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Amikacin : 항생제는 모든 사람을위한 것이 아닙니다.

항균 약물, 또는 단순히 항생제 - 두려워하고 그 앞에 떨리는 약. 그러나 대다수의 소비자들은 그들이 어떻게 작동하는지, 언제 받아야하는지 모릅니다. 국내 약국에서 처방전없이 항생제를 구입하려는 사람이나 Amikacin도 좋은 기회가 없었다면 모든 것이 아무 것도 없었을 것입니다. 이러한 뉘앙스를 감안할 때, 의학 교육을받지 않은 사람들에게 간단하고 이해할 수있는 항생제에 대한 정보는 대중에게 배포되고 접근 가능해야합니다. 그리고이 기사에서 우리는 매우 구체적인 항균제 인 Amikacin에 대해 이야기 할 것입니다.

그 특이성은 무엇입니까? 우선, 아미노 글리코 시드 그룹에 속합니다. 모든 항생제는 작용 스펙트럼과 화학 구조에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 페니실린 항생제, 테트라 사이클린 (tetracyclines), 마크로 라이드 (macrolides)가 가장 유명합니다. 그러나 다소 좁은 범위의 항균 활성을 가지며 덜 자주 사용되는 그룹이 있습니다. Aminoglycosides는이 카테고리에 속합니다.

아미노 글리코 사이드는 항균 약물의 첫 번째 그룹 중 하나에 속합니다. 그것의 첫번째 대표자는 아직도 피부와 결핵 streptomycin의 전염병의 처리를 위해 이용되었다. 그것은 Streptomycetes 속의 곰팡이에서 얻은 것입니다. 그런 다음 아미노 글리코 사이드 줄이 네오 마이신과 카나마이신에 합류했습니다. 곧 2 세대 아미노 글리코 시드의 전환점이 생겨 났고, 더 넓은 범위의 행동으로 구분됩니다. 그들의 유일한 대표자는 감각적 인 젠타 마이신 (Gentamicin)이었다. 3 세대 아미노 글리코 시드 항생제는 토 브라 마이신 (Tobramycin)으로 대표되는데,이 제품은 매우 인기있는 안약 Tobrex와 Torbradex, Amikacin 등이 포함되어 있습니다.

릴리스 양식

Amikacin sulfate는 물에 잘 녹는 백색 분말입니다. 약의 색이 약간 달라져서 노란 색조를 띤다는 것은 주목할만한 사실입니다.

이 약물은 두 가지 기본 투여 형태로 제조 될 수 있습니다 :

  • 사용 직전에 주사 (근육 내 또는 정맥 내) 용으로 제조 된 분말;
  • 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여 할 수 있습니다.

아 미카 신의 투여 량은 또한 다양 할 수있다 : 건조 분말 250, 500 및 1000 mg에서, 그리고 용액 중의 투여 량은 제제 1 ml에서 250 mg이다.

Amikacin을 구입하고자하는 약국을 방문하는 사람들은 많은 형태의 방출 형태를 고려해야하며 복용량을 나타내는 의사의 처방을 잊지 말아야합니다.

그런데 때때로 라틴어로 처방 된 형태로 얽혀 있거나 단순히 잊어 버린 환자에게 아미 카신 (Amikacin) 정제를 판매하도록 요청받는 경우가 있습니다. 이 방출 형태는 존재하지 않습니다. 약물은 비경 구적으로 만 사용됩니다 (주입).

아미 카신 등록 정보

항생제의 약리학 적 성질은 박테리아 세포의 막을 침투하여 특정 단백질에 결합하는 능력에 기초하며, 그 결과 단백질의 합성이 방해되고 미생물 세포는 죽는다.

약물의 활동 범위는 꽤 넓습니다. 대부분의 아미노 글리코 시드와 마찬가지로 Amikacin은 주로 그람 음성균에 주로 작용하며 그람 양성균에 대해서는별로 중요하지 않습니다. 그것이 그 약이 "고전적"인후통 인 폐렴을 치료하는 데 사용되지 않는 이유입니다.이 폐렴은 대체로 그람 양성균 감염과 관련이 있습니다.

Amikacin은 Pseudomonas aeruginosa (또는 다른 아미노 글리코 시드 (예 : Tobramycin 및 Gentamicin)에 저항성이있는 pseudomonad), E. coli, Klebsiella, 장내 세균, 살모넬라, 이질균 (이질 병원체)에 대한 감염 치료를 위해 처방됩니다.

또한이 약물은 스트렙토 마이신 (streptomycin), PAS, 이소니아지드 (isoniazid) 등 많은 항 결핵 약물에 내성이있는 균주를 포함하여 결핵균 감염에 효과적이다.

약속 표시 : 우리는 Amikacin에 지시 사항을 분류합니다.

Amikacin 약물 사용에 대한 지침에 따르면 성인과 어린이의 감염성 및 염증성 질환에 대해 민감한 미생물에 의해 유발되는 것으로 규정되어 있습니다. 가장 일반적인 적응증은 다음과 같습니다.

  • 혼합 된 식물상과 관련된 호흡기 감염;
  • 패혈증, 즉 pyocyanic stick에 의해 유발 된 것을 포함하여 혈액의 감염;
  • 중추 신경계의 전염성 질병 (예 : 수막염);
  • 복강 내 감염, 예를 들어, 복막염;
  • 방광염 (방광의 염증), 신우 신염, 요도염 (요도 염증)을 포함한 요로 감염증;
  • 급성 및 만성 전립선 염;
  • 임질;
  • 피부 및 / 또는 연조직의 감염 (예 ​​: 화상, 압력 염증의 결과);
  • 담즙 기관의 전염성 및 염증성 질환;
  • 뼈 감염 (골수염);
  • 외부 ( "피에몬 틱 스틱 (pyocyanic stick)"감염과 관련된 대부분의 경우 "수영가의 귀")를 포함한 중이염.

Amikacin은 결핵 치료제를 예약하는 것을 의미합니다. 일반적으로 다른 예비 약과 함께 처방됩니다.

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주의 : 부작용!

항생제의 부작용은 많이 말합니다. Dysbacterioses, 간 및 신장의 고통은 인터넷 페이지 및 지역 의사 대기열에 모두 설명되어 있습니다. 사실 항생제와의 관계에서 많은 동포들 사이에 발생하고있는 히스테리 성 상황은 크게 다릅니다. 의사가 권장하는 복용량을 준수하고 - 주요 사항! - 항생제 만 의사의 처방전에 사용하는 경우 대부분의 경우 부작용이 최소화됩니다. 그러나, aminoglycosides와 함께, 불행히도, 모든 것이 조금 더 복잡합니다.

아미노 글리코 사이드 그룹의 거의 모든 구성원은 매우 독성이 있습니다. 그들은 신장 (신장 독성)과 보청기 (이 독성)에 부정적으로 영향을 줄 수 있습니다. 아미 카신 (amikacin)은이 독성 작용의 특징입니다. 높은 용량으로 약물을 근육 내 또는 정맥 내 투여하는 것은 뇌 신경의 청각 부분에 손상을 초래합니다. 사용 지침에서 Amikacin은 ototoksicheskogo 효과의 발생 가능성이 낮아지면 약물의 전체 일일 복용량의 도입과 함께 강조하지만 임상 효능은 동일하게 유지됩니다.

