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전립선 선종의 합병증

전립선 선종의 합병증은 삶의 질을 저하시킬뿐만 아니라 건강상의 위험을 초래하기 때문에 심각한 문제가 될 수 있습니다. 전립선 선종의 합병증은 질병 진행의 결과로 발생합니다.

BPH의 진행

비뇨기과 의사 협회에 따르면, 전립선 선종의 진행은 전립선 증상의 지수가 I-PSS 척도 4 점 이상으로 증가하는 것으로 간주됩니다. 남성의 20 % 이상이 질병의 첫 징후가 나타난 후 5 년 안에 전립선 선종의 진행을 경험합니다. 일반적으로 그러한 환자는 전립선이 40g 이상이며 전립선 특이 항원 수치가 1.4ng / ml 이상입니다.

복합 약물 치료는 진행 속도를 66 %까지 감소시킬 수 있으며, 단일 구성 요법은 진행 위험을 35 % 감소시킵니다. 질병의 진행을 늦추면 전립선 선종의 합병증의 가능성을 줄입니다.

급성 및 만성 비뇨 기계 유지

전립선 크기를 증가시키는 과정과 병행하여 소변의 유속이 감소하고 증상의 심각성이 증가하며 급성 요폐와 같은 합병증의 가능성이 증가합니다. 예를 들어 소변 유속이 12ml / s 미만인 환자는 12ml / s 이상인 남성에 비해이 합병증이 발생할 위험이 4 배 높습니다.

양성 전립선 비대증은 남성의 급성 요폐 증상의 65 %에서 방광을 비우기가 불가능한 원인입니다. 일반적으로 요로의 첫 증상이 발병 한 후 평균 32 개월에 요실금이 발생합니다.

급성 방광을 적어도 한 번 개발 한 사람은 재발 합병증의 위험이 38-56 %입니다.

급성 요폐의 위험을 증가시키는 요인 :

  • 전립선 염증 (전립선 염)은 요로 결석의 가능성을 높입니다. 염증 과정은 전립선 선종의 합병증의 발전을 자극하는 글 랜드 크기의 추가 증가로 이어집니다.
  • 방광 조영술이나 전립선 생검과 같은 도구적인 진단 과정을 거친 후 요실금이 발생할 수 있습니다. 시술 과정에서 동맥이 손상되고 부종 및 붓기가 발생하여 크기가 증가하고 합병증이 발생합니다.
  • 과량의 알코올을 마신 후에 비뇨기 유지의 사례가 설명됩니다.
  • 비뇨기 계통의 감염은 전립선 선종의 진행을 악화시켜 합병증을 일으킬 수 있습니다.
  • 일반적인 감기에서 혈관 수 축제와 같은 많은 약을 복용하면 방광 수축성의 억제와 전립선 근육 섬유의 수축성 증가로 인한 급성 비뇨 기계 유지의 발달을 유발할 수 있습니다.
  • 비 스테로이드 성 소염 진통제의 허용. 일일 허용 용량과 같거나 그 이상의 용량으로 비 스테로이드 성 항 염증약을 매일 섭취하면 합병증이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.
  • 변비.

전립선 선종의 합병증은 방광을 비울 수 없기 때문에 불편 함과 통증이 증가한다는 특징이 있습니다. 복부는 suprapubic 영역에서 상당히 증가 할 수 있습니다.

급성 요로 내시는 긴급한 의학적 개입이 필요합니다. 치료는 요도를 통해 방광으로 카테터를 삽입하거나 방광을 비우기 위해 치골 상부를 뚫는 것으로 시행 할 수 있습니다.

그림 2. 그림은 요도 카테터와 방광에서의 위치를 ​​보여줍니다. 풍선을 팽창시켜 제자리에 유지합니다.

앞으로 환자는 약물 치료 또는 외과 적 치료를 권합니다. 약물 치료는 전립선 선종 근 섬유의 이완을 유발하는 알파 차단제를 복용하는 것으로 구성됩니다. 또한, 반복적 인 배뇨 장애를 예방하기 위해 5-alpha reductase inhibitor를 투여 할 수 있으므로 선의 크기를 줄일 수 있습니다. 전립선 선종의 약물 치료에 대한 자세한 내용은 "전립선 선종 치료를위한 준비"기사를 참조하십시오. 현재, 급성 요도 체류는 유방 절제술을 시행하는 절대적인 지표로 여겨지고 있습니다.

신장 골반 신장 및 요관 시스템의 확장 (수면 신화)

요도의 부분적 또는 전체적인 막음이 오래 지속되면 수면 신증과 같은 전립선 선종의 합병증이 발생할 수 있습니다. 소변 유출의 위반은 요로에서의 정체를 유도하며, 이는 그림에서와 같이 비뇨기 계통의 압력 증가와 그 팽창을 수반합니다.

