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Amikacin : 항생제는 모든 사람을위한 것이 아닙니다.

항균 약물, 또는 단순히 항생제 - 두려워하고 그 앞에 떨리는 약. 그러나 대다수의 소비자들은 그들이 어떻게 작동하는지, 언제 받아야하는지 모릅니다. 국내 약국에서 처방전없이 항생제를 구입하려는 사람이나 Amikacin도 좋은 기회가 없었다면 모든 것이 아무 것도 없었을 것입니다. 이러한 뉘앙스를 감안할 때, 의학 교육을받지 않은 사람들에게 간단하고 이해할 수있는 항생제에 대한 정보는 대중에게 배포되고 접근 가능해야합니다. 그리고이 기사에서 우리는 매우 구체적인 항균제 인 Amikacin에 대해 이야기 할 것입니다.

그 특이성은 무엇입니까? 우선, 아미노 글리코 시드 그룹에 속합니다. 모든 항생제는 작용 스펙트럼과 화학 구조에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 페니실린 항생제, 테트라 사이클린 (tetracyclines), 마크로 라이드 (macrolides)가 가장 유명합니다. 그러나 다소 좁은 범위의 항균 활성을 가지며 덜 자주 사용되는 그룹이 있습니다. Aminoglycosides는이 카테고리에 속합니다.

아미노 글리코 사이드는 항균 약물의 첫 번째 그룹 중 하나에 속합니다. 그것의 첫번째 대표자는 아직도 피부와 결핵 streptomycin의 전염병의 처리를 위해 이용되었다. 그것은 Streptomycetes 속의 곰팡이에서 얻은 것입니다. 그런 다음 아미노 글리코 사이드 줄이 네오 마이신과 카나마이신에 합류했습니다. 곧 2 세대 아미노 글리코 시드의 전환점이 생겨 났고, 더 넓은 범위의 행동으로 구분됩니다. 그들의 유일한 대표자는 감각적 인 젠타 마이신 (Gentamicin)이었다. 3 세대 아미노 글리코 시드 항생제는 토 브라 마이신 (Tobramycin)으로 대표되는데,이 제품은 매우 인기있는 안약 Tobrex와 Torbradex, Amikacin 등이 포함되어 있습니다.

릴리스 양식

Amikacin sulfate는 물에 잘 녹는 백색 분말입니다. 약의 색이 약간 달라져서 노란 색조를 띤다는 것은 주목할만한 사실입니다.

이 약물은 두 가지 기본 투여 형태로 제조 될 수 있습니다 :

  • 사용 직전에 주사 (근육 내 또는 정맥 내) 용으로 제조 된 분말;
  • 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여 할 수 있습니다.

아 미카 신의 투여 량은 또한 다양 할 수있다 : 건조 분말 250, 500 및 1000 mg에서, 그리고 용액 중의 투여 량은 제제 1 ml에서 250 mg이다.

Amikacin을 구입하고자하는 약국을 방문하는 사람들은 많은 형태의 방출 형태를 고려해야하며 복용량을 나타내는 의사의 처방을 잊지 말아야합니다.

그런데 때때로 라틴어로 처방 된 형태로 얽혀 있거나 단순히 잊어 버린 환자에게 아미 카신 (Amikacin) 정제를 판매하도록 요청받는 경우가 있습니다. 이 방출 형태는 존재하지 않습니다. 약물은 비경 구적으로 만 사용됩니다 (주입).

아미 카신 등록 정보

항생제의 약리학 적 성질은 박테리아 세포의 막을 침투하여 특정 단백질에 결합하는 능력에 기초하며, 그 결과 단백질의 합성이 방해되고 미생물 세포는 죽는다.

약물의 활동 범위는 꽤 넓습니다. 대부분의 아미노 글리코 시드와 마찬가지로 Amikacin은 주로 그람 음성균에 주로 작용하며 그람 양성균에 대해서는별로 중요하지 않습니다. 그것이 그 약이 "고전적"인후통 인 폐렴을 치료하는 데 사용되지 않는 이유입니다.이 폐렴은 대체로 그람 양성균 감염과 관련이 있습니다.

Amikacin은 Pseudomonas aeruginosa (또는 다른 아미노 글리코 시드 (예 : Tobramycin 및 Gentamicin)에 저항성이있는 pseudomonad), E. coli, Klebsiella, 장내 세균, 살모넬라, 이질균 (이질 병원체)에 대한 감염 치료를 위해 처방됩니다.

또한이 약물은 스트렙토 마이신 (streptomycin), PAS, 이소니아지드 (isoniazid) 등 많은 항 결핵 약물에 내성이있는 균주를 포함하여 결핵균 감염에 효과적이다.

약속 표시 : 우리는 Amikacin에 지시 사항을 분류합니다.

Amikacin 약물 사용에 대한 지침에 따르면 성인과 어린이의 감염성 및 염증성 질환에 대해 민감한 미생물에 의해 유발되는 것으로 규정되어 있습니다. 가장 일반적인 적응증은 다음과 같습니다.

  • 혼합 된 식물상과 관련된 호흡기 감염;
  • 패혈증, 즉 pyocyanic stick에 의해 유발 된 것을 포함하여 혈액의 감염;
  • 중추 신경계의 전염성 질병 (예 : 수막염);
  • 복강 내 감염, 예를 들어, 복막염;
  • 방광염 (방광의 염증), 신우 신염, 요도염 (요도 염증)을 포함한 요로 감염증;
  • 급성 및 만성 전립선 염;
  • 임질;
  • 피부 및 / 또는 연조직의 감염 (예 ​​: 화상, 압력 염증의 결과);
  • 담즙 기관의 전염성 및 염증성 질환;
  • 뼈 감염 (골수염);
  • 외부 ( "피에몬 틱 스틱 (pyocyanic stick)"감염과 관련된 대부분의 경우 "수영가의 귀")를 포함한 중이염.

Amikacin은 결핵 치료제를 예약하는 것을 의미합니다. 일반적으로 다른 예비 약과 함께 처방됩니다.

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주의 : 부작용!

항생제의 부작용은 많이 말합니다. Dysbacterioses, 간 및 신장의 고통은 인터넷 페이지 및 지역 의사 대기열에 모두 설명되어 있습니다. 사실 항생제와의 관계에서 많은 동포들 사이에 발생하고있는 히스테리 성 상황은 크게 다릅니다. 의사가 권장하는 복용량을 준수하고 - 주요 사항! - 항생제 만 의사의 처방전에 사용하는 경우 대부분의 경우 부작용이 최소화됩니다. 그러나, aminoglycosides와 함께, 불행히도, 모든 것이 조금 더 복잡합니다.

아미노 글리코 사이드 그룹의 거의 모든 구성원은 매우 독성이 있습니다. 그들은 신장 (신장 독성)과 보청기 (이 독성)에 부정적으로 영향을 줄 수 있습니다. 아미 카신 (amikacin)은이 독성 작용의 특징입니다. 높은 용량으로 약물을 근육 내 또는 정맥 내 투여하는 것은 뇌 신경의 청각 부분에 손상을 초래합니다. 사용 지침에서 Amikacin은 ototoksicheskogo 효과의 발생 가능성이 낮아지면 약물의 전체 일일 복용량의 도입과 함께 강조하지만 임상 효능은 동일하게 유지됩니다.

이 독성과 함께 Amikacin은 특히 다음과 같은 다른 부작용이 있습니다.

  • 두통, 경련, 청력 손상 (예 : 청력 상실, 누워있는 느낌, 귀에 소리가 들림), 전정기구의 장애 (현기증);
  • 심박 급속 증 (심박수 증가), 압력 감소, 혈액 사진 변화;
  • 메스꺼움, 복통, 설사, 구토;
  • 신장 기능 장애를 포함한 신부전증;
  • 알레르기 반응, 예를 들어, 발진, 혈관 부종, 매우 드물게 아나필락시 성 쇼크.

또한,이 지침은 Amikacin 주입의 도입으로 통증과 발적과 같은 국소 반응이 발생할 수 있다고 경고합니다.

인물 및 사실에 투여

대부분의 경우 Amikacin은 병원에서 처방되고 환자는 그의 표준 용량을 다룰 필요가 없습니다. 그러나 경우에 따라 약은 여전히 ​​외래 치료를 위해 처방됩니다.

일반적으로 근육 주사는 8 시간마다 5mg / kg 체중으로 처방됩니다. 약물은 매우 천천히 투여해야합니다. 이러한 기술을 제트라고합니다. 단일 투여 량의 투여 기간은 약 2 분이다.

Amikatsin을 번식시키는 방법

그리고 지금은 기사의 실용적인 부분입니다. Amikacin sulfate가 건조 분말로 판매되는 경우가 많아 사용하기 전에 희석해야하기 때문에 소비자의 어려움이 발생할 수 있습니다. 이 프로세스를 자세히 살펴 보겠습니다.

Amikacin은 분말 형태의 다른 항생제와 마찬가지로 3 가지 용매로 희석 할 수 있습니다 : 주사 용수와 0.5 %의 노보 카인 마취 또는 2 %의 형태의 리도카인.

마취제의 집중에주의하는 것이 중요합니다. 약국에서는 항생제 희석에 사용할 수없는 이러한 약제의보다 농축 된 형태를 판매합니다!

마취약을 용매로 사용하면 주사의 고통을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 Novocain과 Lidocaine의 마취제가 항균제의 효과를 감소시키는 데 기여한다는 증거가 있습니다. 따라서 많은 의사들은 주사 용 물과 마취 용 혼합물을 1 : 1 용량으로 혼합하여 항생제를 희석하는 것을 선호합니다.

