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전립선 선종의 첫 징후 : 증상 및 징후

전립선은 남성 생식 기관의 안드로겐 의존적 인 기능이없는 기능적 단위입니다.

그것은 많은 비타민, 아연 이온, 독특한 면역 글로불린, 구연산 및 효소를 포함하는 특별한 비밀을 생산합니다.

동시에 전립선은 스테로이드 성 호르몬의 농도를 조절합니다. 발기시 방광 출구를 차단합니다. 전립선 주스는 정액의 양을 늘리고 사정 후 정자의 활발한 활동을 지원하여 이동성을 향상시킵니다.

질병에 관하여

전립선 선종은 조직의 성장 및 압박 과정에서 장기에서 발생하는 병리학 양성 종양입니다. 전립선 비대증의 증상 : 그것은 무엇입니까? 이들은 50 세 이상의 남성에서 흔히 발생하는 종양입니다.

조직에 형성된 노드는 소변을 밀면서 채널 영역을 누릅니다. 이로 인해 배뇨가 어려워집니다. 비뇨기과 의사들은이 음흉한 질병을 "양성 전립선 비대증 (BPH)"이라고 부릅니다.

호르몬 패턴의 연령 관련 변화, 테스토스테론의 감소 및 여성 호르몬 (에스트로겐)의 농도 증가는 BPH의 발달을 자극하는 주요 요인입니다.

BPH의 증상 : 그것은 무엇입니까? BPH의 주요 증상은 하부 요로 (NMP)로 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 치료의 부족은 전립선의 증가, NMP의 증가, 급성 요로 장애, 만성 신부전 및 BPH의 수술 적 치료의 필요성과 같은 긴급한 상황의 위험 증가와 같은 질병의 진행으로 이어질 수 있습니다.

전립선 선종 : 증상, 징후

남성의 전립선 선종의 증상 :

  1. 간헐적 인 소변 흐름이 다소 약합니다.
  2. 정기적 인 촉구, 성급함.
  3. 소변이 방출 될 때 대단히 긴장 할 필요성.
  4. 부분적으로 만 비우기. 배뇨 행위를 5-10 분 이내에 반복해야합니다.
  5. 만성 요실금.

남성의 전립선 선종은 무엇입니까 - 증상입니까? 전립선 선종은 방광 근육의 병리학 적 변화를 유발합니다. 또한, 요도의 방광 경부 및 전립선 부분의 신경 조직의 과민 반응이 현저히 증가합니다.

남성에서는 전립선 선종의 징후가 활발히 나타납니다.

  • 역설적 인 ischuria;
  • 배뇨시의 날카로운 통증;
  • 캐스팅 할 일반적인 깨어남.

BPH 환자의 경우 다음과 같은 합병증이 환자에서 발생합니다.

  • 만성 신부전;
  • 비우는 행위의 연기;
  • 신장의 급성 염증 과정;
  • 방광에있는 단단한 구조의 형성;
  • 결점이있는 배뇨;
  • 소변에서 혈액의 존재 가능성.

병인

신생아에서는 체중이 몇 그램으로 측정됩니다. 사춘기 동맥이 활발히 성장할 때. 21시에 철분의 무게는 약 20-21 그램입니다. 기관의 병리학 적 기능 장애와 파라오 요도 선의 성장은 대개 이미 50 세 이상인 남성에서 진단됩니다. 변형 된 기관의 디 하이드로 테 테론 수치는 5 배로 증가합니다.

무대

1 단계
BPH의 첫 번째 단계에서 소변은 방광 근육의 적응 형 변형으로 인해 몸에서 완전히 배설됩니다. 부피는 약간 증가하지만 신장과 요로의 기능적 능력은 동일하게 유지됩니다. 남자들은 소변 유출 과정에 대한 작은 위반을 관찰합니다. 소변이 자주 풀리는 행위 - 남성의 전립선 선종의 초기 징후.

규칙적인 충동은 일반적으로 밤에 인류의 강한 반의 대표를 방해합니다. 병리학의 초기 단계는 또한 긴급 충동의 출현으로 특징 지워진다. 한 남자가 오랫동안 정적 근육 그룹을 유지할 수 없기 때문에 비자발적 인 소변 배출을 방지하고 방광을 즉시 비울 수 있습니다.

두 번째 단계
두 번째 단계에서는 신장의 주요 기능의 점진적 변화, 방광벽의 위축 및 상부 요도가 명확하게 보입니다. 배뇨 행위가 적절한 비우는 것을 보장하지는 않습니다. 약 200 ml의 소변이 방광에 남아 있습니다.

시간이 지남에 따라 잔량이 점차 증가합니다. 이 단계에서 배뇨 장애의 이영양증 변화가 관찰됩니다.

방광 근육은 소변을 정상적으로 밀 수있는 능력을 상실합니다. 이것은 그것의 비대를 가져온다.

이 상태에서 환자는 소변을보기 위해 복부와 횡격막의 근육 구조를 변형시켜야합니다. 이것은 방광의 통증을 증가시키는 방광의 내부 압력을 증가시킬 위험이 있습니다.

소변 유출은 파도에서 간헐적으로 그리고 반복적으로 발생합니다. 보상 메커니즘이 더 이상 작동하지 않기 때문에 질병은 빠르게 진행되고 다음 단계로 이동합니다.

3 단계
신부전, 영구 불편 함, 방광 기능 저하 및 운하 기능은이 병기의 주요 징후입니다. 방광은 기능을 수행하지 않습니다. 그것은 실질적으로 감소되지 않으며, 이는 비우는 것을 매우 어렵게 만듭니다. 신체의 벽은 탄력을 잃습니다. 끊임없이 소변으로 가득 차 있으며, 위쪽 가장자리는 배꼽 모양의 종양과 비슷합니다.

이 상태에서, 남자는 끊임없이 캐스팅하길 원하고 아래 복부 구멍에 지속적인 고통을 느낀다. 환자는 종종 요실금으로 진단받습니다. 무의식적 인 유출은 대개 ​​야간에 발생하지만 방광은 완전히 비워지지 않습니다.

이 상태는 부 자연스러운 비뇨기 보존이라고합니다. 선종의 세 번째 단계로 고통받는 환자는 메스꺼움과 구토, 식욕 상실, 만성 약화, 끔찍한 갈증, 장기간의 변비 및 구강 건조 등을 정기적으로 호소합니다. 시간이 지나면 그들은 무관심하고, 불합리한 불안과 우울증을 겪습니다.

이 증상은 어떤 증상입니까?

이 병과 유사한 남성의 전립선 선종의 증상은 여러 가지 병이 있습니다.

전립선 암. 악성 종양은 기관이 고밀도 균질 공과 비슷하게 증가하는 선종과 달리 선 주위에서 이질 신 생물로 나타난다.

비뇨 생식계의 다양한 감염의 증상뿐만 아니라 요도 및 장창 (대장염)의 염증 과정은 양성 전립선 비대증의 증상과 유사합니다. 실제로, 가장 정확한 진단은 현대적인 임상 진단 방법을 도울 수 있습니다.

질병이 발견되면 어디로 가야합니까?