이 독성과 함께 Amikacin은 특히 다음과 같은 다른 부작용이 있습니다.

  • 두통, 경련, 청력 손상 (예 : 청력 상실, 누워있는 느낌, 귀에 소리가 들림), 전정기구의 장애 (현기증);
  • 심박 급속 증 (심박수 증가), 압력 감소, 혈액 사진 변화;
  • 메스꺼움, 복통, 설사, 구토;
  • 신장 기능 장애를 포함한 신부전증;
  • 알레르기 반응, 예를 들어, 발진, 혈관 부종, 매우 드물게 아나필락시 성 쇼크.

또한,이 지침은 Amikacin 주입의 도입으로 통증과 발적과 같은 국소 반응이 발생할 수 있다고 경고합니다.

인물 및 사실에 투여

대부분의 경우 Amikacin은 병원에서 처방되고 환자는 그의 표준 용량을 다룰 필요가 없습니다. 그러나 경우에 따라 약은 여전히 ​​외래 치료를 위해 처방됩니다.

일반적으로 근육 주사는 8 시간마다 5mg / kg 체중으로 처방됩니다. 약물은 매우 천천히 투여해야합니다. 이러한 기술을 제트라고합니다. 단일 투여 량의 투여 기간은 약 2 분이다.

Amikatsin을 번식시키는 방법

그리고 지금은 기사의 실용적인 부분입니다. Amikacin sulfate가 건조 분말로 판매되는 경우가 많아 사용하기 전에 희석해야하기 때문에 소비자의 어려움이 발생할 수 있습니다. 이 프로세스를 자세히 살펴 보겠습니다.

Amikacin은 분말 형태의 다른 항생제와 마찬가지로 3 가지 용매로 희석 할 수 있습니다 : 주사 용수와 0.5 %의 노보 카인 마취 또는 2 %의 형태의 리도카인.

마취제의 집중에주의하는 것이 중요합니다. 약국에서는 항생제 희석에 사용할 수없는 이러한 약제의보다 농축 된 형태를 판매합니다!

마취약을 용매로 사용하면 주사의 고통을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 Novocain과 Lidocaine의 마취제가 항균제의 효과를 감소시키는 데 기여한다는 증거가 있습니다. 따라서 많은 의사들은 주사 용 물과 마취 용 혼합물을 1 : 1 용량으로 혼합하여 항생제를 희석하는 것을 선호합니다.

따라서 Amikacin 1g을 녹이기 위해서는 2ml의 주사 용수와 2ml의 lidocaine hydrochloride 2 % 또는 novocaine 0.5 %가 필요합니다.

Amikacin의 복용량이 적 으면 용매의 양은 그에 따라 줄일 수 있습니다.

번식 과정 자체는 다음과 같이 진행됩니다.

  1. Amikacin으로 병을여십시오. 병을 끝까지 열 필요가 없음을 유의하십시오. 캡의 중앙에있는 알루미늄 링을 제거하기 만하면됩니다. 고무 마개가 그 아래에 나타납니다.
  2. 치료 튜브 소독제. 고무 스토퍼는 에틸 알콜 용액 (최적 농도 70 %)으로 닦아주십시오.
  3. 물과 마취약으로 앰풀을여십시오.
  4. 용매 섭취. 5ml 주사기를 사용하면 주사와 마취 용 물을 차례로 주사해야합니다 (세트 순서는 중요하지 않습니다. 준비 사항은 동일한 주사기에서 혼합됩니다).
  5. 항생제가 들어있는 유리 병에 용제를 넣습니다. 시린지 내용물의 약 절반을 바이알에 넣고 주사기를 꺼내지 않고 항생제 분말을 용매와 완전히 섞어보십시오.
  6. 솔벤트의 두 번째 부분 도입.

모든 용제가 바이알에 주입 된 후 다시 흔들어야하며 바이알에서 바늘을 빼지 않고 용해 된 항생제를 주사기에 넣습니다.

준비가되어있는 용해 된 항생제는 저장 될 수 없다는 것을 알아야합니다.이 형태에서는 빨리 붕괴됩니다. 준비 직후에는 약물을 사용해야합니다.

금기증

물론, Amikacin과 같은 심각한 항생제에는 금기 사항 목록이 있으며, 금기 사항은 신중하게 고려해야합니다.

이 약은 다음을 위해 엄격하게 금지되어 있습니다.

  • 다른 항생제, 특히 아미노 글리코 사이드에 대한 과민 반응 (즉, 알레르기 반응). 따라서 환자가 겐타 마이신에 알레르기가있는 경우, Amikacin도 사용해서는 안됩니다. 다른 그룹의 항생제를 선택할 필요가 있습니다.
  • 보청기 손상뿐 아니라 전정 기능 장애 (결핵과 관련이 없음);
  • 신장 손상, 예를 들면, 신부전;
  • 심장병.

또한 Amikacin은 신생아, 노인 및 파킨슨 증후군 환자에게주의 깊게 처방되었습니다.

임신 중 Amikacin은 건강상의 이유로 사용됩니다. 태아에 대한 영향에 따르면, 약물은 D로 분류되며 이는 태아에 대한 음성 (기형 형성을 포함한) 효과를 확인하는 증거가 있음을 의미합니다. 간호 어머니는 또한 Amikacin을 사용하지 않기를 강력히 권장합니다.

아미 카신 유도체

그리고 마지막으로 현대 의약 시장에서 Amikacin 유도체가 무엇인지 살펴 보겠습니다. 우선, "Amikacin"이라는 이름의 약은 러시아 기업에 의해 생산되기 때문에보다 저렴한 아날로그 제품을 찾기가 어렵습니다. 동시에 약국에서 수입 제네릭을 구입할 수 있습니다.이 제네릭은 비용이 높으며 일부 전문가는 높은 품질을 제공합니다. 여기에는 키프로스 Medokemi에서 제조 한 Selemycin (근육 내, 정맥 내 투여 및 주입 용 용액 형태로 제조) 및 유고 슬라브 회사 Galenika의 주사제 Amikatsin 용 용액이 포함됩니다.

위의 기사와 독자가 작성한 의견은 정보 제공 용이며 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자신의 증상과 질병에 대해 전문가와 상담하십시오. 어떤 약으로 치료할 때, 당신은 항상 지침과 함께 패키지의 지침과 의사의 조언을 사용해야합니다.

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또한 기관지염과 기침을 일으키는 다른 약물에주의를 기울일 필요가 있습니다.

아미 카신

제조업체 : JSC "합성"러시아

ATC 코드 : J01GB06

제품 형태 : 고체 투여 형태. 주사액 용 동결 건조 분말.

일반적인 특성. 구성 :

유효 성분 : amikacin sulfate (amikacin 기준) - 1000 mg.

약리학 적 특성 :

살균성 아미노 글리코 시드 군의 반합성 광역 항생제. 리보솜의 30S 아 단위에 결합함으로써 수송과 전달 RNA의 복합체 형성을 막고 단백질 합성을 차단하며 박테리아의 세포막을 파괴합니다.

호기성 그램 - 음성 미생물 : Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.에 대해 매우 활성. 그람 양성균 중 일부는 Staphylococcus spp. (페니실린, 일부 세파로 스포린에 내성이있는 사람들 포함).

Streptococcus spp.에 대해 보통 활성.

