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Amikacin - 성인, 어린이 및 임신 중 감염의 치료를위한 항생제 약물의 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태의 릴리스 (250mg 및 500mg의 앰플로 주사제를 준비하기위한 분말)

이 기사에서는 Amikacin이라는 약물의 사용법을 읽을 수 있습니다. Amikacin 사용에 대한 의학 전문가의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 제거하는 데 도움이되지 않았고, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 상태에서 Amikacin의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환의 치료에 사용하십시오.

Amikacin - aminoglycosides의 그룹에서 반합성 넓은 스펙트럼 항생제, bactericidal. 리보솜의 30S 아 단위에 결합함으로써 수송과 전달 RNA의 복합체 형성을 막고 단백질 합성을 차단하며 박테리아의 세포막을 파괴합니다.

호기성 그람 음성균 인 Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (대장균), Klebsiella spp. (Klebsiella), 세라 티아 종, 프로 비덴 시아 종, 엔테로 박터 종, 살모넬라 종 (Salmonella spp.), (살모넬라 균), 쉬 겔라 종 (Shigella spp. (시겔 라); 그람 양성균 중 일부는 Staphylococcus spp. (staphylococcus) (페니실린에 내성을 포함하여 일부 cephalosporins).

Streptococcus spp.에 대해 보통 활성. (연쇄상 구균).

벤질 페니실린과 병용 투여하면 Enterococcus faecalis 균주에 상승 효과가있다.

혐기성 미생물은 약물에 내성이 있습니다.

Amikacin은 다른 aminoglycosides를 불 활성화하는 효소의 작용으로 활성을 잃지 않으며 tobramycin, gentamicin 및 netilmicin에 내성 인 Pseudomonas aeruginosa의 균주에 대해 활성을 유지할 수 있습니다.

구성

Amikacin (황산염의 형태로) + 부형제.

약동학

근육 주사 후 신속하고 완벽하게 흡수됩니다. 정맥 주사 또는 근육 내 투여의 평균 치료 농도는 10-12 시간 동안 지속됩니다.

세포 외액 (농양, 흉막 삼출액, 복수, 심낭, 활막, 림프 및 복막 액의 내용물)에 잘 분포 함. 소변에서 고농도로 발견된다. 담즙, 모유, 눈의 수분, 기관지 분비물, 객담 및 뇌척수액에서 낮은 수준입니다. 그것은 신체의 모든 조직에 잘 침투하며, 세포 내에서 축적됩니다. 폐, 간, 심근, 비장, 특히 신장의 피질에 축적되어 근육, 지방 조직 및 뼈의 농도가 낮은 기관에서는 높은 농도가 혈액 공급이 좋은 기관에서 발견됩니다.

성인의 평균 치료 용량 (정상)에 투여했을 때, amikacin은 혈액 뇌 장벽 (BBB)에 침투하지 않으며, 뇌막염의 염증이 침투성을 증가시킵니다. 신생아에서는 뇌척수액의 농도가 성인보다 높습니다. 이것은 태반과 양수의 혈액에서 발견되는 태반 장벽을 관통합니다.

대사되지 않았습니다. 사구체 여과 (65-94 %)에 의한 신장으로 대부분 분비되지 않음.

적응증

그람 음성균 (gentamicin, sizomycin 및 kanamycin에 저항성) 또는 그람 양성균 및 그람 음성균과의 연관성에 기인 한 전염성 및 염증성 질환 :

  • 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양);
  • 패혈증;
  • 패혈증 성 심내막염;
  • CNS 감염 (수막염 포함);
  • 복강의 감염 (복막염 포함);
  • 요로 감염 (신우 신염, 방광염, 요도염);
  • 피부와 연조직의 화농성 감염 (감염된 화상, 감염된 궤양 및 다양한 기원의 욕창 포함);
  • 담즙 관 감염;
  • 뼈와 관절의 감염 (골수염 포함);
  • 상처 감염;
  • 수술 후 감염.

출품 형태

정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액 (주사 용 앰풀) 250 mg 및 500 mg.

정맥 내 및 근육 내 투여를위한 용액 용 분말.

정제, 캡슐 또는 현탁 제는 다른 복용 형태가 아닙니다.

사용 및 복용량에 대한 지침

5 ㎎ / ㎏을 8 시간마다 또는 박테리아 요로 감염 7.5 mg을 / kg 12 시간마다 (합병증 - 약물 6 년간 이분 또는 어른 어린이 적하 (드립) 내에 정맥 내 (볼 루스, 근육 내 투여한다. ) - 12 시간마다 250mg, 혈액 투석 후 3 ~ 5mg / kg의 추가 용량이 처방 될 수 있습니다.

성인의 최대 용량은 15 mg / kg / day이지만, 하루 1.5 g 이하는 10 일입니다. 소개 시간에 /와 함께 치료 기간은 3-7 일, / m - 7-10 일입니다.

미숙아의 경우, 초기 단일 용량은 10 mg / kg, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg, 신생아와 6 세 미만의 어린이의 경우 초기 용량은 10mg / kg이며, 그 다음에 7 시간 -10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg입니다.

감염된 화상의 경우,이 범주의 환자에서 T1 / 2가 더 짧아 (1-1.5 시간) 있으므로 4-6 시간마다 5-7.5 mg / kg의 용량이 필요할 수 있습니다.

정맥 내 amikacin은 필요할 경우 제트로 30-60 분 동안 물방울로 투여합니다.

정맥 내 투여 (드립)의 경우, 상기 제제를 5 % 덱 스트로스 용액 (글루코스) 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml로 예비 희석한다. 정맥 내 투여를위한 용액 중의 아미 카신 농도는 5 mg / ml를 초과해서는 안된다.

부작용

  • 메스꺼움, 구토;
  • 비정상적인 간 기능 (증가 된 간 전이 효소 활성, 고 빌리루빈 혈증);
  • 빈혈, 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증;
  • 두통;
  • 졸음;
  • 신경 독성 효과 (근육 경련, 무감각 함, 따끔 거림, 간질 발작);
  • 신경근 전달 (호흡 정지)의 위반;
  • 이 독성 (청력 손실, 전정 및 미로 장애, 돌이킬 수없는 청각 장애);
  • 전정기구에 대한 독성 영향 (운동, 현기증, 메스꺼움, 구토의 불일치);
  • 신장 기능 장애 (소변량, 단백뇨, 미세 혈뇨);
  • 피부 발진;
  • 가려움;
  • 피부의 충혈;
  • 발열;
  • 혈관 부종;
  • 주사 부위의 통증;
  • 피부염;
  • 정맥류 및 혈관 주위염 (정맥 투여시).

금기 사항

  • 청각 신경의 신경염;
  • 고혈압 및 요독증을 동반 한 중증의 만성 신부전;
  • 임신;
  • 약물에 과민증;
  • anamnesis에있는 다른 aminoglycosides에 과민증.

임신과 수유 중 사용

약물은 임신 중에 금기입니다.

중요한 징후가있는 경우, 그 약물은 수유중인 여성에게 사용될 수 있습니다. 아미노 글리코 시드가 모유에서 소량으로 배설된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 그들은 위장관에서 잘 흡수되지 않으며 유아에게 관련된 합병증이 없습니다.

노인 환자에서 사용

노인 환자의 약물 사용에는주의를 기울여야합니다.