양성 전립선 비대증이 있으면 비뇨기과 의사에게 문의해야합니다. 이것은 BPH 또는 다른 관련 병리의 첫 징후 및 징후를 확인하는 유일한 결정입니다. 자격을 갖춘 전문가 만이 전립선 선종에 대한 적절한 진단을 내리고 질병을 정확히 진단 할 수 있습니다.

전립선 선종 치료를 위해 약물을 선택하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

유능한 사람의 상태를 평가하고, 병리를인지하고, 질병의 단계를 진단하고, 치료의 전체 과정을 오직 유능한 비뇨기과 전문의 만 처방 할 수 있습니다.

일반적으로 BPH 치료를 위해 의사는 요도와 전립선의 색조에 영향을 미치는 약초뿐만 아니라 약초 요법을 사용합니다.

이 경우, 그들은 신체의 호르몬 배경을 정상화시키는 수단을 적극적으로 적용합니다. 결과적으로 전립선의 "노드"가 확장되는 양이 줄어들고 배뇨 과정이 촉진됩니다.

따라서 선종은 양성 종양이지만 전립선 선종의 통증을 무시하는 것은 용납 될 수 없습니다. 의사를 대상으로하는 것은 교활한 질병을 없애기위한 완벽한 방법입니다.

전립선 선종 - 남성의 증상, 선종의 첫 징후, 원인, 치료 및 합병증

전립선 선종은 전립선 간질 또는 선상 상피에서 발생하는 양성 종양입니다. 선종 자체가 전이하지는 않지만 결국 선암으로 전락 할 수 있습니다 (전립선 암).

50 세 이상 남성의 30-40 %와 65-75 %의 75-90 %에서 방광 경부의 선 조직 성장 형태가 변화합니다.

이 질병은 무엇이며, 40 세가 넘는 남성에게 나타나는 이유는 무엇이며 첫 증상은 무엇이며 치료법으로 처방되는 것은 무엇입니까?

전립선 선종이란 무엇입니까?

전립선 선종은 전립선 절의 요도 주위에 위치한 요도 동맥의 양성 종양입니다. 전립선 선종의 주된 증상은 하나 또는 여러 개의 성장하는 결절을 가진 요도의 점진적 압박으로 인한 배뇨 장애입니다.

선종의 경우 장기가 확장되어 방광과 요도를 압박합니다. 이것은 소변의 흐름을 방해하고 잔뇨가 축적되게합니다. 또한 사람은 생식기, 요로 결석 및 암에 감염 될 수 있습니다. 질병의 급속한 진단을 위해 위험한 증가는 무통이다.

전립선 : 뭐야?

전립선으로도 알려진 전립선은 방광 약간 아래쪽에 위치한 기관입니다. 전립선의 주요 목적 - 정자의 일부인 특정 비밀의 개발. 사정의 일관성을 결정 (특히 희석에 기여)하는 전립선의 비밀은 비타민, 효소, 면역 글로불린, 아연 이온 등을 포함합니다.

남성의 전립선은 성 기능, 정신 감정 상태 및 전반적인 건강을 담당하는 "두 번째 심장"입니다.

전립선의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 정자 액화 - 이것 덕분에, 정자는 활동적인 운동성을 얻고 일반적으로 실행 가능해집니다.
  • 분비물 - 그것의 구성에서 효소, 단백질, 지방 및 호르몬이 있으며, 그렇지 않으면 생식 기관이 정상적으로 기능하지 않습니다.
  • 종자 분출 - 전립선의 평활근은 수축이 가능하여 요도로 종자가 흐르게되고 이것이 사정이 일어나는 방식입니다.

원인

전립선 선종은 점진적으로 발전하고 성장합니다. 이 질환이 주로 노인들에게서 발생하지만, 초기 증상은 30-40 세에 일찍 확인 될 수 있습니다. 흥미롭게도 처음에는 세포의 결절이 대량으로 형성되고 오랜 시간이 지나면 크기가 커지기 시작합니다.

  1. 첫 번째 그룹에는 사람의 생활 방식으로 인한 원인이 포함되어있어 전립선의 성장 가능성을 높입니다. 예를 들어, 신체 활동이없는 경우 정주 작업이나 적극적인 정신 스트레스가있을 수 있습니다. 그래서 규칙적인 운동의 역할을 과대 평가하기가 어렵습니다.
  2. 두 번째 그룹에는 사람의 생활 방식에 의존하지 않는 객관적인 이유가 포함됩니다. 전립선 선종은 사람의 호르몬 배경 변화로 인해 발생한다는 것이 입증되었습니다. 이러한 변화가 필연적으로 노년기에 일어난다 고 생각하면 일부 남성 만 전립선 문제를 피할 정도로 운이 좋은 것으로 결론 지을 수 있습니다.

선종의 발생에 기여할 수있는 여러 가지 부수적 인 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 과체중 (지방 조직의 축적은 여성 호르몬의 발달에 기여한다);
  • 유전 인자;
  • 죽상 경화증;
  • 흡연과 알코올 남용;
  • 신장과 요도에서의 염증 과정;
  • 저체온증과 건강에 해로운 음식;
  • 고혈압.

전립선 선종의 유형

구조와 위치에 따라 선종에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 종양은 요도를 통해 요도로 침투하여 내부 괄약근을 변형시키고 기능을 파괴합니다.
  2. 종양이 직장 방향으로 증가하면 배뇨가 약간 손상되지만 요도의 전립선 부분의 수축력 상실로 인해 방광이 완전히 비워지지 않습니다.
  3. 선종이 증가하지 않고 선종의 압박하에 전립선이 균일하게 압축되면서 방광에서의 요폐 나 요란 장애가 관찰되지 않습니다. 이것은 가장 유리한 유형의 선종입니다.

남성의 전립선 선종의 증상

전립선 선종에는 두 가지 증상이 있습니다 : 자극성 및 폐쇄성.

전립선 선종의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 배뇨,
  • 소변에 대한 끊임없는 (긴급한) 충동,
  • 야간 빈뇨
  • 요실금.

전립선 선종의 특징적인 폐쇄 증상의 그룹은 다음과 같습니다 :

  • 배뇨 장애,
  • 지연된 발병 및 증가 된 배뇨 시간,
  • 불완전한 비우기 느낌
  • 간헐적으로 느린 소변,
  • 긴장의 필요성

주의를 기울여야 할 첫 징후 :

  • 전립선 선종의 첫 징후는 느린 소변 흐름, 소변에 대한 충동 증가, 항상 방광을 비우는 것으로 끝나는 것은 아닙니다.
  • 종양의 크기가 커짐에 따라 환자는 더 이상 전립선 선종의 원인을 알아 내려고하지 않으므로 불안한 증상을 없애는 방법에 더 관심이 있습니다. 배뇨가 어려워지고, 배뇨를하고 긴장을 풀어 복부 근육을 연결해야합니다.

전립선 선종의 합병증과 중증 단계로의 전이로 인해 모든 증상이 심해져 환자의 삶에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 부담스러운 경우에는 수술만으로 도움이 될 수 있습니다. 따라서 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 1-2 회 반복 되더라도 충분한 검사가 필요합니다.

남성의 전립선 선종은 여러 단계를 거치며 각 단계마다 증상과 합병증이 증가합니다.

보상 된 양식

이 단계의 배뇨에서 가장 특징적인 변화는 다음과 같습니다.