벤질 페니실린과 병용 투여하면 Enterococcus faecalis 균주에 상승 효과가있다.

혐기성 미생물은 약물에 내성이 있습니다.

Amikacin은 다른 aminoglycosides를 불 활성화하는 효소의 작용으로 활성을 잃지 않으며 tobramycin, gentamicin 및 netilmicin에 내성 인 Pseudomonas aeruginosa의 균주에 대해 활성을 유지할 수 있습니다.

/ m 주입이 신속하고 완전하게 흡수 된 후. 7.5 mg / kg - 21 μg / ml, 30 분 후 / 주입 7.5 mg / kg - 38 μg / ml의 용량으로 혈장 내 Cmax를 측정 하였다. i / m 투여 후, Tmax는 약 1.5 시간이다.

도입부의 in / in 또는 in / m의 평균 치료 농도는 10-12 시간 동안 유지된다

혈장 단백질 결합은 4-11 %입니다. 성인에서의 Vd - 0.26 l / kg, 소아에서 0.2-0.4 l / kg, 신생아에서 : 1 주 미만 및 1500 g 미만 - 0.68 l / kg 이하, 1 주 미만 및 1500 이상 체중 g - 최대 0.58 l / kg, 낭포 성 섬유증 환자 - 0.3 - 0.39 l / kg.

세포 외액 (농양, 흉막 삼출액, 복수, 심낭, 활막, 림프 및 복막 액의 내용물)에 잘 분포 함. 소변에서 고농도로 발견된다. 담즙, 모유, 눈의 수분, 기관지 분비물, 객담 및 뇌척수액에서 낮은 수준입니다. 그것은 신체의 모든 조직에 잘 침투하며, 세포 내에서 축적됩니다. 폐, 간, 심근, 비장, 특히 신장의 피질에 축적되어 근육, 지방 조직 및 뼈의 농도가 낮은 기관에서는 높은 농도가 혈액 공급이 좋은 기관에서 발견됩니다.

성인에게 평균 치료 용량 (정상)으로 처방 될 때, amikacin은 BBB를 관통하지 않으며, 뇌막염의 염증 동안 약간의 투과성이 증가합니다. 신생아에서는 뇌척수액의 농도가 성인보다 높습니다. 이것은 태반과 양수의 혈액에서 발견되는 태반 장벽을 관통합니다.

성인 T1 / 2 - 2-4 시간, 신생아 - 5-8 시간, 노약자 - 2.5-4 시간, 최종 T1 / 2 - 100 시간 이상 (세포 내 저장소에서 방출).

사구체 여과 (65-94 %)에 의한 신장으로 대부분 분비되지 않음. 신장 클리어런스 - 79-100 ml / min.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신장 기능이 손상된 성인의 T1 / 2는 손상 정도에 따라 다르며 최대 100 시간, 낭포 성 섬유증 환자는 1-2 시간, 화상 및 고열 환자는 T1 / 2가 클리어런스 증가로 인해 평균보다 짧을 수 있습니다.

혈액 투석 (4-6 시간 중 50 %) 동안 제거되며, 복막 투석은 덜 효과적입니다 (48-72 시간 중 25 %).

사용법 :

그람 음성균 (gentamicin, sizomycin 및 kanamycin에 저항성) 또는 그람 양성균 및 그람 음성균과의 연관성에 기인 한 전염성 및 염증성 질환 :

- 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양);

- CNS 감염 (수막염 포함);

- 복강의 감염 (복막염 포함);

- 요로 감염 (신우 신염, 방광염, 요도염);

- 피부 및 연조직의 화농성 감염 (감염된 화상, 감염된 궤양 및 다양한 기원의 욕창 포함);

- 담즙 기관의 감염;

- 뼈와 관절의 감염 (골수염 포함);

투약 및 투여 :

이 약물은 6 세 이상의 성인과 어린이에게 8 시간에 5mg / kg 또는 12 시간마다 7.5mg / kg으로 근육 내, in / in (강풍, 2 분 또는 물방울)로 투여합니다. 세균 감염의 경우 (요로 감염 합병증 없음) - 12 시간마다 250 mg; 혈액 투석 후 3 ~ 5 mg / kg의 추가 용량을 처방 할 수 있습니다.

성인의 최대 용량은 15mg / kg / day이지만 1.5g / day 이하입니다. 10 일 이내에. 소개 시간에 /와 함께 치료 기간은 3-7 일, / m - 7-10 일입니다.

미숙아의 경우, 초기 단일 용량은 10 mg / kg, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg, 신생아와 6 세 미만의 어린이의 경우 초기 용량은 10mg / kg이며, 그 다음에 7 시간 -10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg입니다.

감염된 화상의 경우,이 범주의 환자에서 T1 / 2가 더 짧아 (1-1.5 시간) 있으므로 4-6 시간마다 5-7.5 mg / kg의 용량이 필요할 수 있습니다.

필요한 경우 - 제트기에 30 분에서 60 분 동안 주입하십시오.

정맥 내 투여 (드립)의 경우, 상기 제제를 5 % 덱 스트로스 용액 (글루코스) 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml로 예비 희석한다. 정맥 내 투여를위한 용액 중의 아미 카신 농도는 5 mg / ml를 초과해서는 안된다.

신장 배설 기능을 상실한 경우에는 용량을 줄이거 나 주사 간격을 늘려야합니다. 주사 간격을 길게하는 경우 (QC 값을 알 수없고 환자의 상태가 안정한 경우) 약물 투여 간격은 다음 식에 의해 설정됩니다

간격 (h) = 혈청 크레아티닌 농도 × 9.

혈청 크레아티닌 농도가 2mg / dL 인 경우, 권장 단일 용량 (7.5mg / kg)을 18 시간마다 투여해야하며, 간격이 증가하면 단일 용량은 변하지 않습니다.

변경되지 않은 투약 요법을 사용한 단일 용량 감소의 경우, 신부전증 환자의 첫 번째 투약량은 7.5mg / kg입니다. 후속 복용량의 계산은 다음 공식에 따라 수행됩니다.

12 시간마다 투여 된 후속 용량 (mg) = 환자의 CC (ml / 분) × 초기 용량 (mg) / CC는 정상 (ml / 분)입니다.

응용 프로그램 기능 :

사용하기 전에 30 μg의 amikacin이 들어있는 디스크를 사용하여 격리 된 병원체의 감도를 결정하십시오. 직경이 17mm 이상인 미생물은 민감한 것으로 간주되며, 15 ~ 16mm는 민감도가 적당하고 14mm 미만은 안정하다.

혈장 내 amikacin 농도는 25 μg / ml를 초과해서는 안됩니다 (치료 농도는 15-25 μg / ml입니다).

치료 기간 동안 적어도 일주일에 한 번 신장, 청각 신경 및 전정기구의 기능을 모니터링해야합니다.

신 독성 가능성은 손상된 신장 기능을 가진 환자에서 이상, 또한 고용량 및 (신기능 매일 모니터링해야하는 환자의 종류)에 장시간이었다.

만족스럽지 않은 청력 측정 검사의 경우 약물 용량을 줄이거 나 중단합니다.

요로 감염증 및 염증성 질환이있는 환자는 적절한 이뇨제를 사용하여 많은 양의 체액을 섭취하는 것이 좋습니다.

