우에만 허용됩니다.

사용 지침 Ciprofloxacin : 방법 및 용량

질병의 임상 증상이 사라지고 체온이 정상화 된 후, Ciprofloxacin 치료는 최소 3 일 이상 계속됩니다.

코팅 / 필름 코팅 정제

Ciprofloxacin 정제는 식사 후 구강 내로 옮겨져 전체를 삼키고 소량의 액체로 씻어 낸다. 공복시 정제를 섭취하면 활성 물질의 흡수가 촉진됩니다.

권장 복용량 : 심각한 감염의 경우 하루 2 ~ 3 회 250mg - 1 일 2 회 500-750mg (12 시간에 1 번).

질병 / 상태에 따라 투여 :

  • 요로 감염 : 7-10 일 동안 250-500 mg의 1 일 2 회;
  • 만성 전립선 염 : 하루 2 회, 500mg 코스 28 일;
  • 단순하지 않은 임질 : 한 번 250-500 mg;
  • 클라미디아와 mycoplasmosis와 병용 한 임질 감염 : 하루에 두 번 (12 시간에 1 번) 7-10 일 동안 750mg;
  • 연노로이드 : 하루에 두 번, 며칠 동안 500mg;
  • 비 인두 내의 수막 구균 수송 : 500-750 mg 1 회;
  • 만성 살모넬라 균주 : 하루에 두 번, 최대 28 일 동안 500mg (필요한 경우 750mg까지 증가);
  • 750 밀리그램의 투여 량에서 회 (12 시간에서 1 시간) (물론 치료 골수염 : 슈도모나스 또는 포도상 구균에 의한 급성 폐렴, 비뇨 생식 기관의 클라미디아 감염으로 인한 심각한 감염 (재발 낭성 섬유증, 복부 감염, 뼈 및 관절) 60 일까지 지속될 수 있음).
  • Staphylococcus aureus에 의한 위장관 감염 : 하루에 두 번 (12 시간에 1 번) 7 ~ 28 일 동안 750mg을 투여합니다.
  • 폐의 낭포 성 섬유증을 앓고있는 5-17 세 소아에서 Pseudomonas aeruginosa로 인한 합병증 : 10 일에서 14 일 동안 20 mg / kg (최대 일일 투여 량은 1500 mg)으로 1 일 2 회.
  • 폐 탄저병 (치료 및 예방) : 성인 15mg / kg, 성인 500mg (최대 용량 1 회 500mg, 매일 1000mg), 치료 60 일까지 어린이 1 일 2 회 약물 복용 시작 감염 직후 (추측 또는 확인).

신부전증에 대한 Ciprofloxacin의 최대 일일 투여 량 :

  • 크레아티닌 클리어런스 (CK) 31-60 ml / min / 1.73 m2 또는 혈청 크레아티닌 농도 1.4-1.9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 또는 혈청 크레아티닌 농도> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

hemo 또는 복막 투석중인 환자는 투석 후 정제를 사용해야합니다.

노년 환자의 경우 30 % 감량이 필요합니다.

주입 용 용액, 주입 용 용액 준비 용 농축 물

약물을 정맥 내로, 천천히 큰 정맥에 투여하면 주사 부위에서 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 시프 로플록사신 주입 200mg의 도입으로 30 분, 400mg - 60 분간 지속됩니다.

0,225 0.9 % 식염수, 링거액, 5 %, 10 % 덱 스트로스, 10 %의 프럭 토스 용액, 5 % 덱 스트로스 : 주입을위한 솔루션을 농축 다음 주입 용액에 50 ㎖의 최소 용적에 사용하기 전에 희석되어야 -0.45 % 염화나트륨 용액.

0.9 % 식염수 0,225-0,45와, 링거 용액, 링거액 및 나트륨 락 테이트, 5 %, 10 % 덱 스트로스, 10 %의 프럭 토스 용액, 5 % 덱 스트로스 용액 : 주입 용 용액은 단독으로 또는 함께 호환 주입 용액으로 도입 염화나트륨 용액. 혼합 후 얻은 용액은 불임을 유지하기 위해 가능한 한 빨리 사용해야합니다.

