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PSA 및 그 해석을위한 혈액 검사

남성에서 흔히 진단되는 비뇨기 질환에는 암 및 전립선 선종이 포함됩니다. 그것의 무증상 발달에 위험한 이러한 병리의 초기 단계를 확인하기 위해 전립선 암 종양 표지자의 도움으로 가능합니다. PSA 혈액 검사의 적응증에는 사망 위험이 높은 심각한 질병의 의심이 포함되므로 결과의 왜곡 가능성을 없애기 위해 진단 준비 방법에 대한 모든 지침을 철저히 준수해야합니다.

PSA에 대한 혈액 검사 란 무엇입니까?

가장 중요한 외인성 남성 생식기 중 하나 인 전립선은 전립선의 비밀 (정자 성분)을 생성하고 방광 출구를 막는 밸브 역할을합니다. 전립선 암은 남성에 영향을 미치는 암 질환 중 55 세 이상의 사람들에게서 주로 진단되는 선도적 인 위치를 차지합니다. 이 병리학의 특징은 느린 무증상 발달이다.

전립선 암 치료의 예후는 질병의 발견의 적시성에 달려 있습니다 - 악성 종양이 조기 발견 될수록 치료가 긍정적 결과를 줄 가능성이 높습니다. 종양학 병리학의 조기 발견을 위해 PSA (전립선 특이 항원)에 대한 혈액 검사 인 매우 유익한 진단 방법이 사용됩니다.

진단의 핵심은 혈액 종양에서 특정 종양 마커 (종양의 필수 생성물 또는 암세포의 인체에의 침투에 대한 건강한 조직에 의해 생성 된 물질)의 수준을 결정하는 것입니다. 전립선 특이 항원 (또는 PSA)은 분자가 여러 아미노산 잔기 (폴리 펩타이드)로 구성되며 생화학 분류에 따라 단백질의 아미노산 간 펩타이드 결합을 분해하는 효소 인 프로테아제입니다.

PSA는 전립선의 배출관의 세포에 의해 생성되는 반면, 정상 및 종양 구조 및 기능 단위를 생성 할 수 있습니다. 정상 상태에서, 항원은 전립선에 의해 분비 된 사정 액 및 유황 분비액에 들어갑니다. 아주 적은 양의 항원이 혈액에 들어갑니다. 전립선 (암 또는 선종)에서 장기 특이 종양이 형성되는 동안 혈청 내 PSA 수치가 급격히 증가하여 암 병리의 존재를 확인하기위한 생검을 수행해야합니다.

PSA에 대한 혈액 검사는 1980 년대 후반부터 전립선 암의 조기 발견을 위해 사용되기 시작했습니다. PSA 스크리닝을 적용하는 동안 수집 된 통계 데이터는이 진단 방법의 높은 효율을 나타냅니다 (적시 치료로 인한 암으로 인한 사망률 감소는 25 %). 전립선 특이 항원은 몇 가지 분자 형태를 가지고 있습니다 :

  1. 무료.
  2. alpha-1- antichymotrypsin (프로테아제 억제제, 농도 증가는 종양 과정의 발달과 관련이 있습니다)과 관련됩니다.
  3. 알파 -2- 마크로 글로불린 (면역 화학 실험실 검사에서 발견되지 않은 엔도 펩 티다 제 억제제, 급성 또는 만성 질환으로 인한 수준의 상승)과 관련됩니다.

유리 PSA 및 알파 -1 항 - 키모 트립신 관련 수치의 지표는 진단 적으로 중요하며 그 합계는 총 PSA입니다. 전립선 암 선별 검사는 처음에는 전체 항원의 수준을 결정하고 상승 된 것으로 밝혀지면 분자 형태와 관련하여 분석이 이루어집니다.

임명 된 때

세계 관행에서 명백한 근거가없는 공익 광고 스크리닝의 임명의 적절성과 관련하여 일반적으로 받아 들여지는 입장은 없습니다. 정기 검진 지지자는 선의 병리를 적시에 감지 할 수있는 가능성과 전립선의 구조 및 과다 진단의 위험 (질병의 존재에 대한 잘못된 결론)의 위험성으로 인해 상대방의 의견을 입증합니다.

이론적 인 데이터와 통계 정보를 바탕으로 45 세가되면 남성에게 전립선 항원 수치의 연례 측정이 권장됩니다. 젊은 연령 그룹의 경우 PSA 혈액 검사의 적응증은 전립선 염의 징후이거나 다른 전립선 질환의 특징입니다.

  • 야간 빈뇨 (야간 빈뇨);
  • 종양학 질환에 대한 유전 적 소질;
  • 배뇨 장애, 전 방광의 지속적인 느낌;
  • 만성 골반통;
  • 소변 배설물 및 기타 비뇨 기계 질환.

종양 형성의 예방을위한 진단 외에도 이전에 전립선 병리로 진단받은 환자의 건강을 모니터링하기 위해 분석을 임명했습니다. 전립선 특이 항원의 수는 다음과 같은 경우에 결정됩니다 :

  • 악성 종양의 급진적 치료 후 (분석은 3 개월에 1 회 실시);
  • 전립선 암 치료 중 (치료를 통제하기 위해);
  • 직장 검사 중 장기의 구조적 변화의 징후 발견 중;
  • 글 랜드의 혈관 장애가 이전에 발견 된 경우 (허혈, 경색).

전립선 특이 항원의 다른 분자 형태의 특이성으로 인해, 총 PSA와 유리 PSA의 전달에 대한 적응증은 다릅니다 :

총 PSA를 결정하기위한 표시

자유로운 PSA 결정을위한 표시

의심되는 전립선 선종 (양성 과형성)

45 세 이상 남성의 예방 진단

선종 또는 암의 모니터링 치료

암, 전립선 염, 선종의 감별 진단

이전에 확인 된 악성 프로세스의 치료 모니터링

납품 준비

혈액에서 전립선 특이 항원의 수준은 많은 요인에 의해 영향을받으며, 모두가 종양 병리학과 관련이있는 것은 아닙니다. 전립선 암의 PSA 스크리닝은 질병의 초기 단계에서 종양의 조기 발견을 위해 사용되는 것 외에도 다음과 같은 잠재적 인 위험이 있습니다.

  • 진단 결과의 잘못된 해석;
  • 잘못된 검사 결과에 근거한 생검으로 유발 된 합병증;
  • 필요없는 치료를 처방 할 이유가되는 허위 생검 데이터 (양성);
  • 처방 된 치료의 부작용 (발기 부전, 요실금, 심혈관 병리 등).

실험실 결과의 잘못된 해석을 피하기 위해 남성의 PSA 분석 준비는 다음과 같은 확립 된 규칙을 엄격히 준수하여 수행되어야합니다.

  • 시험을 치르기 48 시간 전에 성행위를 삼가한다 (사정은 혈청 PSA 농도를 증가시킨다).
  • 진단 전 3-4 일 동안 특별한 식단을 따르십시오 (튀김, 매운 음식, 지방이 많은 음식을 거절하고, 영양가가 들어있는 알코올성 음료와 음료를 제거하십시오).
  • 전립샘 마사지를 삼가는 데 3 일 이상 (PSA 수준이 현저히 높아짐);
  • 분석을 위해 혈액을 기증하기 전에 적어도 일주일 동안 경직장 초음파 검사를받지 않아야합니다 (방광경 검사는 PSA 수준에 유의 한 영향을 미치지 않으므로 그 성능에 대한 제한이 없습니다).
  • 진단 (사이클링, 말, 힘 훈련) 전 며칠 동안 신체 활동을 거부하십시오.
  • 6 개월 이내에 PSA 검사. 전립선 수술 후 (경 요도 절제술).