그림 3. 그림은 신장의 수질 변화와 수질 악화의 정도를 보여줍니다. 그림에서 알 수 있듯이, 1도에서는 요도의 3 분의 1이 조금만 확장되고, 심한 수 양음이 있으면 전체 요관과 신장 골반 시스템이 확장됩니다.

스테이 시스 소변은 신장 결석 형성에 기여하고 신우 신염 (pyelonephritis) 발병 위험을 증가시킵니다. 심한 수질 악화 (hydronephrosis)에서는 많은 양의 체액이 비뇨기 계통에 축적되는 것 외에도 신장 조직의 안쪽에서의 압박이 발생하고 손상과 돌이킬 수없는 합병증이 발생합니다.

반복 된 요로 감염

중증 전립선 종양 증후를 가진 환자는 요로 감염이 발생할 위험이 높습니다.

소변의 정상적인 흐름을 유지하고 방광을 적시에 비우는 것은 비뇨기 시스템의 감염과의 싸움에서 중요한 메커니즘입니다. 전립선 선종의 경우 요도가 막히고 소변이 유출되는 결과로이 "청소"메커니즘이 위반됩니다. 소변의 스테이 시스는 병원균의 번식과 전립선 선종의 합병증 발병에 유리한 조건을 만듭니다.

방광암 형성

선진국에서는 방광 결석의 주요 원인이 전립선 선종으로 인한 방광 출구의 막힘입니다. 전립선 선종이있는 남성에서 방광 결석의 확률은 건강한 남성보다 8 배 높습니다. 전립선 선종 수술을받은 남성들에서 결핵은 2 %에서 발견됐다. 전립선 선종의 합병증은 고농도의 소변으로 인해 돌 형성 염이 고농축되어 발생합니다. 시간이지 나면서, 이것은 결정의 강수와 돌의 형성으로 이어진다. 또한, 요소 생성 미생물에 의한 요로 감염은 돌 형성에 기여할 수 있습니다. 전립선 선종의 합병증의 발생은 선암 절제술의 적응증입니다.

소변의 혈액

소변에 혈액이 존재하면 전립선 선종의 합병증이 자주 발생합니다. 소변의 혈액은 육안으로 볼 수 있습니다. 이는 소위 총 혈뇨입니다. 소변 색깔의 변화가 눈으로는 눈에 띄지 않지만 현미경으로 소변을 검사하여 혈구를 발견하면 이것을 미뇨 혈관 증이라고합니다. 일반적으로 육안 적 혈뇨는 전립선 선종 환자의 특징이며 혈전 형성을 동반합니다.

전립선 선종이있는 소변 혈액의 출현 빈도는 정확하게 알려지지 않았습니다. 그러나 한 연구에서 전립선 암이있는 4000 명의 환자 중 12 %의 환자가 혈뇨로 양성 과형성으로 인해 전립선 선종의 경 요도 절제술을 받았다.

전립선 선종의 경우 전립선 조직의 증식 이외에 새로운 혈관 형성이 일어난다 고 믿어집니다. 이 새로운 혈관에서는 쉽게 파열되어 출혈이 생깁니다.

방광 불안정

전립선 선종의 합병증은 방광의 무의식적 인 수축과 소변에 대한 통제 할 수없는 충동이 특징입니다. 방광의 불안정성은 긴급함, 야간과 주간의 빈뇨, 요실금 등 전립선 선종의 자극 증상 (소변 축적 증상)의 발생을 설명합니다. 전립선 선종에서는 정상적인 방광 기능이 손상됩니다. 근육 섬유가 배뇨 후 많은 양의 소변과 요도의 막힘을 극복하기위한 과도한 수축으로 인해 늘어나 기 때문입니다.

신부전

신부전증은 오래 지속되는 요도 막힘으로 인해 발생하는 2 차적인 합병증입니다. 신부전은 혈액 내 특정 효소, 크레아티닌 및 우레아의 증가뿐만 아니라 다른 실험실 변수의 변화를 특징으로합니다. 신부전증 환자는 전립선 선종 수술 후 합병증이 발생할 위험이 더 높습니다 (25 % 대 17 %).

전립선 선종 - 남성의 증상, 선종의 첫 징후, 원인, 치료 및 합병증

전립선 선종은 전립선 간질 또는 선상 상피에서 발생하는 양성 종양입니다. 선종 자체가 전이하지는 않지만 결국 선암으로 전락 할 수 있습니다 (전립선 암).

50 세 이상 남성의 30-40 %와 65-75 %의 75-90 %에서 방광 경부의 선 조직 성장 형태가 변화합니다.

이 질병은 무엇이며, 40 세가 넘는 남성에게 나타나는 이유는 무엇이며 첫 증상은 무엇이며 치료법으로 처방되는 것은 무엇입니까?

전립선 선종이란 무엇입니까?