  • 더 자주
  • 덜 자유로운
  • 이전처럼 강하지는 않습니다 (소변 흐름은 더 이상 특성 포물선이 나타나지 않지만 거의 수직으로 떨어집니다).

전립선이 더 성장하고 요도가 강화되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 낮 동안 소변을 보려고하는 충동 증가
  • 소변 산출 감소,
  • 소변을 볼 수없는 욕구 (소위 긴급 충동) 발생률이 증가했다.
  • 보조 근육의 참여 : 때로는 환자가 배뇨 초기 또는 끝에서 복부에 긴장을하여 더 나은 비우기를합니다.

서브 보상 스테이지

서브컴 펜디 드 (Subcompensated) - 전립선의 증가는 소변을 신체에서 제거하기 위해 방광의 기능에 크게 영향을 미치기 시작했을 때 수준에 도달했습니다. 위반이 발생했습니다.

  • 방광은 부분적으로
  • 기포의 벽은 두께가 증가한다.
  • 소변의 일부가 유지되고,
  • 방광이 넘칠 경우, 비자발적 배뇨가 발생할 수 있으며,
  • 소변이 흐리고 피가 섞일 수 있습니다.

3 단계 전립선 선종 - 십자형 대퇴

방광의 수축성이 최소 한계까지 떨어지면 잔류 소변이 약 2 리터가 될 수 있습니다. 또한 윤곽선이 타원형 또는 구형 형태로 나타나 배꼽에 도달하고 경우에 따라 상당히 높아지는 방광의 날카로운 신축성도 관련이 있습니다.

한편, 밤과 낮과 밤에 소변은 체계적으로 또는 영구적으로 배설되며, 이것은 방광의 방울이 떨어짐에 따라 비자 발적으로 발생합니다.

선종의 관련 증상 :

  • 약점
  • 오심 및 식욕 부진
  • 변비
  • 갈증과 마른 입.

남성에 대한 시사점

전립선 선종의 합병증 :

  • 급성 비뇨기 유지. 비대해진 전립선에 의한 요도의 압박으로 인해 2 ~ 3 단계에서 합병증이 나타납니다.
  • 요로의 염증. 방광의 정체 된 과정은 박테리아의 번식을 유도합니다. 그들은 방광염, 요도염, 신우 신염의 발생을 유발합니다.
  • Urolithiasis. 방광이 불완전하게 비우면 microliths, stone, 또는 mineral deposits가 나타납니다. 그들은 방광 막힘과 요로 방광을 일으킬 수 있습니다.
  • 혈뇨. 적혈구의 소변에서의 출현으로 그 원인은 방광경 맥의 정맥류입니다.

진단

전립선 선종의 성공적인 진단이 환자에 직접 의존한다고 말하는 것이 과장이 아닙니다. 가장 초기 단계에서 전문가가 질병의 존재를 의심 할 수있는 지표를 제공 할 수있는 설문 조사입니다.

진단은 다음으로 구성됩니다.

  1. 의사가 디지털 전립선 검사를 실시하고 있습니다.
  2. 전립선 선종의 증상의 중증도를 평가하기 위해 환자는 배뇨 일지를 작성해야합니다.
  3. 감염성 합병증을 배제하기 위해 요도에서 전립선 분비물과 얼룩을 연구합니다.
  4. 전립선 초음파를 실시하여 전립선의 부피를 결정하고 돌과 정체가있는 부분을 감지하고 잔뇨량, 신장 및 요로의 상태를 평가합니다.

전립선 선종에서 PSA의 분석은 질병의 범위와 치료의 임명을 결정하는 중요한 지표입니다. 이러한 연구는 매년 40 세 이상의 모든 남성에게 권장됩니다. 전립선의 이상을 진단하고 심지어 전립선 암을 진단 할 수 있습니다.

많은 환자가 약을 복용하고 삶의 질을 크게 향상 시킨다는 사실에도 불구하고 거의 100 %의 경우에 불쾌한 증상은 약물 중단 후 얼마 후에 회복됩니다.

  1. 알파 차단제는 방광과 전립선의 근육을 이완시키고 배뇨 과정을 정상화합니다 : Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. 5-alpha reductase의 억제제는 전립선 암 종양의 선 조직 양을 줄이고, 호르몬을 조절하고 교정하기 위해 필요합니다 : Dutasterid, Finasteride.
  3. 선종의 원인이 병원성 감염 및 빠른 재생산 인 경우 병원균 박테리아의 활성을 낮추려면 항생제가 필요합니다. Cephalosporins, Gentamicin.
  4. 항 염증 약물은 전립선의 염증을 신속하게 제거하고 전립선 선종의 급성 통증을 감소 시키는데 필수적입니다 : Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. 통증 증후군이 엄격한식이 요법에도 불구하고 약화되지 않고 약화되지 않으면 사람을위한 진경제가 필요합니다. 준비 : Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

마약을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 사용 금기 사항이 있습니다.

수술

외과 적 조치는 보수 요법의 효과가 없거나 질병이 무시되었을 때 적용됩니다. 전립선 선종에서 수술은 절대 적응증을 위해 처방됩니다 :

  • 소변을 볼 수 없다.
  • 다량 혈뇨;
  • 방광에있는 돌;
  • 전립선에 병적 인 과정;
  • 전립선 비대의 증가
  • 신부전;
  • 잔뇨가 많이 축적됩니다.

비상 사태 (비상 사태) 수술은 합병증의 발생 후 환자의 생명을 위협하는 심각한 출혈과 급성 형태의 비뇨기 유지와 함께 발생합니다.

수술 준비 :

  1. 빈혈 (헤모글로빈 및 적혈구의 양 감소), 백혈구 증 (염증 과정에 대한 이야기)을 결정하기 위해 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다.
  2. 수술 전에는 생화학 적 혈액 검사를 통해 신장의 기능을 검사해야합니다. 신장 기능 장애가있는 경우, 크레아티닌과 혈액 요소가 상승합니다.
  3. 혈액 응고 연구는 수술 중 및 수술 후에 혈전 색전증이나 출혈의 위험을 배제하기 위해 필요합니다.
  4. ECG (심전도) - 수술 중 심장 합병증을 배제합니다.

전립선 선종의 수술 적 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.

  • 경 요도 절제술이나 TUR은 절개없이 요도를 통해 시행되기 때문에 널리 사용되는 방법입니다. 그러나이 제품은 최대 60 g의 선종과 최대 150 mg의 잔뇨를 방광에 사용해야 만 사용할 수 있습니다. 또한이 방법은 환자의 신부전증에 사용할 수 없습니다.
  • 전립선 절제술 (Adenomectomy, 개방 전립선 절제술)은 금기증의 수가 가장 적기 때문에 전립선 선종의 외과 적 치료법으로 널리 사용됩니다. 전립선 질량이 40g 이상이고 잔뇨량이 150ml 이상인 경우 사용하는 것이 중요합니다. 수술 및 병리학의 여러 합병증을 방해하지 마십시오.

재발 확률

전립선 선종 수술 후 염증성 재발이 가능합니다. 이와 관련하여 수술 후 기간 동안 의사가 지정하는 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 과로하지 마라.
  • 과냉각하지 마라.
  • 식이 요법을 따르다.
  • 전문가가 감독해야한다.