분석 방법

PSA 수준 분석을위한 혈액 검사를위한 예비 준비가 모든 권장 사항에 따라 수행 된 경우, 연구 결과는 항원의 실제 수준을 반영 할 가능성이 더 높습니다. 진단의 효율성을 높이려면 다음 조항을 포함하여 생물학적 물질을 섭취 한 날에 PSA에 대한 혈액 검사를하는 규칙을 준수해야합니다.

  • 빈 뱃속에서 진단이 수행됩니다 (PSA 수준은 하루 종일 강하게 변동하지 않지만 10 시간 후 아침에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다).
  • 수술 직전에 완전히 휴식을 취해야합니다.
  • 혈액 샘플링 전 1 시간 이내에 흡연이 완전히 중단되어야합니다.
  • 피를 기부하기 전에 육체적 또는 정서적 스트레스를 피해야합니다.
  • 투약을 삼가해야합니다.
  • 시술 전에 깨끗한 물만 마셔도됩니다.

팔꿈치의 정맥에서 5-10 ml의 PSA를 채혈합니다. 효소 면역 측정법을 이용한 실험실 연구를 하루 동안 수행 한 후 그 결과를 의사에게 전달하여 해독 하였다. 초기 분석의 결과로 얻은 데이터가 신뢰도에 의문을 제기하면 반복적 인 헌혈이 처방됩니다. PSA에 대한 재분석의 정확성을 보장하기 위해 생체 재료는 처음 동일한 시간 간격으로 수집해야합니다.

연령별 PSA 분석 분석

남성의 PSA 기준은 장기 관찰을 기준으로 결정되며, 혈청 내 온 콜라 농도의 다양한 지표를 가진 남성에서 종양학의 발병률을 기반으로합니다. PSA의 정상 수준에 관한 전문가 의견은 4 ng / ml의 농도로 간주되며 다른 데이터에 따르면이 수치는 2.5 ng / ml를 초과해서는 안됩니다.

증가 된 항원 함유량을 발견 한 후 다음 단계는 전립선 조직의 조직 학적 검사이므로 의사는 생검의 실현 가능성을 반드시 확인해야합니다. 진단 분야의 최근 연구에 따르면, 연령과 개인의 특성에 따라 남성의 PSA 기준의 한계 값을 결정해야 할 필요성이 제기됩니다. 정상 항원 값을 구별하기위한 연령 기준이 표에 나와 있습니다 :

남자의 나이, 년

표준 PSA의 상한선, ng / ml

생검 약속의 징후 (ng / ml)

10 초과 (총 15 % 미만의 자유 PSA 비율)

공익 광고 지수

혈액 검사 결과의 해석 중에 전립선 특이 항원의 함량이 높은 것으로 밝혀진 경우 의사는 연구를위한 전립선 조직의 실행 가능성을 결정해야합니다. 의학적 결론은 정상 값과 검사 중에 얻은 데이터의 차이, PSA 지수의 영향을받습니다.

항원 규범의 확립 된 값과 얻어진 검사 결과간에 유의 한 차이가 있으면 양성 생검 확률이 증가합니다. PSA 수준이 최대 허용치를 초과하지만 10 ng / ml 이내 인 경우 조직 학적 검사의 목적은 전립선 특이 항원 (Ipsa)의 지수에 따라 달라지며 Ipsa = (free PSA / associated PSA) × 100 %로 계산됩니다.

색인의 정상적인 가치는 15 %입니다. 자유 및 결합 분자 형태의 전립선 항원 비율이 낮을수록 악성 종양의 확률이 높습니다 (Ipsa가 10 % 미만이면 확률이 56 %이고 Ipsa가 25 % 이상인 경우 암 확률은 8 %를 초과하지 않음). 생검의 필요성은 Ipsa의 높은 가치와 함께 부재합니다. 전체 PSA 수준이 68 ng / ml 인 경우 PSA 지수의 가장 높은 예측치가 관찰됩니다.

상승 된 PSA의 원인

PSA 검사를 전립선 암 발병을 예방하는 수단으로 사용하는 근거는 종양 과정이 진행되는 동안 신체에서 일어나는 변화에 대한 종양 표지자의 높은 민감도입니다. 전립선 항원의 특이성은 자극성 인자에 대한 동일한 반응 (혈중 농도 증가)이며 모든 원인이 병원성이 아닙니다. 따라서 생리학과 관련하여 다음과 같은 비 병리학 적 이유로 혈액 내 PSA 함량이 증가 할 수 있습니다.

  • 유전 적 특징 (증가 된 전립선 샘의 크기);
  • 연령과 관련된 변화 (혈청에서 전립선 항원 수치의 증가는 양성 성장으로 인한 전립선의 부피 증가로 인한 연령과 관련이 있음);
  • 자전거 타기, 사이클링 등과 관련된 극한 스포츠 연습;
  • 분석 전날 전립선 암에서의 기악, 내장 조작 또는 외과 적 개입;
  • 사정

전립선 암을 검출하기 위해 PSA 수치가 종종 모니터링된다는 사실에도 불구하고이 마커는 장기 특이성 (즉, 특정 질병을 나타내지 않지만 특정 장기의 이상을 나타냄)입니다. 종양학의 의심과 더불어 PSA 농도의 증가는 다음과 같은 병리를 나타낼 수 있습니다.

  • 전염성 전립선 염;
  • 전염성이있는 골반 장기의 질병;
  • 전립선에서 발생하는 염증 과정 (전립선 염);
  • 전립선 선종;
  • 전립선의 허혈 (혈류 매개 변수 감소) 또는 경색 (혈관이 정상적으로 순환을 멈추고 조직에 산소를 공급하는 혈관 위축)을 일으킬 수 있습니다.

지표가 감소 할 수 있습니까?

외인성 및 내인성 인자의 영향으로 전립선 특이 항원의 수준이 감소 할 수 있습니다. 혈액에서의 PSA 농도의 감소는 표준 편차의 징후로서 검사를 해독 할 때 고려되지 않으며, 지표의 감소에 대한 결론은 이전 연구 결과와 관련이있다. PSA 수준을 낮추는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 전립선에서 일어나는 병리학 적 과정의 활동 감소;
  • 비뇨기과적인 질병의 치료의 한 부분 인 특별한 약을 먹는 것;
  • 남자의 체중과 신장 사이의 현저한 불일치 (체질량 지수가 30을 초과 함).

값 정규화 방법

전립선 항원 수치의 표준 편차가 진단 중에 발견되면,이 현상의 정확한 원인을 찾아내어이를 제거하는 조치를 취하는 것이 필요합니다. 혈액에서 PSA 함량의 지표를 줄이려면 자연적으로 또는 약물의 도움을 받아야합니다. 전립선 병변의 존재가 확인되면 의사는 확인 된 질병을 근거로 치료를 개발합니다.

항원의 농도는 종양 형성의 위험을 증가시키는 음식물 섭취 거부 또는 제한을 제공하는 특수식이 요법을 따라 조정할 수 있습니다. PSA 값을 정상화하려면 포화 지방 (유제품, 버터, 지방질 고기)의 소비를 제거하고 더 많은 과일 (석류), 채소 (토마토), 딸기 (포도)를 식단에 첨가해야합니다.

종양 표지자의 수준을 낮추는 의학적 방법은 의사가 처방 한 약을 복용하는 것입니다. 장기간 사용하면 혈액 내의 항원 농도를 낮출 수있는 약물은 다음 그룹에 속합니다.