어린이의 사용

미숙아의 경우, 초기 단일 용량은 10 mg / kg, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg, 신생아와 6 세 미만의 어린이의 경우 초기 용량은 10mg / kg이며, 그 다음에 7 시간 -10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg입니다.

특별 지시 사항

사용하기 전에 30 μg의 amikacin이 들어있는 디스크를 사용하여 격리 된 병원체의 감도를 결정하십시오. 직경이 17mm 이상인 미생물은 민감한 것으로 간주되며, 15 ~ 16mm는 민감도가 적당하고 14mm 미만은 안정하다.

혈장 내 amikacin 농도는 25 μg / ml를 초과해서는 안됩니다 (치료 농도는 15-25 μg / ml입니다).

치료 기간 동안 적어도 일주일에 한 번 신장, 청각 신경 및 전정기구의 기능을 모니터링해야합니다.

신 독성 가능성은 손상된 신장 기능을 가진 환자에서 이상, 또한 고용량 및 (신기능 매일 모니터링해야하는 환자의 종류)에 장시간이었다.

만족스럽지 않은 청력 측정 검사의 경우 약물 용량을 줄이거 나 중단합니다.

요로 감염증 및 염증성 질환이있는 환자는 적절한 이뇨제를 사용하여 많은 양의 체액을 섭취하는 것이 좋습니다.

긍정적 인 임상 역학이없는 한, 내성 미생물을 개발할 가능성을 인식하고 있어야합니다. 이러한 경우 치료를 취소하고 적절한 치료를 시작해야합니다.

나트륨 제제에 포함 된 이황화물은 환자에서 알레르기 관련 합병증 (아나필락시 반응까지)의 발병을 일으킬 수 있으며, 특히 알레르기 병력이있는 환자의 경우 발생할 수 있습니다.

약물 상호 작용

카르 베니 실린, 벤질 페니실린 (아미노 글리코 사이드의 효과를 감소시킬 수있다 베타 - 락탐 항생 물질과 함께 심한 만성 신부전 환자에서) 세 팔로 스포린과 함께 상승 작용을 나타낸다.

Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin 및 vancomycin은 독성 및 신 독성을 일으킬 위험이 높습니다.

네프론의 세관으로 활성 분비 경쟁 이뇨제 (특히 푸로 세 미드), 세 팔로 스포린, 페니실린, 설폰 아미드, 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID를)는, 블록 소거 아미노 글리코 사이드에는, 신 독성 및 신경 독성을 강화 혈청에서 그 농도를 증가시킨다.

Amikacin은 kurarepodobnyh 약물의 근육 이완 효과를 향상시킵니다.

아 미카 신 메 톡시 플루 란과 동시에 적용되는 경우, 비경 구 투여, 카프 레오 마이신 및 신경근 전달 차단 다른 약물 polymyxins (할로겐화 탄화수소 - 흡입 마취제, 오피오이드 진통제 수단), 시트르산 방부제 혈액 대량의 수혈 호흡 정지의 위험을 증가시킨다.

indomethacin의 비경 구 투여는 aminoglycosides의 독성 작용의 위험을 증가시킵니다.

Amikacin은 항 자극제의 효과를 감소시킵니다.

제약 상호 작용

페니실린, 헤파린, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, 비타민 B와 C, 염화칼륨과 약학 적으로 양립성이 없다.

약물 Amikacin의 아날로그

활성 물질의 구조적 유사체 :

  • 아미 카 볼;
  • 아미 카신 유리 병;
  • 아미 카신 페린;
  • Amikacin Sulfate;
  • 아미킨;
  • 아미 코 사이트;
  • 라이 카신;
  • 셀레 마이신;
  • 파르 사이클린;
  • 헤 마신.

어린이를위한 Amikacin : 사용 지침

어린이가 중증 감염을하는 경우 항균 약물을 사용할 수 없습니다. 가장 효과적인 방법 중 하나는 아미 카신 (Amikacin)입니다. 그러한 항생제를 사용하여 어린이를 치료할 수 있습니까? 약을 올바르게 희석시키는 방법과 그 사용이 어떻게 어린이의 유기체를 해칠 수 있습니까?

릴리스 양식

Amikacin은 용액 형태와 분말 형태로 생산되지만 의약품은 앰플과 약병으로 포장됩니다. 현탁액, Amikacin 캡슐 또는 정제는 존재하지 않으므로이 약을 마시면 효과가 없습니다.

Amikacin 분말 형태는 활성 물질 250, 500 또는 1000 mg의 바이알로 표시됩니다. 2ml 또는 5ml의 주사 용수와 앰플을 부착 할 수 있습니다.

Amikacin 용액을 함유 한 앰플은 1ml에 250mg의 항생제로 표시되며, 앰플 자체에는 2ml 또는 4ml의 액체가 들어 있습니다. 또한 활성 물질이 100mg 또는 500mg 인 용량 2ml의 앰플로 약물을 구입할 수 있습니다.

구성

바이알의 분말에는 활성 물질 만 존재합니다. 주사액에는 아미 카신뿐만 아니라 시트르산 나트륨, 물, 황산 및 이황화 나트륨이 포함되어 있습니다.

작동 원리

Amikacin은 항생제 인 aminoglycosides라고 불리는 약물입니다. 또한 효과적인 항 결핵약입니다. 인체에 들어간 후에이 항균 약물은 병원균의 세포막을 관통하고 박테리아의 세포 내 구성 요소에 결합하여 미생물 세포의 단백질 합성을 방해합니다. 결과적으로 박테리아가 죽어서 Amikacin의 작용을 살균 작용이라고합니다.

미생물에 대한 Amikacin의 활성 스펙트럼은 매우 넓습니다.

이 약은 다음과 효과적으로 대결합니다.

  • 슈도모나스.
  • 장 스틱.
  • 클렙시 엘라.
  • 엔테로 박터.
  • 시겔 라.
  • Streptococcus.
  • 살모넬라 균.
  • 포도상 구균.
  • 세라 티아.
  • Providences.
  • Mycobacteria.

Amikacin은 종종 페니실린, 겐타 마이신 (gentamicin) 또는 이소니아지드 (isoniazid)와 같은 다른 항균제에 대한 내성을 돕습니다. 그러한 약물에 대한 내성은 아주 드물게 발생합니다 (미생물의 70 % 이상이 민감합니다).

약물은 거의 흡수되지 않고 소화관에서 빠르게 파괴되기 때문에 주사 형태로 주입됩니다. Amikacin의 최대 농도는 30-60 분 안에 환자의 신체에 도달 한 다음 치료로 떨어지고 약 10-12 시간 동안 지속됩니다. Amikacin은 조직을 쉽게 침투하며 뼈, 뇌, 폐, 심장 근육 및 기타 장기에 영향을 줄 수 있습니다.

적응증

Amikacin을 처방하는 이유는 여러 가지 전염병이 될 수 있습니다.