긍정적 인 임상 역학이없는 한, 내성 미생물을 개발할 가능성을 인식하고 있어야합니다. 이러한 경우 치료를 취소하고 적절한 치료를 시작해야합니다.

나트륨 제제에 포함 된 이황화물은 환자에서 알레르기 관련 합병증 (아나필락시 반응까지)의 발병을 일으킬 수 있으며, 특히 알레르기 병력이있는 환자의 경우 발생할 수 있습니다.

부작용 :

소화계의 부분에서 메스꺼움, 구토, 비정상적인 간 기능 (간 transaminases의 활동 증가, hyperbilirubinemia).

중추 신경계와 말초 신경계에서는 두통, 졸음, 신경 독성 (근육 경련, 무감각, 따끔 거림, 간질 발작), 신경근 전달 장애 (호흡 정지)가 있습니다.

감각의 부분에서 : ototoxicity (청력 상실, 전정 및 미로 장애, 돌이킬 수없는 청각 장애), 전정기구에 대한 독성 영향 (움직임의 디스코 조니, 어지럼증, 메스꺼움, 구토).

비뇨기 계통 : 신 독성 - 손상된 신장 기능 (소변량, 단백뇨, 미세 혈뇨).

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 피부 홍조, 발열, 혈관 부종.

국소 반응 : 주사 부위의 통증, 피부염, 정소 및 근막염 (도입부 있음 / 있음).

다른 약물과의 상호 작용 :

카르 베니 실린, 벤질 페니실린 (아미노 글리코 사이드의 효과를 감소시킬 수있다 베타 - 락탐 항생 물질과 함께 심한 만성 신부전 환자에서) 세 팔로 스포린과 함께 상승 작용을 나타낸다.

Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin 및 vancomycin은 독성 및 신 독성을 일으킬 위험이 높습니다.

이뇨제 (특히 furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfonamides 및 NSAIDs는 네프론의 캐 뉼리에서 활성 분비를 위해 경쟁하고 아미노 글리코 사이드 제거를 차단하고 혈청 농도를 증가 시키며 신장과 신경 독성을 증가시킵니다.

Amikacin은 kurarepodobnyh 약물의 근육 이완 효과를 향상시킵니다.

아 미카 신 메 톡시 플루 란과 동시에 적용되는 경우, 비경 구 투여, 카프 레오 마이신 및 신경근 전달 차단 다른 약물 polymyxins (할로겐화 탄화수소 - 흡입 마취제, 오피오이드 진통제 수단), 시트르산 방부제 혈액 대량의 수혈 호흡 정지의 위험을 증가시킨다.

indomethacin의 비경 구 투여는 aminoglycosides의 독성 작용의 위험을 증가시킵니다 (T1 / 2 증가 및 감소).

Amikacin은 항 자극제의 효과를 감소시킵니다.

페니실린, 헤파린, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, 비타민 B와 C, 염화칼륨과 약학 적으로 양립성이 없다.

금기 사항 :

- 약물에 대한 과민 반응;

- anamnesis에있는 다른 aminoglycosides에 과민증.

이 약은 중증 근무력, 파킨슨 병, 보툴리누스 중독 (보툴리눔 독소는 신경 근육 전달이 손상되어 골격근의 약화를 유발할 수 있음), 탈수, 신부전, 신생아기, 조산아, 노인 환자, 수유.

임신과 모유 수유시 AMIKACIN의 사용


약물은 임신 중에 금기입니다.

중요한 징후가있는 경우, 그 약물은 수유중인 여성에게 사용될 수 있습니다. 아미노 글리코 시드가 모유에서 소량으로 배설된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 그들은 위장관에서 잘 흡수되지 않으며 유아에게 관련된 합병증이 없습니다.

신장 기능 부전 신청


만성 신부전증에서 금기증과 요독증으로 인한 금기증.

신장 배설 기능을 위반 한 경우에는 투약 요법을 수정해야합니다.

노인 환자에서 사용


노인 환자의 약물 사용에는주의를 기울여야합니다.

어린이의 사용


미숙아의 경우, 초기 단일 용량은 10 mg / kg, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg, 신생아와 6 세 미만의 어린이의 경우 초기 용량은 10mg / kg이며, 그 다음에 7 시간 -10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg입니다.

과다 복용 :

증상 : 독성 반응 - 청력 상실, 운동 장애, 현기증, 배뇨 장애, 갈증, 식욕 상실, 메스꺼움, 구토, 울림 또는 귀에 누워있는듯한 느낌, 호흡 곤란.

치료 : 신경근 전달 차단 및 그 결과 - 혈액 투석 또는 복막 투석; 칼슘 염, 기계 환기, 기타 증상 및지지 요법.

저장 조건 :

목록 B. 약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 건조한 상태에서 5 ~ 25 ° C의 온도에서 빛으로부터 보호하십시오. 유통 기한 - 2 년.

휴가 조건 :

포장 :

용량이 10ml 인 바이알 (1) - 판지를 포장합니다.
용량이 10ml 인 유리 병 (5) - 판지를 포장합니다.
용량이 10ml 인 유리 병 (10) - 판지를 포장합니다.

아미 카신

2014 년 12 월 12 일 설명

  • 라틴어 이름 : Amikacin
  • ATX 코드 : J01GB06
  • 유효 성분 : Amikacin (Amikacin)
  • 제조사 : SYNTHESIS, JSC (러시아), KRASFARMA, JSC (러시아)

구성

Amikacin의 한 병에는 1000, 500 또는 250 mg의 amikacin sulfate가 분말 형태로 들어 있습니다.

추가 물질 : edetate disodium, sodium hydrogen phosphate, 물.

Amikacin 한 앰풀에는 1ml의 용액에 250ml의 amikacin sulfate가 들어 있습니다.

아미 카신 방출 양식

정맥 내 또는 근육 내 주사를위한 용액 제조용 분말은 항상 흰색이거나 흡습성이 거의 흰색 인 백색입니다.

1000, 500 또는 250 mg의 그러한 분말을 10 ml 바이알에 넣고; 1 병, 5 병, 10 병 또는 50 병의 병.

용액 (정맥 내, 근육 내 주사)은 일반적으로 깨끗하고 짚으로 또는 무색입니다.

태블릿의 출시 양식이 존재하지 않습니다.

약리 작용

Bactericidal, 정균 (투여 용량에 따라 다름).

약력학 및 약동학

약력학

Amikacin (라틴어 Amikacin의 제조법에서 이름)은 광범위한 병원균에 작용하는 반 합성 아미노 글리코 사이드 (항생제)입니다. 그것은 살균 작용을합니다. 병원균의 세포벽을 빠르게 침투하여 박테리아 세포의 30S 리보솜 서브 유닛에 단단히 결합하여 단백질 생합성을 억제합니다.

그람 양성 호기성 병원체 인 살모넬라 종, 엔테로 박터 종, 대장균, 클렙시 엘라 종, 슈도모나스 아 줄기, 쉬 겔라 종, 세라 티아 종, 프로 비덴 시아 스튜 타티에 대하여 발음된다.

그람 양성 세균 인 Staphylococcus spp. (내성 메칠 렌 - 내성 균주를 포함 함), 다수의 스트렙토 코커스 종 (Streptococcus spp.

호기성 박테리아는 Amikacin에 민감하지 않습니다.