다른 용액 / 약물 물질과의 확인되지 않은 호환성으로, Ciprofloxacin 주입 용액은 별도로 투여됩니다. 비 호환성의 가시적 인 징후 - 액체의 침전, 혼탁 또는 변색. 용액 주입 시프로플록사신 수소 지수 (PH) - 3,5-4,6 그것은 특히 pH 값을 변경하는 수단으로 모든 용액 / 물리적 또는 화학적으로 pH를 같은 값에서 불안정 화제 (헤파린 용액, 페니실린)와 호환되지 않도록 알칼리성 측면에서. 저온에서 용액의 저장으로 인해, 실온에서 용해성 인 침전물의 형성이 가능하다. 깨끗하고 깨끗한 용액 만 사용하기 때문에 냉장고에 주입 용액을 보관하고 동결하는 것은 좋지 않습니다.

성인 환자를위한 Ciprofloxacin 권장 용량 요법 :

  • 호흡기 감염 : 환자의 상태 및 감염의 정도에 따라 하루 2 ~ 3 회, 각각 400mg;
  • 비뇨 생식기계 감염 : 급성, 단순하지 않음 - 1 일 2 회, 200-400 mg, 하루 2 ~ 3 회, 400 mg;
  • 부 신염, 만성 세균성 전립선 염, 고환 염, 부고환염 : 400 mg 1 일 2 ~ 3 회;
  • 설사 : 하루 2 회, 400 mg;
  • "사용 적응증"절에 나열된 다른 감염 : 하루 2 회, 400 mg;
  • . 400 mg을 함께... 하루에 3 번 : 특히 연쇄상 구균 종, 복막염, 뼈 및 관절 감염, 패혈증, 낭포 성 섬유증에서 재발 성 감염에 의한 폐렴을 포함한 황색 포도상 구균 종, 슈도모나스 종, 연쇄상 구균 종에 의해 발생하는 중증의 생명을 위협하는 감염, ;
  • 탄저병 (폐) (흡입) : 하루 2 회, 400mg 코스 60 일 (치료 및 예방).

노인 환자에서 ciprofloxacin 용량의 교정은 질병의 진행 정도와 CC 지수에 따라 감소한다.

10~14일 물론 - 세 어린이 치료를위한 낭포 성 섬유증 폐 녹농균에 의한 5-17년 합병증 세 번 10 ㎎ / ㎏ (1,200 mg의 일일 최대)의 하루 복용량을 권장합니다. 코스 - 육십일 치료 및 inhalational 탄저병 예방 2~10 ㎎ / ㎏ 시프로플록사신 - (- 매일 400 ㎎을 800 ㎎을 최대 인)의 일일 투여를 권장합니다.

신부전증에 대한 ciprofloxacin의 최대 일일 투여 량 :

  • 크레아티닌 클리어런스 (CK) 31-60 ml / min / 1.73 m2 또는 혈청 크레아티닌 농도 1.4-1.9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 또는 혈청 크레아티닌 농도> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

혈액 투석중인 환자의 경우, 시프로플록사신은 당일 투여 후 즉시 투여됩니다.

평균 치료 기간 :

  • 급성 단순하지 않은 임질 - 1 일;
  • 신장, 요로 및 복부의 감염 - 최대 7 일;
  • 골수염 - 60 일 이상;
  • 연쇄상 구균 감염 (후기 합병증의 위험성 때문에) - 최소 10 일;
  • 호중구 감소증의 전체 기간 동안 면역 억제 약물 치료로 인한 면역 결핍 증상에 대한 감염;
  • 나머지 감염은 7-14 일입니다.

점안약, 점안약 및 귀 방울

안과 치료에서 Ciprofloxacin 점적 (눈, 눈, 귀)이 결막 낭에 주입됩니다.