전립선 선종의 최소 침습적 치료법.

  1. 열처리 방법 - 고열의 영향으로 전립샘의 크기가 감소합니다. 고주파 및 극초단파 복사는 기관의 조직을 적게하기 위해 사용되며, 초음파는 자주 사용하지 않습니다.
  2. Cryodestruction - 비정상적인 조직 세포는 극도로 저온에 노출되면 파괴됩니다.
  3. 레이저 기술 - 레이저 방사선은 전립선 조직의 물에 영향을 주어 가열합니다. 장기 조직의 접힘 (응고)이 있습니다.
  4. 요도의 풍선 팽창 - 카테 테르는 요도의 루멘이 확장되는 끝에 풍선 풍선과 함께 요도에 삽입됩니다.
  5. 전립선 요도의 스텐트 삽입 - 스텐트 (원통형 스켈레톤)가 요도로 삽입되어 환자가 소변을 볼 수있게합니다.

선종에 대한 다이어트

식이 요법은 환자의 취향뿐만 아니라 병리학의 소홀의 정도, 환자의 일반적인 상태 및 병력을 고려하여 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그러나 연습이 보여 주듯이 모드와 파워의 균형을 바꾸지 않고는 충분하지 않습니다.

종양에 긍정적 영향을 미치는 셀레늄 (Se)과 아연 (Zn)이 풍부한 제품에 특히주의를 기울여 크기를 줄입니다. 질병에 걸린 환자는 하루 25mg의 아연과 5μg 이상의 셀레늄을 섭취해야합니다.

전립선 선종에 관한 모든 것 : 원인, 증상, 치료, 예후

이 문제는 매년 더욱 더 시급 해집니다. 많은 남성뿐만 아니라 많은 여성들이이 문제에 관심이 있습니다. 결국, 발병률은 증가하고 있으며,이 질병의 진단은 일반적으로 후기 단계에서 발생합니다. 그리고 아시는 바와 같이 나중에 진단을 내리면 질병이 더 많이 무시되고 질병과 관련이 있습니다. 치료가 더 어려워지고 예후가 나빠집니다.

그러므로 우리는 전립선 선종 (PAD) 치료가 가능하고 초기 단계에서 훨씬 더 큰 효과가 있기 때문에 그러한 중요한 문제에주의를 기울일 필요가 있다고 생각합니다.

이 기사에서는이 질병의 발병 원인, 전립선 선종의 발생에 기여하는 요인, 증상, 진단 방법, 전통에서 최신 기술로의 모든 치료 방법을 상세히 검토 할 것입니다. 또한 의사가 나타나지 않는 증상에주의를 기울이지 않으면 예방법 및 가능한 합병증을 설명 할 것입니다.

이 질환의 동의어는 양성 전립선 비대증 (BPH)이며, 의학 문헌에 나와 있으며 아래 텍스트에서 사용할 수 있습니다. 어떤 사람들은이 질병을 전립선 염증 (전립선 염)과 혼동합니다. 이것은 실수입니다.

전립선 염 및 전립선 선종은 다른 질병이며 다른 원인이 있습니다.

APH는 양성 전립선 종양으로 선상 상피 또는 전립선 간질로부터 형성 될 수 있습니다.

전립선의 해부학

어떤 증상이 AUP에서 발생하는 이유를 더 잘 이해하기 위해 우리는 선의 구조에 대해 조금 이야기 할 것입니다.

전립선 (전립선)은 남성의 방광 아래 골반에 위치하고 있습니다. 그것은 구형이며 요도를 덮습니다. 거시 구조 - 철은 2 개의 돌출부와 협부로 구성됩니다. 그것의 크기는 정상 2 * 3 * 4cm입니다. 선은 소엽과 결합 조직 (stroma)에 조립 선의 조직으로 구성되어 있습니다. 전립선의 기능은 분비물, 즉 정자의 정상적인 기능을 유지하는 데 필요한 체액의 생성입니다.

  • 1 - 방광
  • 2 - 전립선
  • 3 - 전립선 관
  • 4 - 직장 앰플
  • 5 - 요도 (요도)
  • 6 - 치골 결합

얼마나 자주 질병이 발생합니까?

양성 전립선 비대증은 매우 흔한 질병입니다. 40 세에서 50 세 사이의 남성에서 가장 흔하게 발병합니다. 젊은 환자에서는 거의 발견되지 않습니다. 의사들에 따르면, 약 80 %의 남성들이 조만간이 병을 앓을 것입니다. BPH가 발생할 위험은 나이가 들면 높아집니다.

선종의 원인

BPH의 발병 원인은 남성 폐경입니다. 남성의 경우 40 년 후에 호르몬 변화가 몸에서 발생합니다. 안드로겐 ( "남성"호르몬)의 양이 감소하고 에스트로겐 ( "여성"호르몬)의 양이 증가합니다. 모든 남성은 항상 같은 시간에 안드로겐과 에스트로겐을 몸 안에 가지고 있지만 폐경기에는 균형이 바뀝니다.

이 기간 동안 에스트라 디올 수치가 증가하면 전립선 세포의 성장과 재생산을 촉진하는 능력을 가진 사람이 생깁니다.

BPH를 개발하기위한 위험 요인 :

장기간의 관찰에 따르면, 양성 전립선 비대증의 위험을 증가시키는 여러 요인이 확인되었습니다.

  • 40 세 이상의 남성
  • 비만의 존재 (지방 조직 - 에스트로겐 생산을위한 기질)
  • 친척에이 질병의 존재
  • 알코올 남용
  • 흡연
  • 저혈압
  • 고혈압
  • 영양 실조 - 많은 양의 매운 지방산 음식 섭취

BPH의 발달에 영향을 미치지 않는 요인들 :

이 질병의 발병률과 다음과 같은 요소 사이에는 신뢰할만한 관계가 없습니다.

  • 성적 취향
  • 성행위
  • 성병을 포함하여 골반 장기의 염증성 질환 연기

선종의 증상

이 섹션에서는 양성 전립선 비대증의 가능한 증상을 나열하기 만합니다. 아래에서 더 자세히 설명합니다.

  • 빈번한 배뇨 (남성의 빈번한 배뇨 원인 참조)
  • 야간 빈번한 촉구
  • 수면 장애 (빨리 잠들는 법 참조)
  • 증상 "느린 제트"
  • 간헐적 인 배뇨
  • 불완전 방광 배출 느낌
  • 배뇨시 복근의 긴장이 필요합니다.
  • 소량의 비 선택적 배뇨 (남성의 요실금 참조).

BPH의 분류

  • Subvesical form - 종양이 직장 방향으로 퍼집니다.
  • 체내 모양 - 종양은 방광의 방향으로 퍼집니다.
  • Retrotrigonal 모양 - 종양은 방광 삼각형 아래에 위치합니다.

그것은 선종 발달의 다른 단계 (정도)를 구별합니다 :

1 단계 - 보상

증상 중 환자는 특히 밤에 잦은 배뇨를 나타냅니다. 빈도는 하루에 최대 10 회 및 / 또는 밤에 최대 7 회까지 가능합니다. 충동은 매우 강하게 느껴지지만, 동시에 배뇨가 지연되며, 남자의 노력에도 불구하고 느린 속도로 소변이 흐릅니다. 때때로 무의식적 인 소변 누출이 관찰 될 수 있습니다.

