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PSA에 혈액 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?

현대 의료기관의 임무는 다양한 질병에 대한 환자 치료뿐 아니라 치료 적 조치가 가장 성공적인 초기 단계에서도 병리학 적 상태의 발전을 막고이를 결정하는 것입니다.

이것은 종양학적인 질병의 경우에 특히 중요합니다. 왜냐하면 대부분의 경우 후기 단계에서 진단하는 것이 사망을 피하는 데 도움이되지 않기 때문입니다. 국소화 부위가 전립선 인 악성 종양은 남성 환자에서 두드러집니다.

치료가 가능한 단계에서 질병을 감지하려면 정기적으로 PSA에 대한 혈액 검사를 수행해야합니다. 그것이 무엇인지, 왜 그것이 필요한지, 그리고 어떤 병리가 표준에서 벗어날 수 있는지를 아는 것이 중요합니다.

이 분석이 보여주는 것

약어 "PSA"는 "전립선 특이 항원"을 의미합니다. 다른 말로하면, 정액 (seminal) 액을 희석시키는 단백질 인 세린 프로테아제 (serine protease)입니다. 항원 생성은 전립샘에서 일어난다.

나이와 일반 건강 상태에 따라 남성의 PSA는 다른 양으로 생산됩니다. 혈액 성분의 항원 수치는 전립선이 얼마나 건강한지를 보여줍니다.

전립선 비대증으로 진단받은 남성 절반의 모든 구성원에게이 검사를 실시해야하는데, 그 이유는이 병이 선종과 암으로 발전 할 수있는 능력을 가지고 있기 때문입니다.

이 과정과시기 적절한 외과 개입을 모니터링 할 수있는 것은 PSA 수준의 결정입니다. 주기적으로 분석을 수행하면됩니다. 결과를 해독 한 후 의사는 질병의 유무를보고합니다.

PSA는 단백질 합성이 소량으로 끊임없이 수행되기 때문에 병리학 적 과정이없는 남성에서도 발견됩니다.

전립선 암 발병은 수반되는 증상없이 진행될 수 있습니다. 종양이 이미 수술 불능 인 전이 단계에서 징후가 나타나기 시작합니다.

암을 예방하기 위해서는 전립선 특이 항원의 가치를 진단하는 것이 중요합니다. PSA의 단백질 구조가 종양 마커로 전환된다는 것은 주목할 가치가 있습니다.

임명 된 때

인디케이터의 수치가 높아져도 모든 경우 종양학 과정의 발전을 나타내는 것은 아닙니다. 또한 암의 진단은 낮은 값에서도 가능합니다.

분석을위한 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 전립선 질환의 징후;
  • 악성 종양의 형성을 배제하거나 확인하는 진단;
  • 특히 유전 적 소인이있는 경우 예방을위한 스크리닝;
  • 암의 치료 학적 치료 과정에서의 조절;
  • 수술을받는 환자의 재발 성 상태 결정.

PSA에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

  • 전문적 활동은 유해한 근로 조건을 의미한다.
  • 가까운 친척으로부터 누군가의 종양 신 생물의 존재;
  • 비뇨기 계통의 장애;
  • 전립선 염 또는 양성 과형 증의 의심;
  • 정액 또는 혈액 액에 혈액 액체가 존재 함.
  • 호르몬 약물 치료의 병력;
  • 골반 또는 더 낮은 지느러미 부위의 만성 통증의 존재.

과다 진단을 배제하고 질병이없는 사람의 삶을 현저하게 복잡하게하는 요인에 대한 분석은 근거로만 이루어집니다. 또한 전립선에 부정적인 영향을 미칠 수있는 모든 요인을 배제하는 연구를 적절하게 준비하는 것이 중요합니다.

PSA 분류

전립선에서 유래 한 전립선 특이 항원이 혈액에 흡수 된 후 3 가지 유형으로 저장 될 수 있습니다.

  • 무료이며 혈장 단백질과의 연관성은 없다.
  • 매우 활성 인 혈장 효소 인 키모 트립신과 관련된다;
  • macroglobulin과 함께 - 혈액 단백질과 연결됩니다.

이 종은 기본 진단 검사의 기초를 형성하기 때문에 확인해야합니다. 따라서, 효소는 다음과 같이 분류된다 :

  • 자유 PSA;
  • 일반적인 psa는 chymotrypsin과 관련된 항원의 자유 부분입니다.
  • 두 종의 비율.

지표의 정량적 가치를 결정하기 위해서는 조사 할 PSA의 유형을 명시 할 필요가있다. 대부분 전립선 특이 항원입니다. 수준을 초과하는 경우에는 전립선 염에 대한 3 가지 유형의 마커 연구가 포함 된 확장 분석이 지정됩니다.

남성용 규범

전체 PSA의 정상 지표는 0에서 4 ng / ml 범위입니다. 전립선 병리학 적 과정의 발달과 함께, 가치가 증가 할 것입니다.

각 개인의 신체는 개인의 특성을 특징으로합니다.

남성 전립선도 다를 수 있습니다. 크기, 내부 요인 및 외부 자극에 대한 내성뿐만 아니라 다양한 요인에 대한 감수성이 다를 수 있습니다.

또한, 결국에는 변화를 겪고 지수가 자연스럽게 증가합니다.

연령별 요금은 아래 표에 나와 있습니다.

공익 광고 표준 (PSA norm) : 분석의 주요 특성 및 전달 지침

전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선 세포에 의해 생성됩니다.

지표가 확립 된 기준을 초과하면 이는 선의 병리학 적 과정의 결과이므로 PSA 검사는 장기의 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.

PSA 검사는 전립선 질환을 진단하는 다른 검사들 중에서 가장 유익한 검사입니다. 그것은 전립선 염증 과정과 조직의 양성 성장을 결정하는데 사용될 수 있지만, PSA 연구의 주요 목적은 암세포를 발견하는 것입니다.

PSA에 대한 혈액 검사가 처방 된 경우 :

  • 전립선의 악성 종양의 특징적인 증상;
  • 50 년 후에 PSA 표준을 결정하기 위해 연간 분석이 수행됩니다.
  • 암이있는 친척들 앞에서 40 년간의 연례 검진.
  • 확대 된 전립샘이있는 환자;
  • 암의 단계를 확인하는 것;
  • 치료 과정을 모니터하기 위해

최근까지는 PSA 비율이 4.0 ng / ml까지의 범위에 있다고 믿었지만 의학적 관행은 암이 더 낮은 속도로 진행될 수 있다는 것을 보여주었습니다. 따라서 2.5 ng / ml를 초과하는 PSA는 다른 간접적 인 요인이있을 때만 악성 종양의 징후로 작용할 수 있습니다.

총 PSA

총 전립선 특이 항원은 자유 및 결합 PSA의 합과 같습니다.

총 PSA 지수를 확인하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 병리 발달의 시작을 진단한다;
  • 전립선을 예방하여 검사하십시오.
  • PSA 규범을 검출하고, 전립선 치료의 결과를 평가하며;
  • 사람이 수술을받은 경우 일반적인 PSA 분석은 재발을 확인하는 데 도움이됩니다.

무료 및 관련 공익 광고 :

  • 자유 형태 - PSA는 단백질과 관련이 없습니다.
  • 결합 형태 - PSA는 알파 1- 항균제와 관련되어있다.

사람의 몸에서 자유로운 PSA는 단지 10 %입니다. 자유 항원 분석을 통해 양성 종양과 악성 종양을 구별 할 수 있습니다.

PSA 검사는 전립선의 종양 변화를 감지하는 종양 표지자이지만 높은 수준의 항원은 다른 전립선 질환의 존재를 나타낼 수 있습니다. 상승 된 PSA가 전립선 염 또는 선종에 의해 유발되는 경우, 그들은 거짓 긍정적 인 검사에 대해 이야기하고 있습니다.