전립선 선종은 전립선 절의 요도 주위에 위치한 요도 동맥의 양성 종양입니다. 전립선 선종의 주된 증상은 하나 또는 여러 개의 성장하는 결절을 가진 요도의 점진적 압박으로 인한 배뇨 장애입니다.

선종의 경우 장기가 확장되어 방광과 요도를 압박합니다. 이것은 소변의 흐름을 방해하고 잔뇨가 축적되게합니다. 또한 사람은 생식기, 요로 결석 및 암에 감염 될 수 있습니다. 질병의 급속한 진단을 위해 위험한 증가는 무통이다.

전립선 : 뭐야?

전립선으로도 알려진 전립선은 방광 약간 아래쪽에 위치한 기관입니다. 전립선의 주요 목적 - 정자의 일부인 특정 비밀의 개발. 사정의 일관성을 결정 (특히 희석에 기여)하는 전립선의 비밀은 비타민, 효소, 면역 글로불린, 아연 이온 등을 포함합니다.

남성의 전립선은 성 기능, 정신 감정 상태 및 전반적인 건강을 담당하는 "두 번째 심장"입니다.

전립선의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 정자 액화 - 이것 덕분에, 정자는 활동적인 운동성을 얻고 일반적으로 실행 가능해집니다.
  • 분비물 - 그것의 구성에서 효소, 단백질, 지방 및 호르몬이 있으며, 그렇지 않으면 생식 기관이 정상적으로 기능하지 않습니다.
  • 종자 분출 - 전립선의 평활근은 수축이 가능하여 요도로 종자가 흐르게되고 이것이 사정이 일어나는 방식입니다.

원인

전립선 선종은 점진적으로 발전하고 성장합니다. 이 질환이 주로 노인들에게서 발생하지만, 초기 증상은 30-40 세에 일찍 확인 될 수 있습니다. 흥미롭게도 처음에는 세포의 결절이 대량으로 형성되고 오랜 시간이 지나면 크기가 커지기 시작합니다.

  1. 첫 번째 그룹에는 사람의 생활 방식으로 인한 원인이 포함되어있어 전립선의 성장 가능성을 높입니다. 예를 들어, 신체 활동이없는 경우 정주 작업이나 적극적인 정신 스트레스가있을 수 있습니다. 그래서 규칙적인 운동의 역할을 과대 평가하기가 어렵습니다.
  2. 두 번째 그룹에는 사람의 생활 방식에 의존하지 않는 객관적인 이유가 포함됩니다. 전립선 선종은 사람의 호르몬 배경 변화로 인해 발생한다는 것이 입증되었습니다. 이러한 변화가 필연적으로 노년기에 일어난다 고 생각하면 일부 남성 만 전립선 문제를 피할 정도로 운이 좋은 것으로 결론 지을 수 있습니다.

선종의 발생에 기여할 수있는 여러 가지 부수적 인 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 과체중 (지방 조직의 축적은 여성 호르몬의 발달에 기여한다);
  • 유전 인자;
  • 죽상 경화증;
  • 흡연과 알코올 남용;
  • 신장과 요도에서의 염증 과정;
  • 저체온증과 건강에 해로운 음식;
  • 고혈압.

전립선 선종의 유형

구조와 위치에 따라 선종에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 종양은 요도를 통해 요도로 침투하여 내부 괄약근을 변형시키고 기능을 파괴합니다.
  2. 종양이 직장 방향으로 증가하면 배뇨가 약간 손상되지만 요도의 전립선 부분의 수축력 상실로 인해 방광이 완전히 비워지지 않습니다.
  3. 선종이 증가하지 않고 선종의 압박하에 전립선이 균일하게 압축되면서 방광에서의 요폐 나 요란 장애가 관찰되지 않습니다. 이것은 가장 유리한 유형의 선종입니다.

남성의 전립선 선종의 증상

전립선 선종에는 두 가지 증상이 있습니다 : 자극성 및 폐쇄성.

전립선 선종의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 배뇨,
  • 소변에 대한 끊임없는 (긴급한) 충동,
  • 야간 빈뇨
  • 요실금.

전립선 선종의 특징적인 폐쇄 증상의 그룹은 다음과 같습니다 :

  • 배뇨 장애,
  • 지연된 발병 및 증가 된 배뇨 시간,
  • 불완전한 비우기 느낌
  • 간헐적으로 느린 소변,
  • 긴장의 필요성

주의를 기울여야 할 첫 징후 :

  • 전립선 선종의 첫 징후는 느린 소변 흐름, 소변에 대한 충동 증가, 항상 방광을 비우는 것으로 끝나는 것은 아닙니다.
  • 종양의 크기가 커짐에 따라 환자는 더 이상 전립선 선종의 원인을 알아 내려고하지 않으므로 불안한 증상을 없애는 방법에 더 관심이 있습니다. 배뇨가 어려워지고, 배뇨를하고 긴장을 풀어 복부 근육을 연결해야합니다.