감염 유형과 염증 과정의 중증도에 따라 점안하는 방식 :

  • 급성 세균성 결막염, 안검염 (단순, 비늘과 궤양) meybomity : 1-2 4-8 시간 5~14일의 일 과정을 삭제;
  • 각막염 : 14-28 일 과정에서 하루에 6 번에서 1 방울;
  • 박테리아 각막 궤양 : 첫날 - 치료 첫 6 시간 동안 15 분마다 1 방울, 깨어있는 시간 동안 30 분마다 1 시간. 둘째 날 - 깨어있는 시간에 매시간 1 방울; 3-14 일 - 잠에서 깨어나 4 시간마다 한 방울 떨어 뜨립니다. 14 일간의 치료 후에 상피화가 일어나지 않으면 치료를 7 일 동안 계속할 수 있습니다.
  • 급성 눈물 주머니염 : 1 일 6-12 회, 14 일 이상 방치하지 마십시오.
  • 이물질을 포함한 눈 부상 (감염 합병증 예방) : 1 일 4-8 회 드롭, 7-14 일 코스.
  • 수술 전 준비 : 수술 전 2 일 동안 1 일 4 회, 수술 직전 10 분 간격으로 1 회 5 회 낙하.
  • 수술 후 기간 (감염 합병증 예방) : 전체 기간 동안 1 일 4-6 회, 일반적으로 5 일에서 30 일 동안 1 회 떨어진다.

이비인후과에서는 약물 (눈과 귀 방울)을 미리 외과 적으로 청결히하여 외이도에 주입합니다.

권장 복용량 처방 : 매일 2-4 회 (또는 필요에 따라 더 자주), 3-4 방울. 치료 기간은 현지 식물상이 민감한 경우를 제외하고 5-10 일을 초과해서는 안되며, 연장 과정이 허용됩니다.

절차를 위해 전정 자극을 피하기 위해 용액을 실온 또는 체온으로 가져 오는 것이 좋습니다. 환자는 환자의 귀쪽 반대쪽에 있어야하며 점적 후 5-10 분 동안이 위치에 있어야합니다.

때때로, 정화 지역 외이도 후, 귀는 시프로플록사신의 용액을 적신 면봉을 마련하고 다음 점안있을 때까지 그것을 유지하는 것을 허용했다.

부작용

시스템 응용 프로그램

  • 소화 기계 : 오심 / 구토, 설사, 헛배 부름, 복통, 식욕 저하 및 음식 섭취, 간염, gepatonekroz (특히 간 질환 환자에서) 담즙 정체성 황달의 감소;
  • 신경계 : 두통, 현기증, 편두통, 불안, 피로, 진동, 큰 꿈 (악몽), 불면증, 주변 paralgeziya, 다한증, 대뇌 동맥 혈전증, 두개 내압, 실신, 우울증, 착란, 환각 등의 증상을 증대 정신병 반응, 때로는 환자가 자신을 해칠 수있는 상태로 진행;
  • 감각 : 냄새와 맛의 감각 장애, 시각 장애 (색상 인식의 변화, 복시), 귀의 소음과 울림, 청력의 손상, 손실까지.
  • 심장 혈관계 : 심장 부정맥, 빈맥, 혈압 감소; 추가적으로 - 혈관 확장, 양성 두개 내 고혈압, 심혈관 붕괴;
  • 조혈 시스템 : 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구, 백혈구, 용혈성 빈혈, 혈소판, 골수 조혈, 범 혈구 감소증의 억제;
  • 실험실 지표 : 간 효소 활성 증가, 고혈당증, 저혈당, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
  • 비뇨 : 결정 뇨, 혈뇨, 사구체 신염, 소변 보유, 배뇨 장애, 다뇨증, 단백뇨, 요도 출혈, 간질 성 신염, 신장 기능의 감소 azotovydelitelnoy;
  • 근골격계 : 관절염, 관절통, 건망증, 근육통, 힘줄 파열;
  • 과민 반응 : 호흡, 두드러기, 가려움증, 얼굴 / 후두, 호산구 증가증, 혈관염, 결절성의 붓기 증가 (출혈을 동반) 감도, 혈관 신경성 부종, 물집, 작은 결절 (딱지 형성), 점상 출혈 (피부에 점상 출혈), 약물 발열, 곤란 홍반 (스티븐스 포함 - 존슨) 다형 홍반, 라이엘 증후군 (독성 표피 괴사);
  • 다른 반응 : superinfection (칸디다증 포함), 무력증, 얼굴의 홍조;
  • 국소 반응 (용액 용) : 주사 부위의 팽윤, 압통 및 정맥염.