진단을 할 때 실수를 피하기 위해 의사는 PSA 계수를 사용하여 자유 및 결합 된 전립선 특이 항원의 비율을 평가할 수 있습니다. 관련 PSA가 높아지면 암이 추정되며, 양성 과증식이있는 경우 무료입니다.

남자의 피에있는 표준 개와이 표시기로부터의 편차

PSA는 남성의 기준치이며 4.0 ng / ml보다 높지 않습니다.이 표시기가 초과되면 환자에게 생검을 의뢰 할 수는 있지만 상승 된 PSA가 항상 암의 징후는 아닙니다. 악성 종양이 의심되는 경우 추가 검사가 환자에게 지정됩니다.

혈중 PSA 수치가 상승 (4.0 ng / ml 이상) :

과다한 속도는 전립샘이 내부 또는 외부의 어떤 과정의 영향을 받고 있음을 시사합니다. 전립선 세포와 순환계 사이의 장벽이 깨질 때만 증가합니다.

전립선에 대한 외부 영향 :

  • 촉진에 의한 샘의 검사;
  • 전립선 마사지;
  • 긴 자전거 타기;
  • 승마;
  • 분석 전날 거친 성관계;
  • 방광경 검사;
  • 방광 내로 카테터를 위치시키는 단계;
  • 신체의 노화 (연령 변이);
  • 조직 및 특정 약물의 양성 증식 치료를 위해 약물 복용.

전립선에 그러한 외부 영향이 없다면, 그 자체가 선 자체의 병리 또는 기타 내부 문제에 대해 이야기합니다.

사람의 혈액에서 PSA 기준은 다음과 같은 질병에서 거부됩니다.

  • 급성 전립선 염;
  • 만성 전립선 염의 악화;
  • 요로의 염증성 질환;
  • 전립선 허혈;
  • 전립선 비대;
  • 양성 과형성;
  • 전립선 경색;
  • 악성 종양.

혈액 내 PSA 수준이 낮 으면 속도는 2.0 ng / ml 미만입니다.

낮은 PSA 지수가 표준이며, 이것은 선에서 병적 인 과정을 개발할 위험이 적다는 것을 의미합니다. 전립선 특이 항원의 감소는 전립선 질환 치료의 효과를 나타냅니다.

결과의 해석

PSA는 건강한 전립선이 특징 인 남성의 표준입니다. PSA가 높아지면 의사는 지시기를 해독합니다. 동시에 두 번의 검사를 무료로 합격하는 것이 중요합니다. 암을 진단하고 증상에 의해 악성 종양과 유사한 다른 병리와 구별 할 수있는 지표의 비율입니다.

혈액 내 총 PSA 농도는 약간만 변화하지만, 지수의 증가는 암과 전립선 염 및 선종을 모두 나타낼 수 있습니다. 악성 종양에서 유리 PSA는 낮고 양성 과형성 또는 전립선 염증에서 높습니다. 이러한 지표를 해석하는 전문가는 자신있게 암을 진단하거나 그러한 종양을 제외 할 수 있습니다.

총 PSA의 값은 12-100 %로 결정됩니다. 점수가 높을수록 암 발생 위험이 적습니다.

의사가 암을 결정할 경우 적절한 치료를 위해 추가 조사를 실시하십시오.

전립선 암에 대한 전통적인 치료법은 다음과 같습니다 :

  1. 원격 방사선 치료는 암과 싸우는 가장 일반적인 방법입니다. 그것은 병이있는 장기의 조사에서 이루어지며, 기관의 돌기는 MRI에 의해 결정됩니다.
  2. 근접 치료 (Brachytherapy)는 전이가 없을 때 수행되는 일종의 방사선 치료법입니다. 현재까지 가장 효과적인 기술로 간주되는이 수술의 장점은 방사선 소스가 직접적으로 영향을받는 장기에 공급되어 다른 조직에 유해한 영향을 제거한다는 것입니다.
  3. 전립선 절제술은 전립선 암 치료를위한 외과 적 수술입니다. 수술법의 결과로 다른 방법이 효과적이지 않으면 전립샘, 장골 림프절 및 정액 소낭을 완전히 제거하는 등 과격한 조치가 필요합니다.

PSA에 대한 혈액 검사 : 남성의 연령 기준

PSA의 수준을 알기 위해서는 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다. 아침에 혈액 샘플링을 정맥에서 실시 할 때, 혈청에서 혈구가 파괴 될 위험이 최소 인 11 시간까지 분석을 통과하는 것이 중요합니다.

분석을 통과하기 전에 다음과 같은 규칙을 따라야합니다.

  • 하루 전에 분석은 지방 음식을 먹을 수 없습니다.
  • 헌혈의 날에는 신경 및 신체 과전압을 피해야합니다.
  • 혈액 샘플링 전에 적어도 30 분은 흡연하지 않는 것이 좋습니다.
  • 전립선 마사지 이후 10 일이 지나면 분석을 할 수 없습니다.
  • 가양 성을 피하기 위해 요로의 염증이 있거나 카테터 삽입 후 분석을해서는 안됩니다.

나이가 든 남자는 혈중 전립선 특이 항원이 많으므로 PSA 지수를 결정하기 위해 매년 고혈압을 기증하는 것이 좋습니다. 데이터는 표에 입력되며 의사는 지표가 어떻게 변화하고 있는지, 그리고 우려할만한 이유가 있는지 명확하게 볼 수 있습니다.

나이 (ng / ml)에 대한 정상적인 혈액 검사 :

  • 최대 40 - 1.4-2.5;
  • 최대 50-2.0-2.5;
  • 최대 63 - 3.1-3.5;
  • 최대 70 - 4.1-4.5;
  • 70 후 4.4-6.5.

여성의 PSA 수준은 0.2 ng / ml이며 암을 감지하는 데 사용되지 않습니다.

남성의 PSA에 대한 혈액 검사 : 지표의 해석, 나이와 편차에 의한 표준 (표 참조)

현대 의학의 방법 중 상당 부분은 병리학을 치료하는 것이 아니라시기 적절하게 진단하는 것입니다. 이렇게하면 초기 단계에서 질병을 식별하고 보존 적 치료의 도움을 받아이를 체포 할 수 있습니다. 이것은 장기의 종양 학적 병변에 특히 그렇습니다. 이러한 진단 방법 중 하나는 남성의 PSA 분석으로 전립선의 상태를 평가할 수 있습니다. 덕분에 그는 발달 초기 단계에서 병리학을 진단하고시기 적절한 치료를 수행 할 수 있습니다.

기술의 특징

이 연구의 목적을 이해하려면 그 연구가 무엇인지 파악해야합니다. PSA 분석은 PSA의 변화를 기반으로 초기 형태의 전립선 이상을 감지하도록 고안된 진단 방법입니다. 의학에서이 약어는 남성 생식선에서 생성 된 전립선 특이 항원을 나타냅니다. 이 단백질은 정자의 필수적인 운동성을 유지하기 위해 정액을 희석하여 정상 액의 농도를 유지합니다. 완전히 건강한 전립선을 가진 항원은 소량 생산되며 혈류에서는 거의 검출되지 않습니다. 그러나 전립선의 병리학 적 변화에 따라 전립선 특이 적 단백질의 증가가 관찰됩니다. 이 방법의 두 가지 형태를 사용하여 질병을 확인하려면 :

  1. 총 공익 광고. 이 연구는 초기 단계에서 병리학을 확인할 수 있으므로 가장 자주 사용됩니다. 또한 PSA가 일반에게주는 결과는 정확한 차별 진단을 수행 할 수있는 기회를 제공합니다.
  2. 무료 PSA. 항원 총량의 20 % 이상을 차지합니다. 분석은 거의 사용되지 않으며 주로 질병의 진단 및 발달 단계를 명확히하기 위해 사용됩니다.