  • 5 알파 환원 효소 저해제 (Dutasteride and Finasteride) - 전립선 선종 치료에 사용되며 성장 속도가 느려집니다.
  • thiazide diuretics (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - 고혈압 치료제, 이뇨제의 장기간 사용은 PSA 수준에 영향을 미침.
  • 지질 저하제 (fenofibrate, cholestyramine, niacin) - 콜레스테롤 수치를 낮추고 체중의 정상화에 기여하며 장기간 사용하면 전립선 항원의 농도를 줄일 수 있습니다.

민간 요법은 혈액에서 종양 마커의 양을 표준화하기위한 일련의 조치를 보완 할 수 있습니다. 암 병리학의 경우, 치료 과정에서 약초 (쑥, 질경이, 박하, 쐐기풀 잎) 또는 독성 식물 (차가, 아코 나이트, 버섯, 헴록)을 기반으로 한 식물 표본을 포함하는 것이 효과적입니다. 치료의 효과를 향상시키기 위해 선종은 꿀벌 제품, 아마 종자 및 견과류를 사용합니다. 전립선 염이 호박 종자를 사용할 때 유용합니다.

혈액에서 PSA 수준을 결정하는 징후가있는 경우 의사는 검사 약속을 정합니다. 생체 재료는 진단 센터에서 수집되며 연구실에서 연구가 진행됩니다. 종양 마커의 정의는 건강 관리 분야에서 활동을 수행 할 수있는 문서화 된 권리가있는 의료기관에서 제공합니다. 모스크바에서의 생체 재료 복용 비용을 제외한 평균 비용은 다음 표와 같습니다.

PSA에 혈액 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?

현대 의료기관의 임무는 다양한 질병에 대한 환자 치료뿐 아니라 치료 적 조치가 가장 성공적인 초기 단계에서도 병리학 적 상태의 발전을 막고이를 결정하는 것입니다.

이것은 종양학적인 질병의 경우에 특히 중요합니다. 왜냐하면 대부분의 경우 후기 단계에서 진단하는 것이 사망을 피하는 데 도움이되지 않기 때문입니다. 국소화 부위가 전립선 인 악성 종양은 남성 환자에서 두드러집니다.

치료가 가능한 단계에서 질병을 감지하려면 정기적으로 PSA에 대한 혈액 검사를 수행해야합니다. 그것이 무엇인지, 왜 그것이 필요한지, 그리고 어떤 병리가 표준에서 벗어날 수 있는지를 아는 것이 중요합니다.

이 분석이 보여주는 것

약어 "PSA"는 "전립선 특이 항원"을 의미합니다. 다른 말로하면, 정액 (seminal) 액을 희석시키는 단백질 인 세린 프로테아제 (serine protease)입니다. 항원 생성은 전립샘에서 일어난다.

나이와 일반 건강 상태에 따라 남성의 PSA는 다른 양으로 생산됩니다. 혈액 성분의 항원 수치는 전립선이 얼마나 건강한지를 보여줍니다.

전립선 비대증으로 진단받은 남성 절반의 모든 구성원에게이 검사를 실시해야하는데, 그 이유는이 병이 선종과 암으로 발전 할 수있는 능력을 가지고 있기 때문입니다.

이 과정과시기 적절한 외과 개입을 모니터링 할 수있는 것은 PSA 수준의 결정입니다. 주기적으로 분석을 수행하면됩니다. 결과를 해독 한 후 의사는 질병의 유무를보고합니다.

PSA는 단백질 합성이 소량으로 끊임없이 수행되기 때문에 병리학 적 과정이없는 남성에서도 발견됩니다.

전립선 암 발병은 수반되는 증상없이 진행될 수 있습니다. 종양이 이미 수술 불능 인 전이 단계에서 징후가 나타나기 시작합니다.

암을 예방하기 위해서는 전립선 특이 항원의 가치를 진단하는 것이 중요합니다. PSA의 단백질 구조가 종양 마커로 전환된다는 것은 주목할 가치가 있습니다.

임명 된 때

인디케이터의 수치가 높아져도 모든 경우 종양학 과정의 발전을 나타내는 것은 아닙니다. 또한 암의 진단은 낮은 값에서도 가능합니다.

분석을위한 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 전립선 질환의 징후;
  • 악성 종양의 형성을 배제하거나 확인하는 진단;
  • 특히 유전 적 소인이있는 경우 예방을위한 스크리닝;
  • 암의 치료 학적 치료 과정에서의 조절;
  • 수술을받는 환자의 재발 성 상태 결정.

PSA에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

  • 전문적 활동은 유해한 근로 조건을 의미한다.
  • 가까운 친척으로부터 누군가의 종양 신 생물의 존재;
  • 비뇨기 계통의 장애;
  • 전립선 염 또는 양성 과형 증의 의심;
  • 정액 또는 혈액 액에 혈액 액체가 존재 함.
  • 호르몬 약물 치료의 병력;
  • 골반 또는 더 낮은 지느러미 부위의 만성 통증의 존재.

과다 진단을 배제하고 질병이없는 사람의 삶을 현저하게 복잡하게하는 요인에 대한 분석은 근거로만 이루어집니다. 또한 전립선에 부정적인 영향을 미칠 수있는 모든 요인을 배제하는 연구를 적절하게 준비하는 것이 중요합니다.

PSA 분류

전립선에서 유래 한 전립선 특이 항원이 혈액에 흡수 된 후 3 가지 유형으로 저장 될 수 있습니다.

  • 무료이며 혈장 단백질과의 연관성은 없다.
  • 매우 활성 인 혈장 효소 인 키모 트립신과 관련된다;
  • macroglobulin과 함께 - 혈액 단백질과 연결됩니다.

이 종은 기본 진단 검사의 기초를 형성하기 때문에 확인해야합니다. 따라서, 효소는 다음과 같이 분류된다 :

  • 자유 PSA;
  • 일반적인 psa는 chymotrypsin과 관련된 항원의 자유 부분입니다.
  • 두 종의 비율.

지표의 정량적 가치를 결정하기 위해서는 조사 할 PSA의 유형을 명시 할 필요가있다. 대부분 전립선 특이 항원입니다. 수준을 초과하는 경우에는 전립선 염에 대한 3 가지 유형의 마커 연구가 포함 된 확장 분석이 지정됩니다.

남성용 규범

전체 PSA의 정상 지표는 0에서 4 ng / ml 범위입니다. 전립선 병리학 적 과정의 발달과 함께, 가치가 증가 할 것입니다.

각 개인의 신체는 개인의 특성을 특징으로합니다.

남성 전립선도 다를 수 있습니다. 크기, 내부 요인 및 외부 자극에 대한 내성뿐만 아니라 다양한 요인에 대한 감수성이 다를 수 있습니다.

또한, 결국에는 변화를 겪고 지수가 자연스럽게 증가합니다.

연령별 요금은 아래 표에 나와 있습니다.

PSA의 혈액 검사 : 결과의 해석, 표준

PSA - 그것이 무엇인지, 지표의 생리 학적 역할

전립선 특이 항원 (약칭 PSA 또는 PSA)은 전립선 관의 세포에 의해 생성되는 특정 단백질 (펩티드)입니다. 그것은 사정이나 전립 주스의 필수 구성 요소입니다. 단백질은 주 기능을 수행합니다 - 사정 후 정자의 희석은 정자 세포의 후속 활성 운동이 난자를 비옥하게하는 데 필요합니다.