따라서 Amikacin 1g을 녹이기 위해서는 2ml의 주사 용수와 2ml의 lidocaine hydrochloride 2 % 또는 novocaine 0.5 %가 필요합니다.

Amikacin의 복용량이 적 으면 용매의 양은 그에 따라 줄일 수 있습니다.

번식 과정 자체는 다음과 같이 진행됩니다.

  1. Amikacin으로 병을여십시오. 병을 끝까지 열 필요가 없음을 유의하십시오. 캡의 중앙에있는 알루미늄 링을 제거하기 만하면됩니다. 고무 마개가 그 아래에 나타납니다.
  2. 치료 튜브 소독제. 고무 스토퍼는 에틸 알콜 용액 (최적 농도 70 %)으로 닦아주십시오.
  3. 물과 마취약으로 앰풀을여십시오.
  4. 용매 섭취. 5ml 주사기를 사용하면 주사와 마취 용 물을 차례로 주사해야합니다 (세트 순서는 중요하지 않습니다. 준비 사항은 동일한 주사기에서 혼합됩니다).
  5. 항생제가 들어있는 유리 병에 용제를 넣습니다. 시린지 내용물의 약 절반을 바이알에 넣고 주사기를 꺼내지 않고 항생제 분말을 용매와 완전히 섞어보십시오.
  6. 솔벤트의 두 번째 부분 도입.

모든 용제가 바이알에 주입 된 후 다시 흔들어야하며 바이알에서 바늘을 빼지 않고 용해 된 항생제를 주사기에 넣습니다.

준비가되어있는 용해 된 항생제는 저장 될 수 없다는 것을 알아야합니다.이 형태에서는 빨리 붕괴됩니다. 준비 직후에는 약물을 사용해야합니다.

금기증

물론, Amikacin과 같은 심각한 항생제에는 금기 사항 목록이 있으며, 금기 사항은 신중하게 고려해야합니다.

이 약은 다음을 위해 엄격하게 금지되어 있습니다.

  • 다른 항생제, 특히 아미노 글리코 사이드에 대한 과민 반응 (즉, 알레르기 반응). 따라서 환자가 겐타 마이신에 알레르기가있는 경우, Amikacin도 사용해서는 안됩니다. 다른 그룹의 항생제를 선택할 필요가 있습니다.
  • 보청기 손상뿐 아니라 전정 기능 장애 (결핵과 관련이 없음);
  • 신장 손상, 예를 들면, 신부전;
  • 심장병.

또한 Amikacin은 신생아, 노인 및 파킨슨 증후군 환자에게주의 깊게 처방되었습니다.

임신 중 Amikacin은 건강상의 이유로 사용됩니다. 태아에 대한 영향에 따르면, 약물은 D로 분류되며 이는 태아에 대한 음성 (기형 형성을 포함한) 효과를 확인하는 증거가 있음을 의미합니다. 간호 어머니는 또한 Amikacin을 사용하지 않기를 강력히 권장합니다.

아미 카신 유도체

그리고 마지막으로 현대 의약 시장에서 Amikacin 유도체가 무엇인지 살펴 보겠습니다. 우선, "Amikacin"이라는 이름의 약은 러시아 기업에 의해 생산되기 때문에보다 저렴한 아날로그 제품을 찾기가 어렵습니다. 동시에 약국에서 수입 제네릭을 구입할 수 있습니다.이 제네릭은 비용이 높으며 일부 전문가는 높은 품질을 제공합니다. 여기에는 키프로스 Medokemi에서 제조 한 Selemycin (근육 내, 정맥 내 투여 및 주입 용 용액 형태로 제조) 및 유고 슬라브 회사 Galenika의 주사제 Amikatsin 용 용액이 포함됩니다.

위의 기사와 독자가 작성한 의견은 정보 제공 용이며 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자신의 증상과 질병에 대해 전문가와 상담하십시오. 어떤 약으로 치료할 때, 당신은 항상 지침과 함께 패키지의 지침과 의사의 조언을 사용해야합니다.

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또한 기관지염과 기침을 일으키는 다른 약물에주의를 기울일 필요가 있습니다.

Amikacin과 주사의 형태로 약물 사용의 특징

Amikacin은 아미노 글리코 시드 그룹에 속하는 항생제로 광범위한 효과가 있습니다. 항생제 의이 유형은 부정적인 미생물의 호기성 그램의 범주에 속합니다. 그 사용은 다음 요소에 직접적으로 기여합니다.

  1. RNA 복합체 형성에 장애가됩니다.
  2. 단백질 합성 생산을 차단합니다.
  3. 살균 미생물에서 세포질 막을 파괴합니다.

마약의 사용 후 신속한 흡수, 이는 속도의 제공에 기여합니다. 이 약물을보다 자세히 분석하고 의사가 환자에게 어떤 질병을 처방 할 수 있는지 알아보십시오.

Amikacin 사용을위한 다수 표시

Amikatsin 주사 의사는 다양한 박테리아에 신체가 감염되면 환자를 처방합니다. 항생제 인 Amikacin이 사용되는 주된 적응증은 다음과 같습니다 :

  1. 호흡기의 염증성 및 전염성 질병의 발병. 이들은 폐렴, 기관지염 및 기타 심각한 질병과 같은 질병입니다.
  2. 심한 형태의 증상으로 발생하는 감염.
  3. 요로 및 신장의 전염병.
  4. 중추 신경계뿐만 아니라 피부, 연조직 및 기타 장기 및 신체 부위의 감염.
  5. 수술 후 발생하는 감염.

의사들은 임질과 폐결핵뿐만 아니라 관절과 뼈 조직의 감염에 Amikacin 주사제를 사용할 것을 권장합니다. 이 항생제의 사용에 대한 필요성은 적절한 검사를받은 후 의사가 결정합니다. 환자는 처방전없이 항생제를 사용하는 것을 엄격히 금지합니다. 이로 인해 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 주치의가 박테리아 성질의 존재를 의심하는 경우에만 항생제를 처방합니다. 박테리아의 유형을 명확히하기 위해 전문가는 일부 검사의 통과를 규정합니다.

아미 카신 폼

Amikacin은 분말과 용액의 두 가지 형태로 제공됩니다. 분말은 희석하여 사용하기위한 준비 혼합물을 얻고, 앰풀을 개방 한 후에 용액을 주입 할 수 있습니다. 항생제의 이러한 방출 형태의 차이점은 무엇입니까?

  1. Amikacin 용액. 무색 또는 황색을 띠는 Amikacin sulfate가 용액으로 제공됩니다. 앰플은 활성 물질의 다양한 용량으로 250, 500 및 1000 mg까지 사용할 수 있습니다. 패키지는 1.5, 10 또는 50 개의 앰풀을 포함 할 수 있습니다. 활성 물질 이외에도, 앰풀의 조성은 또한 희석 된 형태의 이황화 나트륨, 시트르산 나트륨, 물 및 황산을 포함한다.
  2. 분말 형태의 아미 카신. 분말은 유리 바이알에 포장되며 용량은 10 ml입니다. 약물을 사용하기 전에 가루를 분해해야합니다. 용해 시키려면 특수 용매가 사용됩니다 (예 : 리도카인 (Lidocaine)). 약사가 구입시 항생제 바이알과 함께 발행합니다. 패키지에는 1, 5 또는 10 병의 항생제가 들어 있습니다.

방출 형태에는 실제 차이가 없으며, 마지막 옵션은 분말 혼합물의 예비 용해뿐만 아니라 가능한 한 빨리 그 혼합물을 필요로합니다. 또한 기성 주사는 주 사용 주사 또는 드립 방식으로 정맥 내로 주입하는데 주로 사용됩니다.

사용 및 복용량에 대한 지침

항생제를 사용하기 전에 전문가는 신체에 물질에 대한 불내증의 징후를 테스트해야합니다. 결과가 양성일 경우 항생제를 유사품으로 교체해야합니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! Amikacin으로 치료하는 동안 7 일에 한 번씩 신장 기능과 청각 기능을 모니터링해야합니다. 합병증이 발생하면 사용 된 약물의 복용량이 감소되거나 약물 사용이 완전히 배제됩니다.

아미 카신은 근육 내 또는 정맥 투여 용으로 만 사용됩니다. 약물은 구두로 복용 할 수 없으며 알약 형태로 사용할 수 없습니다. 정맥이나 근육에 약물을 주입하면 주사 주입의 리듬을 따라야하는데, 이는 길어야합니다. 환자가 항생제 점적 주사기에 올려지면 약물 섭취 기간이 약 1 시간 지속됩니다. 점 적기의 형태로 약물을 주입하기 위해, 앰풀의 조성을 염화나트륨 용액으로 희석한다.

사용을위한 솔루션을 준비하려면 도입 절차가 있어야합니다. 파우더는 Lidocaine이나 Novocain에 의해 용해되며, 이는 최고의 용매이기 때문에뿐만 아니라 약물 주입시 통증을 감소시킵니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 항생제 흡수의 최대 효과를 얻기 위해서는 가능한 한 천천히 약물을 투여하는 것이 좋습니다.