PSA에 대한 혈액 검사는 전립선에 대한 의학적 또는 기계적 효과가 다르기도한지 일주일 전에 수행되어야합니다. PSA 혈액 검사가 수집 2 시간 이내에 수행 된 경우 결과 수치가 true가됩니다.

표준 비율

남성에 대해 결정된 PSA 비율은 전립샘의 부피 및 환자의 나이와 관련하여 계산됩니다. 이것은 철분이 평균 3mm 씩 증가하기 때문에 전립선 항원 생성의 양과 빈도가 증가하기 때문입니다.

분석의 속도는 환자의 나이에 달려 있습니다.

수십 년 전, 50 세 이하 남성의 경우 공식적으로 승인 된 PSA 수치는 4ng / ml이었습니다. 그러나 최근 연구들은이 수치가 전립선의 종양 병리학의 약 1/3을 밝히지 않았기 때문에 이러한 수치가 과대 평가 된 것으로 나타났습니다. 여기서 주요 부분은 종양학이 차지했습니다.

대부분의 의사들은 PSA에 대한 비율을 적어도 3 ng / ml로 줄여야한다는 결론을 내 렸습니다. 그들의 주요 부분은 나이가 50 년을 넘지 않은 남성에게 가장 좋은 선택은 그림 2.5 ng / ml에서 분석 률을 확립한다는 것이다. 임상 데이터에 의하면 2.5ng / ml를 초과하는 사람이 염려해야하는 것으로 나타났습니다. 종종 과대 평가 된 데이터는 병리학 적 변화의 발달 초기의 징후로 밝혀졌습니다. 이 진술은 전립선이 작기 때문에 어린 나이의 남성에게 특히 중요합니다.

감소 된 지표가 승인되지 않았음에도 불구하고 의사들은 항원 검사를 받았을 때 의존했다. 배급량으로 4 ng / ml의 총 수치는 55 세에서 60 세 사이의 50 세 이상의 남성에서 전립선이 크기가 크게 증가하기 때문에보다 발전된 나이로 옮겨졌습니다.

현재까지 PSA 의사의 수준을 결정하기 위해 연령에 따라 비율이 표시된 표를 사용합니다.

PSA의 분석, 연령대 별 남성의 표준

전립선 암 (전립선 암)은 남성의 암 사망 구조의 주요한 장소 중 하나입니다. 전립선 암은 통증, 배뇨 장애 및 소변의 혈액과 같은 질병의 초기 단계에서 비특이적 인 징후가 있습니다. 이 질병은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 종종 환자들은 도움이 필요합니다. 병의 진행 단계 인 뼈 통증에 대한 불만이 나타나고 뼈 조직으로 전이됩니다.

치료가 가장 효과적인 초기 단계에서 질병을 확인하고, 비뇨기과 의사의 검사 및 남성의 PSA 분석을 포함한 선별 검사에 도움을줍니다.

연구 결과의 연령별로 해독함으로써 나이 표준의 변이를 병리와 구별하고보다 상세한 조사를 수행 할 위험이 높은 집단을 식별 할 수 있습니다.

전립선 특이 항원의 정의는 전립선의 양성 및 악성 질환의 치료 결과를 평가할뿐만 아니라 특정 불만을 나타내지 않는 환자에서 초기 형태의 암을 확인하는 데 도움이됩니다.

PSA 분석이란 무엇입니까?

남성의 혈액에서 전립선 특이 항원은 정상적으로 존재합니다 (PSA, PSA). 이 구조는 전립선 관의 세포를 분비하는 당 단백질입니다. 그것은 사정을 희석하기 위해 필요합니다. 이것은 남성의 생식 기능의 실현에 기여하는 중요한 요인 중 하나입니다.

전립선 특이 항원은 주로 전립선 암 종양 표지자로 정의됩니다. 이 지표는 작업량을 선택할 때 지침이됩니다. 치료 후 그의 평가는 치료의 효과를 나타냅니다. 또한, 그 가치는 전립선 선종의 진단과 치료에 중요합니다.

  • PSA의 주요 양은 사정에 포함되어 있습니다. 혈액 내 전립선 특이 항원의 양은 정상적으로는 조직 학적 장벽으로 인해 거의 없습니다.
  • 다양한 상황에서 혈청 PSA가 증가합니다. 이는 조직 성장, 염증 또는 기계적 스트레스로 인해 장벽을 깨는 것을 의미합니다.

일반적인 PSA 란 무엇입니까?

항원은 다음과 같이 혈액에 존재합니다 :

  • PSA 무료;
  • 항 프로테아제와 관련된 분획 :
    • 1) α1- 안티크 로모 트리핀,
    • 2) 알파 2 - 마크로 글로불린. 마지막 부분은 결정되지 않습니다.

다음 두 가지 값은 임상 적으로 중요합니다.

  • PSA 합계 (PSA 합계), PSA- 포함하지 않음, PSA- 알파 1 항 치モ 트리 글리 신과 관련됨);
  • PSA 프리 (f-PSA)

자유 PSA / 전체 PSA의 비율

그것은 특정 환자 그룹에서 형태 학적 연구 (생검)에 대한 적응증을 확인하는 데 사용됩니다. 환자의 전체 PSA 비율이 15 % 미만이면 생검이 예정됩니다.

전립선 용적이 40-60 cm3 이상이면이 비율이 그다지 유익하지 않다는 것을 분명히하는 것이 필요합니다.

연령에 따른 혈액 검사 결과의 PSA 결과 해석

평균적으로 PSA는 밀리리터 당 4ng을 넘지 않아야합니다. 그러나 이것은 완전히 정확한 진술은 아닙니다. 디코딩 분석은 남성의 나이를 고려합니다. 혈중 PSA가 높을수록 나이가 들어감에 따라 전립선의 부피가 커집니다.

50 ~ 70 세 사이의 PSA 증가는 15 %의 경우에서 발견되며 악성 장기 손상을 항상 나타내는 것은 아닙니다.

PSA 분석, 나이 별 표준

40 년까지, 지시약의 상한선은 2.5 ng / ml이다.

PSA-free의 값은 일반적으로 0.04 ~ 0.5 ng / ml입니다. 위의 값은 보통 PSA 분율의 비율을 계산하는 데 사용됩니다.

1 차 심사

위의 수치는 근사치이며 평균치이며, 1 차 검진과 관련이 있으며, 환자의 나이 및 기타 여러 요소에 따라 다릅니다. 연구 과정에서 얻은 결과의 해석은 주치의와 만 처리 할 수 ​​있습니다.

PSA 합계가 4에서 10 ng / ml 범위로 증가하면 의사 - 비뇨기과 의사가 "회색 영역"이라고 부릅니다. 이러한 의미에서 악성 또는 양성 과정에 대해 신뢰할 수있는 말을하는 것은 불가능합니다.

평균적으로이 PSA 값으로 전립선 암이 남성의 30 %에서 발견됩니다. 확인을 위해 형태학 연구, 미세 바늘 전립선 조직 생검이 지정됩니다.

PSA가 4 ng / ml보다 적더라도 악성 병변을 감지 할 위험이 있음을 고려할 필요가 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 추가 검사의 적응증을 2.5 ng / ml로 확대하기 위해 PSA 역치를 낮추도록 권장하고있다

사람의 혈액에서 PSA는 다양한 질병으로 증가합니다.