병리학 진단에서 PSA의 역할

전립선 특이 항원은 전립선 주스와 사정에 더 많이 분비됩니다. 전립선의 정상적인 생리 상태에서는 소량의 혈액이 들어갑니다. 단백질 농도가 낮습니다. 이 물질은 혈액 1g 당 1ml 당 나노 그램 (1g보다 가벼운 10 억)으로 측정됩니다. 전립선의 병리학은 질량의 증가, 글 랜드의 부피 증가 및 PSA 합성의 증가를 가져와 혈청 내 농도를 증가시킵니다.

전립선 항원의 분자 유형

전립선 특이 항원은 몇 가지 분자 형태입니다 :

  • 무료;
  • 안티 키모 트립신과 관련;
  • macroglobulin과 관련있다.

실험실에서는 항 - 키모 트립신 (chymotrypsin)과 자유 형태로 대표되는 일반적인 PSA가 결정됩니다.

일반 및 무료 PSA

단백질은 혈중에 존재하며 자유로운 형태로 존재합니다. 필요한 경우 전립선 암 진단에서 종양 표지자 역할을합니다. 연구 과정에서 2 가지 형태의 PSA (free and bound)가 결정되며 전체 지표는 합계입니다.

자유 형태 단백질 함량이 높을수록 진단이 전립선 암을 나타낼 가능성이 커집니다.

전립선 항원의 증가는 무엇을 의미합니까?

과다 PSA는 몇 가지 병리를 나타냅니다.

  1. PSA 농도의 증가가 전립선 항원의 일반적인 합성 증가로 인해 발생하는 전립선 (선종)의 증가 (비대).
  2. 염증 질환 - 전립선 염의 경우, 선 덕트의 부종으로 인해 항원이 전립선 주스에 들어가기가 어려워 혈액에 더 많이 분비됩니다.
  3. 전립선 종양 - 악성 종양 세포는 PSA 종양 마커라고 불리는 혈청 단백질과 관련된 전립선 항원을 생성합니다. 이 지시약은 아직 장기 나 전이에 구조적 변화가없는 초기 단계의 악성 신 생물을 탐지하는 데 필수적입니다.

항상 증가 된 PSA 지표는 종양학의 발전을 나타냅니다. 독일 과학자들은 단백질 농도에 따라 종양을 진단 할 수있는 비율의 백분율을 보여주는 몇 가지 연관성을 확립했습니다.

  • 2 ng / ml 이하 - 7 %;
  • 최대 4 ng / ml - 18.5 %;
  • 최대 6 ng / ml - 21 %;
  • 최대 8 ng / ml - 29 %;
  • 최대 10 ng / ml - 32 %;
  • 10 ng / ml 이상 - 57 %.

통계에 따르면 55 세 이후 남성의 약 10 %에서 혈액 내의 단백질 수준은 4 ng / ml 이상입니다.

규범 PSA는 남성의 피에

전립선 항원의 수준은 불안정하고 민감한 지표이며 주로 나이에 따라 다릅니다. 남자가 나이가 들수록 정상 상 한계가 높습니다.

젊은 사람들은 전립선의 악성 종양이 발생할 위험이 없기 때문에 40 년까지의 연구는 수행되지 않습니다. 혈액에 전립선 항원이 완전히없는 것도 표준입니다.

연구 결과의 해석

색인의 증가는 전립선에서 종양의 발생을 더 자주 나타냅니다. 농도가 높을수록 질병의 형태가 더 어려워집니다. 전립선 암의 PSA 수치가 정상보다 10-12 ng / ml이라면 이는 병리 발달의 후기 단계를 의미하며, 3-4 단계의 전이가있는 경우가 많습니다. 전립선 항원 농도가 약간 증가하면 암 확인 또는 제외를위한 추가 검사가 필요합니다.

  1. 전립선 염에서 전립선 특이 항원의 증가를 나타내는 염증 (증가 된 ESR, 백혈구 수, 밴드 및 성숙한 호중구 과립구의 증가)을 검출하기위한 혈액 검사.
  2. antichymotrypsin과 관련된 형태에 대한 총 PSA의 비율의 결정 - 암에서는 결합 형태가 우세하며 전체 단백질도 증가합니다.
  3. 전립선의 초음파 검사를 이용한 항원 밀도의 연구 (전립선 항원의 전립선 크기에 대한 비율). 지표의 감소는 전립선의 부피 증가 (과형성)를 나타내며 증가는 악성 종양을 나타냅니다.
  4. 특정 기간에 대한 PSA 증가율의 추정 - 일년 중 농도가 빨라질수록 종양학의 가능성이 높아집니다.

추가 진단 방법은 생검입니다 - 분석을 위해 전립선 조직을 소량 복용하십시오. 생체 물질은 얇은 바늘을 사용하여 수집 한 다음 조직 검사와 악성 종양의 유형을 확인합니다.

PSA에 대한 혈액 검사에서 정상보다 높은 농도가 나타날 때 생검이 수행됩니다.

PSA에 대한 혈액 검사로 암 치료 효과 모니터링

종양학의 치료는 여러 가지 접근법으로 구성됩니다. 치료의 효과가 평가되는 각각의 정의 된 기준. 혈청 내 전립선 항원 수준의 효과를 측정했습니다.

  1. 전립선 암을 제거한 후 외과 적으로 PSA는 신속하고 영구적으로 감소합니다.
  2. 방사선 요법 및 화학 요법은 느린 감소로 특징 지어집니다. PSA 수준이 1 ng / ml 이상 떨어지면 5 년 동안 장기적인 관해 (개선)를 예측할 수 있습니다.
  3. 치료 후 항원 농도의 역 증가는 악성 과정의 재발 (악화 또는 악화)을 의미합니다.

분석 준비

전립선 특이 혈액 검사의 농도가 위양성 증가는 여러 가지 요인에 의해 영향을받습니다. 그들은 공익 광고 (PSA)를 위해 적절한 기부를 고려해야합니다.

  1. 분석 2 일 전에는 사정하는 것이 불가능합니다 (성관계의 결과와 자위 행위 모두).
  2. 연구 전, 전립선 마사지는 금기입니다.
  3. 전립선의 경직장 초음파 검사의 경우 (센서를 직장에 삽입 한 경우) 적어도 일주일 동안 분석을 연기해야합니다.
  4. 전립선 절제술 (요도를 통한 부분 제거)은 PSA를 반 년간 시험하기위한 금기 사항입니다.

하루 동안의 혈액 내 PSA 농도의 변동은 중요하지 않지만 결과의 신뢰성에는 영향을주지 않지만 아침에 시험을 실시합니다.

연구 비용은 정의 된 지표의 수 (자유 비율과 경계 비율, 비율의 비율 계산 포함)로 구성됩니다.

전립선 문제 (전립선 염, 선종 또는 암)를 검사하는 남성은 PSA 혈액 검사를 1 년에 한 번 실시해야합니다. 전립선 암이 발병함에 따라 신속하고 효과적으로 병리학을 근본적으로 치료할 수 있습니다.

개를위한 혈액 검사는 무엇입니까

대부분의 기관에는 다양한 병리학 적 조건 하에서 지나치게 혈액에 들어가기 시작하는 특정 마커가 있습니다. 심근 경색 또는 간 손상시에 이들 기관, 특히 AST 및 ALT에 특이적인 효소로 나타나면 전립선을 포함하는 종양 또는 염증 과정에서 소위 전립선 특이 항원 (PSA)의 과도한 농도가 검출 될 수 있습니다 또한 효소 활성을 갖는다.

PSA 란 무엇입니까?