약동학

근육 주사 후 도입 된 전량을 적극적으로 흡수합니다. 모든 조직을 침투하고 조직 화학적 장벽을 통해 침투합니다. 혈액 단백질에 결합하는 것은 최대 10 %입니다. 변형되지 않습니다. 신장을 통해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 반감기는 약 3 시간입니다.

사용법 Amikacin

사용에 대한 적응증 Amikacin - 그람 음성균 (gentamicin, kanamycin 또는 sizomycin에 내성 인) 또는 그람 양성균 및 그람 음성균에 의해 유발되는 전염성 염증성 질환.

  • 호흡기 감염 (폐렴, 흉막 농흉, 기관지염, 폐 농양);
  • 패혈증;
  • 감염성 심내막염;
  • 뇌염 (수막염 포함);
  • 요로 감염 (방광염, 신우 신염, 요도염);
  • 복부 감염 (복막염 포함);
  • 연조직, 피하 조직 및 화농성 피부 (감염된 궤양, 화상, 욕창 포함)의 감염;
  • hepato-biliary system의 감염;
  • 관절과 뼈의 감염 (골수염 포함);
  • 감염된 상처;
  • 전염성 수술 후 합병증.

금기 사항

심한 신장 손상, 임신, 청신경의 염증, 아미노 글리코 사이드 그룹의 약물에 대한 민감성.

부작용

  • 알레르기 반응 : 발열, 발진, 가려움증, 혈관 부종.
  • 소화계의 반응 : 고 빌리루빈 혈증, 간 전이 효소의 활성화, 메스꺼움, 구토.
  • 조혈 계통에서의 반응 : 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증.
  • 신경계로부터의 반응 : 신경근 전달의 변화, 졸음, 두통, 난청 (청각 상실), 전정기구의 장애.
  • 비뇨 생식기 계통 : 단백뇨, 핍뇨 증, 미세 혈뇨, 신부전

사용법 Amikacin (방법 및 용량)

Amikacin 주사 지침을 사용하면 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 들어갈 수 있습니다.

경구 정제와 같은 복용 형태는 없다.

주사하기 전에 금기 사항이 없다면 약물에 대한 감수성을 위해 피내 검사를 할 필요가있다.

어떻게 Amikacin을 번식시킬 수 있습니까? 약물의 용액은 주사하기 전에 2-3 ml의 증류수를 병의 내용물에 도입하여 도입 전에 제조한다. 용액은 준비 직후에 주사된다.

성인과 어린이의 표준 용량은 한 달에 5mg / kg 또는 하루 3 회 7.5mg / kg으로 10 일 동안 하루 2 회 복용하십시오.

성인의 최대 일일 투여 량은 2 회 주입으로 나누어 15mg / kg입니다. 극심한 경우 및 슈도모나스 (Pseudomonas)에 의한 질병에서 일일 투여 량이 3 회 접종으로 나뉘어집니다. 치료 과정 전체에 대해 투여되는 최고 용량은 15 그램 이상이어야한다.

신생아는 10mg / kg으로 처방 된 다음 10 일 동안 7.5mg / kg으로 처방됩니다.

치료 효과는 대개 1-2 일 후에 나타나며 치료 시작 후 3-5 일 후에 약물의 효과가 관찰되지 않으면 취소해야하며 치료 전략을 변경해야합니다.

과다 복용

증상 : 운동 실조, 난청, 현기증, 갈증, 배뇨 장애, 구토, 오심, 이명, 호흡 부전.

치료 : 신경 근육 전달 질환의 완화를 위해 혈액 투석을 사용합니다. 칼슘 염, 항콜린 에스 테라 제 약물, 기계 환기 및 증상 치료제.

상호 작용

항균 작용은 반코마이신, 암포 테리 신 B, 메 톡시 플루 란, X 선 조영제, 비 스테로이드 항염증제, 엔 플루 란, 사이클로스포린, 세 팔로틴, 시스플라틴, 폴리 믹신과 동시에 사용할 수 있습니다.

Ototoxic 작용은 ethacrynic acid, furosemide, cisplatin과 동시 사용으로 가능합니다.

페니실린 (신장 손상과 함께)과 병용하면 항균 효과가 감소합니다.

신경 근육 전달 차단제 및 에틸 에테르와 함께 사용하면 호흡 억제가 증가 할 수 있습니다.

Amikacin은 cephalosporins, penicillins, amphotericin B, erythromycin, chlorothiazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, B 군의 비타민, ascorbic acid와 potassium chloride와 혼합해서는 안됩니다.

판매 조건

처방전으로 만 약을 구입할 수 있습니다.

저장 조건

  • 5-25 도의 온도 범위에서 보관하십시오.
  • 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오.
  • 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

특별 지시 사항

신 독성 및이 독성 효과를 나타낼 가능성은 Amikacin을 다량 복용하거나 소인이있는 환자에서 증가합니다.

아미 카신 유도체

유사체 : Amikacin sulfate (용액 준비 용 분말), Ambiotic (주사제 용), Amikacin-Kredofarm (용액 준비 용 분말), Lorikatsin (주사제 용), Flexelite (주사제 용 솔루션).

모든 아미노 글리코 시드가 정제 내에서 소화 흡수되기 때문에 Amikacin 유도체는 생성되지 않습니다.

어린이를위한

6 세 이하의 어린이에게는 초기 용량 10 mg / kg을 처방 한 다음 하루에 2 회 7.5 mg / kg을 처방합니다.

신생아

조기 신생아는 처음에는 10 mg / kg을 투여 한 다음 하루에 7.5 mg / kg으로 전환합니다. 만삭 신생아도 처음에는 10mg / kg을 투여 한 다음 하루에 두 번 7.5mg / kg으로 전환합니다.

술과 함께

알콜과 아미 카신 - 권장 조합이 아닙니다.

임신 기간 (및 수유 기간)

임신 - Amikacin의 도입에 대한 엄격한 금기. Amikacin은 모유로 소량으로 배설되고 소장에서 거의 흡수되지 않기 때문에 엄격한 적응증에 따라 수유중인 여성에게 사용이 허용됩니다.

리뷰 아미 카틴

Amikacin에 대한 리뷰는 대부분의 경우 약물의 효능이 상당히 높음을 나타냅니다. 많은 환자들이 심각한 부작용이 발생할 가능성에 대해 우려하고 있으며, 그러한보고는 매우 드뭅니다.

가격 Amikacin, 구입처

Amikacin ampoules (in / in, in / in 250mg 20 위안의 용액)의 가격은 126-215 루블이며,이 형태의 약물 방출 가격은 31 그리브 나입니다. Amikacin의 방출 형태로서의 정제는 제조되지 않음을 상기하십시오.

Amikacin 모공 1000mg. d / prig. p-ra d / cc / vm enter fl. x50 b (r)

재고 부족 품목

입장 허가?