항생제가 도입 된 후 최대 효과는 1 시간 이내에 발생합니다. 항생제의 효과는 흡입 형태로 사용되는 호흡기 치료 과정에서도 확인됩니다. 사용법 Amikacin은 주사제 형태로 다음과 같은 종류의 의약품을 제공합니다 :

  1. 조기에 태어난 신생아의 경우 조기입니다. 그러한 어린이들에게 항생제의 초기 용량은 체중 1kg 당 10mg의 표준을 초과해서는 안됩니다. 또한 용량은 1kg 당 7.5mg으로 감소합니다. 주치의가보고 한대로 하루에 1-2 번 정도 주사를 맞아야합니다.
  2. 6 세 이하의 신생아 및 어린이. 처음에는 체중 1kg 당 10mg의 초기 용량을 투여합니다. 앞으로는 용량을 7.5mg으로 줄이지 만 엄격히 12 시간마다 투여해야합니다.
  3. 어린이는 6 세에서 12 세입니다. 복용량은 체중 1kg 당 5-7.5mg이지만, 의사의 재량에 따라 8-12 시간마다 주입해야합니다.
  4. 성인뿐만 아니라 12 세 이상의 어린이. 그들에게 약의 복용량은 체중 kg 당 1 일 5 ~ 15mg입니다. 최대 일일 요금은 1.5g을 초과해서는 안된다는 것을 아는 것이 중요합니다.

치료 기간은 대개 5 일에서 2 주 정도입니다. 그것은 모두 환자의 나이뿐만 아니라 사용의 표시, 개선의 역학에 달려 있습니다. 환자가 심한 형태의 감염성 병변과 함께 화상 감염의 징후로 병원에 입원하면 항생제를 6 시간마다 사용하여 치료 효과를 높일 수 있습니다.

신장의 병리학이있는 상태에서 특정 항생제 투여 계획을 준수해야합니다.

  • 약물의 초기 용량을 줄입니다.
  • 다음 약물 사용 간격을 늘립니다.
  • Dropper는 60 ~ 90 분의 시간에 놓고 아이들은 약을 2 시간 동안 투여해야하지만 그 이상은 투여하지 않아야합니다.

이 자료에는 사용 설명서뿐만 아니라 Amikacin 약제의 투여 량에 대한 평균치가 나와 있습니다. 각각의 개별적인 경우 적절한 주치의가 주치의에 의해 처방됩니다. 처방 된 용량이 개선의 발생에 기여하지 않으면 증가시킬 수 있으며 이는 의사가 결정합니다.

금기 및 이상 증상

환자가 적절한 적응증을 가지고 있다면 항생제 인 Amikacin을 할당하십시오. 의사가 금기 사항이 없는지 확인한 후에 만 ​​할 수 있습니다. 금기 사항 중 하나가있는 상태에서 항생제를 도입하면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. Amikacin은 다음 금기 사항에 사용되어서는 안됩니다 :

  • 심각한 증상을 동반 한 신부전증.
  • 중증 근무력증 및 고환색.
  • 청각 신경의 신경염.
  • 약물 성분에 대한 알레르기.
  • 임신
  • vestibular기구의 기능의 문제.

그러한 금기증이 부작용을 나타내면 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  1. 메스꺼움의 빈번한 징후와 반복되는 구토 증상.
  2. 혈액 수치의 변화 : 백혈구 감소증, 빈혈 및 혈소판 감소증.
  3. 중추 신경계의 기능 장애.
  4. 감각 장애가 있으며, 대부분 청력 손상의 형태로 나타납니다.
  5. 알레르기 증상 : 가려움증, 붓기, 발진.
  6. 주입 부위에서 국소 반응이 발생합니다.

부작용이 나타나면 증상이 사라질 때까지 기다리지 말아야합니다. 주사를 배달 한 전문가에게 알려야하며 주사를 집에서받은 경우 구급차를 불러야합니다.

어린이들을위한 항생제 Amikacin의 사용

조기에 태어난 어린이는 의학적으로 조심해서 사용해야합니다. 이는 아미노 글리코 시드 제거 기간이 현저하게 증가했기 때문입니다. 조기 아기를위한 약물 사용 조건을 준수하지 않으면 중독을 유발할 수 있습니다.

의사는 어린이를위한 점안약 또는 흡입에 의한 항생제를 처방합니다. 호흡기 질환에 대한 항생제 흡입 방법을 도입하는 것이 특히 중요합니다. 이 방법은 활성 물질이 감염된 부위와 감염된 부위에 직접 전달된다는 점에서 적합합니다. 흡입 방법은 활성 물질의 70 %를 작은 기관지와 폐포에 전달하는 반면 근육 내 투여는 30 ~ 40 % 만 전달합니다.

음식을 먹은 후 1.5 시간 이내에 항생제를 주입하거나 흡입 할 수 있습니다. 흡입이 끝난 후에는 즉시 나갈 수 없습니다. 항생제가 소화되기까지는 보통 15 분 이상이 걸립니다. 성인은 또한 흡입의 형태로 항생제를 사용할 수 있습니다. 이 경우 1 일 치료 횟수는 2 회에서 6 회 사이 여야합니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 항생제 흡입에는 분무기가 권장됩니다.

흡입 용 항생제를 준비하기 위해서는 500mg의 약을 복용해야하며 3ml의 물로 희석해야합니다. 용해를 위해 염화 나트륨을 사용하는 것이 더 좋지만 증류수도 섭취 할 수 있습니다. 합병증이 발생할 수 있으므로 Lidocaine 또는 Novocaine을 사용하여 약물을 용해하는 것은 불가능합니다. 어린이의 흡입은 하루 2 회, 성인 5 ~ 6 회 복용하는 것이 좋습니다.

임신과 모유 수유 중 Amikacin 사용

모유 수유 중뿐만 아니라 태아를 운반 할 때는 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이에 대한 적절한 적응증이 있으면 의사가 개별적으로 Amikacin 치료를 처방 할 수 있습니다. 항생제를 사용하면 태반을 통해 태반을 신속하게 침투 할 수 있습니다.

모유 수유를 할 때 항생제 치료가 필요한 경우 빵 부스러기 모유 수유를 중단하고 일시적으로 인공 혼합물로 전환해야합니다. 이것은 모유를 통해 아미노 글리코 사이드가 아기에게 침투하는 것을 배제하려는 목적으로 수행됩니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 임신 중 및 모유 수유 중 항생제 치료 중 부작용이 발생할 수 있습니다.

유통 기한, 보관 방법, 가격 및 아날로그 정보

약을 보관하십시오 Amikacin은 어린이가 출입 할 수있는 서늘한 장소에 보관해야합니다. 유통 기한은 대개 2 년이며, 그 이후에 제품을 처분해야합니다.

Amikacin 비용은 복용량에 따라 달라지며 약 120-220 루블입니다. 이 약은 Amikacin이 알레르기 반응을 일으키는 경우 전문가가 처방 할 수있는 유사체를 가지고 있습니다. 그러한 유사체는 Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin입니다.
결론적으로, Amikacin의 리뷰는 다양한 유형의 박테리아 미생물 퇴치에있어 높은 효율성으로 인해 긍정적 인 점에 유의해야합니다.

Amikacin - 설명, 사용 및 부작용

Amikacin은 aminoglycoside 항생제입니다. 그것은 박테리아 단백질의 생산을 막음으로써 결과적으로 세포가 죽는 역할을합니다. 이 약물은 박테리아 기원의 다양한 심각한 감염의 치료에 사용됩니다. 이 약은 amikacin이나 다른 아미노 글리코 시드 항생제 (예 : gentamicin)의 성분에 알레르기가있는 경우에는 금기입니다. 이 경우 즉시 전문가에게 문의하십시오.

amikacin으로 치료를 시작하기 전에이 약이 특정 의학적 증상과 상호 작용하는 것을 고려해야합니다. 따라서 건강 문제가있는 경우 의사와상의해야합니다.

  • 임신, 임신 계획, 수유.
  • 처방전이나 처방전없이 구입할 수있는 약, 약초 또는 영양 보충제를 복용하십시오.
  • 마약, 식품 또는 기타 물질에 대한 알레르기.
  • 청력, 신경, 근육 (예 : 중증 근무력증), 신장 문제, 파킨슨 병의 문제.
  • 탈수.

Amikacin은 약물과 상호 작용합니다. 다른 의약품을 복용중인 경우 담당 의사와 상담하십시오. 예 :

  • 암포 테리 신 B,
  • 콜리스틴
  • 바시 트라 신,
  • 세 팔로 스포린 (예, 세 팔로리 딘),
  • 시스플라틴
  • 사이클로스포린,
  • 반코마이신,
  • 이뇨제 (예 : 에타 크린 산, 푸로 세 마이드),
  • 비 스테로이드 항염증제 (예 : 이부프로펜),
  • 다른 아미노 글리코 사이드 (예, 겐타 마이신),
  • 폴리 믹신 B,
  • Paromomycin,
  • viomycin (신장 손상이나 청력 상실의 위험이 증가 할 수 있음).

가능한 모든 상호 작용 옵션의 전체 목록은 아닙니다. amikacin이 복용중인 다른 약물과 상호 작용할 수 있는지 의사와 상담하십시오. 어떤 약물 복용량을 시작, 중지 또는 변경하기 전에 의사와 상담하십시오.

amikacin으로 치료의 특징

의사의 처방에 따라 amikacin을 사용하십시오. 약물은 의사 사무실, 병원 또는 진료소에 주사로 투여됩니다. 질문이 있으시면 의사에게 상담하십시오. amikacin으로 치료하는 동안 추가 액을 권장합니다. 의사 또는 간호사와 상담하십시오.

amikacin 복용량을 놓친 경우 의사에게 전화하여 무엇을해야하는지 알아보십시오.

의료, 치과, 응급 처치 또는 수술을 받기 전에 의사 나 치과 의사에게 amikacin을 복용하고 있다고 알려주십시오.