  • 비뇨 생식기 기관의 기관에서의 염증 과정;
  • 급성 전립선 염;
  • 전립선의 만성 염증, 악화;
  • 전립선 선종;
  • 전립선 조직에 혈액 공급 장애;
  • 전립선 경색;
  • 전립선 조직에 악성 병변이 나타난다.

혈액 내 PSA의 증식이 항상 종양학에 관한 것은 아닙니다.

질병에있는 PSA 성장의 원인

  • 글 랜드 조직의 염증 과정에서 PSA 증가의 원인은 조직 투과성을 침해하는 것입니다.
  • 전립선 암에서 전립선 특이 항원은 두 가지 이유로 혈액에 들어갑니다. 암세포에서 생성되며 선의 막 장벽이 파괴됩니다.
  • 선종에서 선종 양의 증가와 선종 조직에 의한 전립선 세포의 압박으로 인해
  • 선종의 급성 지연 형태로 소변이 통과되면 PSA가 증가 할 수 있습니다.

잠재적으로 성장을 유발할 수있는 요소

  • 전립선의 촉진;
  • 전립선 마사지;
  • 사이클링, 오토바이 타기, 말 타기;
  • 혈액 수집 전야 사정;
  • 방광경 검사;
  • 방광의 카테터 삽입, 특히 하드 카테터를 이용한 카테터 삽입 (현재는 거의 사용되지 않음);
  • BPH 치료를 위해 마약 복용.

전립선 암 진단을위한 "진단 적 삼중 체"스크리닝

  1. PSA에 대한 혈청 분석.
  2. 직장 검사.

PSA의 정의를 보완하는 간단하고 효과적인 방법입니다. 가장 흔하게, 전립선의 형성은 주변 직경이 반 센티미터보다 작은 노드를 촉진 할 수있는 말초 성장을합니다. 중추 종양이 커지면 촉진의 정보 함량이 감소합니다.

PSA + 직장 검사의 분석을 포함하여 진단 조합의 민감도는 93 %

III. 전립선의 경직장 조영술 (TRUS)은 악성 종양과 양성 과형성을 구별 할 수있는 복부 초음파와 비교하여 훨씬 유익합니다. 이 연구는 전립선 부피를 측정하고 PSA 밀도 지수를 계산합니다. PSA 값을 글 랜드 볼륨으로 나눈 값입니다. PSA 밀도가 0.15를 초과하면 전립선 암 진단의 위험이 증가합니다.

이 방법들은 서로를 보완하며 함께 더 정확한 진단 영상을 제공합니다.

추가 진단 방법

임상 및 실험실 징후가있는 경우 혐의 질병의 형태 학적 검증이 수행됩니다. 최대 효율은 초음파 제어하에 전립선의 경직장 다발성 천공 생검 기법에 의해 얻어졌다. 병원에서 입원없이 가능한 최소 침습적 조작은 외래 환자 절차입니다.

의사가 전립선 생검을 언제 처방 할 것인가?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, free / total PSA 20 %, 또는 0.75 ng / ml / 년.
  3. 의사가 암 환자를 의심하는 경우, 심지어 전립선에 종양 세포가없는 경우에도 역동적 인 관찰이 표시됩니다.

전립선 암 검열

선별 검사 - 잠복 성 질병이나 위험 요인을 진단하기 위해 질병의 증상이없는 사람을 검사합니다.

선별 조사를 수행하는 것이 합리적입니다.

  1. 암이 진단 될 때 급진적 치료를받을 수있는 심각한 체세포 병리가없는 환자는 50 세에서 70 세까지입니다.
  2. 배뇨 문제를 호소하는 환자;
  3. 비뇨 생식기 계통의 질환 (50 세 이상, 종양 마커가 이전에 알려지지 않은 경우, 외과 적 치료가 계획된 경우) 또는 BPH 또는 만성 전립선 염 치료제;
  4. 40-ka 후, 유전되지 않은 유전 적 병력이있는 환자, 즉 전립선 암이 확인 된 가까운 친척이있는 환자.

40 세 이상 남성의 1 차 검진에 포함시킬 연령 제한을 낮추는 것에 대한 논의가 있습니다.

처음 낮은 PSA로 우발 사고의 재 테스팅에 대한 징후 :

  • PSA가 1 ng / ml 이상인 경우 3 년에 한 번씩 검사를 실시하십시오.
  • PSA 1-1.99 ng / ml - 2 년에 한 번;
  • PSA 값이 2 ng / ml 이상이면 1 년에 1 회 분석하는 것이 좋습니다.

증가율

전립선의 악성 종양의 상당수 (20 % ~ 40 %의 다양한 데이터에 따르면)가 정상 PSA에서 발견되므로 그 값은 역학에서 결정되어야합니다.

연간 0.75 ng / ml의 성장률은 암 검출 빈도와 양의 상관 관계가 있습니다.

공익 광고 헌혈 규칙

  • 분석 48 시간 전에 집중적 인 육체 운동을 취소하십시오;
  • 혈액 수집 48 시간 전에 사정을 삼가하십시오.
  • 직장 검사 후 7 일을 경과해야합니다.
  • 전립선 마사지 후 - 7 일;
  • 자전거, 오토바이로 타기 - 7 일 후;
  • 경직장 초음파는 PSA 수준을 증가시킬 수 있으므로 7 일 동안 PSA 측정을 지연시키는 것으로 나타났습니다.
  • 미세 바늘 다 초점 전립선 생검 후 6 주 이상 경과해야합니다.
  • 환자가 요로의 염증성 질환을 앓고있는 경우, 검사는 회복 될 때까지 연기되어야합니다.
  • 수술 후 - 전립선의 경 요도 절제술 (TUR), 연구는 6 개월 후에 완료되어야합니다.

전립선 특이 항원의 증가가 암을 나타내는 것은 아닙니다. 비뇨기과 의사에게시의 적절하게 호소하면 적절한 치료를 처방 할 시간과 장소에 대한 이유를 신뢰할 수있게 설정할 수 있습니다.

전립선에서 미세한 종양 병변이 나타난 순간부터 질병의 말기에 이르기까지 10 년이 걸릴 수 있습니다. 질병의 초기 형태를 놓치지 마십시오. 치료가 가장 효과적 일 때 종양 표지자에 대한 헌혈 및 전립선 직장 검사를 포함하여 전립선의 예방 검사를 도와줍니다.

PSA 검사 : 왜이 ​​혈액 검사를하고 표준 값은 무엇입니까?

전립선의 이상을 확인하기 위해 다양한 검사실 검사가 사용됩니다. 질병을 발견하는 데 가장 위험하고 어려운 질병 중 하나는 전립선 암입니다.

이 질병을 확인하거나 논박하면 PSA 합계를 분석 할 수 있습니다. PSA 총량은 채취 한 혈액 샘플의 샘플에서 수행됩니다.

이 기사에서는이 방법의 개념, 수행 빈도 및 수행 방법, 결과를 보여줍니다.

총 PSA 테스트의 특성

많은 환자들이 관심을 가지고 있습니다 : PSA 분석은 일반적이며, 무엇이며, 무엇을 위해서입니까?

PSA에 대한 혈액 검사는 전립선 특이 항원 (또는 약식 PSA)의 양을 결정하기 위해 수행되는 일반적인 검사실 테스트입니다.

그것은 남성 장기 - 전립선에서 합성되는 단백질입니다.

이 물질의 수치가 높아지면 전립선이 제대로 기능하지 못한다는 것을 의미합니다. 또한, 반드시 암 종양이있는 것은 아닙니다. 전립선 염 - 일반적인 염증 과정이있을 수 있습니다. 어쨌든 집중력의 증가는 사람이 철저한 검사를 받아야한다는 것을 나타냅니다.