Amikacin 모공 1000mg. d / prig. p-ra d / cc / vm enter fl. x50 b (r), 설명 :

릴리스 양식

정맥 내 및 근육 내 투여를위한 용액 용 분말

방출 형태의 유사체

포장

약리 작용

약력학
Amikacin - 반합성 광역 항생제, 살균. 리보솜의 30S 아 단위에 결합함으로써 수송과 전달 RNA의 복합체 형성을 막고 단백질 합성을 차단하며 박테리아의 세포막을 파괴합니다. 호기성 그람 음성균 인 Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.에 대해 매우 활성. 일부 그람 양성균 - Staphylococcus spp. (페니실린 및 일부 세파로 스포린에 내성 인 것을 포함); 연쇄 구균 (Streptococcus) spp. 벤질 페니실린과의 동시 예약은 Enterococcus faecalis 균주에 대해 상승적인 효과를 나타냅니다. 혐기성 미생물에는 영향을 미치지 않습니다. Amikacin은 다른 aminoglycosides를 불 활성화하는 효소의 작용으로 활성을 잃지 않으며 tobramycin, gentamicin 및 netilmicin에 내성 인 Pseudomonas aeruginosa의 균주에 대해 활성을 유지할 수 있습니다.

약동학
근육 주사 후 신속하고 완벽하게 흡수됩니다. 7.5mg / kg의 근육 내 주사의 최대 농도 (Cmax)는 7.5mg / kg의 38mg / kg 주입 30 분 후에 21μg / ml입니다. 최대 농도 (Tcmax)에 도달하는 시간은 근육 주사 후 약 1.5 시간입니다. 혈장 단백질과의 통신 - 4 ~ 11 %. 세포 외액 (농양, 흉막 삼출액, 복수, 심낭, 활막, 림프 및 복막 액의 내용물)에 잘 분포 함. 소변에서 고농도로 발견된다. 담즙, 모유, 눈의 수분, 기관지 분비물, 객담 및 뇌척수액 (CSF)이 낮습니다. 그것은 신체의 모든 조직에 잘 침투하며, 세포 내에서 축적됩니다. 폐, 간, 심근, 비장, 특히 신장의 피질에 축적되어 근육, 지방 조직 및 뼈의 농도가 낮은 기관에서는 높은 농도가 혈액 공급이 좋은 기관에서 발견됩니다.

성인에게 평균 치료 용량 (정상)으로 처방 될 때, amikacin은 hemato-encephalic barrier (BBB)를 관통하지 않으며, meninges의 염증 동안 약간의 투과성이 증가합니다. 신생아는 성인보다 CSF 농도가 높습니다. 태반을 통과하며 태아와 양수의 혈액에서 발견됩니다. 성인의 분포 용량은 0.26 l / kg, 소아는 0.2-0.4 l / kg, 신생아는 1 주 미만, 체중은 1500 g 미만, 최대 0.68 l / kg, 1 주 미만이며 체중은 낭성 섬유증 환자에서 1500 g - 최대 0.58 l / kg, 0.3-0.39 l / kg. in / in 또는 in / m 도입시 평균 치료 농도는 10-12 시간 동안 유지되며 신진 대사는 일어나지 않습니다.

성인의 제거 반감기 ​​(T1 / 2)는 2-4 시간이며, 신생아는 5-8 시간이며, 더 오래된 소아는 2.5-4 시간이며, 최종 T1 / 2 값은 100 시간 이상 (세포 내 저장소에서 방출)입니다. 사구체 여과 (65-94 %)에 의한 신장으로 대부분 분비되지 않음. 신장 클리어런스 - 79-100 ml / min. 신장 기능이 손상된 성인의 T1 / 2는 손상 정도에 따라 다르며 최대 100 시간, 낭포 성 섬유증 환자는 1-2 시간, 화상 및 고열 환자는 T1 / 2가 증가한 간극으로 인한 평균값보다 짧을 수 있습니다. 그것은 혈액 투석 (4-6 시간에 50 %) 동안 제거되며, 복막 투석은 덜 효과적입니다 (48-72 시간 동안 25 %).

아날로그 구성

적응증

그람 음성균 (gentamicin, sizomycin 및 kanamycin에 저항성) 또는 그람 양성균 및 그람 음성균과의 연관성에 기인 한 전염성 및 염증성 질환 :

  • 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양),
  • 패혈증,
  • 패혈증 성 심내막염,
  • 중추 신경계 (CNS)의 감염 (수막염 포함),
  • 복강의 감염 (복막염 포함),
  • 요로 감염 (신우 신염, 방광염, 요도염)
  • 피부 및 연조직의 화농성 감염 (감염된 화상, 감염된 궤양 및 다양한 기원의 욕창 포함)
  • 담즙 기관, 뼈 및 관절염 (골수염 포함) 감염
  • 상처 감염
  • 수술 후 감염.

금기 사항

  • 과민성 (역사상 다른 ​​아미노 글리코 시드 포함),
  • 청각 신경의 신경염,
  • azotemia와 uremia를 가진 가혹한 만성 신부전,
  • 임신

주의 - 중증 근무력증, 파킨슨증, 보툴리누스 중독 (보툴리누스 중독은 신경근 전달이 손상되어 골격근의 약화를 초래할 수 있음), 탈수, 신부전, 신생아기, 어린이 미숙아, 노년기, 수유기 등주의를 기울이십시오.

특별 지시 사항

사용하기 전에 30 μg의 amikacin이 들어있는 디스크를 사용하여 격리 된 병원체의 감도를 결정하십시오. 직경이 17mm 이상인 미생물은 민감한 것으로 간주되며, 15 ~ 16mm는 민감도가 적당하고 14mm 미만은 안정하다. 혈장 내 amikacin 농도는 25 μg / ml를 초과해서는 안됩니다 (치료 농도는 15-25 μg / ml입니다).

치료 기간 동안 적어도 일주일에 한 번 신장, 청각 신경 및 전정기구의 기능을 모니터링해야합니다. 신 독성 가능성은 손상된 신장 기능을 가진 환자에서 이상, 또한 고용량 및 (신기능 매일 모니터링해야하는 환자의 종류)에 장시간이었다. 만족스럽지 않은 청력 측정 검사의 경우 약물 용량을 줄이거 나 중단합니다.

요로 감염증 및 염증성 질환을 앓고있는 환자는 증가 된 양의 액체를 섭취하는 것이 좋습니다. 긍정적 인 임상 역학이없는 한, 내성 미생물을 개발할 가능성을 인식하고 있어야합니다. 이러한 경우 치료를 취소하고 적절한 치료를 시작해야합니다. 중요한 징후가있을 때,이 약물은 수유중인 여성에게 사용할 수 있습니다 (아미노 글리코 사이드는 모유에 소량으로 들어가지만 위장관에서 잘 흡수되지 않으며 유아에게 합병증이 없습니다).

구성

유효 성분 : amikacin sulfate (amikacin 기준) - 1000 mg.

투여 량 및 투여

근육 주사, 정맥 내 주사 (2 분 또는 드립), 성인 및 6 세 이상의 어린이 - 8 시간마다 5mg / kg 또는 12 시간마다 7.5mg / kg. 요로 감염 (단순하지 않음) - 12 시간마다 250 mg; 혈액 투석 후 3 ~ 5 mg / kg의 추가 용량을 처방 할 수 있습니다.
성인의 최대 용량은 15mg / kg / day이지만 10 일 동안 1.5g / day 이하입니다.
소개 시간에 /와 함께 치료 기간은 3-7 일, / m - 7-10 일입니다.
조산아의 경우, 초기 투여 량은 10 mg / kg이고, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg이다. 신생아 및 6 세 이하 어린이의 경우, 초기 용량은 10 mg / kg이고, 7.5 시간 / kg은 12 시간마다 7-10 일입니다.