Amikacin은 박테리아에만 작용하며 바이러스 (예 : 감기)로 인한 감염을 치료하지 않습니다.

치료 과정에서 약물을 사용하는 것을 잊지 마십시오. 그렇지 않으면 약이 효과적이지 않습니다. 또한 박테리아는이 약물이나 다른 약물에 대한 감수성을 잃을 수 있습니다. 이것은 앞으로 감염의 치료를 복잡하게 만들 수 있습니다.

Amikacin을 장기간 또는 반복적으로 사용하면 2 차 감염이 발생할 수 있습니다. 감염의 징후가 있는지 의사에게 알리십시오. 그것을 치료하기 위해 약을 변경해야 할 수도 있습니다.

항생제를 사용할 때 경미한 설사 현상이 일반적입니다. 그러나 더 심각한 형태의 설사 (위 막성 대장염)는 드뭅니다. 항생제 사용 중 또는 치료 완료 후 몇 개월 이내에 발생할 수 있습니다. 위장에 심한 통증이나 경련, 심한 설사 나 피판이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 전문의에게 먼저 상담하지 않고 설사를하지 마십시오.

실험실 검사는 amikacin을 사용하는 동안 수행 할 수 있습니다. 이 테스트는 상태를 모니터링하거나 원하지 않는 영향을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 조심스럽게 모든 처방전과 실험실을 따르십시오. 이 치료법은 노인의 경우 효과에 민감 할 수 있으므로주의해서 사용해야합니다. 신생아도 마찬가지입니다.

임신과 모유 수유 : Amikacin은 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 임신 한 것으로 생각되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 이 약이 모유에서 발견되는지는 알려지지 않았습니다. amikacin을 복용하는 동안 모유로 기르지 마십시오.

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부작용

원하는 효과 외에도 일부 원치 않는 효과가 amikacin에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용 중 하나가 발생하면 의학적 개입이 필요할 수 있습니다.

환자 정보

amikacin을 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 생기면 의사 나 간호사에게 즉시 연락하십시오.

  • 흥분
  • 검정색의 수지 의자.
  • 피거나 흐린 소변.
  • 푸른 입술이나 피부.
  • 흐린 시야.
  • 불타는 감각, 크롤링, 가려움증, 무감각, 따끔 거림, "거위 덩어리."
  • 가슴 통증.
  • 오한
  • 혼수 상태.
  • 혼란.
  • 기침
  • 소변을 줄이는 것.
  • 소변량 감소.
  • 우울증
  • 어려운 호흡.
  • 움직이기 어려움.
  • 현기증.
  • 갑자기 거짓말이나 앉은 자세에서 일어날 때 어지러움, 약점, 또는 lightheadedness.
  • 졸음.
  • 입안을 말라.
  • 귀에 충만한 느낌.
  • 발열.
  • 두통
  • 청력 상실
  • 과민.
  • 무기력
  • 균형 감각 상실
  • 청력 상실 또는 변경.
  • 근육통이나 뻣뻣함.
  • 근육 경련.
  • 메스꺼움
  • 호흡 곤란
  • 관절 통증.
  • 허리 통증이나 허리 통증.
  • 고통 스럽거나 어려운 배뇨.
  • 창백한 피부.
  • 빠른 체중 증가.
  • 귀가 울리거나 윙윙 거리다.
  • 경련.
  • 혼란스러운 호흡.
  • 인후염.
  • 입술이나 입에 궤양이나 흰 반점이 있습니다.
  • Stupor
  • 땀을 흘리다
  • 얼굴, 발목 또는 손의 붓기.
  • 편도선 붓기
  • 갈증.
  • 악수하는 손이나 발.
  • 청력에 문제가 있습니다.
  • 격렬한 호흡.
  • 비정상적인 출혈이나 멍이 들었습니다.
  • 비정상적인 피로 또는 약점.

사소한 부작용

amikacin으로 치료하는 동안 발생할 수있는 부작용 중 일부는 의사의주의를 요하지 않을 수도 있습니다. 시체가 약에 익숙해지면 부작용이 사라져야합니다. 의사는 이러한 영향을 줄이거 나 방지하는 방법을 알 수 있습니다. 다음과 같은 부작용이 지속되거나, 귀찮거나, 궁금한 사항이 있으면 전문가에게 문의하십시오.

전문가를위한 정보

모든 아미노 글리코 사이드는 음향, 전정 및 신장 독성 및 신경근 차단을 일으킬 수 있습니다. 이런 유형의 부작용은 현재 또는 과거의 신부전증, 다른 독성 또는 신 독성 제제로 치료 한 환자 및 권장 기간보다 긴 시간 및 / 또는 높은 용량으로 치료 한 환자에게서 더욱 흔했습니다.

빈도는보고되지 않습니다.

  • 신 독성,
  • 상승 된 혈청 크레아티닌,
  • 알부민뇨증,
  • 적혈구 및 백혈구의 존재,
  • 빨간 세포 실린더,
  • 고혈압,
  • 핍뇨.

그러한 변경은 일반적으로 약물 완결 후 가역적입니다.

predisposing 요인은 나이, 기존의 신장 장애, 탈수 및 다른 잠재적 인 신 독성 약물의 동시 사용을 포함합니다. 한 연구는 담도 폐쇄 환자에서 고 빌리루빈 혈증이 아미노 글리코 사이드 신 독성의 predisposing factor 일 수도 있다는 것을 발견했다.

희귀 (0.1 % 미만) : 두통, 감각 이상, 떨림.

보급률 :

  • 신경 독성
  • 이 독성 (전정 및 영구적 양측 청각 독성 포함),
  • 신경근 봉쇄
  • 제 8 뇌신경에 대한 독성 영향,
  • 청력 상실
  • 피부 따끔 거림
  • 균형 감각 상실
  • 달팽이 손상,
  • 고주파 난청,
  • 완전하거나 부분적인 돌이킬 수없는 양측 청각 장애,
  • 신경 근육 차단에 의한 급성 근 마비,
  • 어지러움
  • 근육 경련
  • 무감각
  • 경련
  • 이명
  • 귀가 울린다.
독성은 돌이킬 수 없으며 일반적으로 달팽이관의 유모 세포가 손상되면서 청력이 상실됩니다. 손상은 vestibular 일 수 있습니다.

고주파 청각 장애는 청력 손실이 감지되기 ​​전에 발생합니다. 되돌릴 수없는 청력 상실이 가능합니다.

드물게 신경 학적 부작용으로는 신경근 차단, 특히 중증 근무력증, 저 칼슘 혈증 및 신경근 차단제를 복용하는 환자를 비롯한 감수성이있는 환자에서의 봉쇄가 있습니다.

Amikacin-heparin 봉쇄를 16 주간 (amikacin 25mg 1 주일에 3 번) 적용한 후 당뇨병 성 신부전 환자에게 비가역적인 감각 신경성 청력 상실이보고되었습니다.

빈도가보고되지 않음 : 신경 근육 차단으로 인한 호흡 마비 / 무호흡.

드물게 : 메스꺼움, 구토.

희귀 : 빈혈, 호산구 증가증.

심장과 혈관

빈도가보고되지 않음 : 과민성 심근염.

희귀 : 피부 발진, 가려움증, 각질 피부염.

희귀 : 호산구 증후군 및 전신 증상이있는 약물에 대한 반응.

빈도보고되지 않음 : 간 기능 검사의 향상 (알 수없는 임상 적 가치).

성인용 용량

다양한 세균 감염에 대한 권장 복용량.

15-22.5 mg / kg / day를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고, 감염의 중증도 (1.5 g / 일의 초기 최대 용량, 원하는 혈청 농도에 기초한 투여 량 조정)를 기준으로 1-3 회 복용량으로 나누어 투여한다.

15-22.5 mg / kg / day를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고, 감염의 중증도 (1.5 g / 일의 초기 최대 용량, 원하는 혈청 농도에 기초한 투여 량 조정)를 기준으로 1-3 회 복용량으로 나누어 투여한다.

15-22.5 mg / kg / day를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고, 감염의 중증도 (1.5 g / 일의 초기 최대 용량, 원하는 혈청 농도에 기초한 투여 량 조정)를 기준으로 1-3 회 복용량으로 나누어 투여한다.

15-22.5 mg / kg / day를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고, 감염의 중증도 (1.5 g / 일의 초기 최대 용량, 원하는 혈청 농도에 기초한 투여 량 조정)를 기준으로 1-3 회 복용량으로 나누어 투여한다.

15-22.5 mg / kg / day를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고, 감염의 중증도 (1.5 g / 일의 초기 최대 용량, 원하는 혈청 농도에 기초한 투여 량 조정)를 기준으로 1-3 회 복용량으로 나누어 투여한다.

피부 또는 연조직의 감염

15-22.5 mg / kg / day를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고, 감염의 중증도 (1.5 g / 일의 초기 최대 용량, 원하는 혈청 농도에 기초한 투여 량 조정)를 기준으로 1-3 회 복용량으로 나누어 투여한다.

낭포 성 섬유증 환자에서 Pseudomonas aeruginosa의 폐 감염 치료를 위해서는 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다. 복용량은 혈청 농도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 1 일 1 회 정맥 내 주입 또는 6 ~ 8 시간마다 분할 된 용량으로 최대 35 mg / kg / day의 용량이 하루에 한 번보고됩니다.

증가 된 용량이 필요할 수 있습니다. 용량은 혈청 농도에 따라 개별적으로 권장됩니다. 베타 - 락탐 항생제 (초기 최대치 1.5g / 일, 원하는 혈청 농도에 따라 용량 조절)와 병용하여 1 일 1-3 회 용량으로 15-30 mg / kg / day의 용량을 정맥 내로보고합니다.