방광 비우기는 방광 근육 벽의 보상 기능으로 인해 발생합니다. 이 단계는 9-10 년까지 길어질 수 있습니다. 그러나 종종 더 강렬한 진행이 있습니다. 보상 기회가 고갈되면 다음 단계가 시작됩니다.

2 단계 - 하위 보상

이 단계에서 방광의 염증이 발생하여 소변을 볼 때 통증이 나타납니다. 빈번한 배뇨가 지속되고, 비자 발적 배뇨가 더욱 자주 발생합니다. 방광의 불완전한 비우기 느낌이 있습니다. 소변의 흐름은 기면증뿐만 아니라 간헐적 인 증상이됩니다. 혈액이 혼합되어 소변에 나타날 수 있습니다. 스트레스, 음주 또는 저체온증이 배뇨가 완전히 없어지는 경우. 이 경우 요추 부위 또는 음부 뼈 위로 발산하는 방광 통증.

환자가 소변을 볼 때 힘들어 야한다는 사실 때문에 직장 탈장이나 탈장이 발생할 수 있습니다. 방광의 벽은 강하게 뻗어 있으며 최대 1 리터의 잔뇨가 축적 될 수있는 천공 형성이 있습니다. 선종의 현대 치료 방법을 사용하지 않으면 질병의 3 단계가 시작됩니다.

3 단계 - 무력화

이 단계에서는 넘쳐 흐르는 방광에서 소변이 지속적으로 누출되므로 방울을 떨어 뜨리는 일이 발생하므로 소변기를 사용해야합니다. 일반적인 증상이 나타납니다 - 약점, 메스꺼움, 식욕 상실, 갈증, 체중 감소, 그리고 변비가 발생할 수 있습니다. 질소 기반의 혈액에 축적되면 입에서 소변 냄새가 난다.

잔류 소변의 양은 2 리터에 도달 할 수 있고, 방광 벽의과 팽창이 일어나고 벽의 수축성이 감소합니다. 신장에 대한 위반이 있습니다. 소변 정체가 요로의 염증을 유발할 수 있으며, 이는 체온의 상승으로 나타납니다. 이 단계의 환자는 약물로뿐만 아니라 수술 적 치료를 통해 전립선 선종의 치료가 시급히 필요합니다.

양성 전립선 비대증의 합병증

환자들은 종종 그런 섬세한 문제로 의사를 찾아가는 것을 두려워하거나 전립선 선종을 제거해야만하므로 생명을 위협 할 수있는 합병증의 위험이 증가 할 뿐이라고 걱정합니다.

급성 요폐

전립선 비대증에 의한 요도의 강한 압박으로 급성 요폐가 발생합니다. 저체온증, 급성 호흡기 감염, 방광의 비우기 지연, 스트레스 또는 음주는 또한 시작 요소가 될 수 있습니다.

급성 방광의 임상상 - 방광이 가득차있을 때 소변을 볼 수 없음. 이것은 supraubic 부위에 심한 통증을 유발하여 허리와 페니스에 발산합니다.

환자에게 적절한 의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 신장 기능 장애, 수면 장애 및 혼수 상태의 발병으로 급성 요폐가 복잡해질 수 있습니다.

급성 방광 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야합니다!

요로 염증

소변의 침체 또는 방광의 불완전한 비우기로 박테리아의 번식을위한 매우 유리한 조건을 만듭니다. 이것은 요도염, 방광염 및 신우 신염을 유발할 수 있습니다.

요로 결석증

소변의 침체와 소변의 염분 농도가 높아짐에 따라 microliths와 방광 결석이 형성 될 수 있습니다. 그 결과, 요도가 막히게되어 급성 요로 감염을 일으킬 수 있습니다.

BPH 진단

환자의 불만과 병력 및 검사 결과 수집. 손가락 직장 검사는 전립선의 크기, 일관성, 촉진 또는 통증의 정도를 결정할 수있게합니다.

40 세 이상의 모든 남성은 전립선 특이 항원의 수준을 매년 점검해야합니다. 아무리 걱정하지 않아도됩니다. 이 분석은 BPH뿐만 아니라 전립선 암을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

실험실 연구 방법 :

  • 생화학 적 혈액 검사
  • 소변 검사
  • 혈액에서 전립선 특이 항원 (PSA, PSA) 측정.

선종에서 PSA 수준을 결정하는 것은 가장 중요한 진단 방법 일뿐만 아니라 질병 경과를 제어하는 ​​방법이기도합니다.

남자의 나이에 따라 전립선 특이 항원의 비율.

기악 연구 방법 :

  • TRUS - 경직장 초음파. 전립선의 증가, 구조의 결절, 방광에 결석의 존재를 감지하여 잔뇨량을 확인할 수 있습니다.
  • Uroflowmetry - 배뇨 중에 소변의 유속을 측정합니다. 일반적으로 초당 15 ml 이상입니다. 10 ml / s로 줄이면 소변 흐름에 장애물이 있음을 이야기 할 수 있습니다.
  • 방사선 촬영 - 요로 결석증과 신장 골반 골반 시스템의 변화를 확인할 수 있습니다.

스케일 I-PSS. BPH의 다양한 증상에 대한 7 가지 질문에 대한 설문지입니다. 환자는 각 증상의 유무와 증상 정도를 0 점에서 5 점까지 평가하여 각 환자에게 반응합니다. 의사는 주어진 환자에서 BPH의 존재 가능성을 평가합니다.

양성 전립선 비대증의 치료

보수적 인 치료

  • α - 1 아드레날린 성 차단제. 요도를 통해 소변의 흐름을 복원하거나 개선하는 데 사용됩니다. 이러한 약물이 확장되어 요도의 평활근을 편안하게합니다.
  • 5-α 환원 효소 억제제. 그들은 전립선의 성장을 느리게하여 체액을 감소시킵니다. 선종의 크기가 매우 큰 경우 대개 처방됩니다. 그들은 발기 부전, 유방 땀샘 증가, 리비도 감소 등 심각한 부작용이 있습니다.
  • 초본 준비 - 질병의 증상을 약간 줄이고 요도의 근육에 영향을 미치지 만 종양의 성장에는 영향을 미치지 않습니다.

약물은 선종을 완화시키지 않고 단지 성장을 지연 시키거나 증상을 완화 시키므로 마약으로 만 치료할 수는 없습니다.

외과 적 치료

전립선 선종에 사용되는 수술에는 여러 가지가 있습니다.