화상 환자는이 환자에서 T1 / 2 (1-1.5 시간)가 짧기 때문에 4-6 시간마다 5-7.5 mg / kg의 용량이 필요할 수 있습니다.
근육 내 투여를 위해 바이알의 내용물에 2 ~ 3ml의 주사 용수 250mg 또는 500mg을 가한 용액을 사용한다.
정맥 내 amikacin은 필요할 경우 30-60 분 동안 driply로 투여한다.

정맥 주사 (줄무늬)의 경우, 2 ~ 3ml의 주사 용 물 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액 250mg 또는 500mg을 바이알의 내용물에 첨가하여 준비된 용액을 사용합니다.
정맥 내 (드립) 투여의 경우, 바이알의 내용물을 5 % 덱 스트로스 용액 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml에 용해시킨다.
정맥 내 투여를위한 용액 중 amikacin의 농도는 5 mg / ml를 초과해서는 안됩니다.

부작용

소화 기계의 부분에서 : 메스꺼움, 구토, 비정상적인 간 기능 ( "간"transaminases의 증가 된 활동, hyperbilirubinemia).

혈액 생성 기관의 측면에서 : 빈혈, 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증.

신경계 장애 : 두통, 졸음, 신경 독성 작용 (근육 경련, 무감각, 따끔 거림, 간질 발작), 신경근 전달 장애 (호흡 정지).

감각의 부분에서 : ototoxicity (청력 상실, 전정 및 미로 장애, 돌이킬 수없는 청각 장애), 전정기구에 대한 독성 영향 (움직임의 디스코 조니, 어지럼증, 메스꺼움, 구토).

비뇨기 계통 : 신 독성 - 손상된 신장 기능 (소변량, 단백뇨, 미세 혈뇨).

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 피부 홍조, 발열, 혈관 부종.

국부 : 주사 부위의 통증, 피부염, 정소 및 근염 (정맥 투여시).

약물 상호 작용

페니실린, 헤파린, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, 비타민 B와 C, 염화칼륨과 약학 적으로 양립성이 없다. 카르 베니 실린, 벤질 페니실린 (아미노 글리코 사이드의 효과를 감소시킬 수있다 베타 - 락탐 항생 물질과 함께 심한 만성 신부전 환자에서) 세 팔로 스포린과 함께 상승 작용을 나타낸다.

Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin 및 vancomycin은 독성 및 신 독성을 일으킬 위험이 높습니다. 이뇨제 (특히 furosemide), 세 팔로 스포린, 페니실린, 술폰 아미드, 네프론의 세관에서 활성 분비를 위해 경쟁하는 비 스테로이드 계 항염증제는 아미노 글리코 시드의 제거를 차단하고 혈청 내 농도를 증가 시키며 신장과 신경 독성을 증가시킨다. kurarepodobny 약물의 근육 이완 효과를 강화합니다.

메 톡시 플루 란, 비경 구 투여, 카프 레오 마이신 및 시트르산 방부제 혈액 대량의 수혈 호흡 정지의 위험을 증가 (흡입 마취제, 오피오이드 진통제의 준비 등의 할로겐화 탄화수소) 신경근 전달을 차단하는 다른 약물 polymyxins. indomethacin의 비경 구 투여는 aminoglycosides의 독성 효과의 발병 위험을 증가시킵니다 (반감기 증가 및 제거 감소). 항 자극제의 효과를 감소시킵니다.

Amikacin 1000 : 사용 지침

Amikacin-1000은 aminoglycosides 그룹에 속하는 항균 약물입니다. 약물 사용은 의사가 처방해야합니다. 자가 약물 치료는 건강을 해칠 수 있습니다. 또한 사람이 아날로그에 더 적합 할 수 있습니다.

국제 비 독점 이름

이 약의 국제 비허가 이름은 Amikacin입니다.

Amikacin-1000은 aminoglycosides 그룹에 속하는 항균 약물입니다.

준비 코드는 J01GB06입니다.

방출 및 조성의 형태

약물은 흰색 분말 형태로 만들어 지므로 근육 내 및 정맥 내 투여를위한 솔루션을 준비해야합니다.

활성 물질은 1 병에 1000mg, 500mg 또는 250mg이 될 수있는 amikacin sulfate입니다. 보조 성분들 : 물, 에데 테이트 디 소듐, 인산 나트륨.

약리 작용

이 약물은 광범위한 항생제입니다. 이 약물은 항균 효과가있어 세파로 스포린에 내성 인 세균 종류를 파괴하고 세포질 막을 파괴합니다. 벤질 페니실린이 주사와 동시에 처방되는 경우 일부 균주에 상승 효과가 나타납니다. 이 약물은 혐기성 미생물에 영향을 미치지 않습니다.

약동학

근육 주사 후 약물은 100 % 흡수됩니다. 다른 조직에 침투합니다. 10 %까지 혈액 단백질에 바인딩됩니다. 신체의 변형은 노출되지 않습니다. 신장에 의해 약 3 시간 동안 변비되지 않음. 혈장 내 amikacin의 농도는 주사 후 최대 1.5 시간이됩니다. 신장 클리어런스 - 79-100 ml / min.

Amikacin : 사용 지침

Amikacin은 항균제입니다. 이 약의 주요 유효 성분 (amikacin sulfate)은 항생제 인 aminoglycosides에 속합니다. Amikacin은 전염병을 일으키는 대부분의 세균에 대해 활성입니다.

형식 및 구성 해제

Amikacin은 4ml의 앰플로 된 주사액 형태로 제공되며, 바이알에 용액을 준비하기위한 분말 형태로 제공됩니다. 앰플은 5 또는 10 앰플의 용액이 들어있는 블리스 터 스트립 패키지에 포장됩니다. 하나의 카톤 팩에는 해당 수의 앰플 (5 개 및 10 개)과 함께 1 개 또는 2 개의 물집이있을 수 있습니다.

용액 준비를위한 파우더는 바이알에서 구입할 수 있습니다. 한장의 골판지 팩에는 1 병, 5 병 또는 10 병을 담을 수 있습니다.

약물의 주성분은 amikacin sulfate입니다. 이 액의 양은 용액 1ml에 250mg이다. 또한 부형제가 포함되어 있습니다 :

  • 주입 용 시트르산 나트륨.
  • 황산 희석.
  • 이황화이 나트륨.
  • 주사 용수.

Amikacin의 유리 병에서 황산염은 250, 500 및 1000 mg의 여러 용량으로 포함될 수 있습니다. 카톤 팩의 다른 수의 앰플 또는 바이알은 처방 된 처방 및 용량에 따라 약물의 편리한 사용을 허용합니다.

약리 작용

Amikacin은 3 세대 aminoglycoside 그룹의 약리학 적 항생제입니다. 그것은 다양한 박테리아에 대해 박테리오스 효과 (세균 세포를 죽입니다)를 가지고 있습니다. 박테리아 세포의 파괴는 30S 리보솜의 subunit에 결합하고 단백질 분자의 복제를 방해하여 박테리아 세포의 죽음을 초래합니다. Amikacin은 이러한 박테리아 그룹에 대해 활성입니다 :

  • 그람 - 음성 박테리아 (그램은 분홍색으로 염색 됨) - 살모넬라 종, 엔테로 박터 종, 대장균, 클렙시 젤라 종, 슈도모나스 아에 루기 노사, 쉬 겔라 종, 세라 티아 종, 프로 비덴 시아 스튜 타티.
  • 그람 양성균 (그람 염색 보라색) - Staphylococcus spp. 그리고 Streptococcus pneumoniae의 일부 균주.