전립선 선종의 합병증과 중증 단계로의 전이로 인해 모든 증상이 심해져 환자의 삶에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 부담스러운 경우에는 수술만으로 도움이 될 수 있습니다. 따라서 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 1-2 회 반복 되더라도 충분한 검사가 필요합니다.

남성의 전립선 선종은 여러 단계를 거치며 각 단계마다 증상과 합병증이 증가합니다.

보상 된 양식

이 단계의 배뇨에서 가장 특징적인 변화는 다음과 같습니다.

  • 더 자주
  • 덜 자유로운
  • 이전처럼 강하지는 않습니다 (소변 흐름은 더 이상 특성 포물선이 나타나지 않지만 거의 수직으로 떨어집니다).

전립선이 더 성장하고 요도가 강화되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 낮 동안 소변을 보려고하는 충동 증가
  • 소변 산출 감소,
  • 소변을 볼 수없는 욕구 (소위 긴급 충동) 발생률이 증가했다.
  • 보조 근육의 참여 : 때로는 환자가 배뇨 초기 또는 끝에서 복부에 긴장을하여 더 나은 비우기를합니다.

서브 보상 스테이지

서브컴 펜디 드 (Subcompensated) - 전립선의 증가는 소변을 신체에서 제거하기 위해 방광의 기능에 크게 영향을 미치기 시작했을 때 수준에 도달했습니다. 위반이 발생했습니다.

  • 방광은 부분적으로
  • 기포의 벽은 두께가 증가한다.
  • 소변의 일부가 유지되고,
  • 방광이 넘칠 경우, 비자발적 배뇨가 발생할 수 있으며,
  • 소변이 흐리고 피가 섞일 수 있습니다.

3 단계 전립선 선종 - 십자형 대퇴

방광의 수축성이 최소 한계까지 떨어지면 잔류 소변이 약 2 리터가 될 수 있습니다. 또한 윤곽선이 타원형 또는 구형 형태로 나타나 배꼽에 도달하고 경우에 따라 상당히 높아지는 방광의 날카로운 신축성도 관련이 있습니다.

한편, 밤과 낮과 밤에 소변은 체계적으로 또는 영구적으로 배설되며, 이것은 방광의 방울이 떨어짐에 따라 비자 발적으로 발생합니다.

선종의 관련 증상 :

  • 약점
  • 오심 및 식욕 부진
  • 변비
  • 갈증과 마른 입.

남성에 대한 시사점

전립선 선종의 합병증 :

  • 급성 비뇨기 유지. 비대해진 전립선에 의한 요도의 압박으로 인해 2 ~ 3 단계에서 합병증이 나타납니다.
  • 요로의 염증. 방광의 정체 된 과정은 박테리아의 번식을 유도합니다. 그들은 방광염, 요도염, 신우 신염의 발생을 유발합니다.
  • Urolithiasis. 방광이 불완전하게 비우면 microliths, stone, 또는 mineral deposits가 나타납니다. 그들은 방광 막힘과 요로 방광을 일으킬 수 있습니다.
  • 혈뇨. 적혈구의 소변에서의 출현으로 그 원인은 방광경 맥의 정맥류입니다.

진단

전립선 선종의 성공적인 진단이 환자에 직접 의존한다고 말하는 것이 과장이 아닙니다. 가장 초기 단계에서 전문가가 질병의 존재를 의심 할 수있는 지표를 제공 할 수있는 설문 조사입니다.

진단은 다음으로 구성됩니다.

  1. 의사가 디지털 전립선 검사를 실시하고 있습니다.
  2. 전립선 선종의 증상의 중증도를 평가하기 위해 환자는 배뇨 일지를 작성해야합니다.
  3. 감염성 합병증을 배제하기 위해 요도에서 전립선 분비물과 얼룩을 연구합니다.
  4. 전립선 초음파를 실시하여 전립선의 부피를 결정하고 돌과 정체가있는 부분을 감지하고 잔뇨량, 신장 및 요로의 상태를 평가합니다.

전립선 선종에서 PSA의 분석은 질병의 범위와 치료의 임명을 결정하는 중요한 지표입니다. 이러한 연구는 매년 40 세 이상의 모든 남성에게 권장됩니다. 전립선의 이상을 진단하고 심지어 전립선 암을 진단 할 수 있습니다.

많은 환자가 약을 복용하고 삶의 질을 크게 향상 시킨다는 사실에도 불구하고 거의 100 %의 경우에 불쾌한 증상은 약물 중단 후 얼마 후에 회복됩니다.