이 약은 처방됩니다 :

  • 폐렴, 기관지염, 폐의 농양 또는 흉막의 박테리아 병변.
  • 심장 내막염 (아 급성 및 급성 형태).
  • 결핵이 있습니다.
  • 임질 감염시.
  • 화농성 이염이 있습니다.
  • 박테리아, 뇌막염 및 중추 신경계의 다른 감염으로 인한 경우.
  • 장 감염.
  • 복강의 복막염 및 기타 미생물 병변이있는 경우.
  • 담관염이 생겼을 때.
  • 피하 조직 및 피부의 감염성 병변에서.
  • 박테리아가 근염, 활액낭염 또는 관절염을 유발했을 때.
  • osteomyelitis와 함께.
  • 요로의 전염성 염증에서.
  • 화학적 또는 열 화상.
  • 안 질환 (약물 치료)이 필요한 경우.
  • 수술 후 감염.
  • 패혈증과.

리뷰 아미 카틴

릴리스 양식 : Ampoules

카테리나 (중립적 인 리뷰)

아주 강하지 만 그에게서 많은 해를 입는다.

주입은 용액을 주입 할 때 매우 고통 스럽습니다. 마치 엉덩이 전체에 산이 묻어있는 것처럼 느끼고 다리가 적어도 30 분간 감각이 없어집니다. 그것은 나쁘게 결심한다, 일주일 동안 나의 엉덩이는 단단한 덩어리와 같았다. 부작용도 전형적인 설사, 심한 메스꺼움, 속쓰림, 식욕 저하, 지속적인 두통 및 현기증과 함께 발생하지 않았습니다. 심한 청력 상실, 가슴과 복부의 발진, 다리와 팔의 쑤시는 감각과 같은 문제가 있습니다. 그 효과에 관해서는 아무 것도 말하지 않을 것입니다. Amikatsin은 끔찍한 기침, 38도 이하의 온도, 심한 가슴 통증 및 정확하게 1 주일의 호흡 곤란으로 내 고급 기관지염을 치료했습니다. 그러나 나는 그런 부작용에 두 번째로 견뎌야하는 것을 확실히 원하지 않습니다.

Zinaida Sergeevna (부정적 평가)

나는 병원에 있었고, 우리 부서에서는 Amikatsin이 많은 방에 배치되었습니다. 물론, 모든 사람들은 완전히 안전한 항생제가 없다는 것을 알고 있습니다. 그들은 항상 의사의 감독하에 신중하게 그리고 가급적이면 복용해야합니다. 그러나 나는 마약에 대한 반응을 본 적이 한번도 없다. 사람들은 가려움증과 근육 문제가있었습니다. 그러나 최악의 경우는 여러 사람들이 청력을 잃어 버렸습니다! 나중에 배웠던 하나는 복잡한 작업 후에 부분적으로 만 복원 할 수있었습니다. Amikatsin도 저에게 처방되었지만 많은 항생제에 알레르기 반응을 보이기 때문에 의사가 대안을 찾도록 설득했습니다. 어쨌든 나는이 도구에 동의하지 않을 것이다. 건강을 해칠만한 가치가 있는지 생각해보십시오!

타티아나 (중립 재검토)

Amikacin은 강력한 항생제입니다. 어떤 특정한 필요없이 그것에 의지하는 것은 명확히 그것의 가치가 없다. 자녀가 의사의 처방을 받았음에도 불구하고, 동의해야하는지 여부를 생각할 때 10 번 생각하는 것이 좋습니다. 가능한 부작용 (가장 긴 목록이 있습니다) 중에는 청각 장애가 있습니다! 아기를 위험에 처하게 할 준비가 되셨습니까? 내 아들 인 Amikatsin은 병원의 대장 카테터를 통해 주입되어 며칠 만에이 약물을 다른 것으로 교체했습니다. 부작용을 읽고 스캔들을 만들었습니다. 물론, 항생제는 효과적이고 효과적입니다. 그리고 여전히, 나는 조언을 해 줄 사람이 아니라, 그를 설득시키기를 권고한다.

Kira (긍정적 인 리뷰)

좋은 치유 효과가있는 강력한 항생제.

그것은 무엇입니까 bolyuchy! Amikacin 주입은 그녀가 장 감염을 줍 것을 처리 할 때 가지고 갈 기회가 있었다. 부작용 목록을 살펴볼 때 나는 귀 먹을 까봐 두려웠다.하지만 나는 그 약을 샀다. 어려움을 겪고 5 회 주사하는 과정. 진통제와 함께 고통스러운 공포에, 약물의 구성에 포함 된 excipients의 비용으로 주사. 둘째 날에는 치유 효과가 있었고, 두통과 메스꺼움의 형태로 작은 부작용이 나타났습니다. 솔직히 말해서, 나는 마약이 그렇게 심각한 아픈 일을 빨리 도울 것이라고 생각조차하지 않았습니다. 즉, Amikacin은 매우 심각한 약이므로 의사 만 처방해야합니다.

바실리 (긍정적 리뷰)

현재 항생제가 없으면 약을 상상할 수 없으며 광산을 포함한 많은 생명을 구할 수 있습니다. 한달 전 급성 장 감염으로 몸이 아팠고 항생제 없이는 불가능했습니다. 의사가 입원을 제안했지만 나는 Amikatsin을 거부하고 사들였다. 주사는 아침과 저녁에 진행되었는데, 나는 5 일 동안 아팠으며 기온은 자주 상승했다. 그러나 나는 먹을 수 있었고 침대에서 완전히 빠져 나올 수 있었다. 그것은 너무 많은 끔찍한 부작용을 두려워했지만 위험을 감수했습니다. 그러나 일주일이 지나면 모든 것이 정상으로 돌아 왔고 부정적인 결과는 없었습니다.

앨리스 (긍정적 인 리뷰)

고속이면서 비싸지 않다.

이것은 매우주의 깊게 취급되는 항생제입니다. 그 오랜 사용은 나쁜 결과로 이어질 수 있기 때문에 우리는 생각하고 싶지 않습니다. 나는 장 감염을 위해 그것을 처방 받았고, 나는 3 일 후에 수면을 취했고, 위장 통증은 거의 즉시 사라지고 온도가 떨어 졌다고 말하고 싶다. 특히 의사의 감독하에 내게 투여 된 이후로 금기 사항이나 부작용이 없었습니다. 항생제의 가격은 아주 적고 그 효과는 좋습니다. 나는 의사가 아니기 때문에 나는 당신이 직면하고있는 것이 정확히 무엇인지 모르지만, 당신이 그를 임명한다면, 며칠 안에 확신 할 수 있습니다. 다시 한 번 나는 모든 사람이 자신을 약하게하지 말라고 촉구한다. 왜냐하면 너는 그것을 더 악화시킬 수 있기 때문이다.

아미 카신

in / in 및 in / m 용 투명, 무색 또는 약간 유색의 도입.

부형제 : 이황화 인산 나트륨 (메타 중 아황산 소다), 시트르산 나트륨 d / 및 시트르산 나트륨 (pentasesquihydrate), 묽은 황산, 물 d / u.

2 ml - 유리 앰플 (5) - 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
2 ml - 유리 앰플 (5) - 물집 (2) - 판지 팩.
2 ml - 유리 앰플 (10) - 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
2 ml - 유리 앰플 (10) - 판지 상자.

in / in 및 in / m 용 투명, 무색 또는 약간 유색의 도입.

부형제 : 이황화 인산 나트륨 (메타 중 아황산 소다), 시트르산 나트륨 d / 및 시트르산 나트륨 (pentasesquihydrate), 묽은 황산, 물 d / u.