그것은 무엇을위한 것인가?

PSA 검사와 그 결과는 비뇨기과 의사가 환자의 진단이나 치료에 대한 추가 조치를 결정하는 데 필요합니다. 유럽 ​​전립선 센터에서이 분석은 표준 절차 목록에 포함되어 있습니다.

PSA 테스트는 다음 용도로 사용됩니다.

  • 전립선 암의 조기 발견;
  • 염증 과정 및 전립선 선종의 조기 발견;
  • 전립선의 악성 종양의 재발을시기 적절한 진단. 이 경우 분석은 수술 후 수행됩니다.
  • 종양학 치료 요법의 유효성 평가;
  • 악성 및 양성 전립선 질환 예방.

결과를 바탕으로 어떤 결론을 내릴 수 있습니까?

남성의 몸은 나이가 들어감에 따라 전립선의 크기가 커지도록 설계되었습니다. 이와 함께 PSA 점수도 증가하고 있습니다. 따라서 비뇨기과 의사가 분석을 연구 할 때 환자의 연령 카테고리가 고려됩니다.

연령에 따른 규정 값은 다음과 같습니다.

  • 남자가 40 세 미만인 경우 결과는 정상적으로 1.4 ng / ml를 넘지 않아야합니다;
  • 40 세에서 49 세 사이의 병리학 자의 부재는 2.5 ng / ml의 값으로 입증된다.
  • PSA가 3.5 ng / ml이면 50-59 세 남성이 건강에 확신을 가질 수 있습니다.
  • 60에서 69 세 사이의 표준은 4.5 ng / ml이다;
  • 70에서 79 세 사이의 혈액에서 PSA는 6.5 ng / ml를 초과해서는 안됩니다.

종양학에 관해서는 45 ~ 55 세의 혈액에서 PSA 수치가 4ng / ml 이상이면 많은 의사들이 여기에 관심을 갖고 있습니다. 그러나 양성 전립선 선종의 경우 검사 결과가 종종 4 ng / ml를 초과한다는 점에 유의해야합니다.

종양학 진단에서 PSA 검사는 종양 마커로 사용됩니다. 자유 PSA와 전체의 비율은 백분율로 표시됩니다. 총 PSA가 5.54 ng / ml이고 자유 1이 0.98 ng / ml 인 경우 유리 PSA의 비율은 18입니다. 표준은 15 % 이상입니다. 이 비율이 낮을수록 암에 의해 총 PSA 수준이 높아지는 가능성이 높아집니다. 따라서 값이 10-15 % 미만이면 비뇨기과 의사는 환자에게 초음파 검사, MRI, TRUS 및 생검을 지시해야합니다. 전립선 및 전이에 영향을받는 모든 조직을 제거한 후 PSA 검사 결과는 0이됩니다. 그러나 이것이 당신이 진정하고 더 이상 분석을 수행 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

잠시 후, 의사는 암이 다시 자라기 시작하지 않도록 다시 검사를 처방합니다. 후속 연구에서 PSA 수준이 증가하면 암에 의해 영향을받는 조직이 체내에 남아 있다고 의심 할 수있는 권리가 생깁니다.

정확한 진단을 위해 비뇨기과 의사는 PSA 수준뿐 아니라이 검사의 다른 매개 변수에도주의를 기울입니다. 예 :

  • PSA가 증가하는 속도. 이렇게하기 위해, 다른 시간에 행해진 혈액 검사의 비교;
  • 결합 및 자유 PSA의 비율.

규범과의 차이는 암의 가능성이 있음을 암시합니다. 따라서 의사는 여러 가지 추가 검사를 처방합니다. 예 :

  • 직장 검사;
  • 전립선의 MRI;
  • TRUS.

이 검사의 결과가 비정상 인 경우 비뇨기과 의사는 환자에게 전립선 생검을 의뢰합니다.

psa 혈액 검사, 나이까지 규범 해독

불행히도 전립선에서 악성 종양의 성장은 전 세계 모든 국가에서 관찰되지만 PSA 의사 (전립선 특이 항원)의 도입으로 인해 발달의 주요 단계에서 질병을 진단 할 수있게되었습니다. 이 방법은 전립선 암을 확인하는 데 가장 정확합니다.

인간의 혈액에서 다음과 같은 유형의 psa가 분리됩니다.

  1. 합계 (두 번째 지표와 세 번째 지표의 합계입니다). 전립선의 성장에 비례하여 증가하는 것이 진단에 필수적입니다.
  2. free - 전립선 특이 항원의 비율은 전체 psa의 20 %와 같습니다.
  3. 관련 psa.

PSA의 주요 기능은 정자의 이동성을 촉진하기 위해 정액의 희석입니다. 항원은 또한 악성 종양의 진단을 단순화합니다 : 사람이 심각한 질병 (예를 들어 전립선 암)으로 고통받는 경우 PSA 비율이 증가합니다. 혈액 검사를 마친 후 의사는 진단을 내립니다.

개별 환자의 질병 진행 과정은 병리학 적 과정의 반복을 수반하여 전립선 특이 항원의 특성이 점진적으로 증가합니다 (생화학 적 재발).

그림에서 남성 장기의 구조를 볼 수 있습니다.

BR 발달 조건 및 PSa 성장 속도의 비율은 병리학의 성격을 확립하도록합니다. 장기를 제거한 후 2 년이 지난 후 BR을 진단 할 때, 국소 재발을 의심할만한 이유가 있습니다. 그것의 빠른 발달 (초기 수술 후 24 개월 미만)은 체계적인 병적 과정을 나타낼 수 있습니다. 그리고 이것은 이미 호르몬 치료를 준비하는 이유입니다. 비뇨기과 의사의 유럽 연합 (European Association of Urological Doctors)은 BD-PSA가 0.2 ng / ml 이상 증가 함을 입증했습니다.

연령 표별 규범

5 년 전에 4 ng / ml의 psa가 정상으로 간주되었습니다. 오늘날 성인 남성에서의 psa는 3 ng / ml에 도달해서는 안됩니다. 최대 4 ng / ml의 기준치는 신체의 악성 종양의 진행을 알립니다. 환자가 이미 prostatitis가있는 경우 PSA 수준을 조절하는 것이 특히 중요합니다. psa 매개 변수에 대한 혈액 검사도 환자의 나이에 따라 다릅니다.

이러한 지표의 변동은 전립선의 크기에 영향을 주며, 수년 동안 증가합니다. 에이전트의 합성 또한 나이가 들어감에 따라 증가하며 자유 PSA가 먼저 증가한 다음 전체 계수가 증가합니다. 환자가이 요소를 가지고 있지 않다면, 그러한 사실은 좋은 징조로 간주됩니다.

암호 해독 순서

PSA 수준을 결정할 때, 의사는 전립선 암의 초기 단계에서 혈액 증상을 조절합니다. 증상이 아직 나타나지 않은 경우입니다. 가장 정확한 수치의 경우 비뇨기과 의사는 다음 요소를 고려합니다.

  1. 50 세부터 전립선이 모든 남성에서 확대되지만 여섯 번째 다스에서 4ng / ml 이상의 당 단백질 색인은 이미 불안을 불러 일으킬 것입니다. 수컷 65+ 단백질 비율이 5 ng / ml까지는 최적 인 경우, 70-80 세에는 6.6 ng / ml까지는 정상으로 간주됩니다.
  2. 분석의 해석 : 총 psa가 4 ~ 10 ng / ml이면 밀도가 15 ng보다 높아서는 안됩니다. ml / cm3 당. 이 표시기를 결정하기 위해 초음파가 사용됩니다. 밀도 매개 변수 psa를 사용하면 암 교육의 존재 여부를 지정할 수 있습니다.
  3. 변화율은 종양 성장의 공격성을 나타내는 지표입니다. 결과가 4 ng / ml를 초과하지 않으면 연간 0.75 ng / ml의 증가가 중요합니다.
  4. 결합 된 항원과 자유로운 psa의 상호 의존성.