  1. 알파 차단제는 방광과 전립선의 근육을 이완시키고 배뇨 과정을 정상화합니다 : Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. 5-alpha reductase의 억제제는 전립선 암 종양의 선 조직 양을 줄이고, 호르몬을 조절하고 교정하기 위해 필요합니다 : Dutasterid, Finasteride.
  3. 선종의 원인이 병원성 감염 및 빠른 재생산 인 경우 병원균 박테리아의 활성을 낮추려면 항생제가 필요합니다. Cephalosporins, Gentamicin.
  4. 항 염증 약물은 전립선의 염증을 신속하게 제거하고 전립선 선종의 급성 통증을 감소 시키는데 필수적입니다 : Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. 통증 증후군이 엄격한식이 요법에도 불구하고 약화되지 않고 약화되지 않으면 사람을위한 진경제가 필요합니다. 준비 : Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

마약을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 사용 금기 사항이 있습니다.

수술

외과 적 조치는 보수 요법의 효과가 없거나 질병이 무시되었을 때 적용됩니다. 전립선 선종에서 수술은 절대 적응증을 위해 처방됩니다 :

  • 소변을 볼 수 없다.
  • 다량 혈뇨;
  • 방광에있는 돌;
  • 전립선에 병적 인 과정;
  • 전립선 비대의 증가
  • 신부전;
  • 잔뇨가 많이 축적됩니다.

비상 사태 (비상 사태) 수술은 합병증의 발생 후 환자의 생명을 위협하는 심각한 출혈과 급성 형태의 비뇨기 유지와 함께 발생합니다.

수술 준비 :

  1. 빈혈 (헤모글로빈 및 적혈구의 양 감소), 백혈구 증 (염증 과정에 대한 이야기)을 결정하기 위해 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다.
  2. 수술 전에는 생화학 적 혈액 검사를 통해 신장의 기능을 검사해야합니다. 신장 기능 장애가있는 경우, 크레아티닌과 혈액 요소가 상승합니다.
  3. 혈액 응고 연구는 수술 중 및 수술 후에 혈전 색전증이나 출혈의 위험을 배제하기 위해 필요합니다.
  4. ECG (심전도) - 수술 중 심장 합병증을 배제합니다.

전립선 선종의 수술 적 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.

  • 경 요도 절제술이나 TUR은 절개없이 요도를 통해 시행되기 때문에 널리 사용되는 방법입니다. 그러나이 제품은 최대 60 g의 선종과 최대 150 mg의 잔뇨를 방광에 사용해야 만 사용할 수 있습니다. 또한이 방법은 환자의 신부전증에 사용할 수 없습니다.
  • 전립선 절제술 (Adenomectomy, 개방 전립선 절제술)은 금기증의 수가 가장 적기 때문에 전립선 선종의 외과 적 치료법으로 널리 사용됩니다. 전립선 질량이 40g 이상이고 잔뇨량이 150ml 이상인 경우 사용하는 것이 중요합니다. 수술 및 병리학의 여러 합병증을 방해하지 마십시오.

재발 확률

전립선 선종 수술 후 염증성 재발이 가능합니다. 이와 관련하여 수술 후 기간 동안 의사가 지정하는 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 과로하지 마라.
  • 과냉각하지 마라.
  • 식이 요법을 따르다.
  • 전문가가 감독해야한다.

전립선 선종의 최소 침습적 치료법.

  1. 열처리 방법 - 고열의 영향으로 전립샘의 크기가 감소합니다. 고주파 및 극초단파 복사는 기관의 조직을 적게하기 위해 사용되며, 초음파는 자주 사용하지 않습니다.
  2. Cryodestruction - 비정상적인 조직 세포는 극도로 저온에 노출되면 파괴됩니다.
  3. 레이저 기술 - 레이저 방사선은 전립선 조직의 물에 영향을 주어 가열합니다. 장기 조직의 접힘 (응고)이 있습니다.
  4. 요도의 풍선 팽창 - 카테 테르는 요도의 루멘이 확장되는 끝에 풍선 풍선과 함께 요도에 삽입됩니다.
  5. 전립선 요도의 스텐트 삽입 - 스텐트 (원통형 스켈레톤)가 요도로 삽입되어 환자가 소변을 볼 수있게합니다.

선종에 대한 다이어트

식이 요법은 환자의 취향뿐만 아니라 병리학의 소홀의 정도, 환자의 일반적인 상태 및 병력을 고려하여 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그러나 연습이 보여 주듯이 모드와 파워의 균형을 바꾸지 않고는 충분하지 않습니다.

종양에 긍정적 영향을 미치는 셀레늄 (Se)과 아연 (Zn)이 풍부한 제품에 특히주의를 기울여 크기를 줄입니다. 질병에 걸린 환자는 하루 25mg의 아연과 5μg 이상의 셀레늄을 섭취해야합니다.