4 ml - 유리 앰플 (5) - 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
4 ml - 유리 앰플 (5) - 블리스 터 팩 (2) - 판지 팩.
4 ml - 유리 앰플 (10) - 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
4 ml - 유리 앰플 (10) - 판지 상자.

백색 또는 거의 백색의 정맥 주사 및 근육 주사를위한 용액을 제조하기위한 분말은 흡습성이다.

용량이 10ml 인 바이알 (1) - 판지를 포장합니다.
용량이 10ml 인 유리 병 (5) - 판지를 포장합니다.
용량이 10ml 인 유리 병 (10) - 판지를 포장합니다.

살균성 아미노 글리코 시드 군의 반합성 광역 항생제. 리보솜의 30S 아 단위에 결합함으로써 수송과 전달 RNA의 복합체 형성을 막고 단백질 합성을 차단하며 박테리아의 세포막을 파괴합니다.

호기성 그램 - 음성 미생물 : Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.에 대해 매우 활성. 그람 양성균 중 일부는 Staphylococcus spp. (페니실린, 일부 세파로 스포린에 내성이있는 사람들 포함).

Streptococcus spp.에 대해 보통 활성.

벤질 페니실린과 병용 투여하면 Enterococcus faecalis 균주에 상승 효과가있다.

혐기성 미생물은 약물에 내성이 있습니다.

Amikacin은 다른 aminoglycosides를 불 활성화하는 효소의 작용으로 활성을 잃지 않으며 tobramycin, gentamicin 및 netilmicin에 내성 인 Pseudomonas aeruginosa의 균주에 대해 활성을 유지할 수 있습니다.

/ m 주입이 신속하고 완전하게 흡수 된 후. C최대 7.5 mg / kg ~ 21 μg / ml의 용량으로 7.5 mg / kg ~ 38 μg / ml의 용량으로 30 분간 주입 한 후 혈장에 주입한다. / m 도입 후 T최대 - 약 1.5 시간

도입부의 in / in 또는 in / m의 평균 치료 농도는 10-12 시간 동안 유지된다

혈장 단백질 결합은 4-11 %입니다. Vd 성인 0.26 l / kg, 소아 0.2-0.4 l / kg, 신생아 : 1 주 미만, 체중 1500 g 미만 - 0.68 l / kg, 1 주 미만 및 1500 g 이상의 체중 - 최대 0.58 l / kg, 낭포 성 섬유증 환자에서 - 0.3-0.39 l / kg.

세포 외액 (농양, 흉막 삼출액, 복수, 심낭, 활막, 림프 및 복막 액의 내용물)에 잘 분포 함. 소변에서 고농도로 발견된다. 담즙, 모유, 눈의 수분, 기관지 분비물, 객담 및 뇌척수액에서 낮은 수준입니다. 그것은 신체의 모든 조직에 잘 침투하며, 세포 내에서 축적됩니다. 폐, 간, 심근, 비장, 특히 신장의 피질에 축적되어 근육, 지방 조직 및 뼈의 농도가 낮은 기관에서는 높은 농도가 혈액 공급이 좋은 기관에서 발견됩니다.

성인에게 평균 치료 용량 (정상)으로 처방 될 때, amikacin은 BBB를 관통하지 않으며, 뇌막염의 염증 동안 약간의 투과성이 증가합니다. 신생아에서는 뇌척수액의 농도가 성인보다 높습니다. 이것은 태반과 양수의 혈액에서 발견되는 태반 장벽을 관통합니다.

T1/2 성인 2 ~ 4 시간, 신생아 5 ~ 8 시간, 고령 어린이 2.5 ~ 4 시간 최종 T1/2 - 100 시간 이상 (세포 내 저장소에서 방출).

사구체 여과 (65-94 %)에 의한 신장으로 대부분 분비되지 않음. 신장 클리어런스 - 79-100 ml / min.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

T1/2 신장 기능이 손상된 성인의 경우 손상 정도에 따라 달라지며 최대 100 시간, 낭포 성 섬유증 환자는 1-2 시간, 화상 및 고열증 환자는 T1/2 증가 된 클리어런스로 인해 평균에 비해 더 짧을 수 있습니다.

혈액 투석 (4-6 시간 중 50 %) 동안 제거되며, 복막 투석은 덜 효과적입니다 (48-72 시간 중 25 %).

그람 음성균 (gentamicin, sizomycin 및 kanamycin에 저항성) 또는 그람 양성균 및 그람 음성균과의 연관성에 기인 한 전염성 및 염증성 질환 :

- 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양);

- CNS 감염 (수막염 포함);

- 복강의 감염 (복막염 포함);

- 요로 감염 (신우 신염, 방광염, 요도염);

- 피부 및 연조직의 화농성 감염 (감염된 화상, 감염된 궤양 및 다양한 기원의 욕창 포함);

- 담즙 기관의 감염;

- 뼈와 관절의 감염 (골수염 포함);

- 청각 신경의 신경염;

- 고지혈증 및 요독증을 동반 한 중증의 만성 신부전;

- 약물에 대한 과민 반응;

- anamnesis에있는 다른 aminoglycosides에 과민증.

이 약은 중증 근무력, 파킨슨 병, 보툴리누스 중독 (보툴리눔 독소는 신경 근육 전달이 손상되어 골격근의 약화를 유발할 수 있음), 탈수, 신부전, 신생아기, 조산아, 노인 환자, 수유.

이 약물은 6 세 이상의 성인과 어린이에게 8 시간에 5mg / kg 또는 12 시간마다 7.5mg / kg으로 근육 내, in / in (강풍, 2 분 또는 물방울)로 투여합니다. 세균 감염의 경우 (요로 감염 합병증 없음) - 12 시간마다 250 mg; 혈액 투석 후 3 ~ 5 mg / kg의 추가 용량을 처방 할 수 있습니다.

성인의 최대 용량은 15mg / kg / day이지만 10 일 동안 1.5g / day 이하입니다. 소개 시간에 /와 함께 치료 기간은 3-7 일, / m - 7-10 일입니다.

미숙아의 경우, 초기 단일 용량은 10 mg / kg, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg, 신생아와 6 세 미만의 어린이의 경우 초기 용량은 10mg / kg이며, 그 다음에 7 시간 -10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg입니다.

감염된 화상에는 짧은 T로 인해 4-6 시간마다 5-7.5 mg / kg의 용량이 필요할 수 있습니다1/2 (1-1.5 시간).

필요한 경우 - 제트기에 30 분에서 60 분 동안 주입하십시오.

정맥 내 투여 (드립)의 경우, 상기 제제를 5 % 덱 스트로스 용액 (글루코스) 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml로 예비 희석한다. 정맥 내 투여를위한 용액 중의 아미 카신 농도는 5 mg / ml를 초과해서는 안된다.

신장 배설 기능을 상실한 경우에는 용량을 줄이거 나 주사 간격을 늘려야합니다. 주사 간격을 길게하는 경우 (QC 값을 알 수없고 환자의 상태가 안정한 경우) 약물 투여 간격은 다음 식에 의해 설정됩니다

간격 (h) = 혈청 크레아티닌 농도 × 9.

혈청 크레아티닌 농도가 2mg / dL 인 경우, 권장 단일 용량 (7.5mg / kg)을 18 시간마다 투여해야하며, 간격이 증가하면 단일 용량은 변하지 않습니다.