15-22.5 mg / kg / day를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고, 감염의 정도에 따라 1-3 회 용량으로 나누어 투여합니다 (초기 최대 용량 1.5 g / 일, 원하는 혈청 농도를 기준으로 용량을 조정하십시오).

또 다른 투여 옵션은 비경 구적 항생제와 조합하여 그람 음성 박테리아 수막염의 치료를 위해 경 막내로 CSF 1 ml 당 0.1 mg 또는 하루에 체중 kg 당 약 2 mg이다.

20 mg / kg / day를 1-3 회 정맥 투여. 다 약제 내성이 의심되는 경우 병원이나 중환자 실의 항생제 검사법에 따라 광범위한 스펙트럼의 항생제를 사용한 초기 경험적 치료가 권장됩니다.

기간 : 질병의 원인 인자가 유사 화농균이 아닌 경우, 내성 유기체의 중복 감염 위험을 줄이기 위해 치료 기간은 가능한 한 짧아야합니다 (예 : 7 일).

복막 투석과 관련된 복막염 :

  • HAPD에 대한 간헐적 인 투여 : 안구 혈관을 가진 환자에 대해 1 회 / 일 (이상 체중 기준)에서 2 mg / kg, 안구 혈관 환자에서 2.5 mg / kg / bag (연구에 사용).
  • HAPD 연속 투여 : 안뇨증 환자 24 시간 / 복강 내 주사 및 안뇨 레스 환자 30mg / l.
  • 최대 용량 : 모든 관리 옵션에 대해 1.5g / 일.

24 시간마다 15 mg / kg (최대 1 g)의 근육 내 또는 정맥 내 투여. 다제 내성 결핵 또는 일차 약물에 대한 불내성 치료를 위해 3 가지 다른 활성 약물과 병용 투여 될 수 있습니다. 내산성 박테리아의 존재에 대한 도말 및 배양은 매월 모니터링해야합니다.

기간 : 결핵 치료는 일반적으로 문화적으로 부정적인 결과를 낳은 후 18-24 개월 또는 12-18 개월 내에 지속됩니다.

요로 감염

복잡하지 않음 : 12 시간마다 250 mg 정맥 내 또는 근육 내. 경증 내지 중등도의 감염에 대해서는 약을 권장하지 않습니다.

어린이를위한 복용량

소아 환자의 경우 다음과 같은 용량의 amikacin이 제공됩니다.

1 세부터 18 세까지 : 증가 된 용량이 필요할 수 있습니다. 용량은 혈청 농도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 베타 - 락탐 항생제와 함께 1-3 회 복용하면 15-30 mg / kg / day의 용량으로보고되었다.

1 세부터 18 세까지 : 증가 된 용량이 필요할 수 있습니다. 용량은 혈청 농도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 그것은 1 ~ 3 회 정맥 주사로 35 mg / kg / day의 용량으로보고되었다.

17 세 이하의 환자에서 복막 투석과 관련된 복막염 :

  • 초기 용량 : 25 mg / l 복강 내 투석액.
  • 유지 용량 : 12 mg / l 투석액.
  • 최대 용량 : 모든 관리 옵션에 대해 1.5g / 일.

24 시간마다 15-30 mg / kg (최대 1 g) 정맥 내 또는 근육 내.

다제 내성 결핵 또는 일차 약물에 대한 불내성 치료를 위해 3 가지 다른 활성 약물과 병용 투여 될 수 있습니다. 내산성 박테리아의 존재에 대한 도말 및 배양은 매월 모니터링해야합니다.

기간 : 결핵 치료는 일반적으로 문화적으로 부정적인 결과를 낳은 후 18-24 개월 또는 12-18 개월 내에 지속됩니다.

신장 용량 보정

신기능 장애 환자의 투약량을 결정하기위한 다양한 노모 그램 및 방법이 제안되었는데, 고정 간격 또는 정상 간격으로 긴 간격으로 투약량을 줄였습니다. amikacin의 약물 동력학은 넓은 대인 관계의 다양성을 나타 내기 때문에, 이상적으로 개인화 된 약물 동력 학적 투여에 근거한다.

열성 호중구 감소증 환자에게 다음과 같은 처방이 제안되었다.

  • 크레아티닌 클리어런스 (C / C) 60-80 ml / min : 36 시간마다 22 mg / kg.
  • C / C 40-60 ml / 분 : 20 mg / kg 36 시간마다.
  • C / C 20-40 ml / min : 48 시간마다 20 mg / kg.
  • C / C 10-20 ml / min : 48 시간마다 17 mg / kg.

간지 교정

가능한 경우 과량 수준이 아닌 적절한 수준을 유지하도록 amikacin의 혈청 수치를 측정해야합니다. 치료 중 방해가있을 때 혈청 농도의 최고치와 최저치를 측정하는 것이 좋습니다. 피크 (35 μg / ml 이상, 투여 후 30-90 분) 및 최소 (10 μg / ml 이상, 다음 복용 직전)는 피해야합니다. 복용량은 지시 된대로 조정해야합니다.

심각한 감염의 경우 20-25 μg / ml의 최고치와 1-4 μg / ml의 최소치를 권장합니다. 생명을 위협하는 감염의 경우 25-30 μg / ml의 최고치와 4-8 μg / ml의 최소치를 권장합니다.

안전 예방 조치

아미노 글리코 시드의 사용은 신 독성 및이 독성을 유발할 수 있습니다. 이 위험은 노인과 탈수 된 환자에서 장기간 높은 용량을받는 신장 기능이 손상된 환자에서 가장 크다. 아미노 글리코 사이드는 지속적 양측 청각 및 / 또는 전정 독성과 관련이 있습니다. 이 독성의 발병이 지연 될 수 있으며 달팽이관의 손상은 무증상 일 수 있으므로 약물이 취소 될 때까지 청각 장애가 발생하지 않을 수 있습니다.

환자에게 독성의 발생을 모니터링하는 것이 좋습니다. 치료 전과 치료 중, 연속, 전정, 청력 측정, 신장 기능 (크레아티닌 클리어런스, 단백뇨에 대한 소변 분석, 혈액 요소 질소, 특정 밀도 감소, 실린더 및 세포)의 존재 여부에 대한 테스트가 수행되어야합니다. 환자는 좋은 수분 공급이 필요합니다. 환자와 그 가족은 제 8 뇌신경의 독성에 대해 알려야한다. 이명은이 독성의 신호 증상 일 수 있습니다.

비 스테로이드 항염증제 또는 항암제와 같은 다른 잠재적 인 신 독성 약물과 함께 아미노 글리코 사이드를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다.

루프 이뇨제와 같은 다른 잠재적 인 독성 약물과 함께 아미노 글리코 사이드를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다. 강력한 이뇨제의 사용은 피해야한다.

amikacin의 일부 준비에서 sodium bisulfite 방부제는 아황산염에 민감한 환자에게 알레르기 반응, 아나필락시 반응 또는 천식 반응을 일으킬 수 있습니다.

Aminoglycosides는 신경근 기능에 잠재적 인 curare-like 효과로 인해 근력 약화를 악화시킬 수 있습니다. 그러므로, 중증 근무력증이나 파킨슨 병과 같은 근육 질환 환자에게는주의가 필요합니다.

혈액 투석 또는 복막 투석을받는 환자는 적재량으로 3-7.5 mg / kg을받습니다. 이후의 용량은 혈청 농도에 따라 계산되어야합니다.

Amikacin은 투석 (hemo-and 복막)이 가능합니다. 투석 후 추가적인 용량을 권장합니다.

보통 치료는 7-10 일간 지속됩니다. 가능한 경우 치료 기간을 제한하는 것이 좋습니다. amikacin에 민감한 유기체에 의한 복잡하지 않은 감염은 24-48 시간 이내에 반응해야합니다. 확실한 임상 반응이 3-5 일 이내에 발생하지 않으면 치료를 중단하고 침입 한 생물체의 항생제에 대한 감수성을 재검토해야합니다.

상호 작용

amikacin과 병용 투여되는 일반적인 약제 :

  • 아세틸 살리실산 (아스피린).
  • 아드레날린 (에피네프린).
  • Amoxyl (아목시실린).
  • Augmentin (아목시실린 / 클라 불라 네이트).
  • Ciprofloxacin.
  • Co-trimoxazole (sulfamethoxazole / trimethoprim).
  • Combivent (알부 테롤 / 이파 트로피 움).
  • 코 트리 (sulfamethoxazole / trimethoprim).
  • Demerol (meperidine).
  • Lasix (furosemide).
  • Levakvin (levofloxacin).
  • NPH 인슐린 (인슐린 이소파인).
  • 파라세타몰 (아세트 아미노펜).
  • Rocephin (세프 트리 악손).
  • Unasin (암피실린 / 술 박탐).
  • B 복합체 (종합 비타민).
  • 비타민 C (아스 코르 빈산).
  • 비타민 K (phytonadione).
  • 비타민 D3 (콜레 칼시 페롤).
  • 비타민 K1 (phytonadione).

amikacin이 상호 작용하는 상태 :

  • 탈수.
  • 신경근 봉쇄.
  • 독성.
  • 신장 기능 부전.