  • 개방적 전립선 절제술은 전립선 제거, 전신 마취하에 시행되는 복부 수술입니다. 그것은 전립선의 큰 질량 (60 그램 이상)과 적어도 150 ml의 잔뇨량으로 사용됩니다. 2 단계로 개입 할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 전립선을 제거하고, 누관은 전 복벽까지 형성되어 소변이 소변관으로 흘러 들어갑니다. 두 번째 단계는 소변의 정상적인 흐름을 회복시킵니다.
  • 요도 절제술 (TUR) - 수술은 절개없이 시행됩니다. 모든 조작은 요도를 통해 이루어집니다. 이러한 유형의 외과 적 치료를위한 조건은 전립선의 질량이 60 그램 이하이며 잔뇨량이 150 ml 미만입니다. 요도 절제술을하는 동안, 원칙적으로 전립선은 완전히 제거되지 않고 환자는 이후에 선의 추가 성장을 억제 할 약물을 처방합니다. TOUR은 개방 된 전립선 절제술보다 덜 침습적입니다. 그러나이 수술 후에 출혈, 요실금, 역행 사정, 방광경 경화증 또는 요도 협착과 같은 합병증이 더 흔합니다.
  • 경 요도 마이크로 웨이브 요법 - 카테 테르는 요도를 통해 삽입되어 마이크로 웨이브가 공급됩니다. 글 랜드 조직은 매우 뜨겁고 응고되어 있습니다. 이 방법은 작은 선종에만 적용됩니다. 수술 후 기간에 국소 부종이 관찰되고 소변을 제거하기 위해 카테터가 삽입됩니다.
  • 경 요도 레이저 기화 - 이름에서 알 수 있듯이 수술은 레이저를 사용하여 수행됩니다. 카테터는 요도를 통해 삽입되며, 레이저가 종양에 적용되면 물이 세포에서 증발하여 사망하게됩니다. 전립선의 크기가 감소합니다. 이 기술의 적용은 작은 종양에 대해서만 권장됩니다.
  • 경 요도 바늘 절제 - 의사는 방광경을 통해 바늘을 전립선 조직에 삽입합니다. 전파를 통해 전파가 공급됩니다. 종양 조직을 가열하고 파괴합니다. 이 방법은 큰 종양 크기에는 적용되지 않습니다. 합병증은 경 요도 마이크로파 치료법과 동일합니다. 조직 부종으로 인한 소변 유출을 위반합니다.
  • 고강도 Fouxied 초음파 (FUVI) - 프로브를 사용하여 현미경 비디오 카메라와 초음파 이미 터가 삽입됩니다. 초음파는 열적으로 작용하여 조직을 파괴합니다. 중대한 합병증은 발기 부전 (incotence)이며, 발병률은 1-7 %입니다.
  • 풍선 확장 - 방광경의 도움으로 풍선이 요도에 삽입되고 요도 내강이 넓어집니다. 이 방법은 보존 적 치료가 효과적이지 않고 외과 적 치료가 금기 인 경우에 사용됩니다. 풍선 확장술은 증상을 감소시킬 수 있지만 종양 성장에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 스텐 팅 (Stenting) -이 방법은 이전의 것과 유사합니다. 요도의 루멘에 스텐 트만 삽입되어 소변의 흐름이 개선됩니다. 이 방법의 적응증은 풍선 확장술과 동일합니다.
  • Cryodestruction - 냉동 머리는 액체 질소가 공급되는 방광경을 통해 삽입됩니다. 전립선의 조직은 저온의 영향으로 동결되어 파괴됩니다. 저온에서 요도를 손상시키지 않기 위해 발열체가 그 구역에 사용됩니다.
  • 전립선 동맥 색전술. 혈관 내 외과 의사가 소유 한 최신 기술. 대퇴 동맥을 통해 카테터를 통해 전립선의 동맥에 도달합니다. 직경이 0.1-0.4 mm 인 의료용 플라스틱의 작은 구면이 루멘에 공급됩니다. 그들은 혈액 흐름에 의해 작은 arterioles에 날아와 그들을 연결합니다. 전립선 조직은 영양을받지 못하고 죽을 수 있으므로 현저히 감소합니다.

전립선 동맥 색전술의 결과. 주황색 동그라미는 전립선으로 표시했습니다.

비효율적 인 치료법

여기에는 전립선 선종 치료의 전통적인 방법이 포함됩니다. 그 중에서도 호박 주스, 호두, 전나무 물, 개암 (hazel)의 달팽이를 치료하지만 성장하는 선종을 제거하는 데는 도움이되지 않습니다. 선종에 대한 전립선 마사지도 포함됩니다. 이러한 방법을 사용하면 시간을 잃고 상위 단계의 질병에이를 수 있습니다.

모든 최소 침습적이고 안전한 치료 방법은 작은 선종에서만 가능합니다. 즉, 질병의 증상이 처음 나타날 때 의사에게 일찍 갈수록 치료가 더 쉬워지고 합병증의 가능성이 줄어 듭니다.

BPH 예방

선종의 발생을 예방하는 몇 가지 방법이 있습니다.

전원 모드. 선종에 대한 영양 균형, 제품은 섬유, 비타민과 미량 원소를 많이 포함해야합니다.

남성의 전립선 선종의 징후

전립선 선종은 드문 질환이 아닐 수도 있습니다. 기본적으로 뿌리는 요도 근처에 있습니다. 오늘날 전립선 선종은 매우 흔한 질병입니다. 50 세 이상 남성은 45 %의 환자에서 치료로 긍정적 결과를 얻었고 60 세 이후에는이 수치가 상승합니다.

전립선 선종의 발생을 예방할 수 있습니다. 치료를 받기 위해서는 의사와상의해야합니다. 질병이 만성 단계로 유입되면 어떠한 경우에도 초기 단계에서 진단 및 치료가 이루어져야합니다.

전립선 선종의 증상 및 징후

이 질병의 여러 증상들이 있습니다. 일부는 전립선 비대가 확장 된 방광 경부에 근거합니다. 이 자극은 소변에 대한 충동 증가로 나타나 화장실 실을 자주 방문합니다.

다른 증상들은 요도를 통한 소변 흐름의 불규칙성을 유발합니다. 동시에, 그것의 제트기는 너무 강하지 않다, 소변을 보일 때, 밀 수 있고, 방광은 완전하게 비워지지 않는다.

전립선 선종의 첫 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 잦은 소변 배출;
  • 소변 충동을 통제 할 수 없다.
  • 배뇨의 처음부터 끝까지 밀어 붙일 필요가있다.
  • 소변을 방출하는 소변.

두 번째 단계에서 증상은 보상 메커니즘으로 인해 더 두드러진다.

  • 작은 방울에서 소변 배설, 전혀 제트기 없음;
  • 자연적인 필요의 행정을 위해 밀어 붙일 필요가있다;
  • 잔뇨가 점점 더 많아지고 있지만 동시에 배뇨가 점점 어려워지고 있습니다.
  • 고통스러운 충동의 소변,뿐만 아니라 과도한 알코올, 저체온증, 과로의 사용에 의해 유발되는 요추 및 음모 지역에서 심한 통증의 존재.

세 번째 단계에서는 방광 근육이 수축 능력을 상실하고 환자의 결과가 위안을 얻지 못할 수 있습니다.

조사 방법

  • 직장;
  • 초음파;
  • 비뇨기 동적;
  • 혈액에 의한 전립선 특이 항원 결정.

선종의 종류

  1. Adenoma 뿌리는 방광으로 자라는 반면 내부 괄약근은 파괴됩니다. 진단 된 기능 부전.
  2. 조직은 비뇨기관 전체에 골고루 분포되어 있으며 병리학 적 증상은 없습니다. 이 종은 드물다.
  3. 방광은 완전히 비워지지 않습니다 : 그것은 직장 부분에 영향을 미치는 인장을 방지합니다.