전립선 선종

전립선 선종 (Prostate adenoma) - 전립선의 선 조직의 증식으로 방광에서 소변이 유출되는 것을 방해합니다. 야뇨증, 소변 흐름의 약화, 소변의 비자발적 배출, 방광의 압력 등 빈번하고 어려운 배뇨가 특징입니다. 결과적으로 방광 및 신장에 완전한 요로의 보유, 염증 및 돌 형성이 발생할 수 있습니다. 만성 비뇨기 유지는 중독, 신장 부전의 발병으로 이어진다. 전립선 선종의 진단에는 전립선의 초음파 검사, 그 비밀에 대한 연구, 필요한 경우 생검이 포함된다. 치료는 일반적으로 수술입니다. 보수 치료는 초기 단계에 효과적입니다.

전립선 선종

전립선 선종은 전립선 절의 요도 주위에 위치한 요도 동맥의 양성 종양입니다. 전립선 선종의 주된 증상은 하나 또는 여러 개의 성장하는 결절을 가진 요도의 점진적 압박으로 인한 배뇨 장애입니다. 양성 전립선 비대증은 양성 과정이 특징입니다.

전립선 선종의 보급

전립선 선종을 앓고있는 환자 중 일부만이 의학적 도움을 신청하지만 자세한 검사를 통해 40-50 세의 남성과 50-60 세 사이의 남성의 절반에 해당하는 4 명마다 증상을 진단 할 수 있습니다. 전립선 선종은 60-70 세 남성의 65 %, 70-80 세 남성의 80 %, 80 세 이상의 남성의 90 % 이상에서 발견됩니다. 증상의 심각도는 크게 다를 수 있습니다. 비뇨기과 분야의 연구에 따르면 배뇨 문제는 전립선 선종 남성의 약 40 %에서 발생하지만이 그룹의 5 명 중 한 명만이 의학적 도움을 요청합니다.

전립선 선종의 원인

전립선 선종의 발생 기전은 아직 완전히 정의되지 않았습니다. 전립선 선종과 만성 전립선 염을 연결하는 광범위한 의견에도 불구하고이 두 질환의 연관성을 확인할 수있는 데이터는 없습니다. 연구원은 전립선 선종의 발달과 알콜 및 담배의 사용, 성적 성향, 성 활동 및 성병 및 염증성 질환 사이의 연관성을 밝히지 않았다.

전립선 선종의 발병률은 환자의 나이에 크게 의존합니다. 과학자들은 남성 폐경기 (남성 폐경)가 발생하면 남성의 호르몬 장애로 인해 전립선 선종이 발생한다고 생각합니다. 이 이론은 사춘기 이전에 거세 된 남성과 드물게 발생 후 거세되고 전립선 선종으로 고통받지 않는 남성이라는 사실에 의해 뒷받침됩니다.

전립선 선종의 증상

전립선 선종에는 두 가지 증상이 있습니다 : 자극성 및 폐쇄성. 전립선 선종의 첫 번째 증상은 소변 증가, 요실금, 야뇨증, 요실금에 대한 지속적인 욕구가 있습니다. 전립선 선종 특유의 폐쇄 증상의 그룹은 소변을 보는데 어려움, 발병이 지연되고 배뇨 시간이 늘어남, 불완전하게 비우는 느낌, 간헐적 인 부진한 흐름으로 배뇨, 긴장의 필요성 등을 포함합니다.

전립선 선종의 3 단계는 구별됩니다 :

  • 보상 단계 전립선 선종 (단계 I)

배뇨 행위의 역동 성을 변화시킵니다. 더 자주, 덜 강렬하고 덜 자유롭게됩니다. 밤에는 1-2 번 소변이 필요합니다. 원칙적으로 전립선 선종 1기에 야간 빈뇨는 연령 관련 불면증의 진행으로 지속적인 야간 각성을 연관시키는 환자에게 관심을 두지 않습니다.

주간에는 배뇨의 정상적인 빈도를 유지할 수 있지만, 무대 I 전립선 선종을 가진 환자는 대기 시간이 있으며, 특히 밤의 수면 후에 발음됩니다. 그런 다음 주간 배뇨 횟수가 증가하고 단일 배뇨 중에 배출되는 소변의 양이 감소합니다. 긴급한 충동이 있습니다. 이전에 포물선 모양을 이루고 있던 소변은 느리게 부각되어 거의 수직으로 떨어졌습니다.

1 단계 전립선 선종에서는 방광 근육의 비대가 발생하여 비울 효율이 유지됩니다. 이 단계에서 방광에는 잔뇨가 거의 없거나 전혀 없습니다. 신장과 상부 요로의 기능 상태가 보존됩니다.

  • 전립선 선종의 하위 보상 단계 (II 기)

II 단계의 전립선 선종에서는 방광의 부피가 증가하고 벽의 영양 장애 변화가 발생합니다. 잔뇨량은 100-200 ml에 도달하고 계속 증가합니다. 배뇨의 과정에서 환자는 복부 근육과 횡격막을 강하게 압박하여 강렬한 방광 내압 상승을 유도합니다. 배뇨 작용은 다단계, 간헐적, 물결 모양으로 변합니다.