전립선은 외분비 기관이므로 분비 기능이 있습니다. PSA는 또한 생화학 분류에 따라 체계적인 이름 "kallikrein-like peptidase 3"을 가진 효소 세린 프로테아제 인 사정 형성에 관여하는 가장 중요하고 잘 연구 된 물질 중 하나입니다. 그것은 요도의 루멘으로 방출되고, 정자의 점도를 줄이고, 희석 시키며, 사람의 생식 세포 (배우자)의 완전한 활동을위한 유리한 환경을 조성합니다. 이것은 단백질 분해 활성 (proteolytic activity) 때문입니다. 큰 단백질을 작은 조각으로 분해하는 능력입니다. 전립선 특이 항원은 당 단백질이며 다음과 같은 조직에서 발견 할 수 있습니다 :

  • 전립선 실질은 정상이다.
  • 전립선 선종;
  • 이 장기의 종양뿐만 아니라 전립선 자체의 전이.

다른 국소화의 원발 병소는이 지표의 증가를 동반하지 않습니다. 전립선에서 종양의 진단에있어서 그 중요성은 이것에 기초합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 PSA는 다른 조직에서 발견 될 수 있습니다.

  • 유선;
  • 자궁 안쪽 안감;
  • 부신 신 생물;
  • 신장 세포 종양.

그러나 전립선 밖에서는 매우 적은 양으로 발견되며 진단 적 가치가 없습니다.

남성의 경우, 일반적으로 소량의 PSA가 끊임없이 혈류를 따라 순환합니다. 그것은 여성에게도 존재할 수 있지만, 일반적으로 표준 진단 방법으로는 검출되지 않으며 종양 학적 과정의 지표가되지 않는 정도의 양으로 존재한다는 것이 흥미 롭습니다.

전립선 특이 항원은 내분비 기능을 수행하는 작은 분비샘 부분과 함께 혈관계에 들어갑니다. 혈액 항원은 여러 형태로 포함되어 있음을 알아 두는 것이 중요합니다.

  • 1) Free PSA는 비 결합 된 상태로 순환하며 혈류 내 항원의 총 함량을 계산하는 구성 요소이며 10-15 %의 비율을 차지합니다.
  • 2) a-1-anti-chymotrypsin과 관련하여 전립선 특이 항원과 단백질의 모든 복합체의 55-95 %를 차지합니다.
  • 3) 알파 2 - 마크로 글로불린과 관련 - 고전적인 면역 화학적 방법을 사용하여 결정되지 않음.
  • 4) 알부민과 관련있다.

총 전립선 특이 항원의 주요 부분은 처음 두 지표로 구성됩니다. PSA와 단백질의 결합은 단백질 분해 활성의 불 활성화에 필요합니다. 정액에서, 항원의 농도는 혈액보다 수십만 배 더 큽니다. 따라서, 전립선 특이 항원의 검출을위한 시험은 정자의 흔적을 검출하기위한 법의학의 실행에 사용됩니다.

혈액 중의 PSA 농도 측정 : 준비 및 연구 방법의 규칙

PSA의 양을 결정하기위한 분석을 위해 정맥에서 채취 한 혈청이 일반적으로 팔꿈치 굴곡 부위에서 사용됩니다. 이것은 얻은 물질의 액체 부분과 그 응고를 분리하거나 칼슘 이온으로 피브리노겐 (혈액 응고 계통의 주요 성분 중 하나)을 침전시킴으로써 얻어진다.

분석을위한 준비는 다음과 같은 권장 사항을 따르는 며칠 후에 시작하는 것이 바람직합니다.

  1. 커피와 알콜의 사용을 배제하고 평소 식단을 따르도록 허용합니다.
  2. 성교를 삼가하십시오. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수 없습니다.
  3. 격렬한 신체 활동을 피하십시오. 연구 1 주일 전에, 로잉, 스쿠터, 오토바이 및 자전거 타기와 같은 야외 활동을 제외해야합니다.
  4. 도구 및 물리 치료 절차 전날의 행위에 관해서는 약물뿐만 아니라 의사와상의해야합니다.
  5. 수동 직장 검사, 경직장 초음파 검사, 마사지, 전립선 조직 검사, 요도 -, 대장 내시경 검사 및 대장 내시경 검사, 연축 카테터를 이용한 방광 도뇨 검사는 분석 7 일 전에 수행하면 안됩니다.
  6. 공복시 헌혈의 필요성에 관해서는 계속 논의가 진행됩니다. 정맥혈이 또한 수집되는 혈액의 고전적인 생화학 분석 과정에서,이 조건은 의무적이다. PSA의 면역 화학 검출의 경우, 여러 가지 출처에 대한 그러한 제한은 선택 사항으로 간주됩니다.

요도를 통해 전립선을 부분적으로 제거하기위한 수술 (경 요도 절제술)의 경우이 분석은 6 개월 동안 수행되지 않습니다.

요구되는 물질의 양은 항원의 농도를 검출하는 방법의 유형 및 특정 실험실에서 사용되는 시약의 특성에 의해 결정된다. 일반적으로 연구는 ELISA - 효소 면역 측정법, 전립선의 질병 진단의 경우에는 30 가지 이상의 유형이있는 시약을 사용하여 수행됩니다. 이 기술에는 단일 클론 항체를 사용하는 기술이 있습니다.

PSA 측정을위한 분석에서의 실험실 규범

혈액의 PSA 수치는 연령에 따라 다릅니다. 이것은 노화에 따라 이러한 값의 생리적 성장이 발생한다는 사실 때문입니다. 연령대가 다른 남성에 대한 표준의 다음 지표가 있습니다.

  • 최대 40 년 동안 연구는 대개 임명되지 않는다.
  • 50 세 이전에 PSA는 2.5 ng / ml이었고;
  • 50-60 년 내에 농도가 3.5 ng / ml로 증가한다.
  • 60-70 년에 전립선 특이 항원 수준 - 4.5 ng / ml;
  • 사람이 70 세 이상일 때, PSA는 6.5 ng / ml까지입니다.

이전에 4ng / ml의 평균값이 나타 났으 나, 연구 과정에서 혈액 내 PSA의 농도는 개별적으로 달라질 수 있음이 밝혀졌습니다. 한 사람은 전립선 종양학이 PSA 점수가 낮아지고 악성 과정은 관찰되지 않고 평균 수치보다 높습니다.

항원의 총 농도를 결정하는 것 외에도, 자유 유분 비율을 계산할 수 있습니다. 이 비율은 다음 공식에 의해 계산됩니다 : PSA free / PSA bound) x100 %. 일반적으로 종양학이있는 경우 혈액 내 항원이 주로 결합 된 형태로 순환한다는 사실 때문에 색인은 적어도 15 %이어야합니다. 계수가 더 높은 경우에는 종양학 과정을 개발할 위험을 줄이는 방법에 대해 이야기해야합니다. 68 ng / ml를 초과하는 상당히 증가 된 항원 농도로이 계산을 수행하는 것이 특히 중요합니다.

전립선 암 발병의 위험이 증가한다는 수치가 지속적으로 증가하는 경우 항원의 성장 속도 또는 PSA의 연간 성장과 같은 지표도 있습니다. ng / ml / 년으로 측정되며 기존 종양의 공격성을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

PSA 농도 변화의 가능한 원인

고전적으로 전립선 특이 항원이 종양 마커로 간주된다는 사실에도 불구하고, 악성 과정의 존재 이외의 다른 요소는 표준에서 벗어나는 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 전문가에 따르면, 다양한 병리학으로 인해 발생할 수있는 전립선 조직의 손상으로 인해 혈액에서 PSA 농도가 증가한다는 사실 때문입니다. 현대 의학 사회는 전립선 암의 경우이 지표의 중요성에 관해 만장일치로 의견을 말하지는 못했지만이 경우에 제시된 도구 및 기타 검사 방법과 함께 진단 목적에 대한 정의가 수행되어야한다고 알려져 있습니다.