혈액에는 10-20 %의 당 단백질이 포함되어 있으며 80-90 %는 psa입니다. 관련없는 전립선 항원의 감소가 비뇨기과 의사에 의해 전립선 종양 과정의 발달로 간주되기 때문에이 비율은 확실히 나타납니다. 증가한 free psa가 전립선 증식을 진단하는 이유입니다. 이 분석을 통해 진단을 지정할 수 있습니다.

나이가 많은 남성의 경우 전립선의 체적 증가가 특별한 사건이 아니며 상승한 PSA 수준은 노화와 관련된 변화 만 나타냅니다. 그러나 psa (10 ng / ml +)의 유의 한 증가가 있어도 비뇨기과 의사가 분석을 명확히하기위한 추천 이유로 간주됩니다.

이 비디오에서 의사는 혈액 검사에 대해 모두 알려줍니다.

지표의 편차의 가능한 원인

높은 수준의 PSA가 항상 질병의 진행을 의미하는 것은 아닙니다. 높은 비율로도 사람이 건강해질 수있는 거짓 데이터의 위험이 있습니다. 예비 진단이 무엇인지 알면 과다 PSA로 인한 불합리한 흥분을 피할 수 있습니다. 잘못된 결과의 비율은 6 ~ 30 %입니다. 잘못된 값의 원인 :

  • 최근에 개최 된 TRUS;
  • 사정;
  • 자전거 타기;
  • 전립선 마사지;
  • 직장 검사;
  • 특정 약제의 사용 (Proscar, Avodarta) -이 약제는 전립선 항원의 비율을 2 배 감소시킵니다.

권장 사항 및 의견

인간의 건강은 스스로에 달려 있기 때문에 초기 단계에서 병리학 적 과정의 발달을 진단하기 위해서는 매년 건강 검진을 받아야합니다. 성인 남성, 특히 전립선 병리로 진단받은 경우에는 매년 psa 검사를 받아야합니다.

수치가 정상 범위를 벗어난 경우 적절한 의료 전문가에게 연락을 취한 다음 진지한 조사를하고 공복시에 완전한 혈액 검사를 받으십시오. 초기 단계에서 질병을 진단하는 것이 효과적인 치료의 열쇠입니다.

초기 단계에서 질병을 진단하면 실제로 100 %의 경우에서 악성 종양을 치료할 수 있습니다.

PSA에 대한 혈액 검사 : 규범 및 해독

PSA - 전립선 특이 항원 인이 종양 표지자의 전체 이름은 구조상 2 액형 단백질 (당 단백질)입니다. 그것은 전립선의 상피 세포에서 분비되며 주스의 일부가 정액으로 들어갑니다. 그것의 주요 기능은 정자의 기능적 운동성을 보장하기 위해 정자의 희석이다.

일반 PSA : 질병 진단에서의 중요성

혈액에서 방출 :

  • 총 PSA;
  • 자유 PSA;
  • 관련 PSA.

bound와 free의 합은 총 PSA와 같습니다. 자유 형식은 일반적으로 전체 PSA의 약 20 %를 차지합니다.

진단 값은 기본적으로 전체 PSA 수준이며, 그 값은 전립선의 성장과 함께 증가합니다.

이 방법은 전립선 암을 확인하는 데 가장 특이합니다. 기존 배뇨 질환, 특히 밤 (야간 빈뇨)으로 지정됩니다.

그것은 손가락 스캔, 초음파와 함께 사용됩니다.

참고 사항 : PSA 수준의 결정은 손가락 검사에 의해 전립선 자극 후 그리고 이러한 절차 후 1 주일 이내에 직장 좌약을 사용한 후에도 규정됩니다. 그들은 신뢰할 수있는 결과를 왜곡 할 수 있기 때문입니다.

PSA에 대한 혈액 검사 : 연령 기준

더 긴 기간은 다음 기간 후에 유지되어야합니다.

  • 전립선 생검 기술;
  • 전립선의 제거 (절제술);
  • 기계 마사지.

그것은 중요합니다 : 하나의 방법을 사용하여 일반 PSA와 무료 PSA 모두 혈액의 수집 된 "부분"에서 가져와 결정해야합니다. 하나의 실험실에서만 분석을 수행해야합니다.

아침 식사 전에 혈액을 채취합니다. 혈액 샘플링의 경우, 팔꿈치 굽힘 정맥이 사용됩니다.

PSA 혈액 검사를위한 환자 준비 규칙

마지막 식사는 혈액 수집 12 시간 이상이어야합니다. 일반 물만 마실 수 있고, 다른 음료, 특히 카페인이 들어있는 음료는 마실 수 없습니다. 알코올 금기.

연구 2 일 전에 환자는 튀김, 훈제, 지방, 너무 짠 음식을 배제해야합니다. 가능한 경우 육류 제품을 삼가하십시오. 삶은 야채, 산성 중성 과일을 권장합니다. 채소 수프와 죽을 요리 할 수 ​​있습니다.

며칠 동안은 운동 부하, 딱딱한 신체 활동을 자제해야하며 자전거에서의 운동에는 권장되지 않습니다. 성행위를 거부하는 것도 가치가 있습니다.

총 전립선 특이 항원 (PSA) 분석

총 PSA - 조직 전립선 단백질. 배설 된 전립선 분비물의 일부분입니다. 의학에서는 종양 질환의 표지자입니다.

어떤 경우에는 전체 PSA 값을 결정하기위한 분석이 필요합니다.

  • 전립선 선종 진단;
  • 선종 치료의 조절;
  • 전립선 암 진단, 특히 종양의 조기 발견
  • 전립선 암으로 진단받은 악성 신 생물의 치료를 모니터링합니다.

일반적으로 혈액의 총 PSA 함량은 0-4ng / ml입니다. 그러나 규범에 관해서는 다른 견해가 있습니다. 최근 연구원의 비율은 2 ng / ml로 제한되었다.

어떤 경우에는 총 PSA의 증가 된 지표로 결정됩니다 :

  • 전립선 선종의 모든 단계에서;
  • 전립선 선종 제거 수술 후;
  • 분석 전날 사정의 사실이 발생한 후;
  • 효력에 문제가있는 경우;
  • 배뇨에 대한 다양한 형태의 위반;
  • 긴 사이클링 후에, 특히 도로를 흔들어서.

참고 사항 : PSA (total) 지시약이 30 ng / ml를 초과하면이 사실은 가능한 암 발생 과정의 한 예로 간주되어야합니다.

기존의 전이가있는 진행된 암 단계에서 총 PSA 지표는 1000 ng / ml 이상에 도달 할 수 있습니다.

자유 전립선 특이 항원 PSA의 분석

유리 전립선 특이 항원은 전체 PSA의 일부를 형성하며 또한 전립선의 생리 활성의 산물입니다.

참고 사항 : 나이가 클수록이 항원의 비율이 높습니다.

어쨌든, 그 수준은 4ng / ml를 초과해서는 안됩니다.

이 마커의 데이터는 전립선 암 징후가 있는지 확인해야합니다.

비뇨 생식학 및 관행 실험에서 자유 PSA 지표 자체 이외에도 총 PSA에 대한 자유 PSA의 비율 정의가 사용됩니다. 값은 등가 퍼센트로 결정됩니다.

이 비율의 수치는 총 PSA의 지표가 이미 정상보다 높지만 치명적인 위험 값까지 올라가지는 않지만 4.0-10.0 ng / ml 범위에있는 경우 특히 중요합니다.