배뇨 장애의 심각성은 전립선 암 종양의 크기에 직접적으로 의존하지 않습니다. 그러나 결정적인 요인은 여전히 ​​그 확산입니다. 요도에 작은 종양이 있으면 신체 전체의 건강과 상태에 큰 영향을 미치므로 신속하게 국소화하여 치료해야합니다. 종양 주변 땀 샘의 부위에 종양이 생기면 증상이 없어 질 수 있습니다.

의사를 볼 때

다음과 같은 증상을 발견 한 사람은 반드시 의사의 도움을 받아야합니다.

  • 허리 통증;
  • 성교 또는 배뇨 중 통증;
  • 소변 충동을 통제 할 수 없다.
  • 부 자연스러운 요로 방전;
  • 감소 된 성적 욕망;
  • 생식기에 붓기;
  • 아이를 잉태 할 능력이 없다.

40 세 이상의 모든 남성에 대한 예방 조치로 비뇨기과 의사를 일 년에 한 번 방문하는 것이 좋습니다. 상황의 심각성을 과소 평가하지 마십시오!

치료

전립선의 선종을 조기에 치료하려면 약물을 사용할 수 있습니다. 우선, 초본 조제약, 알파 차단제 그룹의 약물 및 호르몬 요법을 사용하는 것이 좋습니다.

수술로이 병을 없앨 수 있습니다. 이 조치는 약물 치료가 효과가 없거나 질병의 과정에서 합병증이 발생하는 드문 경우에 사용됩니다.

자체 치료는 권장하지 않습니다. 우선, 의사와상의하는 것이 필요합니다. 환자를 치료하는 방법을 개별적으로 선택할 것입니다.

합병증

• 비 의도적 인 소변 배출, 만성 보존;
• 식욕 부진, 물 부족, 약화, 입안에서의 개그링, 건조 함과 함께 신부전의 발병;
• 신장 결석 또는 방광 형성;
• 감염성 질환에 대한 방광 및 신장의 감수성;
• 전립선 혈관 출혈로 인한 소변 혈액의 출현.

전립선 선종

전립선 선종 (Prostate adenoma) - 전립선의 선 조직의 증식으로 방광에서 소변이 유출되는 것을 방해합니다. 야뇨증, 소변 흐름의 약화, 소변의 비자발적 배출, 방광의 압력 등 빈번하고 어려운 배뇨가 특징입니다. 결과적으로 방광 및 신장에 완전한 요로의 보유, 염증 및 돌 형성이 발생할 수 있습니다. 만성 비뇨기 유지는 중독, 신장 부전의 발병으로 이어진다. 전립선 선종의 진단에는 전립선의 초음파 검사, 그 비밀에 대한 연구, 필요한 경우 생검이 포함된다. 치료는 일반적으로 수술입니다. 보수 치료는 초기 단계에 효과적입니다.

전립선 선종

전립선 선종은 전립선 절의 요도 주위에 위치한 요도 동맥의 양성 종양입니다. 전립선 선종의 주된 증상은 하나 또는 여러 개의 성장하는 결절을 가진 요도의 점진적 압박으로 인한 배뇨 장애입니다. 양성 전립선 비대증은 양성 과정이 특징입니다.

전립선 선종의 보급

전립선 선종을 앓고있는 환자 중 일부만이 의학적 도움을 신청하지만 자세한 검사를 통해 40-50 세의 남성과 50-60 세 사이의 남성의 절반에 해당하는 4 명마다 증상을 진단 할 수 있습니다. 전립선 선종은 60-70 세 남성의 65 %, 70-80 세 남성의 80 %, 80 세 이상의 남성의 90 % 이상에서 발견됩니다. 증상의 심각도는 크게 다를 수 있습니다. 비뇨기과 분야의 연구에 따르면 배뇨 문제는 전립선 선종 남성의 약 40 %에서 발생하지만이 그룹의 5 명 중 한 명만이 의학적 도움을 요청합니다.

전립선 선종의 원인

전립선 선종의 발생 기전은 아직 완전히 정의되지 않았습니다. 전립선 선종과 만성 전립선 염을 연결하는 광범위한 의견에도 불구하고이 두 질환의 연관성을 확인할 수있는 데이터는 없습니다. 연구원은 전립선 선종의 발달과 알콜 및 담배의 사용, 성적 성향, 성 활동 및 성병 및 염증성 질환 사이의 연관성을 밝히지 않았다.

전립선 선종의 발병률은 환자의 나이에 크게 의존합니다. 과학자들은 남성 폐경기 (남성 폐경)가 발생하면 남성의 호르몬 장애로 인해 전립선 선종이 발생한다고 생각합니다. 이 이론은 사춘기 이전에 거세 된 남성과 드물게 발생 후 거세되고 전립선 선종으로 고통받지 않는 남성이라는 사실에 의해 뒷받침됩니다.

전립선 선종의 증상

전립선 선종에는 두 가지 증상이 있습니다 : 자극성 및 폐쇄성. 전립선 선종의 첫 번째 증상은 소변 증가, 요실금, 야뇨증, 요실금에 대한 지속적인 욕구가 있습니다. 전립선 선종 특유의 폐쇄 증상의 그룹은 소변을 보는데 어려움, 발병이 지연되고 배뇨 시간이 늘어남, 불완전하게 비우는 느낌, 간헐적 인 부진한 흐름으로 배뇨, 긴장의 필요성 등을 포함합니다.

전립선 선종의 3 단계는 구별됩니다 :

  • 보상 단계 전립선 선종 (단계 I)

배뇨 행위의 역동 성을 변화시킵니다. 더 자주, 덜 강렬하고 덜 자유롭게됩니다. 밤에는 1-2 번 소변이 필요합니다. 원칙적으로 전립선 선종 1기에 야간 빈뇨는 연령 관련 불면증의 진행으로 지속적인 야간 각성을 연관시키는 환자에게 관심을 두지 않습니다.

주간에는 배뇨의 정상적인 빈도를 유지할 수 있지만, 무대 I 전립선 선종을 가진 환자는 대기 시간이 있으며, 특히 밤의 수면 후에 발음됩니다. 그런 다음 주간 배뇨 횟수가 증가하고 단일 배뇨 중에 배출되는 소변의 양이 감소합니다. 긴급한 충동이 있습니다. 이전에 포물선 모양을 이루고 있던 소변은 느리게 부각되어 거의 수직으로 떨어졌습니다.

1 단계 전립선 선종에서는 방광 근육의 비대가 발생하여 비울 효율이 유지됩니다. 이 단계에서 방광에는 잔뇨가 거의 없거나 전혀 없습니다. 신장과 상부 요로의 기능 상태가 보존됩니다.

  • 전립선 선종의 하위 보상 단계 (II 기)

II 단계의 전립선 선종에서는 방광의 부피가 증가하고 벽의 영양 장애 변화가 발생합니다. 잔뇨량은 100-200 ml에 도달하고 계속 증가합니다. 배뇨의 과정에서 환자는 복부 근육과 횡격막을 강하게 압박하여 강렬한 방광 내압 상승을 유도합니다. 배뇨 작용은 다단계, 간헐적, 물결 모양으로 변합니다.