변경되지 않은 투약 요법을 사용한 단일 용량 감소의 경우, 신부전증 환자의 첫 번째 투약량은 7.5mg / kg입니다. 후속 복용량의 계산은 다음 공식에 따라 수행됩니다.

12 시간마다 투여 된 후속 용량 (mg) = 환자의 CC (ml / 분) × 초기 용량 (mg) / CC는 정상 (ml / 분)입니다.

소화계의 부분에서 메스꺼움, 구토, 비정상적인 간 기능 (간 transaminases의 활동 증가, hyperbilirubinemia).

조혈 시스템에서 : 빈혈, 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증.

중추 신경계와 말초 신경계에서는 두통, 졸음, 신경 독성 (근육 경련, 무감각, 따끔 거림, 간질 발작), 신경근 전달 장애 (호흡 정지)가 있습니다.

감각의 부분에서 : ototoxicity (청력 상실, 전정 및 미로 장애, 돌이킬 수없는 청각 장애), 전정기구에 대한 독성 영향 (움직임의 디스코 조니, 어지럼증, 메스꺼움, 구토).

비뇨기 계통 : 신 독성 - 손상된 신장 기능 (소변량, 단백뇨, 미세 혈뇨).

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 피부 홍조, 발열, 혈관 부종.

국소 반응 : 주사 부위의 통증, 피부염, 정소 및 근막염 (도입부 있음 / 있음).

증상 : 독성 반응 - 청력 상실, 운동 장애, 현기증, 배뇨 장애, 갈증, 식욕 상실, 메스꺼움, 구토, 울림 또는 귀에 누워있는듯한 느낌, 호흡 곤란.

치료 : 신경근 전달 차단 및 그 결과 - 혈액 투석 또는 복막 투석; 칼슘 염, 기계 환기, 기타 증상 및지지 요법.

카르 베니 실린, 벤질 페니실린 (아미노 글리코 사이드의 효과를 감소시킬 수있다 베타 - 락탐 항생 물질과 함께 심한 만성 신부전 환자에서) 세 팔로 스포린과 함께 상승 작용을 나타낸다.

Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin 및 vancomycin은 독성 및 신 독성을 일으킬 위험이 높습니다.

이뇨제 (특히 furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfonamides 및 NSAIDs는 네프론의 캐 뉼리에서 활성 분비를 위해 경쟁하고 아미노 글리코 사이드 제거를 차단하고 혈청 농도를 증가 시키며 신장과 신경 독성을 증가시킵니다.

Amikacin은 kurarepodobnyh 약물의 근육 이완 효과를 향상시킵니다.

아 미카 신 메 톡시 플루 란과 동시에 적용되는 경우, 비경 구 투여, 카프 레오 마이신 및 신경근 전달 차단 다른 약물 polymyxins (할로겐화 탄화수소 - 흡입 마취제, 오피오이드 진통제 수단), 시트르산 방부제 혈액 대량의 수혈 호흡 정지의 위험을 증가시킨다.

indomethacin의 비경 구 투여는 aminoglycosides의 독성 작용의 위험을 증가시킵니다 (T1/2 감소 된 간극).

Amikacin은 항 자극제의 효과를 감소시킵니다.

페니실린, 헤파린, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, 비타민 B와 C, 염화칼륨과 약학 적으로 양립성이 없다.

사용하기 전에 30 μg의 amikacin이 들어있는 디스크를 사용하여 격리 된 병원체의 감도를 결정하십시오. 직경이 17mm 이상인 미생물은 민감한 것으로 간주되며, 15 ~ 16mm는 민감도가 적당하고 14mm 미만은 안정하다.

혈장 내 amikacin 농도는 25 μg / ml를 초과해서는 안됩니다 (치료 농도는 15-25 μg / ml입니다).

치료 기간 동안 적어도 일주일에 한 번 신장, 청각 신경 및 전정기구의 기능을 모니터링해야합니다.

신 독성 가능성은 손상된 신장 기능을 가진 환자에서 이상, 또한 고용량 및 (신기능 매일 모니터링해야하는 환자의 종류)에 장시간이었다.

만족스럽지 않은 청력 측정 검사의 경우 약물 용량을 줄이거 나 중단합니다.

요로 감염증 및 염증성 질환이있는 환자는 적절한 이뇨제를 사용하여 많은 양의 체액을 섭취하는 것이 좋습니다.

긍정적 인 임상 역학이없는 한, 내성 미생물을 개발할 가능성을 인식하고 있어야합니다. 이러한 경우 치료를 취소하고 적절한 치료를 시작해야합니다.

나트륨 제제에 포함 된 이황화물은 환자에서 알레르기 관련 합병증 (아나필락시 반응까지)의 발병을 일으킬 수 있으며, 특히 알레르기 병력이있는 환자의 경우 발생할 수 있습니다.

약물은 임신 중에 금기입니다.

중요한 징후가있는 경우, 그 약물은 수유중인 여성에게 사용될 수 있습니다. 아미노 글리코 시드가 모유에서 소량으로 배설된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 그들은 위장관에서 잘 흡수되지 않으며 유아에게 관련된 합병증이 없습니다.

만성 신부전증에서 금기증과 요독증으로 인한 금기증.

신장 배설 기능을 위반 한 경우에는 투약 요법을 수정해야합니다.

목록 B. 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 건조한 상태에서 5 °에서 25 ° C의 온도에서 빛으로부터 보호하십시오. 유통 기한 - 2 년.

Amikacin : 항생제는 모든 사람을위한 것이 아닙니다.

항균 약물, 또는 단순히 항생제 - 두려워하고 그 앞에 떨리는 약. 그러나 대다수의 소비자들은 그들이 어떻게 작동하는지, 언제 받아야하는지 모릅니다. 국내 약국에서 처방전없이 항생제를 구입하려는 사람이나 Amikacin도 좋은 기회가 없었다면 모든 것이 아무 것도 없었을 것입니다. 이러한 뉘앙스를 감안할 때, 의학 교육을받지 않은 사람들에게 간단하고 이해할 수있는 항생제에 대한 정보는 대중에게 배포되고 접근 가능해야합니다. 그리고이 기사에서 우리는 매우 구체적인 항균제 인 Amikacin에 대해 이야기 할 것입니다.

그 특이성은 무엇입니까? 우선, 아미노 글리코 시드 그룹에 속합니다. 모든 항생제는 작용 스펙트럼과 화학 구조에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 페니실린 항생제, 테트라 사이클린 (tetracyclines), 마크로 라이드 (macrolides)가 가장 유명합니다. 그러나 다소 좁은 범위의 항균 활성을 가지며 덜 자주 사용되는 그룹이 있습니다. Aminoglycosides는이 카테고리에 속합니다.

아미노 글리코 사이드는 항균 약물의 첫 번째 그룹 중 하나에 속합니다. 그것의 첫번째 대표자는 아직도 피부와 결핵 streptomycin의 전염병의 처리를 위해 이용되었다. 그것은 Streptomycetes 속의 곰팡이에서 얻은 것입니다. 그런 다음 아미노 글리코 사이드 줄이 네오 마이신과 카나마이신에 합류했습니다. 곧 2 세대 아미노 글리코 시드의 전환점이 생겨 났고, 더 넓은 범위의 행동으로 구분됩니다. 그들의 유일한 대표자는 감각적 인 젠타 마이신 (Gentamicin)이었다. 3 세대 아미노 글리코 시드 항생제는 토 브라 마이신 (Tobramycin)으로 대표되는데,이 제품은 매우 인기있는 안약 Tobrex와 Torbradex, Amikacin 등이 포함되어 있습니다.