혈액에서 증가 된 PSA의 생리적 원인

다양한 생리 학적 요인들이 혈중 항원 농도의 평균값을 비 병리학 적으로 초과 할 수 있습니다. 연구 결과를 해석하고 미래 전략을 결정할 때 이들의 존재를 고려해야합니다. 따라서 혈중 PSA 함량이 증가하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 대상의 개별적인 특성 - 예를 들어, 남성의 특정 비율은 전립선의 유 전적으로 증가 된 양을 가지며,이 경우에는 더 많은 양의 항원을 생성 할 수 있습니다.
  • 분석 준비 (조정, 자전거 타기, 스쿠터 및 오토바이) 섹션에 열거 된 스포츠 수행;
  • 전립선의 영역에서 다양한 기악 검사와 조작을 수행합니다.
  • 사정 - PSA의 농도를 높이는 효과는 최대 2 일 동안 지속됩니다.

번식 된 유전과 민족도 항원 양에 영향을 줄 수 있습니다.

증가 된 PSA 혈중 농도의 병리학 적 원인

PSA의 함량이 증가하면 다음과 같은 병리가 발생할 수 있습니다.

  • 전립선 염;
  • 전립선 선종 - 양성 과형성;
  • 전립선 암.

각각의 경우에이 상황은 선택 사항입니다. 이 항원은 어떤 병리학 적 과정에도 특이 적이 아니라 특정 기관에 문제가 있음을 기억해야합니다. 만성 염증과 양성 신 생물의 존재가 종양학을 개발할 위험을 증가 시킨다는 것을 기억해야합니다. 따라서 일반적으로 PSA 혈중 농도의 증가와 악성 과정의 가능성 사이에 직접적인 비례 관계가 있습니다.

전립선 특이 항원의 수를 감소시키는 요인

항원의 수준은 증가 할뿐만 아니라 특정 환경에서는 표준보다 낮을 수 있습니다. 따라서 농도를 낮추려면 특정 약물, 특히 양성 전립선 비대증 치료제를 복용해야합니다. 비만과 같은 요인은 PSA의 농도를 아래쪽으로 변경하지 않아도 영향을받을 수 있습니다.

임상 문제 해결에서 PSA의 역할

전립선 특이 항원은 전립선 질환의 검사실 진단의 여러 단계에서 사용됩니다. 검사 및 치료 과정에서의 역할과 관련하여 다음 자료를 이용할 수 있습니다.

  1. 이 혈액 검사를 사용하여 전립선 암을 검사하는 것은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 전문가 의견은 3 가지로 나뉩니다. 과다 진단을 피하기 위해 선별 검사로서의 PSA는 필요하지 않습니다. 이 장기의 종양의 위험이 높은 사람들의 집단 만 검사 할 필요가 있습니다. 검사는 특정 연령에 도달 한 모든 남성에 의해 수행되어야합니다.
  2. 전립선 암 진단에서 이미 지적했듯이 PSA는 다른 검사 방법과 함께 사용해야합니다. 악성 신 생물이 의심되는 경우 종양학 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법 인 생검이 처방됩니다.
  3. 천천히 진행하는 질병에서 악성 과정의 진행을 모니터링하는 것은 대개 6 개월마다 항원의 농도를 모니터링하는 것과 관련됩니다. 10 ng / ml 이상으로 증가하면 능동적 인 치료 방법의 선정에 대한 의문이 생깁니다. 또한 치료의 효과를 모니터링하기 위해 실시 할 수도 있습니다.
  4. 일반적으로 전립선 암의 경우 낮은 PSA 값에서 질병의 예후가 더욱 유리합니다.

현재 전립선 특이 항원 결정에 대한 분석은 전립선 질환 진단의 경우 실험실 혈액 검사의 주요 방법입니다. 또한 다른 생물학적 유체 인 소변과 사정이 분석되어 병의 발병을위한 정확한 기원과 가능한 기전을 결정할뿐만 아니라 연관된 병리학을 배제하는 데 필요합니다.

남성의 PSA에 대한 혈액 검사에 관한 모든 것 : 그것이 무엇인지, 연구 결과의 준비와 해석

혈장 내 PSA의 증가 된 비율은 전립선의 구조에서 종양의 존재에 대한 가장 신뢰할 수있는 지표로 간주됩니다.

암은 대부분의 초기 단계에서조차 발견 될 수 있습니다 (이것은 첫 번째 달에서 어떤 두드러진 표지없이 진행되기 때문에 매우 중요합니다).

PSA (전립선 특이 항원)는 전립선 조직에서 형성되고 모든 건강한 사람의 혈액에 소량으로 존재하는 단백질 화합물입니다. 인체 내에서이 물질의 농도가 증가하면 종양학 기관이 있음을 나타낼 수 있습니다. 공익 광고 (PSA) 분석에서 그 밖의 무엇을 말할 수 있습니까?

공익 광고 분석 : 무엇입니까?

전립선 특이 항원 - 이것은 PSA의 약자입니다. 이것은 암 질환의 존재를 나타 내기 위해 질병의 초기 단계에서도조차 할 수있는 소위 암 마커입니다.

많은 남성이 의사에게 같은 주제에 대해 질문합니다. 언제이 검사를 받아야합니까? 그것은 종양학이나 의심의 눈 앞에서 처방됩니다.

이 연구는 남성의 건강 상태에 대한 정확한 답을 얻을 수있는 기회를 제공합니다. 의사들은 40-80 세 사이의 모든 성관계에 대한 분석을하는 것이 좋습니다. 그것은 전립선의 성능을 평가하는 데 도움이됩니다.

PSA 효소는 전립선에 의해 생성되며 프로 테아 제 그룹으로 분류됩니다. 전립선에서 물질은 즉시 혈류에 들어갑니다. 이 단백질 성 화합물의 증가 된 농도는 환자가있는 경우 종양학의 단계를 나타냅니다.

이 물질은 정액의 희석과 연화에 필요합니다. 또한 정자의 운동성을 현저히 증가시킵니다.

전체적으로

총 PSA는 특정 항원의 두 가지 형태, 즉 유리 및 α-1- 항시 모 트리 딘과 결합 된 지표입니다.

무료

이것은 전립선 특이 항원의 분자 형태 중 하나입니다.

전체 및 무료의 비율

혈청에서 전립선 특이 항원은 자유로운 형태와 모든 종류의 항 프로테아제와 관련된 두 가지 형태로 나타납니다.

자유 형태의 농도는 전체 PSA의 약 9 %입니다.

전립선 특이 항원의 인상적인 비율 (약 92 %)은 알파 1 - 안티크 로모 트리핀과 관련이 있으며 실험실 측정에 사용 가능합니다. 소량의 글 랜드 항원은 알파 2 마크로 글로불린과 직접 관련이 있으며 일반적인 방법으로는 연구 할 수 없습니다.

이는 PSA 분자가 복합체 내부에 위치하기 때문입니다. 결합 된 자유 분획은 총 PSA를 합한다. 정상에서 총 항원 농도는 수년간 천천히 증가합니다. 그러나 4 ng / ml 이상이어야합니다. 전립선 종양이 의심되는 경우 정확한 진단을하기 위해서는 PSA : PSA free / PSA total * 100 %의 비율을 계산해야합니다.