상부 요로를 따라 소변이 통과하는 것은 점차 중단됩니다. 근육 구조가 탄력을 잃고 요로가 팽창합니다. 신장 기능이 손상되었습니다. 환자들은 갈증, 다뇨증 및 진행성 만성 신부전증의 다른 증상에 대해 걱정합니다. 보상 메커니즘이 중단되면 세 번째 단계가 시작됩니다.

  • 비 보상 무대 전립선 선종 (단계 III)

III 기 전립선 선종의 방광은 팽창되어 소변이 넘치고 촉진 및 시각에 의해 쉽게 결정됩니다. 방광의 위쪽 가장자리는 배꼽 이상의 수준에 도달 할 수 있습니다. 복부 근육의 과도한 긴장감으로도 비울 수 없습니다. 방광을 비우기위한 욕망은 계속됩니다. 심한 복통이 발생할 수 있습니다. 소변은 방울 또는 아주 작은 부분으로 자주 배설됩니다. 앞으로는 통증과 소변이 점차 사라집니다. 전립선 선종의 역설적 인 요도 보존 특성이 나타납니다 (방광이 가득차 있고, 소변은 지속적으로 방울로 배출됩니다).

전립선 선종의이 단계에서는 상부 요로가 확장되고 요도 실질의 기능이 저하되어 요도계가 지속적으로 막혀 골반 골반계의 압력이 상승합니다. 만성 신부전증은 점점 커지고 있습니다. 치료가 제공되지 않으면 환자는 점진적 CRF로 사망합니다.

전립선 선종의 합병증

치료 방법을 취하지 않으면 전립선 선종 환자에서 만성 신부전이 발생할 수 있습니다. 전립선 선종에서는 급성 비뇨기 유지가 발생할 수 있습니다. 강렬한 욕망에도 불구하고 방광이 가득차면 환자는 소변을 볼 수 없습니다. 비뇨기 보존을 제거하기 위해 방광을 남성에게 카테터를 삽입하고 때로는 응급 수술이나 방광을 뚫습니다.

전립선 선종의 또 다른 합병증은 혈뇨입니다. 많은 환자에서 미세 혈뇨가 주목되지만, 선종 성 대장 (혈관 조영술로 인한 상해의 경우)이나 방광경의 정맥류에서의 집중 출혈이 빈번합니다. 혈전 형성으로 방광의 팽포동을 개발할 수 있으며 응급 수술이 필요합니다. 종종 전립선 선종에서 출혈의 원인은 진단 적 또는 치료 적 도뇨관이됩니다.

전립선 선종의 방광 결석은 정체 된 소변이나 신장과 요로에서 옮겨 질 수 있습니다. 낭포 석회화에서 전립선 선종의 임상 양상은 증가 된 배뇨와 음경의 머리에 방사되는 통증을 보완합니다. 서있는 자세에서, 걷기와 움직임이있을 때, 증상은 더욱 뚜렷 해지고 경향이있는 위치에서는 감소합니다. "소변을 흘리는"증상은 특징적입니다 (방광이 비우는 불완전 함에도 불구하고 소변 흐름이 갑자기 중단되고 신체 위치가 변경 될 때만 재개 됨). 종종 전립선 선종에서 전염성 질환 (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, 전립선 염, 요도염, 급성 및 만성 신우 신염)이 발생합니다.

전립선 선종 진단

의사가 디지털 전립선 검사를 실시하고 있습니다. 전립선 선종의 증상의 중증도를 평가하기 위해 환자는 배뇨 일지를 작성해야합니다. 감염성 합병증을 배제하기 위해 요도에서 전립선 분비물과 얼룩을 연구합니다. 전립선 초음파를 실시하여 전립선의 부피를 결정하고 돌과 정체가있는 부분을 감지하고 잔뇨량, 신장 및 요로의 상태를 평가합니다.

전립선 선종에서 요실금 유지 정도는 신뢰할 수있는 판단으로 유속 흐름 측정을 허용합니다 (배뇨 시간 및 소변 유량은 특수기구에 의해 결정됩니다). 전립선 암을 제외하기 위해서는 PSA (전립선 특이 항원)의 수준을 평가해야합니다. PSA 값은 일반적으로 4ng / ml를 초과해서는 안됩니다. 논쟁의 여지가있는 경우에는 전립선 생검을 시행합니다.

최근 몇 년 동안 전립선 선종의 경우 방광 요법과 배뇨 요법은 새롭고 덜 침습적이며 안전한 연구 방법 (초음파)의 출현으로 인해 빈번하게 수행되지 않습니다. 때로는 유사한 증상을 보이는 질환이나 전립선 선종의 수술 적 치료를 준비하기 위해 방광경 검사를 시행하기도합니다.