이 약물은 혐기성 미생물 (산소가없는 경우에만 증식하고 증식 할 수있는 박테리아)에 살균 효과가 없습니다. Amikacin은 다른 항생제 (페니실린 저항성 미생물 균주)에 대한 내성 박테리아에 효과적입니다.

근육 내 투여 후, 활성 물질은 혈액 속으로 빠르게 흡수되어 체내에 분포합니다 (10-15 분 이내). 임신 중 태아의 몸에 들어가는 태반 인 혈액 뇌 장벽을 자유롭게 침투하여 모유로 전달합니다. Amikacin sulfate는 체내에서 변하지 않은 상태로 배설됩니다. 반감기 (활성 성분의 총 농도의 절반이 신체에서 배출되는 시간)는 3 시간입니다.

사용에 대한 표시

Amikacin의 사용에 대한 주된 징후는 그람 음성 박테리아에 의한 심각한 감염성 질병 (특히 다른 항생제에 저항성이있는 경우)입니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 호흡기 기관의 감염 과정 - 폐렴 (폐의 염증), 세균성 기관지염, 폐 농양 (폐 조직의 고름으로 가득 찬 제한된 공동 형성), 흉막 농흉 (흉막의 고름 축적).
  • 패혈증은 혈액에서 병원성 박테리아가 활발히 성장하고 번식하는 전염성 과정입니다.
  • 세균성 심내막염은 심장의 내막 (내막)의 전염성 과정 (종종 화농성)입니다.
  • 뇌 - 뇌염, 뇌수막염, 수막염에서의 감염 과정.
  • 복막 투석을 포함한 복부 장기의 병적 세균 과정.
  • 피부, 피하 조직 및 연조직의 감염 - 농양, 쇄골, 악몽 같은 과정, 괴사가있는 욕창, 화상.
  • 간과 담도의 병리학 - 간농양, 섬유, 담낭염, 담낭 농흉.
  • 비뇨기 및 생식기계의 전염성 과정 - 신우 신염, 요도염, 방광염. 화농성 합병증이 빈번하게 발생합니다.
  • 상처 및 수술후 합병증.
  • 뼈의 감염 (골수염)과 관절 (화농성 관절염).

Amikacin을 사용하기 전에이 항생제 실험실에 대한 병원체의 민감도를 결정하는 것이 좋습니다.

금기 사항

이러한 경우에는 amikacin의 사용을 금합니다.

  • 알레르기 반응, amikacin sulfate 또는 약물의 부형제에 대한 개인적인 편협성.
  • 청각 신경의 염증을 수반하는 내이의 질병 -이 경우 amikacin sulfate는 청력이 손상되거나 손상되어 유독 한 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
  • 간 기능 장애로 인한 간 또는 신장의 심한 병리학.
  • 언제든지 임신.

금기의 존재 여부를 결정하는 것은 Amikacin을 사용하기 전에 수행됩니다.

투약 및 관리

Amikacin은 약물의 비경 구 형태입니다. 그것은 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 분말을 주사하기 전에 2-3 ml의 물에 용해시킨다. 주사는 주사 부위의 감염을 예방하기 위해 소독제의 무균 규칙에 따라 수행됩니다. 약물의 용량은 감염 유형, 신체의 국소화 및 과정의 중증도에 따라 결정됩니다. 성인과 어린이의 표준 용량은 한 달에 5mg / kg이며 매일 3 회 투여됩니다. 하루에 2 회 7.5mg / kg 체중의 투여가 가능합니다 (1 일 15mg 투여). 치료 과정은 평균 10 일입니다. 약물의 표제 복용량은 15g을 초과해서는 안됩니다.

부작용

Amikacin 황산 또는 그것이 신체에 들어가면 약물의 보조 구성 요소는 부작용의 숫자로 이어질 수 있습니다 :

  • 알레르기 반응 - 피부의 발진 및 가려움증에서 아나필락시 성 쇼크 (전신 동맥압 감소로 인한 다발성 장기 부전의 발병)와 같은 심각성이 다를 수 있습니다. 또한 알레르기 반응의 선택은 두드러기 (뾰루지와 쐐기풀과 닮은 피부의 약간의 붓기), 혈관 부종 (주로 얼굴이나 생식기의 피부와 피하 조직의 국부적 인 팽창) 일 수 있습니다.
  • 소화계의 부작용 - 간장 세포 (간세포) 파괴, 혈액 중 빌리루빈 농도 증가, 메스꺼움 및 구토를 나타내는 혈중 간 효소 수치 증가 (ALT, AST).
  • 조혈 계통의 부정적 반응 - 백혈구 감소 (백혈구 수 감소), 빈혈 (혈색소 수치 감소, 적혈구 수 감소), 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소).
  • 비뇨기 계통의 변화 - 알부민뇨 (소변에서 단백질의 출현), 미세 혈뇨 (소변에서의 소량의 혈액 출현), 신부전의 발병.

부작용 중 하나가 발생하면 약물 중단과 추가 증상 치료가 필요합니다.

과다 복용

Amikacin의 도입으로 허용되는 용량을 초과하면 인체의 병리학 적 반응이 나타날 수 있습니다.

  • 운동 실조증은 보행의 변화에서 나타나는 코디네이션 부족입니다 (걸음 걸이).
  • 이명 (耳 鳴), 완전한 손실까지 청력의 급격한 감소.
  • 심한 어지러움.
  • 요로 장애.
  • 갈증, 메스꺼움 및 구토.
  • 호흡 부전, 호흡 곤란.

과량 투여는 중환자 실에서 시행됩니다. Amikacin을 몸에서 신속하게 제거하기 위해 혈액 투석 (하드웨어 혈액 정화) 및 증상 치료가 수행됩니다.

특별 지시 사항

이 약의 사용은 특별한 지시 사항의 의무 사항을 지닌 의사의 목적과 감독하에 만 가능합니다.

  • 신생아 및 1 개월 미만의 어린이의 경우, 엄격한 의학적 이유로 10 mg / kg 체중의 투여 량으로 10 일간 투여됩니다.
  • 치료 시작 후 48-72 시간 내에 치료 효과가 없으면 항생제를 대체 할 것인지 또는 전염병 치료의 전술을 결정할 필요가 있습니다.
  • 다른 약물과 함께 Amikacin은 간, 신장 및 중추 신경계의 기능적 활성을 지속적으로 모니터링하면서 세심한주의를 기울여 사용됩니다.
  • 아미 카신은 중증 근무력 (근력 약화)과 파킨슨증 환자에게 극도의주의를 기울여 사용됩니다.

약국에서 Amikacin은 처방전으로 만 제공됩니다.

저장 조건

Amikacin의 유효 기간은 3 년입니다. 어둡고 건조하며 시원하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 대기 온도 - + 25 ° C 이하

아미 카신 유도체

활성 성분이 amikacin sulfate 인 약물은 Ambiotic, Lorikacin, Fleksit입니다.

가격 Amikatsin

500 mg, 1 pc의 주사제 준비 용 아미 카신 분말. - 15 루블에서.

250 mg / ml, 20 pcs의 정맥 내 및 근육 내 투여 용 아미 카신 용액. - 300 루블에서.