접수 된 수치가 10-15 % 미만일 경우, 의사는 원칙적으로 의사에게 생검 및 초음파 검사를 통해 전립선 암의 진단 여부를 확인하거나 배제합니다.

규범의 경계에서 최종 결과를받은 후 약 6 개월 후에 절차를 반복해야합니다.

전립선의 어떤 질병이 PSA에 혈액 검사를 보여 줍니까?

전립선의 주요 생리적 목적은 남성의 요도 관을 즉각적인 사정에 대비시키는 것입니다.

PSA 함량의 인상적인 비율을 포함하는 철분의 비밀 덕분에 요도 관의 내부 관개가 수행됩니다. 분비액은 자궁 경부 점액을 용해하여 사정을 더욱 액체화시킵니다.

즉, 남성 배아 세포가 자궁강 내로 이동하는 최상의 환경이 보장됩니다. 전립선 특이 적 약물은 전립선 세포 구조에 의해 합성됩니다.

이 단백질 화합물은 정자의 필수 부분으로 간주됩니다. 조만간의 기능 장애는 불임의 결과로 이어질 수 있습니다 : 남성 불임.

그래서 더 강한 성의 대표자에 대한 PSA가 허용치 범위에 있지 않으면 생식 세포가 정상적으로 움직이지 못할 것입니다. 이것은 정자가 난자를 비옥하게 할 수 없음을 시사합니다.

결핍은 해롭지 만이 단백질 화합물이 과다합니다. 해독 중 분석에서 PSA의 유의 한 증가는 암의 존재를 나타낼 수 있으며 이는 진행 단계에있다.

의학 전문의에 의한 해독을 위해 혈장 혈청 분석을 통과하여이 종양 마커를 검출하는 것이 가능합니다.

전립선 특이 항원은 기관 특이성, 즉 선의 특정 병리와 관련이없는 것으로 간주됩니다. 이것은 다른 내부 장기에서 발생하는 강력한 염증 과정의 지표로 인식 될 수 있음을 시사합니다.

시기 적절하게 양성 과형성 (선종)과 전립선 암을 진단하는 것은이 암 표지자입니다. 그리고 나서 병이 아직 초기 단계에있을 때.

이러한 이유 때문에 분석과 그 후속 해석은 수시로 수행되어야합니다.

이전에 언급했듯이, 이것은 40 세 이상의 모든 남성에게 행해져 야합니다.

한 사람이 1 살 미만이지만 그에게 선의 질병이 있음을 나타내는 특징적인 증상이 있으면 이전에 의사를 볼 수 있습니다.

누가 PSA 통제가 필요한가?

위험군에는 전립선 암이 발생할 수있는 40-80 세 사이의 남성이 포함됩니다. 노년기에는 종종 실망스러운 진단을합니다. 암에 걸릴 확률이 평균적으로 높은 나이는 65 세입니다.

자신을 보호하기 위해 모든 사람은 정기적으로 공익 광고 (PSA) 테스트를 받아야합니다. 이렇게하면 적시에 적절한 조치를 취하기 위해 자신의 신체 상태를 항상 알 수 있습니다.

연구 할당 :

  • 치명적인 질병을 적시에 진단하기 위해 노년 남성의 남성 절반을 의무적으로 검사하는 것.
  • 전립선의 병리에 대한 의심이있을 때;
  • 전립선의 악성 종양 절제 수술 후;
  • 처방 된 치료의 효과를 추적합니다.

PSA의 분석, 연령대 별 남성의 표준

전립선 암 (전립선 암)은 남성의 암 사망 구조의 주요한 장소 중 하나입니다. 전립선 암은 통증, 배뇨 장애 및 소변의 혈액과 같은 질병의 초기 단계에서 비특이적 인 징후가 있습니다. 이 질병은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 종종 환자들은 도움이 필요합니다. 병의 진행 단계 인 뼈 통증에 대한 불만이 나타나고 뼈 조직으로 전이됩니다.

치료가 가장 효과적인 초기 단계에서 질병을 확인하고, 비뇨기과 의사의 검사 및 남성의 PSA 분석을 포함한 선별 검사에 도움을줍니다.

연구 결과의 연령별로 해독함으로써 나이 표준의 변이를 병리와 구별하고보다 상세한 조사를 수행 할 위험이 높은 집단을 식별 할 수 있습니다.

전립선 특이 항원의 정의는 전립선의 양성 및 악성 질환의 치료 결과를 평가할뿐만 아니라 특정 불만을 나타내지 않는 환자에서 초기 형태의 암을 확인하는 데 도움이됩니다.

PSA 분석이란 무엇입니까?

남성의 혈액에서 전립선 특이 항원은 정상적으로 존재합니다 (PSA, PSA). 이 구조는 전립선 관의 세포를 분비하는 당 단백질입니다. 그것은 사정을 희석하기 위해 필요합니다. 이것은 남성의 생식 기능의 실현에 기여하는 중요한 요인 중 하나입니다.

전립선 특이 항원은 주로 전립선 암 종양 표지자로 정의됩니다. 이 지표는 작업량을 선택할 때 지침이됩니다. 치료 후 그의 평가는 치료의 효과를 나타냅니다. 또한, 그 가치는 전립선 선종의 진단과 치료에 중요합니다.

  • PSA의 주요 양은 사정에 포함되어 있습니다. 혈액 내 전립선 특이 항원의 양은 정상적으로는 조직 학적 장벽으로 인해 거의 없습니다.
  • 다양한 상황에서 혈청 PSA가 증가합니다. 이는 조직 성장, 염증 또는 기계적 스트레스로 인해 장벽을 깨는 것을 의미합니다.

일반적인 PSA 란 무엇입니까?

항원은 다음과 같이 혈액에 존재합니다 :

  • PSA 무료;
  • 항 프로테아제와 관련된 분획 :
    • 1) α1- 안티크 로모 트리핀,
    • 2) 알파 2 - 마크로 글로불린. 마지막 부분은 결정되지 않습니다.

다음 두 가지 값은 임상 적으로 중요합니다.

  • PSA 합계 (PSA 합계), PSA- 포함하지 않음, PSA- 알파 1 항 치モ 트리 글리 신과 관련됨);
  • PSA 프리 (f-PSA)

자유 PSA / 전체 PSA의 비율

그것은 특정 환자 그룹에서 형태 학적 연구 (생검)에 대한 적응증을 확인하는 데 사용됩니다. 환자의 전체 PSA 비율이 15 % 미만이면 생검이 예정됩니다.

전립선 용적이 40-60 cm3 이상이면이 비율이 그다지 유익하지 않다는 것을 분명히하는 것이 필요합니다.

연령에 따른 혈액 검사 결과의 PSA 결과 해석

평균적으로 PSA는 밀리리터 당 4ng을 넘지 않아야합니다. 그러나 이것은 완전히 정확한 진술은 아닙니다. 디코딩 분석은 남성의 나이를 고려합니다. 혈중 PSA가 높을수록 나이가 들어감에 따라 전립선의 부피가 커집니다.

50 ~ 70 세 사이의 PSA 증가는 15 %의 경우에서 발견되며 악성 장기 손상을 항상 나타내는 것은 아닙니다.

PSA 분석, 나이 별 표준

40 년까지, 지시약의 상한선은 2.5 ng / ml이다.

PSA-free의 값은 일반적으로 0.04 ~ 0.5 ng / ml입니다. 위의 값은 보통 PSA 분율의 비율을 계산하는 데 사용됩니다.