이 경우, 자유 PSA / 총 PSA의 비율이 15 % 이상으로 상승하지 않으면 양성 성장이 있다고 가정 할 수 있습니다. 이 지표의 수준을 동적으로 모니터링하는 과정에서 점차적 인 증가가 나타난다면, 보존 적 및 수술 적 조치의 효과는 물론 프로세스의 악성 가능성에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

치료 배경에서 비율의 수준이 감소하면 치료 과정의 유익한 효과에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

정상은 0.93 ng / ml 미만의 유리 PSA의 지표로 간주됩니다.

자유 공익 광고에 대한 적응증 :

  • 전립선 암이 확립 된 환자의 동적 모니터링 및 제어
  • 과정의 가능한 악성 종양의 조기 진단의 주요 목적을 가진 "전립선 선종"의 진단을 가진 환자의 동적 관찰 및 모니터링;
  • 암, 선종 및 전립선 염의 감별 진단;
  • 50 세 이상 남성의 예방 분석으로

어떤 경우에는 유리 PSA의 농도가 증가합니다 :

  • 질병의 다른 단계에서 기존의 전립선 선종과;
  • 전립선 조직의 염증 및 증식 과정 (전립선 염);
  • 전립선의 악성 병리;
  • 췌장의 외과 적 치료에서 수술 후 초기 기간;
  • 사정 (사정) 테스트 몇 시간 전에.

전립선 암에서 유리 PSA는 양성 과형성 과정 및 염증성 질환보다 훨씬 낮습니다.

예측 값의 관계는 "PSA free / PSA total"입니다.

  • 지표가 15 % 미만이면 심각한 문제에 대해 말하고 예측면에서는 바람직하지 않습니다.
  • 지시자가 15-70 %의 범위에서 인 경우에, 예측은 유리하다.

일반적인 추천 및 의견

대부분의 경우 건강 상태는 사람에 따라 다릅니다. 초기 단계에서 악성 종양의 진행 과정을 파악하기 위해서는 수시로 예방 적 검사를 받아야합니다.

그래서 50 세가 된 남성과 기존의 전립선 병리와 함께 조기에 PSA 검사를 1 년에 1 회 이상 받아야하는 경우가 있습니다.

표준 이상으로 진행되는 분석 지표를 발견 할 때 조기 발견 가능한 질병을 진단하기 위해 안과 전문의, 비뇨기과 의사 또는 종양 전문의가 나타나야하며 철저한 검사를 받아야합니다.

참고 사항 : 분석의 숫자가 규범의 한계를 넘어서는 모든 경우가 아니라 병리 적 과정이 있습니다.

초기 단계에서 악성 질환을 발견하면 거의 100 %의 경우에서 악성 질환을 회복 할 수 있습니다.

비디오 검토를 통해 PSA 및 기타 종양 표지자에 대한 혈액 분석 방법과이 검사의 효과에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

Lotin Alexander, 의료 평론가

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Psa 일반적인 분석

대부분의 기관에는 다양한 병리학 적 조건 하에서 지나치게 혈액에 들어가기 시작하는 특정 마커가 있습니다. 심근 경색 또는 간 손상시에 이들 기관, 특히 AST 및 ALT에 특이적인 효소로 나타나면 전립선을 포함하는 종양 또는 염증 과정에서 소위 전립선 특이 항원 (PSA)의 과도한 농도가 검출 될 수 있습니다 또한 효소 활성을 갖는다.

PSA 란 무엇입니까?

전립선은 외분비 기관이므로 분비 기능이 있습니다. PSA는 또한 생화학 분류에 따라 체계적인 이름 "kallikrein-like peptidase 3"을 가진 효소 세린 프로테아제 인 사정 형성에 관여하는 가장 중요하고 잘 연구 된 물질 중 하나입니다. 그것은 요도의 루멘으로 방출되고, 정자의 점도를 줄이고, 희석 시키며, 사람의 생식 세포 (배우자)의 완전한 활동을위한 유리한 환경을 조성합니다. 이것은 단백질 분해 활성 (proteolytic activity) 때문입니다. 큰 단백질을 작은 조각으로 분해하는 능력입니다. 전립선 특이 항원은 당 단백질이며 다음과 같은 조직에서 발견 할 수 있습니다 :

  • 전립선 실질은 정상이다.
  • 전립선 선종;
  • 이 장기의 종양뿐만 아니라 전립선 자체의 전이.

다른 국소화의 원발 병소는이 지표의 증가를 동반하지 않습니다. 전립선에서 종양의 진단에있어서 그 중요성은 이것에 기초합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 PSA는 다른 조직에서 발견 될 수 있습니다.

  • 유선;
  • 자궁 안쪽 안감;
  • 부신 신 생물;
  • 신장 세포 종양.

그러나 전립선 밖에서는 매우 적은 양으로 발견되며 진단 적 가치가 없습니다.

남성의 경우, 일반적으로 소량의 PSA가 끊임없이 혈류를 따라 순환합니다. 그것은 여성에게도 존재할 수 있지만, 일반적으로 표준 진단 방법으로는 검출되지 않으며 종양 학적 과정의 지표가되지 않는 정도의 양으로 존재한다는 것이 흥미 롭습니다.

전립선 특이 항원은 내분비 기능을 수행하는 작은 분비샘 부분과 함께 혈관계에 들어갑니다. 혈액 항원은 여러 형태로 포함되어 있음을 알아 두는 것이 중요합니다.

  • 1) Free PSA는 비 결합 된 상태로 순환하며 혈류 내 항원의 총 함량을 계산하는 구성 요소이며 10-15 %의 비율을 차지합니다.
  • 2) a-1-anti-chymotrypsin과 관련하여 전립선 특이 항원과 단백질의 모든 복합체의 55-95 %를 차지합니다.
  • 3) 알파 2 - 마크로 글로불린과 관련 - 고전적인 면역 화학적 방법을 사용하여 결정되지 않음.
  • 4) 알부민과 관련있다.

총 전립선 특이 항원의 주요 부분은 처음 두 지표로 구성됩니다. PSA와 단백질의 결합은 단백질 분해 활성의 불 활성화에 필요합니다. 정액에서, 항원의 농도는 혈액보다 수십만 배 더 큽니다. 따라서, 전립선 특이 항원의 검출을위한 시험은 정자의 흔적을 검출하기위한 법의학의 실행에 사용됩니다.

혈액 중의 PSA 농도 측정 : 준비 및 연구 방법의 규칙

PSA의 양을 결정하기위한 분석을 위해 정맥에서 채취 한 혈청이 일반적으로 팔꿈치 굴곡 부위에서 사용됩니다. 이것은 얻은 물질의 액체 부분과 그 응고를 분리하거나 칼슘 이온으로 피브리노겐 (혈액 응고 계통의 주요 성분 중 하나)을 침전시킴으로써 얻어진다.

분석을위한 준비는 다음과 같은 권장 사항을 따르는 며칠 후에 시작하는 것이 바람직합니다.

  1. 커피와 알콜의 사용을 배제하고 평소 식단을 따르도록 허용합니다.
  2. 성교를 삼가하십시오. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수 없습니다.
  3. 격렬한 신체 활동을 피하십시오. 연구 1 주일 전에, 로잉, 스쿠터, 오토바이 및 자전거 타기와 같은 야외 활동을 제외해야합니다.
  4. 도구 및 물리 치료 절차 전날의 행위에 관해서는 약물뿐만 아니라 의사와상의해야합니다.
  5. 수동 직장 검사, 경직장 초음파 검사, 마사지, 전립선 조직 검사, 요도 -, 대장 내시경 검사 및 대장 내시경 검사, 연축 카테터를 이용한 방광 도뇨 검사는 분석 7 일 전에 수행하면 안됩니다.
  6. 공복시 헌혈의 필요성에 관해서는 계속 논의가 진행됩니다. 정맥혈이 또한 수집되는 혈액의 고전적인 생화학 분석 과정에서,이 조건은 의무적이다. PSA의 면역 화학 검출의 경우, 여러 가지 출처에 대한 그러한 제한은 선택 사항으로 간주됩니다.