릴리스 양식

Amikacin sulfate는 물에 잘 녹는 백색 분말입니다. 약의 색이 약간 달라져서 노란 색조를 띤다는 것은 주목할만한 사실입니다.

이 약물은 두 가지 기본 투여 형태로 제조 될 수 있습니다 :

  • 사용 직전에 주사 (근육 내 또는 정맥 내) 용으로 제조 된 분말;
  • 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여 할 수 있습니다.

아 미카 신의 투여 량은 또한 다양 할 수있다 : 건조 분말 250, 500 및 1000 mg에서, 그리고 용액 중의 투여 량은 제제 1 ml에서 250 mg이다.

Amikacin을 구입하고자하는 약국을 방문하는 사람들은 많은 형태의 방출 형태를 고려해야하며 복용량을 나타내는 의사의 처방을 잊지 말아야합니다.

그런데 때때로 라틴어로 처방 된 형태로 얽혀 있거나 단순히 잊어 버린 환자에게 아미 카신 (Amikacin) 정제를 판매하도록 요청받는 경우가 있습니다. 이 방출 형태는 존재하지 않습니다. 약물은 비경 구적으로 만 사용됩니다 (주입).

아미 카신 등록 정보

항생제의 약리학 적 성질은 박테리아 세포의 막을 침투하여 특정 단백질에 결합하는 능력에 기초하며, 그 결과 단백질의 합성이 방해되고 미생물 세포는 죽는다.

약물의 활동 범위는 꽤 넓습니다. 대부분의 아미노 글리코 시드와 마찬가지로 Amikacin은 주로 그람 음성균에 주로 작용하며 그람 양성균에 대해서는별로 중요하지 않습니다. 그것이 그 약이 "고전적"인후통 인 폐렴을 치료하는 데 사용되지 않는 이유입니다.이 폐렴은 대체로 그람 양성균 감염과 관련이 있습니다.

Amikacin은 Pseudomonas aeruginosa (또는 다른 아미노 글리코 시드 (예 : Tobramycin 및 Gentamicin)에 저항성이있는 pseudomonad), E. coli, Klebsiella, 장내 세균, 살모넬라, 이질균 (이질 병원체)에 대한 감염 치료를 위해 처방됩니다.

또한이 약물은 스트렙토 마이신 (streptomycin), PAS, 이소니아지드 (isoniazid) 등 많은 항 결핵 약물에 내성이있는 균주를 포함하여 결핵균 감염에 효과적이다.

약속 표시 : 우리는 Amikacin에 지시 사항을 분류합니다.

Amikacin 약물 사용에 대한 지침에 따르면 성인과 어린이의 감염성 및 염증성 질환에 대해 민감한 미생물에 의해 유발되는 것으로 규정되어 있습니다. 가장 일반적인 적응증은 다음과 같습니다.

  • 혼합 된 식물상과 관련된 호흡기 감염;
  • 패혈증, 즉 pyocyanic stick에 의해 유발 된 것을 포함하여 혈액의 감염;
  • 중추 신경계의 전염성 질병 (예 : 수막염);
  • 복강 내 감염, 예를 들어, 복막염;
  • 방광염 (방광의 염증), 신우 신염, 요도염 (요도 염증)을 포함한 요로 감염증;
  • 급성 및 만성 전립선 염;
  • 임질;
  • 피부 및 / 또는 연조직의 감염 (예 ​​: 화상, 압력 염증의 결과);
  • 담즙 기관의 전염성 및 염증성 질환;
  • 뼈 감염 (골수염);
  • 외부 ( "피에몬 틱 스틱 (pyocyanic stick)"감염과 관련된 대부분의 경우 "수영가의 귀")를 포함한 중이염.

Amikacin은 결핵 치료제를 예약하는 것을 의미합니다. 일반적으로 다른 예비 약과 함께 처방됩니다.

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주의 : 부작용!

항생제의 부작용은 많이 말합니다. Dysbacterioses, 간 및 신장의 고통은 인터넷 페이지 및 지역 의사 대기열에 모두 설명되어 있습니다. 사실 항생제와의 관계에서 많은 동포들 사이에 발생하고있는 히스테리 성 상황은 크게 다릅니다. 의사가 권장하는 복용량을 준수하고 - 주요 사항! - 항생제 만 의사의 처방전에 사용하는 경우 대부분의 경우 부작용이 최소화됩니다. 그러나, aminoglycosides와 함께, 불행히도, 모든 것이 조금 더 복잡합니다.

아미노 글리코 사이드 그룹의 거의 모든 구성원은 매우 독성이 있습니다. 그들은 신장 (신장 독성)과 보청기 (이 독성)에 부정적으로 영향을 줄 수 있습니다. 아미 카신 (amikacin)은이 독성 작용의 특징입니다. 높은 용량으로 약물을 근육 내 또는 정맥 내 투여하는 것은 뇌 신경의 청각 부분에 손상을 초래합니다. 사용 지침에서 Amikacin은 ototoksicheskogo 효과의 발생 가능성이 낮아지면 약물의 전체 일일 복용량의 도입과 함께 강조하지만 임상 효능은 동일하게 유지됩니다.

이 독성과 함께 Amikacin은 특히 다음과 같은 다른 부작용이 있습니다.

  • 두통, 경련, 청력 손상 (예 : 청력 상실, 누워있는 느낌, 귀에 소리가 들림), 전정기구의 장애 (현기증);
  • 심박 급속 증 (심박수 증가), 압력 감소, 혈액 사진 변화;
  • 메스꺼움, 복통, 설사, 구토;
  • 신장 기능 장애를 포함한 신부전증;
  • 알레르기 반응, 예를 들어, 발진, 혈관 부종, 매우 드물게 아나필락시 성 쇼크.

또한,이 지침은 Amikacin 주입의 도입으로 통증과 발적과 같은 국소 반응이 발생할 수 있다고 경고합니다.

인물 및 사실에 투여

대부분의 경우 Amikacin은 병원에서 처방되고 환자는 그의 표준 용량을 다룰 필요가 없습니다. 그러나 경우에 따라 약은 여전히 ​​외래 치료를 위해 처방됩니다.

일반적으로 근육 주사는 8 시간마다 5mg / kg 체중으로 처방됩니다. 약물은 매우 천천히 투여해야합니다. 이러한 기술을 제트라고합니다. 단일 투여 량의 투여 기간은 약 2 분이다.

Amikatsin을 번식시키는 방법

그리고 지금은 기사의 실용적인 부분입니다. Amikacin sulfate가 건조 분말로 판매되는 경우가 많아 사용하기 전에 희석해야하기 때문에 소비자의 어려움이 발생할 수 있습니다. 이 프로세스를 자세히 살펴 보겠습니다.

Amikacin은 분말 형태의 다른 항생제와 마찬가지로 3 가지 용매로 희석 할 수 있습니다 : 주사 용수와 0.5 %의 노보 카인 마취 또는 2 %의 형태의 리도카인.