마약 설명

Amikacin sulfate는 카나마이신에서 추출한 반합성 아미노 글리코 시드 항생제입니다. 이 C22H43N5O13 ∙ 2H2SO4 ∙ O-3- 아미노 -3- 데 옥시-α-D-glyukopiranosil- (1 → 4) -O- [6- 아미노 -6- 데 옥시 - α-D- glyukopiranosil - (1 → 6)] -N3- (4- 아미노 -L-2- 하이드 록시 페닐) -2- 데 옥시 L-streptamin 설페이트 (1 : 2)

투약 형태는 근육 내 또는 정맥 내 투여를 위해 살균 된 무색 또는 가벼운 스트로 용액으로 공급된다. 각 ml에는 250 mg의 amikacin (황산염), 0.66 % sodium metabisulphite, 2.5 % sodium citrate dihydrate와 황산으로 pH를 4.5로 조정했다.

Amikacin은 근육 주사 후 빠르게 흡수됩니다. 정상적인 성인 지원자의 경우 250 mg (3.7 mg / kg), 375 mg (5 mg / kg), 500 mg (7 mg / kg)의 단회 투여 후 1 시간에 약 12, 16 및 21 μg /, 5 ㎎ / ㎏). 10 시간 후 혈청 농도는 각각 약 0.3 μg / ml, 1.2 μg / ml 및 2.1 μg / ml입니다.

건강한 지원자의 내약성 연구는 amikacin이 반복적으로 근육 내 투여 된 후 국소 내성이 우수함을 보여 주며 최대 권장 복용량으로 투여했을 때 독성이나 신 독성은보고되지 않았습니다. 권장 복용량에 따라 투여했을 때 10 일 동안 반복 투여시 약물 축적의 증거는 없습니다.

정상적인 신장 기능으로 인해, 근육 내 투여 량의 약 91.9 %가 소변에서 처음 8 시간 동안 소변으로 변하지 않고 24 시간 안에 98.2 %까지 배출됩니다. 6 시간 동안의 평균 소변 농도는 500 mg 투여 후 375 mg 및 832 μg / ml의 용량으로 250 mg, 697 μg / ml를 투여 한 후 563 μg / ml입니다.

7.5 mg / kg의 용량으로 다른 체중 (1.5 kg 미만, 1.5-2 kg 미만, 2 kg 미만)을 가진 신생아에 대한 예비 근육 내 연구는 다른 아미노 글리코 시드와 마찬가지로 혈청 반감기 값이 산후 연령 및 amikacin의 신장 제거 수준. 분포의 양은 다른 아미노 글리코 시드와 마찬가지로 amikacin이 주로 신생아의 세포 외액 공간에 남아 있음을 나타냅니다. 위의 모든 그룹에서 12 시간마다 반복 투여는 5 일 후에 축적을 나타내지 않았다.

정상 성인에게 30 분간의 주입으로 500mg (7.5mg / kg)의 단일 용량을 투여 한 결과 주입 말기에 38μg / ml의 평균 피크 혈청 농도와 24μg / ml, 18μg / ml 및 0의 수준이 나타났습니다, 75μg / ml로 각각 30 분, 1 시간 및 10 시간 후에 투여 하였다. 투여 된 양의 84 %는 9 시간 이내에 소변으로 배출되었고, 24 시간 내에 약 94 %가 배설되었다.

정상 성인에서 12 시간마다 7.5 mg / kg의 반복 주입을 잘 견뎌내었고 약물 축적을 일으키지 않았습니다.

건강한 성인 대상의 약물 동태 학 연구는 혈청에서의 평균 혈청 분해 시간이 2 시간을 약간 넘는 것으로 나타 났으며, 평균 겉보기 체적은 24 리터 (체중의 28 %)였다. 한외 여과법에 따르면 혈청 단백질 결합 보고서는 0에서 11 %까지 다양합니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자에서 평균 혈청 청소율은 약 100 ml / min이고 신장 제거율은 94 ml / min입니다.

아미 카신은 사구체 여과에 의해 우선적으로 배설됩니다. 신장 기능이 손상되거나 사구체 여과 압력이 감소 된 환자에서 약물은 훨씬 느리게 배설됩니다 (효과적으로 혈장 반감기가 연장됩니다). 그래서 신장 기능을 신중하게 모니터링하고 이에 따라 용량을 조정해야합니다.

권장 용량으로 투여 한 후에는 소변, 담즙, 객담, 기관지 분비물, 간질, 늑막 및 활액에서 유의 한 농도뿐 아니라 뼈 조직, 심장, 담낭 및 폐 조직에서 치료 수준이 발견됩니다.

건강한 소아에서 뇌척수액의 수치는 혈청 농도의 약 10-20 %이며, 때로는 뇌막염의 염증으로 인해 50 %에 이릅니다. amikacin은 placental 장벽을 넘어 양수에 상당한 농도에 도달한다는 것이 입증되었습니다. 태아 혈청의 최고 농도는 모체 혈청의 최대 피크 농도의 약 16 %이며, 혈청 내 모체와 태아의 반감기는 각각 약 2 및 3.7 시간이다.

Aminoglycoside amikacin은 원핵 생물의 리보솜에 결합하여 감수성 박테리아에서 단백질 합성을 억제합니다. 그것은 그람 양성균 및 그램 음성 박테리아에 대해 체외에서 살균제입니다. 아미노 글리코 시드 (aminoglycosides)는 환자의 살모넬라 (Salmonella) 및 시겔 라 (Shigella)에 효과가없는 것으로 알려져 있습니다.

Amikacin은 gentamicin, tobramycin 및 kanamycin에 영향을 미치는 것으로 알려진 아미노 글리코 사이드 - 불 활성화 효소의 분해에 내성이 있습니다. 아미노 글리코 사이드는 일반적으로 포도상 구균 균주와 다른 그람 양성균과 관련하여 낮은 활성을 특징으로한다.

다른 항균제와의 상호 작용

시험관 내 연구에 따르면 베타 - 락탐 항생제와 함께 사용되는 amikacin sulfate는 많은 임상 적으로 중요한 그람 음성균에 대해 상승 작용을 나타냅니다.

Amikacin은 시험 관내 및 임상 감염 모두에서 다음 세균에 대해 활성 인 것으로 나타났습니다.

  • 슈도모나드의 유형;
  • 대장균;
  • 프로 테아 (인돌 양성 및 인돌 음성);
  • 클렙시 엘라의 종류;
  • 엔테로 박터 종;
  • 톱니 모양의 유형;
  • acinetobacter의 유형.

Amikacin은 다음 박테리아에 대한 시험관 내 활성을 입증했습니다. 이 세균에 의한 임상 감염의 치료에서 amikacin의 안전성과 효능은 적절하고 통제 된 임상 시험에서 확립되지 못했다.

감수성 테스트 방법

가능하면 임상 미생물학 실험실은 지역 병원과 업무 분야, 병원 내 및 지역 사회 획득 병원균의 감수성 프로필을 설명하는 정기 보고서의 형태로 의사에 사용되는 항균 약물에 감수성의 시험 관내 시험의 누적 결과를 제공해야한다. 이 보고서는 가장 효과적인 항균제 선택 전문가를 도울 것입니다.

정량적 방법은 항균 최소 억제 농도 (MIC)를 결정하는 데 사용됩니다. 이 데이터는 항균 화합물에 대한 박테리아의 감수성을 추정합니다. MIC는 표준화 된 시험 방법을 사용하여 결정되어야한다. 표준화 된 절차는 접종 물의 표준화 된 농도와 amikacin powder의 표준 농도를 갖는 희석법 (broth 또는 agar) 또는 동등 물을 기준으로합니다.

구역 지름의 측정을 요구하는 정량적 방법은 또한 항균 화합물에 박테리아의 감수성을 재현 할 수있는 추정치를 제공합니다. 그러한 표준화 된 절차 중 하나는 30 μg의 amikacin이 함침 된 표준 씨앗 농도와 종이 디스크를 사용해야합니다.

표준화 된 감도 테스트 절차에는 분석에 사용되는 주식 및 시약의 정확성 및 정확성을 확인하고 구현 기술을 확인하는 실험실 도구의 사용이 필요합니다.

적응증과 사용법

사출 형태의 아 미카 신 설페이트, 슈도모나스 종, 대장균, 인돌 양성 및 인돌 제외 테우스 종에 Providencia, 클렙시 엘라 (Klebsiella), 엔테로 박터, 세라 티아, atsinetobakter (미마-Herellea 종을 포함한 그람 음성균의 감수성 균주에 의한 심각한 감염의 단기 치료에 나타낸다 ).

임상 연구의 결과에 따르면, 주사를위한 amikacinsulfate가 다음과 같은 조건에서 효과적이라는 것이 판명되었습니다.

  • 세균성 패혈증 (신생아 패혈증 포함).
  • 호흡기, 관절 및 뼈, 중추 신경계 (수막염 포함), 피부 및 연조직의 심각한 감염.
  • 복강 내 감염 (복막염 포함).
  • 화상 및 수술 후 감염 (혈관 수술 후 포함).

임상 연구에서,이 약물은 이들 유기체에 의해 야기되는 요로 감염증의 심각한 합병증 및 재발에도 효과적이라는 것이 밝혀졌다. amikacin sulfate를 주사하는 것을 포함한 aminoglycosides는 독성이 적은 항생제에 병원균이 감염되지 않는 한 단순 요로 감염의 초기 증상은 나타나지 않습니다.

병원균과 amikacin에 대한 감수성을 확인하기 위해서는 세균 학적 연구가 수행되어야한다. Amikacin은 그람 음성 감염이 의심되는 경우 초기 치료법으로 간주 될 수 있으며 민감성 검사 결과를 받기 전에 치료법을 처방 할 수 있습니다. 임상 실험에 따르면 amikacin은 gentamicin 및 / 또는 tobracin 내성 균주, 특히 Proteus rettgeri, Serratia marcescens, Providencia stuartii 및 Pseudomonas aeruginosa에 의한 감염에 효과적입니다. 과정을 계속하기로 결정하는 것은 민감성 검사의 결과, 전염성 질병의 심각도, 환자의 반응 및 기타 추가 고려 사항을 기반으로해야합니다.