상부 요로를 따라 소변이 통과하는 것은 점차 중단됩니다. 근육 구조가 탄력을 잃고 요로가 팽창합니다. 신장 기능이 손상되었습니다. 환자들은 갈증, 다뇨증 및 진행성 만성 신부전증의 다른 증상에 대해 걱정합니다. 보상 메커니즘이 중단되면 세 번째 단계가 시작됩니다.

  • 비 보상 무대 전립선 선종 (단계 III)

III 기 전립선 선종의 방광은 팽창되어 소변이 넘치고 촉진 및 시각에 의해 쉽게 결정됩니다. 방광의 위쪽 가장자리는 배꼽 이상의 수준에 도달 할 수 있습니다. 복부 근육의 과도한 긴장감으로도 비울 수 없습니다. 방광을 비우기위한 욕망은 계속됩니다. 심한 복통이 발생할 수 있습니다. 소변은 방울 또는 아주 작은 부분으로 자주 배설됩니다. 앞으로는 통증과 소변이 점차 사라집니다. 전립선 선종의 역설적 인 요도 보존 특성이 나타납니다 (방광이 가득차 있고, 소변은 지속적으로 방울로 배출됩니다).

전립선 선종의이 단계에서는 상부 요로가 확장되고 요도 실질의 기능이 저하되어 요도계가 지속적으로 막혀 골반 골반계의 압력이 상승합니다. 만성 신부전증은 점점 커지고 있습니다. 치료가 제공되지 않으면 환자는 점진적 CRF로 사망합니다.

전립선 선종의 합병증

치료 방법을 취하지 않으면 전립선 선종 환자에서 만성 신부전이 발생할 수 있습니다. 전립선 선종에서는 급성 비뇨기 유지가 발생할 수 있습니다. 강렬한 욕망에도 불구하고 방광이 가득차면 환자는 소변을 볼 수 없습니다. 비뇨기 보존을 제거하기 위해 방광을 남성에게 카테터를 삽입하고 때로는 응급 수술이나 방광을 뚫습니다.

전립선 선종의 또 다른 합병증은 혈뇨입니다. 많은 환자에서 미세 혈뇨가 주목되지만, 선종 성 대장 (혈관 조영술로 인한 상해의 경우)이나 방광경의 정맥류에서의 집중 출혈이 빈번합니다. 혈전 형성으로 방광의 팽포동을 개발할 수 있으며 응급 수술이 필요합니다. 종종 전립선 선종에서 출혈의 원인은 진단 적 또는 치료 적 도뇨관이됩니다.

전립선 선종의 방광 결석은 정체 된 소변이나 신장과 요로에서 옮겨 질 수 있습니다. 낭포 석회화에서 전립선 선종의 임상 양상은 증가 된 배뇨와 음경의 머리에 방사되는 통증을 보완합니다. 서있는 자세에서, 걷기와 움직임이있을 때, 증상은 더욱 뚜렷 해지고 경향이있는 위치에서는 감소합니다. "소변을 흘리는"증상은 특징적입니다 (방광이 비우는 불완전 함에도 불구하고 소변 흐름이 갑자기 중단되고 신체 위치가 변경 될 때만 재개 됨). 종종 전립선 선종에서 전염성 질환 (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, 전립선 염, 요도염, 급성 및 만성 신우 신염)이 발생합니다.

전립선 선종 진단

의사가 디지털 전립선 검사를 실시하고 있습니다. 전립선 선종의 증상의 중증도를 평가하기 위해 환자는 배뇨 일지를 작성해야합니다. 감염성 합병증을 배제하기 위해 요도에서 전립선 분비물과 얼룩을 연구합니다. 전립선 초음파를 실시하여 전립선의 부피를 결정하고 돌과 정체가있는 부분을 감지하고 잔뇨량, 신장 및 요로의 상태를 평가합니다.

전립선 선종에서 요실금 유지 정도는 신뢰할 수있는 판단으로 유속 흐름 측정을 허용합니다 (배뇨 시간 및 소변 유량은 특수기구에 의해 결정됩니다). 전립선 암을 제외하기 위해서는 PSA (전립선 특이 항원)의 수준을 평가해야합니다. PSA 값은 일반적으로 4ng / ml를 초과해서는 안됩니다. 논쟁의 여지가있는 경우에는 전립선 생검을 시행합니다.

최근 몇 년 동안 전립선 선종의 경우 방광 요법과 배뇨 요법은 새롭고 덜 침습적이며 안전한 연구 방법 (초음파)의 출현으로 인해 빈번하게 수행되지 않습니다. 때로는 유사한 증상을 보이는 질환이나 전립선 선종의 수술 적 치료를 준비하기 위해 방광경 검사를 시행하기도합니다.

전립선 선종 치료

비뇨기과 의사를위한 전립선 선종 치료의 선택 기준은 배뇨 장애의 심각성을 반영하는 증상 I-PSS의 척도입니다. 이 척도에 따르면 점수가 8 점 미만이면 치료가 필요하지 않습니다. 9-18 점으로 보수 치료가 실시됩니다. 포인트의 합이 18 이상인 경우 작업이 필요합니다.

  • 전립선 선종의 보수 치료

보수 치료는 초기 단계에서 그리고 수술에 대한 절대 금기의 존재 하에서 수행됩니다. 질병의 증상의 심각성을 줄이기 위해 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), 알파 차단제 (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), 식물 기원의 준비물 (African plum bark 또는 sabal 과일 추출물)이 사용됩니다.

항생제 (gentamicin, cephalosporins)는 감염과 싸우기 위해 처방되며, 종종 전립선 선종과 합병됩니다. 항생제 치료가 끝나면 probiotics가 정상적인 장내 미생물 복원에 사용됩니다. 면역이 교정되었습니다 (알파 -2b 인터페론, 발열 성). 전립선 선종 환자의 대다수에서 발생하는 혈관에서의 동맥 경화성 변화는 전립선에 대한 의약품 공급을 방해하므로 혈액 순환을 정상화하기 위해 처방됩니다.

  • 전립선 선종의 외과 적 치료

전립선 선종 치료에는 다음과 같은 수술 방법이 있습니다.

  1. 선종 절제술. 그것은 합병증, 150ml 이상의 양의 잔여 소변, 40g 이상의 선종 덩어리의 존재 하에서 수행됩니다.
  2. TOUR (경 요도 절제술). 최소한 침략적 인 기술. 수술은 요도를 통해 수행됩니다. 잔류 뇨의 양이 150 ml 이하일 때 시행하며, 선종의 질량은 60 g 이하이다. 신부전증에는 적용 할 수 없습니다.
  3. 레이저 절제, 레이저 파괴, 전립선의 TUR 증발. 스패 어링 방법. 최소 출혈은 60g 이상의 종양이있는 수술을 허용합니다. 이러한 개입은 성 기능을 유지할 수 있기 때문에 전립선 선종을 가진 어린 환자에게 가장 적합한 수술입니다.

전립선 선종의 외과 적 치료에 대한 많은 금기 사항이 있습니다 (호흡기 및 심혈관 계통의 십이지장 질환 등). 전립선 선종에 대한 외과 적 치료가 불가능한 경우 방광 도뇨관 또는 고식적 수술이 시행됩니다. 고식적 인 치료가 환자의 삶의 질을 떨어 뜨린다는 것을 명심해야합니다.