마취제의 집중에주의하는 것이 중요합니다. 약국에서는 항생제 희석에 사용할 수없는 이러한 약제의보다 농축 된 형태를 판매합니다!

마취약을 용매로 사용하면 주사의 고통을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 Novocain과 Lidocaine의 마취제가 항균제의 효과를 감소시키는 데 기여한다는 증거가 있습니다. 따라서 많은 의사들은 주사 용 물과 마취 용 혼합물을 1 : 1 용량으로 혼합하여 항생제를 희석하는 것을 선호합니다.

따라서 Amikacin 1g을 녹이기 위해서는 2ml의 주사 용수와 2ml의 lidocaine hydrochloride 2 % 또는 novocaine 0.5 %가 필요합니다.

Amikacin의 복용량이 적 으면 용매의 양은 그에 따라 줄일 수 있습니다.

번식 과정 자체는 다음과 같이 진행됩니다.

  1. Amikacin으로 병을여십시오. 병을 끝까지 열 필요가 없음을 유의하십시오. 캡의 중앙에있는 알루미늄 링을 제거하기 만하면됩니다. 고무 마개가 그 아래에 나타납니다.
  2. 치료 튜브 소독제. 고무 스토퍼는 에틸 알콜 용액 (최적 농도 70 %)으로 닦아주십시오.
  3. 물과 마취약으로 앰풀을여십시오.
  4. 용매 섭취. 5ml 주사기를 사용하면 주사와 마취 용 물을 차례로 주사해야합니다 (세트 순서는 중요하지 않습니다. 준비 사항은 동일한 주사기에서 혼합됩니다).
  5. 항생제가 들어있는 유리 병에 용제를 넣습니다. 시린지 내용물의 약 절반을 바이알에 넣고 주사기를 꺼내지 않고 항생제 분말을 용매와 완전히 섞어보십시오.
  6. 솔벤트의 두 번째 부분 도입.

모든 용제가 바이알에 주입 된 후 다시 흔들어야하며 바이알에서 바늘을 빼지 않고 용해 된 항생제를 주사기에 넣습니다.

준비가되어있는 용해 된 항생제는 저장 될 수 없다는 것을 알아야합니다.이 형태에서는 빨리 붕괴됩니다. 준비 직후에는 약물을 사용해야합니다.

금기증

물론, Amikacin과 같은 심각한 항생제에는 금기 사항 목록이 있으며, 금기 사항은 신중하게 고려해야합니다.

이 약은 다음을 위해 엄격하게 금지되어 있습니다.

  • 다른 항생제, 특히 아미노 글리코 사이드에 대한 과민 반응 (즉, 알레르기 반응). 따라서 환자가 겐타 마이신에 알레르기가있는 경우, Amikacin도 사용해서는 안됩니다. 다른 그룹의 항생제를 선택할 필요가 있습니다.
  • 보청기 손상뿐 아니라 전정 기능 장애 (결핵과 관련이 없음);
  • 신장 손상, 예를 들면, 신부전;
  • 심장병.

또한 Amikacin은 신생아, 노인 및 파킨슨 증후군 환자에게주의 깊게 처방되었습니다.

임신 중 Amikacin은 건강상의 이유로 사용됩니다. 태아에 대한 영향에 따르면, 약물은 D로 분류되며 이는 태아에 대한 음성 (기형 형성을 포함한) 효과를 확인하는 증거가 있음을 의미합니다. 간호 어머니는 또한 Amikacin을 사용하지 않기를 강력히 권장합니다.

아미 카신 유도체

그리고 마지막으로 현대 의약 시장에서 Amikacin 유도체가 무엇인지 살펴 보겠습니다. 우선, "Amikacin"이라는 이름의 약은 러시아 기업에 의해 생산되기 때문에보다 저렴한 아날로그 제품을 찾기가 어렵습니다. 동시에 약국에서 수입 제네릭을 구입할 수 있습니다.이 제네릭은 비용이 높으며 일부 전문가는 높은 품질을 제공합니다. 여기에는 키프로스 Medokemi에서 제조 한 Selemycin (근육 내, 정맥 내 투여 및 주입 용 용액 형태로 제조) 및 유고 슬라브 회사 Galenika의 주사제 Amikatsin 용 용액이 포함됩니다.

위의 기사와 독자가 작성한 의견은 정보 제공 용이며 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자신의 증상과 질병에 대해 전문가와 상담하십시오. 어떤 약으로 치료할 때, 당신은 항상 지침과 함께 패키지의 지침과 의사의 조언을 사용해야합니다.

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또한 기관지염과 기침을 일으키는 다른 약물에주의를 기울일 필요가 있습니다.

사용, 리뷰, 아날로그를위한 Amikacin 지침

기사의 내용 :

항생제 인 amikacin은 다양한 작용을하는 반합성 약물이며 aminoglycosides 항균제 군에 속합니다. 미생물에 미치는 영향은 박테리아의 번식과 성장에 중요한 역할을하는 특수 단백질 생산을 차단하는 것입니다. 마약은 병원체의 보호막을 파괴하여 사망에 이바지합니다. 따라서, amikacin은 정균 효과와 살균 효과를 동시에 가지고 있습니다.

amikacin 사용 지침에 따르면 다음과 같은 병원체가 민감합니다.

  • Pseudomonas aeruginosa,
  • 클렙시 엘라,
  • 장내 세균,
  • 대장균
  • 연쇄상 구균
  • 살모넬라 균 (심지어 페니실린과 세 팔로 스포린의 영향에 저항성이있는 균주).

아미 카신은 또한 결핵의 원인균 인 코크의 지팡이에 해로운 영향을 미칩니다.

박테리아에 대한 약물의 영향에 대한 내성은 천천히 발생하므로 amikogin은 aminoglycosides의 효과에 대한 주도적 인 지위를 차지합니다.

Amikacin은 위액의 영향으로 파괴되므로 정제 형태로 약물이 방출되지 않습니다. 주사 형태로만 출시됩니다. 혈액의 최대 amikacin은 근육 주사 후 1 시간 이내에 나타납니다. 피크 농도는 혈류에서 10-12 시간 동안 유지됩니다. 신체의 내부 장기에 고르게 분포. Amikacin은 신장으로 배설됩니다.

사용 지침

아미 카신 지침을 확장하십시오

라틴어 이름

조성 및 방출 형태

정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액 제조용 동결 건조 액
1 병은 500mg의 아미 카신 (황산염의 형태로)

약리 작용

항균. 상대적으로 낮은 (치료) 농도에서, Amikacin은 마이크로 솜의 30S 아 단위에 결합하고 단백질 합성 (정균 효과)을 차단하여 큰 수준에서 세포막의 장벽 기능을 방해하고 미생물 세포의 죽음을 초래합니다.

적응증
복막염, 패혈증, 수막염, 골수염, 심내막염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양 및 기타 심각한 감염성 및 염증성 질환.

투여 량 및 투여

V / m, in / in struina (2 분간) 또는 물방울.

성인과 어린이의 1 일 복용량은 2 ~ 3 회 복용량으로 10-15 mg / kg입니다. 신생아 및 미숙아는 초기 용량으로 10mg / kg, 7.5mg / kg으로 12 시간마다 처방되며, 정맥 투여를위한 Amikacin 치료 기간은 3-7 일이며, i / m은 7-10 일입니다.