요도를 통해 전립선을 부분적으로 제거하기위한 수술 (경 요도 절제술)의 경우이 분석은 6 개월 동안 수행되지 않습니다.

요구되는 물질의 양은 항원의 농도를 검출하는 방법의 유형 및 특정 실험실에서 사용되는 시약의 특성에 의해 결정된다. 일반적으로 연구는 ELISA - 효소 면역 측정법, 전립선의 질병 진단의 경우에는 30 가지 이상의 유형이있는 시약을 사용하여 수행됩니다. 이 기술에는 단일 클론 항체를 사용하는 기술이 있습니다.

PSA 측정을위한 분석에서의 실험실 규범

혈액의 PSA 수치는 연령에 따라 다릅니다. 이것은 노화에 따라 이러한 값의 생리적 성장이 발생한다는 사실 때문입니다. 연령대가 다른 남성에 대한 표준의 다음 지표가 있습니다.

  • 최대 40 년 동안 연구는 대개 임명되지 않는다.
  • 50 세 이전에 PSA는 2.5 ng / ml이었고;
  • 50-60 년 내에 농도가 3.5 ng / ml로 증가한다.
  • 60-70 년에 전립선 특이 항원 수준 - 4.5 ng / ml;
  • 사람이 70 세 이상일 때, PSA는 6.5 ng / ml까지입니다.

이전에 4ng / ml의 평균값이 나타 났으 나, 연구 과정에서 혈액 내 PSA의 농도는 개별적으로 달라질 수 있음이 밝혀졌습니다. 한 사람은 전립선 종양학이 PSA 점수가 낮아지고 악성 과정은 관찰되지 않고 평균 수치보다 높습니다.

항원의 총 농도를 결정하는 것 외에도, 자유 유분 비율을 계산할 수 있습니다. 이 비율은 다음 공식에 의해 계산됩니다 : PSA free / PSA bound) x100 %. 일반적으로 종양학이있는 경우 혈액 내 항원이 주로 결합 된 형태로 순환한다는 사실 때문에 색인은 적어도 15 %이어야합니다. 계수가 더 높은 경우에는 종양학 과정을 개발할 위험을 줄이는 방법에 대해 이야기해야합니다. 68 ng / ml를 초과하는 상당히 증가 된 항원 농도로이 계산을 수행하는 것이 특히 중요합니다.

전립선 암 발병의 위험이 증가한다는 수치가 지속적으로 증가하는 경우 항원의 성장 속도 또는 PSA의 연간 성장과 같은 지표도 있습니다. ng / ml / 년으로 측정되며 기존 종양의 공격성을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

PSA 농도 변화의 가능한 원인

고전적으로 전립선 특이 항원이 종양 마커로 간주된다는 사실에도 불구하고, 악성 과정의 존재 이외의 다른 요소는 표준에서 벗어나는 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 전문가에 따르면, 다양한 병리학으로 인해 발생할 수있는 전립선 조직의 손상으로 인해 혈액에서 PSA 농도가 증가한다는 사실 때문입니다. 현대 의학 사회는 전립선 암의 경우이 지표의 중요성에 관해 만장일치로 의견을 말하지는 못했지만이 경우에 제시된 도구 및 기타 검사 방법과 함께 진단 목적에 대한 정의가 수행되어야한다고 알려져 있습니다.

혈액에서 증가 된 PSA의 생리적 원인

다양한 생리 학적 요인들이 혈중 항원 농도의 평균값을 비 병리학 적으로 초과 할 수 있습니다. 연구 결과를 해석하고 미래 전략을 결정할 때 이들의 존재를 고려해야합니다. 따라서 혈중 PSA 함량이 증가하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 대상의 개별적인 특성 - 예를 들어, 남성의 특정 비율은 전립선의 유 전적으로 증가 된 양을 가지며,이 경우에는 더 많은 양의 항원을 생성 할 수 있습니다.
  • 분석 준비 (조정, 자전거 타기, 스쿠터 및 오토바이) 섹션에 열거 된 스포츠 수행;
  • 전립선의 영역에서 다양한 기악 검사와 조작을 수행합니다.
  • 사정 - PSA의 농도를 높이는 효과는 최대 2 일 동안 지속됩니다.

번식 된 유전과 민족도 항원 양에 영향을 줄 수 있습니다.

증가 된 PSA 혈중 농도의 병리학 적 원인

PSA의 함량이 증가하면 다음과 같은 병리가 발생할 수 있습니다.

  • 전립선 염;
  • 전립선 선종 - 양성 과형성;
  • 전립선 암.

각각의 경우에이 상황은 선택 사항입니다. 이 항원은 어떤 병리학 적 과정에도 특이 적이 아니라 특정 기관에 문제가 있음을 기억해야합니다. 만성 염증과 양성 신 생물의 존재가 종양학을 개발할 위험을 증가 시킨다는 것을 기억해야합니다. 따라서 일반적으로 PSA 혈중 농도의 증가와 악성 과정의 가능성 사이에 직접적인 비례 관계가 있습니다.

전립선 특이 항원의 수를 감소시키는 요인

항원의 수준은 증가 할뿐만 아니라 특정 환경에서는 표준보다 낮을 수 있습니다. 따라서 농도를 낮추려면 특정 약물, 특히 양성 전립선 비대증 치료제를 복용해야합니다. 비만과 같은 요인은 PSA의 농도를 아래쪽으로 변경하지 않아도 영향을받을 수 있습니다.

임상 문제 해결에서 PSA의 역할

전립선 특이 항원은 전립선 질환의 검사실 진단의 여러 단계에서 사용됩니다. 검사 및 치료 과정에서의 역할과 관련하여 다음 자료를 이용할 수 있습니다.

  1. 이 혈액 검사를 사용하여 전립선 암을 검사하는 것은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 전문가 의견은 3 가지로 나뉩니다. 과다 진단을 피하기 위해 선별 검사로서의 PSA는 필요하지 않습니다. 이 장기의 종양의 위험이 높은 사람들의 집단 만 검사 할 필요가 있습니다. 검사는 특정 연령에 도달 한 모든 남성에 의해 수행되어야합니다.
  2. 전립선 암 진단에서 이미 지적했듯이 PSA는 다른 검사 방법과 함께 사용해야합니다. 악성 신 생물이 의심되는 경우 종양학 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법 인 생검이 처방됩니다.
  3. 천천히 진행하는 질병에서 악성 과정의 진행을 모니터링하는 것은 대개 6 개월마다 항원의 농도를 모니터링하는 것과 관련됩니다. 10 ng / ml 이상으로 증가하면 능동적 인 치료 방법의 선정에 대한 의문이 생깁니다. 또한 치료의 효과를 모니터링하기 위해 실시 할 수도 있습니다.
  4. 일반적으로 전립선 암의 경우 낮은 PSA 값에서 질병의 예후가 더욱 유리합니다.

현재 전립선 특이 항원 결정에 대한 분석은 전립선 질환 진단의 경우 실험실 혈액 검사의 주요 방법입니다. 또한 다른 생물학적 유체 인 소변과 사정이 분석되어 병의 발병을위한 정확한 기원과 가능한 기전을 결정할뿐만 아니라 연관된 병리학을 배제하는 데 필요합니다.