또한 amikacin은 포도상 구균 감염에 효과적이며 다음과 같은 포도상 구균 질병의 치료에 특정 조건에서 초기 치료로 간주 될 수 있음이 입증되었습니다.

  • 병원균이 그람 음성 박테리아 또는 포도상 구균 일 수있는 심각한 감염.
  • 감수성 포도상 구균 균주에 의한 감염.
  • 다른 항생제에 알레르기가있는 환자의 경우,
  • Staphylococcal / Gram-negative 혼합 감염.

신생아 패혈증과 같은 심각한 감염에서 연쇄상 구균이나 폐렴 구균과 같은 그람 음성균의 감염 가능성 때문에 페니실린 형 치료가 병행 될 수 있습니다.

내성균의 발생률을 줄이고이 항균제 및 다른 항균제의 효과를 유지하기 위해 amikacin은 감수성이있는 박테리아에 의한 감염의 치료 또는 예방에만 사용되어야합니다 (증거 또는 의심이있는 경우). 문화와 감수성의 증거가있는 경우 항생제 치료를 선택하거나 변경할 때 고려해야합니다. 그러한 자료가 없다면, 지역 역학 및 감수성 모델이 경험적 치료 선택을 도울 것이다.

Amikacin에 과민증은 그것의 금기법이다. 과민 반응 또는 아미노 글리코 사이드에 대한 심각한 독성 반응의 경우 다른 아미노 글리코 사이드의 사용은이 부류의 약물에 대한 환자의 알려진 교차 민감성으로 인해 금기 일 수 있습니다.

Aminoglycosides는 임산부에게 태반을 통과 할 때 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 임신 중에 스트렙토 마이신으로 치료받은 산모의 경우 돌이킬 수없는 양측 선천성 난청에 대한 여러보고가있었습니다. 임산부를 다른 아미노 글리코 시드 약물로 치료할 때 태아 나 신생아의 심각한 부작용은 언급되지 않았지만 해를 입힐 가능성은 배제 할 수 없습니다.

Amikacin에 대한 생식 연구는 쥐와 생쥐에서 수행되었지만 약물에 의한 태아에 대한 다산 또는 손상의 징후는 보이지 않았다. 임산부에 대한 잘 통제 된 연구는 수행되지 않았지만, 연구 경험에는 태아에 대한 악영향에 대한 어떠한 긍정적 인 증거도 포함되어 있지 않다. 이 약을 임산부에게 사용하거나이 약을 복용하는 동안 환자가 임신 한 경우 태아에게 잠재적 인 위험이 있음을 알려야합니다.

Amikacin은 일부 아픈 사람들에게서 아나필락시 성 증상 및 생명을 위협하거나 덜 심한 천식 발작을 포함하여 알레르기 반응을 일으킬 수있는 아황산 수소 나트륨을 포함합니다. 일반 인구에서 아황산염 감수성의 전반적인 유행은 알려지지 않았으며 아마도 낮습니다. 민감도는 천식 환자보다 비 천식 환자에서 더 흔합니다.

Clostridium difficile과 관련된 설사는 주사제 인 amikacin sulfate를 포함한 거의 모든 항균제에서보고되었으며 경증 설사에서 치명적인 대장염까지 다양합니다. 항균제로 치료하면 대장의 식물상이 바뀌어 C. difficile의 성장을 유도합니다.

C. difficile은 설사의 발달에 기여하는 독소 A와 B를 생성합니다. C. difficile 균주를 생성하는 Hypertoxin은 항생제 치료에 면역이 될 수 있고 결장 절제술이 필요할 수 있기 때문에 이환율과 사망률을 증가시킵니다. 이 설사는 항생제 사용 후 설사로 고통받는 모든 환자에서 고려해야합니다. 설사는 항균제 투여 2 개월 후에 발생하므로 철저한 병력이 필요합니다.

Clostridium difficile과 관련된 설사가 의심되거나 확인 된 경우 C. difficile에 대항하지 않는 항생제 사용을 중단해야 할 수 있습니다. 임상 적으로 지시 된 바와 같이 유체 및 전해질, 단백질 보충제, C. difficile 항생제 치료 및 수술 평가로 적절한 치료를해야합니다.

입증 된 또는 강력하게 의심되는 박테리아 감염이나 예방 지침이없는 상태에서 amikacin을 투여하면 환자에게 유익하지 않으며 약물 내성 박테리아가 발생할 위험이 높아집니다.

aminoglycosides는 방광을 제외하고는 국소 적용시 신속하고 거의 완벽하게 흡수되며 수술 절차와 함께 사용됩니다. 아미노 글리코 사이드 제제로 크고 작은 수술 분야를 관개 한 후에는 신경근 차단으로 인한 돌이킬 수없는 청각 장애, 신부전 및 사망이보고되었다.

주사 형태의 Amikacin sulfate는 잠재적으로 신 독성,이 독성 및 신경독 성 약물입니다. 다른 귀 독성 또는 신 독성 제제의 동시 또는 순차적 사용은 잠재적 인 부가 성으로 인해 전신적으로 또는 국소 적으로 피해야한다. 아미노 글리코 시드 항생제와 세 팔로 스포린의 병용 비경 구 투여 후 신 독성의 증가가보고되었다. 수반되는 세 팔로 스포린의 투여는 크레아티닌의 정의를 잘못 증가시킬 수 있습니다.

amikacin은 신장의 배설 시스템에 고농도로 존재하기 때문에 신장 tubules의 화학적 염증을 최소화하기 위해 환자는 수분을 충분히 섭취해야합니다. 신장 기능은 치료 전과 치료 기간 중 매일 일반적인 방법으로 평가해야합니다.

신장 자극의 징후가 나타나는 경우 (적혈구 실린더, 흰색 또는 적색 체 또는 알부민) 수분을 증가시킵니다. 크레아티닌 클리어런스의 감소와 같은 다른 신장 기능 이상 징후가 나타나면 투여 량 감소가 필요할 수 있습니다. 소변 비중 감소; 혈중 요소 질소, 크레아티닌 또는 소변량의 증가. 고열 혈증이 증가하거나 소변 생산이 점진적으로 감소하면 치료를 중단해야합니다.

참고 환자가 잘 수화되고 신장 기능이 정상적 일 때 복용량 권장 사항을 초과하지 않으면 amikacin과의 신 독성 반응의 위험이 낮습니다.

노인 환자는 신장 기능이 저하되어 혈중 요소 질소 나 혈청 크레아티닌과 같은 정상적인 선별 검사에서 나타나지 않을 수 있습니다. 크레아티닌의 정의가 더 유용 할 수 있습니다. 아미노 글리코 시드 치료시 신장 기능을 모니터링하는 것이 특히 중요합니다.

중증 근무력증이나 파킨슨증과 같은 근육 질환 환자의 경우 신경근 인대에 잠재적 curare 유사 효과로 인해 근육 약화가 악화 될 수 있으므로 아미노 글리코 시드는 조심해서 사용해야합니다.

Aminoglycosides와 베타 - 락탐 항생제 (페니실린 또는 세 팔로 스포린)의 시험 관내 혼합은 유의 한 상호 불 활성화를 초래할 수 있습니다. aminoglycoside 또는 penicillin-type 약물을 별도로 투여 할 때 반감기 또는 혈청 수준이 감소 할 수 있습니다. 아미노 글리코 시드 불 활성화는 중증 신부전 환자에서만 임상 적으로 중요하다. 분석을 위해 수집 된 체액 샘플에서 불활 화가 계속되어 부정확 한 아미노 글리코 사이드 수치를 초래할 수 있습니다. 이러한 샘플은 적절히 처리되어야합니다 (신속하게 분석, 동결 또는 베타 - 락타 마제로 처리).

아미노 글리코 사이드 간의 교차 알레르기 성이 입증되었습니다.

다른 항생제의 경우와 마찬가지로, amikacin의 사용은 무 반응 생물의 과다 성장을 초래할 수 있습니다. 이런 경우 적절한 치료를해야합니다.

아미노 글리코 사이드는 강력한 이뇨제와 동시에 처방 될 수 없습니다.

환자 정보

환자는 amikacin을 포함한 항균 약물이 세균 감염을 치료하는 데에만 사용해야한다는 사실을 알아야합니다. 그들은 바이러스 성 감염 (예를 들어, 감기)을 치료하지 않습니다. amikacin이 세균 감염을 치료하기 위해 처방되는 경우, 일반적으로 치료 초기 단계에서 기분을 좋게하는 것이 가능하지만, amikacin은 지시 된대로 정확하게 복용해야합니다. 복용량을 놓치거나 치료 과정이 불완전하면 즉시 치료의 효과가 감소하고 세균 내성의 발달 가능성이 높아질 수 있습니다. 결과적으로이 감염은 앞으로 amikacin이나 다른 항생제 치료에 반응하지 않을 것입니다.

설사는 항생제 복용과 관련된 일반적인 문제입니다. 치료가 끝나면 보통 끝납니다. 때로는 항생제 치료를 시작한 후 환자가 마지막 투약 복용 후 2 개월 이상조차도 물에 젖어 피가 나는 대변 (위장에 경련이 있거나 발열이 있거나 없음)이 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자는 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다.