위의 증상이 악화되거나 지시 사항에 포함되지 않은 기타 이상 반응이 나타난 경우에는 의사의 진찰을 받아야합니다.

로컬 애플리케이션

  • 과민 반응 : 불타는 가려움, 결막 (눈에 주입) 약간의 고통의 충혈 또는 바깥 귀 (귀로 점안을위한) 고막, superinfection의 개발;
  • 다른 반응 (눈에 주입 할 때), 메스꺼움, 입 즉시 점안, 눈부심, 눈꺼풀 부종, 찢어, 이물질의 눈에되는 느낌 후, 시력 감소, (각막 궤양 환자에서 형성) 백색의 결정 침전물, 각막의 불쾌한 맛, 각막염, 각막 반점 / 각막 침윤.

과다 복용

경구 또는 정맥 투여시 Ciprofloxacin의 과다 복용 증상은 메스꺼움, 구토, 정신적 동요, 흐려진 의식입니다.

특정 해독제는 알려져 있지 않습니다. 약을 안으로 복용하면 위 세척을하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고, 필요한 경우 긴급 대책에 의지하고 많은 양의 체액이 체내로 흐르도록해야합니다. Ciprofloxacin은 혈소판 또는 복막 투석을 통해 작은 양 (10 % 미만) 만 배설됩니다.

시프로플록사신 과다 복용의 경우 국소 응용 프로그램이 등록되어 있지 않습니다. 500 밀리그램 - 1 병은 무시할 작은 방울 만 성인 환자 어린이를위한 1,000 ㎎, 15 mg을 매일 투여 량의 최대 일에 시프로플록사신 내용 등의 가능성이 증상의 출현 내부의 무작위 약물 과다 복용을 수신 할 때. 그러나 약물을 실수로 삼킨 경우 의사와상의해야합니다.

특별 지시 사항

시스템 응용 프로그램

Streptococcus pneumoniae pneumococcus에 의한 의심되거나 확립 된 폐렴의 치료를 위해 Ciprofloxacin은 선택 약물이 아닙니다.

권장 1 일 투여 량을 초과하는 것은 용인 될 수 없으며, 결정 결핍의 발달을 피하기 위해 충분한 양의 소화액을 섭취하고 산성 소변 반응을 유지해야합니다.

치료 중 장기간 심한 설사가 발생하면 위 막성 대장염의 존재를 배제해야하며,이 경우 즉시 약물을 중단하고 적절한 치료를해야합니다.

힘줄, 또는 건초염의 첫 번째 징후에 발생하는 통증은 염증의 일화, 및 플루오로 퀴놀론의 사용시에도 힘줄 파열이, 즉각적인 중단을 요구한다.

시프로플록사신과 치료가 강렬한 인공 자외선과 직사광선 및 감광성 반응 (피부 발진의 ozhogopodobnye)을 방지하는 것이 좋습니다 동안 - 약물 복용을 중단.

장기간 치료를 할 경우, 전체 혈구 수 및 신장 / 간 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.

(심장 신부전, 신 증후군에서) 나트륨 섭취량을 제한하는 환자에 대해 고려되어야 시프로플록사신 농축 염화나트륨 함유 용액.

현기증, 경련, 졸음 등의 신경 시스템의 부품에 악영향 가능성에 의한 처리에주의 차량 복잡한 메커니즘을 구동하고, 다른 잠재적으로 위험한 활동에 참여 준수해야한다.

로컬 애플리케이션

점안제와 점안제 (점안제)는 안내 주입을 목적으로하지 않습니다.

다른 안과 약물과 함께 Ciprofloxacin을 동시에 사용할 경우 주사 간격은 최소 5 분이되어야합니다.

과민 반응의 증상이 나타나면 방울 사용을 중단해야합니다.