금기 사항

과민성 (다른 아미노 글리코 시드 포함), 심한 신부전, 음향 신경염, 임신.

부작용
신장 손상, 보청기.

특별 지시 사항

신장 배설 기능이 손상된 환자는 Amikacin의 교정 투약 요법이 필요합니다.

저장 조건

건조하고 어두운 곳에서 25 ° C 이하의 온도에서

유통 기한 - 3 년.

사용에 대한 표시

amikacin에 대한 지침에 따르면이 약제는 다양한 미생물에 대해 광범위한 활성을 나타 내기 때문에 범위가 상당히 넓습니다. Amikacin은 다음과 같은 조건을 나타냅니다 :

  • Amikacin은 기관지염 및 폐렴 (급성기와 과정 악화 모두), 폐 농양 및 기관지 확장증에 대해 처방되는 호흡기에 국한되는 염증의 원인을 제거하기 위해 처방됩니다.
  • 그것은 종종 복막염, 담낭염, 췌장염 및 기타 호흡기 감염 질환에 처방됩니다. 그것은 종종 어린이에게서 발견되는 살모넬라증, 이질균증 및 독성 감염에 효과적입니다.
  • Amikacin은 요도염, 신우 신염, 방광염 및 전립선 염과 같은 비뇨 생식기계에 영향을 미치는 염증 과정을 도와줍니다.
  • 항생제는 화상, 상처, 감염된 물기 및 골수염과 함께 피부 및 연조직에 국한된 전염병을 돕습니다.
  • Amikacin은 항 결핵 요법의 복합체에 포함됩니다.

항생제 amikacin

항생제 인 amikacin을 사용하면 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 심한 두통, 현기증, 이명;
  • 장기간 치료하면 난청이 발생합니다.
  • 마약을 복용하면 발작을 일으키고 혈압을 낮추며 빈맥을 유발할 수 있습니다.
  • 항생제 amikacin은 백혈구 수를 줄일 수 있습니다 - 백혈구;
  • 항생제 치료는 소화 불량 증상을 볼 수 있습니다 : 구토, 메스꺼움, 의자의 위반;
  • 드물지만 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

amikacin 투여시 다음 조건이 금기 일 수 있습니다.

  • aminoglycoside 계열의 항균 약물에 대한 개별 감도.
  • 달팽이관 신경염, 청력 손실 및 청력 및 전정기구의 다른 질환. 청력 감소.
  • 중증 신장 손상, 비 보상 단계에서 간 질환.
  • 심장 및 혈관의 심한 질병, 조혈 계통 병리학.

중증 근무력증 및 심한 탈수증으로 amikacin을 치료할 때는 매우 신중한 방법을 따라야합니다.

임신 중 항생제 인 amikacin은 금기 사항이 아니지만 약물 처방이 태아를 유발할 수있는 위험을 평가하는 담당 의사의 처방전 만 가능합니다. 약물은 태반을 통해 침투하므로 가임기에 사용하면 약물의 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

amikacin이 모유 수유를 위해 처방되는 경우, 아기의 치료 기간 전체 동안 인공 먹이로 전환하는 것이 바람직합니다.

아미 카신 정제

Amikacin은 주사만을위한 투약 형태로 입수 가능합니다. 알약에서는 amikacin을 사용할 수 없습니다. 경구 용으로 사용되는 amikacin은 정제, 현탁액, 환약 또는 캡슐 형태의 방출 형태가 없으므로 모두 위장의 산성 환경에 의해 파괴됩니다.

amikacin을 묽게하는 것

무슨 amikacin 희석해야합니까? 약물은 분말 형태로만 제공되므로 정맥 내 또는 근육 내 투여 전에 준비해야합니다. 아미 카신은 지침에 따라 엄격히 희석되어야하며 주사를 시행하기 위해 한 병에 다른 약제를 혼합하지 말아야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

정맥 내로 주사하기 위해 amikacin을 희석하려면 주사 용수가 필요합니다. 드립 투여를 위해, amikacin 분말을 5 % 포도당 200ml에 희석한다. 이 목적을 위해 실제 용액을 사용하는 경우, amikacin의 농도는 5mg / ml를 초과해서는 안됩니다. 희석 직후에 즉시 사용할 수 있습니다. 기성품 용액을 즉시 사용해야합니다. 절차를 나누고 용액을 냉장고에 보관하는 것은 바람직하지 않습니다.

근육 내 주사의 경우 주사 용 물 3ml에 amikacin을 녹여야합니다. 동일한 목적을 위해, 당신은 1 % 용액의 novocaine-ml을 사용할 수 있습니다 (주사의 고통을 줄이기 위해)

아미 카신 방출 양식

amikacin의 주 사용 방출 형태가 있습니다. 약물은 정맥 내 또는 근육 내 투여된다. 복용량은 담당 의사가 각 경우 개별적으로 선택하며 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 환자의 나이
  • 그의 몸의 질량,
  • 관련 질병
  • 병적 인 과정의 중증도.

성인과 어린이의 표준 일일 용량 인 amikacin은 5mg / kg입니다. 주사는 하루에 세 번씩 동일한 간격으로 실시해야합니다. 심한 병적 인 경우, 복용량이 증가 할 수 있습니다.

3 개월까지는 18 시간마다 항생제 인 amikacin이 투여되며, 용량은 신생아 체중 1kg 당 7.5ml로 계산됩니다. 치료 기간은 약물의 정맥 내 투여로 1 주일을 초과 할 수 없습니다. 근육 내 투여 경로에서 치료 기간은 10 일이 될 수 있습니다.

아날로그

국내 약국에서 찾을 수있는 amikacin의 유사체는 무엇입니까? 약을 교환해야하는 경우 약국 네트워크에서 Amikin, Amikabol, Amikozit, Hematsin, Fartsiklin, Selemicin 및 Likatsin의 유사품을 제공 할 수 있습니다. 이 약에서 유효 성분은 amikacin sulfate입니다. 그들은 제조사와 그들의 가치에 의해서만 다릅니다.

리뷰

이 약은 amikacin을 처방받은 부모의 리뷰에서 알 수 있듯이 매우 활동적이며 다양한 질병에 도움이됩니다. 소아과 의사의 경우, 대부분의 경우 amikacin은 장 감염 치료에 처방됩니다. 의사의 리뷰는 첫 번째 주사 후 그 효과가 현저하다는 것을 보여줍니다.
치료를 시작하기 전에 민감한 병원체가 amikacin의 효과에 얼마나 민감한지를 보여주는 검사를 실시해야합니다. 이렇게하려면 약에 담긴 특수 디스크를 사용하십시오.이 디스크는 염증 치료에 초점을 맞춘 문화재에 두었습니다.

amikacin의 중요한 단점은 주사의 강한 아픔입니다. 그리고 지침에서는 일반적인 물 주입으로 약을 희석하는 것이 좋지만, 많은 의사는 어린이에게 불편 함을 줄이기 위해 노보 카인을 사용하도록 권장합니다.

Amikacin은 매우 심각한 항생제이며,이를 사용하면 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 그들을 피하기 위해서는 치료하는 동안 조심스럽게 아이의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 정기적으로 전정 및 보청기를 검사하고 신장 기능을 확인하십시오. 이것이 청력 감소 또는 신장의 악화를 관찰 한 경우, amikacin의 투여 량을 줄이거 나 중단해야합니다.