발암, 돌연변이 유발, 다산 장애

발암 가능성을 평가하기위한 동물에 대한 장기간의 연구는 수행되지 않았으며 돌연변이 유발 성은 연구되지 않았다. Amikacin은 사람의 일일 복용량의 4 배의 용량으로 쥐에게 피하 투여되어 남녀 비옥에도 영향을 미치지 않았다.

amikacin이 모유에 배설되는지는 알려져 있지 않습니다. 많은 약제가 모유에서 배설되고, 아미 카신의 신생아에서 심각한 부작용이 발생할 가능성이 있기 때문에 모유에 대한 중요성을 고려하여 모유 수유를 중단할지 여부를 결정해야합니다.

Aminoglycosides는 신생아 및 신생아에서 신장의 미성숙과 혈장의 반감기 연장으로 인해 조심해서 사용해야합니다.

모든 아미노 글리코 사이드는 청각, 전정 및 신장 독성 및 신경근 차단을 일으킬 수 있습니다. 그들은 다른 장기 독성 또는 신 독성 약물로 치료할 때뿐만 아니라 권장 기간보다 긴 시간 및 / 또는 더 많은 용량으로 치료받은 환자에서 현재 또는 과거의 신부전증이있는 환자에게서 더욱 흔합니다.

8 번째 뇌신경에 대한 독성 영향은 청력 상실, 균형 감퇴 또는 두 가지 모두로 이어질 수 있습니다. Amikacin은 주로 청각 기능에 영향을줍니다. 달팽이관 손상은 난청 빈도가 높으며 일반적으로 임상 적 청력 상실을 탐지하기 전에 발생합니다.

신경 독성 (신경근 봉쇄)

아미노 글리코 사이드 치료 후 급성 근육 마비와 무호흡증이 발생할 수 있습니다.

혈청 크레아티닌, 알부민뇨증, 적색 및 백색 세포의 존재, 석고 주름, 고지혈증 및 소변량의 증가가보고되었다. 신장 기능의 변화는 약물 투여가 완료되면 보통 되돌릴 수 있습니다. 어떤 아미노 글리코 시드와도 예상대로 독성 신장 병증 및 급성 신부전보고는 시판 후 추적 조사에서 확인되었습니다.

드물게보고 된 희귀 한 부작용 이외에 피부 발진, 마약 발열, 두통, 감각 이상, 오감 및 구토, 호산구 증가증, 관절통, 빈혈, 저혈압 및 저체 절제술이보고되었습니다. amikacin을 눈에 주사 한 후 시력이 영구적으로 상실되는 황반부의 감염이 기록됩니다.

과량 또는 독성 반응의 경우, 복막 투석 또는 혈액 투석은 amikacin을 혈액에서 제거하는 데 도움이됩니다. 신생아에서는 교환 수혈도 고려할 수 있습니다.

amikacin의 용량과 투여

올바른 복용량을 계산하려면 치료 전 환자의 체중을 확인하십시오. 주사는 근육 내 또는 정맥 내 투여 할 수 있습니다.

신장 기능은 혈청 크레아티닌 농도를 측정하거나 내인성 크레아티닌 청소율을 계산하여 평가해야합니다. 혈액 요소 질소 (BUN)는이 목적을 위해 훨씬 덜 신뢰할 만하다. 치료 중 신장 기능은 주기적으로 재평가되어야합니다.

가능할 때마다 혈청 amikacin 농도를 측정하여 과도한 수준이 아닌 적절한 수준을 유지해야합니다. 치료 중 중단으로 피크 농도와 최소 농도를 모두 측정하는 것이 바람직합니다. 35 μg / ml 이상의 피크 (주사 후 30-90 분)와 10 μg / ml 이상의 최소 농도 (다음 복용 직전)는 피해야합니다. 투약량은 지시 된대로 조정해야합니다.

정상적인 신장 기능을 가진 환자에게 근육 내 투여

성인, 어린이 및 정상 신장 기능을 가진 노인 어린이에게 권장되는 용량은 15 mg / kg / day이며 일정한 간격으로 2 또는 3 개의 동일한 용량으로 나누어집니다. 12 시간마다 7.5 mg / kg 또는 8 시간마다 5 mg / kg.보다 무거운 체중 범주의 환자의 치료는 하루 1.5 g을 초과하지 않아야합니다.

amikacin이 신생아에게 처방되는 경우, 처음에는 10 mg / kg의 부하량을 투여 한 다음 12 시간마다 7.5 mg / kg을 투여하는 것이 좋습니다.

보통 치료 기간은 7-10 일입니다. 가능한 경우 치료 기간을 제한하는 것이 좋습니다. 모든 투여 경로의 총 1 일 투여 량은 15 mg / kg / day를 초과하지 않아야한다. 복잡하고 복잡한 감염의 경우, 치료가 10 일을 초과하면, amikacin의 사용을 재고해야합니다. 계속된다면, amikacin, 신장 기능, 청각 및 전정맥의 혈청 농도를 모니터링해야합니다.

권장 복용량 수준에서, amikacin에 민감한 유기체에 의한 단순한 감염은 24-48 시간 이내에 반응해야합니다. 확실한 임상 반응이 3-5 일 이내에 발생하지 않으면 치료를 중단하고 침입 생물체의 자화율 패턴을 스크리닝해야합니다. 감염 거부는 신체의 저항이나 외과 적 배액이 필요한 패 혈성 병소의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.

요로에서 단순한 감염에 대한 amikacin이 지시 될 때 하루 2 회 250mg의 용량을 사용할 수 있습니다.

신장 기능이 손상된 환자의 근육 내 투여

가능하면 amikacin의 혈장 농도를 적절한 분석 절차를 사용하여 모니터링해야합니다. 복용량은 신장 기능이 손상된 환자의 경우 긴 간격으로 보통 복용량을 투여하거나 일정 간격으로 감소 된 용량을 투여하여 조절할 수 있습니다.

두 가지 방법 모두 신장 기능이 손상된 환자에서 아미노 글리코 사이드의 반감기와 관련이 있기 때문에 크레아티닌 클리어런스 또는 환자 혈청 크레아티닌을 기본으로합니다. 이 투약 일정은 환자의 신중한 임상 및 실험실 관찰과 함께 사용해야하며 필요에 따라 변경해야합니다. 투석 중에는 사용하지 않아야합니다.

긴 간격으로 정상적인 복용량

크레아티닌 클리어런스를 사용할 수없고 환자의 상태가 안정적이라면 정상적인 복용량의 투여 간격은 혈청 크레아티닌에 9를 곱하여 계산할 수 있습니다. 따라서 혈청 크레아티닌 농도가 2mg / 100ml 일 경우 권장되는 단일 용량 (7.5mg / kg )는 18 시간마다 입력해야합니다.

정해진 시간 간격으로 복용량 감소

신장 기능이 손상되고 일정 기간 동안 amikacin을 투여 할 필요가있는 경우에는 복용량을 줄여야합니다. 이 환자들에서 amikacin의 정확한 투여와 35 μg / ml 이상의 농도를 피하기 위해 amikacin의 혈청 농도를 측정해야합니다. 혈청 분석의 정의가 유용하지 않고 환자의 상태가 안정적이라면 혈청 크레아티닌과 크레아티닌 클리어런스 값이 복용량 가이드로 사용할 수있는 신부전의 정도를 나타내는 가장 유용한 지표입니다.

먼저, 일반적인 투여 량 인 7.5 mg / kg을 복용량으로 투여하여 치료를 시작하십시오. 이 적재 선량은 위에 설명 된대로 정상적인 신장 기능을 가진 환자에게 일반적으로 권장되는 용량과 동일합니다.

혈청 크레아티닌 값을 알고있는 환자의 경우 12 시간 간격으로 용량을 줄이기위한 대체 지침은 일반적으로 권장하는 용량을 환자의 혈청 크레아티닌의 용량으로 나누는 것입니다.

위의 용량 일정은 힘든 권장 사항이 아니지만, amikacin의 혈중 농도를 측정 할 수없는 경우 복용량의 지침으로 제공됩니다.

amikacin 황산염의 개별 복용량, 총 일일 복용량 및 총 누적 복용량은 근육 내 투여에 권장되는 복용량과 동일합니다. 정맥 내 투여 용 용액은 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액 또는하기 열거 된 적합한 용액 중 임의의 것과 같은 멸균 희석제 100 또는 200ml에 바이알 500mg의 함량을 첨가함으로써 제조된다.

이 용액은 30-60 분 이내에 성인에게 투여합니다. 총 1 일 투여 량은 15 mg / kg / day를 초과 할 수 없으며 동일한 간격으로 2 회 또는 3 회 동일한 용량으로 나눌 수 있습니다.

소아 환자에서 사용되는 액체의 양은 환자에게 주문한 아미 카신의 양에 따라 달라집니다. 30-60 분 안에 주사하기 위해 amikacinulfate를 주입하기에 충분해야합니다. 유아는 1 ~ 2 시간의 주입을 받아야합니다.

Amikacin은 다른 약물과 물리적으로 미리 혼합되어서는 안되며 대신 권장 복용량과 투여 경로에 따라 개별적으로 투여되어야합니다.

상기 방법들 중 임의의 방법에 의해 투여되는 아미노 글리코 시드는 다른 약물과 물리적으로 혼합되어서는 안되며, 대신에 별도로 투여되어야한다.

아미노 글리코 시드의 잠재적 독성 때문에 체중에 근거하지 않는 "고정 용량"권고는 바람직하지 않습니다. 대신, 각 환자의 필요에 맞게 용량을 계산하는 것이 중요합니다.