Ciprofloxacin으로 인한 결막 충혈 치료로 인해 연장되거나 증가하는 기간의 경우, 방울의 사용을 중단하고 의사와상의해야합니다.

Ciprofloxacin drops와 함께 사용하는 소프트 콘택트 렌즈의 사용은 권장하지 않습니다. 하드 콘택트 렌즈 착용시 점안 전에 제거하고 점적 후 15-20 분 후에 다시 삽입해야합니다.

약물 주입의 결과로 시각인지가 흐려질 수 있기 때문에 절차 15 분 후에 복잡한 메커니즘 및 구동 수단으로 작업하는 것이 좋습니다.

임신과 수유 중 사용

지침에 따르면, Ciprofloxacin은 태반 장벽을 통과하여 모유로 들어가기 때문에 임신과 수유 중에 금기입니다. 연구 결과에 따르면이 약이 관절증의 발병을 유발할 수 있다고합니다.

약물 상호 작용

Ciprofloxacin의 높은 약리 활성과 약물 상호 작용의 부작용의 위험으로 인해 다른 약물 / 약물과의 가능한 공동 사용에 대한 결정은 주치의가 결정합니다.

아날로그

Ciprofloxacin의 유사 제품 : Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran 등

주입 용 용액의 유사 물 및 주입 용액 준비를위한 농축액 Ciprofloxacin : Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid 등

눈 / 눈 및 귀 점안의 유도체 Ciprofloxacin : Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

저장 조건

25 ° C의 온도에서 건조하고 어두운 곳에서 보관하십시오. 주입, 농축 및 방울 용 액제 - 얼지 마십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

정제의 유통 기한은 2 년에서 5 년 (제조업체에 따라 다름), 용액과 농축액 - 2 년, 눈 / 귀, 귀마개 - 3 년.

병을 뺀 후 눈과 귀는 28 일 이상 보관하지 말고, 안약은 14 일을 넘지 않아야합니다.

약국 판매 조건

Ciprofloxacin은 처방전에서 사용할 수 있습니다.

Ciprofloxacin 리뷰

알약 형태의 ciprofloxacin에 대한 리뷰는 다소 모호합니다. 열의가있는 일부 환자는 치료 효과에 대해 이야기하고 다른 환자는 치료 중 상태 변화를 눈치 채지 못합니다. 거의 모든 환자는 다양한 정도로 표현되는 이상 반응의 존재를 주목했다.

지역 사용을 위해 방울을 사용하는 사람들에 따르면, 그들은 결함이 없으며 성공적으로 그리고 신속하게 전염병에 대처합니다.

전문가들에 따르면 Ciprofloxacin의 장점은 살균 작용, 내약성, 광범위한 항균 작용 (그람 양성균 및 그람 음성균, mycobacteria, chlamydia, mycoplasma에 작용하는 약물)이 증가한다는 것입니다. 이 물질은 또한 신체의 세포와 조직에 침투하여 혈청에 가까운 농도로 축적되거나 초과 할 수 있습니다.

Ciprofloxacin은 경험적 항생제 치료제로 (병원에서) 심각한 전염병에 사용할 수 있습니다. 그 효과는 사실상 모든 국소화 (피부, 뼈, UTI, 편도선염 등의 감염)의 병원 및 지역 사회에서 획득 한 감염의 치료에서 입증되었습니다. 이 약물은 반감기가 길고 항생제 효과가 특징입니다. 하루에 2 번 복용하는 것으로 충분합니다.

약국의 ciprofloxacin 가격

Ciprofloxacin 정제의 가격은 복용량에 따라 다르며 대략 12-20 루블 (복용량 250mg, 포장에 10 개의 정제가 포함되어 있음) 또는 33-40 루블 (약 500mg, 포장에 10 개의 정제가 포함되어 있음)입니다. 주입을위한 해결책은 24-30 루블 (1 병을위한 100 ml)를 요할 것이다. 0.3 % 안약 할인 가격은 약 38-42 루블 (병당 10 ml)입니다. 약 22-28 루블 (10 ml 병 당) 동안 점안액과 귀 0.3 %를 구입할 수 있습니다.