1 차 심사

위의 수치는 근사치이며 평균치이며, 1 차 검진과 관련이 있으며, 환자의 나이 및 기타 여러 요소에 따라 다릅니다. 연구 과정에서 얻은 결과의 해석은 주치의와 만 처리 할 수 ​​있습니다.

PSA 합계가 4에서 10 ng / ml 범위로 증가하면 의사 - 비뇨기과 의사가 "회색 영역"이라고 부릅니다. 이러한 의미에서 악성 또는 양성 과정에 대해 신뢰할 수있는 말을하는 것은 불가능합니다.

평균적으로이 PSA 값으로 전립선 암이 남성의 30 %에서 발견됩니다. 확인을 위해 형태학 연구, 미세 바늘 전립선 조직 생검이 지정됩니다.

PSA가 4 ng / ml보다 적더라도 악성 병변을 감지 할 위험이 있음을 고려할 필요가 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 추가 검사의 적응증을 2.5 ng / ml로 확대하기 위해 PSA 역치를 낮추도록 권장하고있다

사람의 혈액에서 PSA는 다양한 질병으로 증가합니다.

  • 비뇨 생식기 기관의 기관에서의 염증 과정;
  • 급성 전립선 염;
  • 전립선의 만성 염증, 악화;
  • 전립선 선종;
  • 전립선 조직에 혈액 공급 장애;
  • 전립선 경색;
  • 전립선 조직에 악성 병변이 나타난다.

혈액 내 PSA의 증식이 항상 종양학에 관한 것은 아닙니다.

질병에있는 PSA 성장의 원인

  • 글 랜드 조직의 염증 과정에서 PSA 증가의 원인은 조직 투과성을 침해하는 것입니다.
  • 전립선 암에서 전립선 특이 항원은 두 가지 이유로 혈액에 들어갑니다. 암세포에서 생성되며 선의 막 장벽이 파괴됩니다.
  • 선종에서 선종 양의 증가와 선종 조직에 의한 전립선 세포의 압박으로 인해
  • 선종의 급성 지연 형태로 소변이 통과되면 PSA가 증가 할 수 있습니다.

잠재적으로 성장을 유발할 수있는 요소

  • 전립선의 촉진;
  • 전립선 마사지;
  • 사이클링, 오토바이 타기, 말 타기;
  • 혈액 수집 전야 사정;
  • 방광경 검사;
  • 방광의 카테터 삽입, 특히 하드 카테터를 이용한 카테터 삽입 (현재는 거의 사용되지 않음);
  • BPH 치료를 위해 마약 복용.

전립선 암 진단을위한 "진단 적 삼중 체"스크리닝

  1. PSA에 대한 혈청 분석.
  2. 직장 검사.

PSA의 정의를 보완하는 간단하고 효과적인 방법입니다. 가장 흔하게, 전립선의 형성은 주변 직경이 반 센티미터보다 작은 노드를 촉진 할 수있는 말초 성장을합니다. 중추 종양이 커지면 촉진의 정보 함량이 감소합니다.

PSA + 직장 검사의 분석을 포함하여 진단 조합의 민감도는 93 %

III. 전립선의 경직장 조영술 (TRUS)은 악성 종양과 양성 과형성을 구별 할 수있는 복부 초음파와 비교하여 훨씬 유익합니다. 이 연구는 전립선 부피를 측정하고 PSA 밀도 지수를 계산합니다. PSA 값을 글 랜드 볼륨으로 나눈 값입니다. PSA 밀도가 0.15를 초과하면 전립선 암 진단의 위험이 증가합니다.

이 방법들은 서로를 보완하며 함께 더 정확한 진단 영상을 제공합니다.

추가 진단 방법

임상 및 실험실 징후가있는 경우 혐의 질병의 형태 학적 검증이 수행됩니다. 최대 효율은 초음파 제어하에 전립선의 경직장 다발성 천공 생검 기법에 의해 얻어졌다. 병원에서 입원없이 가능한 최소 침습적 조작은 외래 환자 절차입니다.

의사가 전립선 생검을 언제 처방 할 것인가?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, free / total PSA 20 %, 또는 0.75 ng / ml / 년.
  3. 의사가 암 환자를 의심하는 경우, 심지어 전립선에 종양 세포가없는 경우에도 역동적 인 관찰이 표시됩니다.

전립선 암 검열

선별 검사 - 잠복 성 질병이나 위험 요인을 진단하기 위해 질병의 증상이없는 사람을 검사합니다.

선별 조사를 수행하는 것이 합리적입니다.

  1. 암이 진단 될 때 급진적 치료를받을 수있는 심각한 체세포 병리가없는 환자는 50 세에서 70 세까지입니다.
  2. 배뇨 문제를 호소하는 환자;
  3. 비뇨 생식기 계통의 질환 (50 세 이상, 종양 마커가 이전에 알려지지 않은 경우, 외과 적 치료가 계획된 경우) 또는 BPH 또는 만성 전립선 염 치료제;
  4. 40-ka 후, 유전되지 않은 유전 적 병력이있는 환자, 즉 전립선 암이 확인 된 가까운 친척이있는 환자.

40 세 이상 남성의 1 차 검진에 포함시킬 연령 제한을 낮추는 것에 대한 논의가 있습니다.

처음 낮은 PSA로 우발 사고의 재 테스팅에 대한 징후 :

  • PSA가 1 ng / ml 이상인 경우 3 년에 한 번씩 검사를 실시하십시오.
  • PSA 1-1.99 ng / ml - 2 년에 한 번;
  • PSA 값이 2 ng / ml 이상이면 1 년에 1 회 분석하는 것이 좋습니다.

증가율

전립선의 악성 종양의 상당수 (20 % ~ 40 %의 다양한 데이터에 따르면)가 정상 PSA에서 발견되므로 그 값은 역학에서 결정되어야합니다.

연간 0.75 ng / ml의 성장률은 암 검출 빈도와 양의 상관 관계가 있습니다.

공익 광고 헌혈 규칙

  • 분석 48 시간 전에 집중적 인 육체 운동을 취소하십시오;
  • 혈액 수집 48 시간 전에 사정을 삼가하십시오.
  • 직장 검사 후 7 일을 경과해야합니다.
  • 전립선 마사지 후 - 7 일;
  • 자전거, 오토바이로 타기 - 7 일 후;
  • 경직장 초음파는 PSA 수준을 증가시킬 수 있으므로 7 일 동안 PSA 측정을 지연시키는 것으로 나타났습니다.
  • 미세 바늘 다 초점 전립선 생검 후 6 주 이상 경과해야합니다.
  • 환자가 요로의 염증성 질환을 앓고있는 경우, 검사는 회복 될 때까지 연기되어야합니다.
  • 수술 후 - 전립선의 경 요도 절제술 (TUR), 연구는 6 개월 후에 완료되어야합니다.

전립선 특이 항원의 증가가 암을 나타내는 것은 아닙니다. 비뇨기과 의사에게시의 적절하게 호소하면 적절한 치료를 처방 할 시간과 장소에 대한 이유를 신뢰할 수있게 설정할 수 있습니다.

전립선에서 미세한 종양 병변이 나타난 순간부터 질병의 말기에 이르기까지 10 년이 걸릴 수 있습니다. 질병의 초기 형태를 놓치지 마십시오. 치료가 가장 효과적 일 때 종양 표지자에 대한 헌혈 및 전립선 직장 검사를 포함하여 전립선의 예방 검사를 도와줍니다.