전립선 선종 치료

비뇨기과 의사를위한 전립선 선종 치료의 선택 기준은 배뇨 장애의 심각성을 반영하는 증상 I-PSS의 척도입니다. 이 척도에 따르면 점수가 8 점 미만이면 치료가 필요하지 않습니다. 9-18 점으로 보수 치료가 실시됩니다. 포인트의 합이 18 이상인 경우 작업이 필요합니다.

  • 전립선 선종의 보수 치료

보수 치료는 초기 단계에서 그리고 수술에 대한 절대 금기의 존재 하에서 수행됩니다. 질병의 증상의 심각성을 줄이기 위해 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), 알파 차단제 (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), 식물 기원의 준비물 (African plum bark 또는 sabal 과일 추출물)이 사용됩니다.

항생제 (gentamicin, cephalosporins)는 감염과 싸우기 위해 처방되며, 종종 전립선 선종과 합병됩니다. 항생제 치료가 끝나면 probiotics가 정상적인 장내 미생물 복원에 사용됩니다. 면역이 교정되었습니다 (알파 -2b 인터페론, 발열 성). 전립선 선종 환자의 대다수에서 발생하는 혈관에서의 동맥 경화성 변화는 전립선에 대한 의약품 공급을 방해하므로 혈액 순환을 정상화하기 위해 처방됩니다.

  • 전립선 선종의 외과 적 치료

전립선 선종 치료에는 다음과 같은 수술 방법이 있습니다.

  1. 선종 절제술. 그것은 합병증, 150ml 이상의 양의 잔여 소변, 40g 이상의 선종 덩어리의 존재 하에서 수행됩니다.
  2. TOUR (경 요도 절제술). 최소한 침략적 인 기술. 수술은 요도를 통해 수행됩니다. 잔류 뇨의 양이 150 ml 이하일 때 시행하며, 선종의 질량은 60 g 이하이다. 신부전증에는 적용 할 수 없습니다.
  3. 레이저 절제, 레이저 파괴, 전립선의 TUR 증발. 스패 어링 방법. 최소 출혈은 60g 이상의 종양이있는 수술을 허용합니다. 이러한 개입은 성 기능을 유지할 수 있기 때문에 전립선 선종을 가진 어린 환자에게 가장 적합한 수술입니다.

전립선 선종의 외과 적 치료에 대한 많은 금기 사항이 있습니다 (호흡기 및 심혈관 계통의 십이지장 질환 등). 전립선 선종에 대한 외과 적 치료가 불가능한 경우 방광 도뇨관 또는 고식적 수술이 시행됩니다. 고식적 인 치료가 환자의 삶의 질을 떨어 뜨린다는 것을 명심해야합니다.

수술 합병증 후 전립선 선종

일반적으로 양성 전립선 비대증은 본질적으로 양성이며 약물 요법이 원한 결과를 내지 않기 때문에 가장 효과적입니다. 전립선 선종 수술 후, 결과는 적용되는 수술 절차의 유형에 달려 있습니다.

질병의 단계 및 임상 사진의 다른 특징에 따라 의사는 환자에게 가장 적절한 방법으로 수술 치료를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 내시경 절제 또는 접촉 레이저 기화를 사용하여 수술을 수행 할 수 있습니다. 이것은 수술 후 결과가 그렇게 발음되지 않는 현대적인 방법입니다.

전립선 선종은 확장하는 선 조직이 요도를 압박하여 요로의 염증을 유발하고 신장 기능이 저하되는 심각한 질병이기 때문에 삶의 질을 악화시킬뿐만 아니라 전반적인 건강을 위협합니다.

의사는 철저한 진단과 검사 결과를 조사한 후에 치료 방법을 결정합니다. 수두 신장 증, 신우 신염, 요도염 및 감염의 발병을 유발하는 다른 병리학 적 과정을 포함하는 급성 요폐류, 신장 질환으로 입증되는 바와 같이, 우역학에 명백한 위반이있는 경우 전립선 선종을 제거하기위한 수술이 필요합니다.

입증 된 수술 방법의 임상 효과에도 불구하고 전립선 선종 제거 후 결과에 직면해야하는 사람은 사전에 도덕적으로 준비해야합니다. 대부분의 환자들은 신속하게 회복되고 기분이 좋아집니다. 물론 수술 후 다음날이 아니라 몇 달이 지나면 좋습니다.

회복 기간은 종종 더 강한 성관계에 대한 실질적인 테스트가됩니다. 그러나 모든 환자가 기억해야 할 중요한 점은 전립선 선종 제거 후 불쾌한 결과가 치료의 필수적인 부분이므로 발생하는 모든 문제는 완전히 통제 가능하며 의사와상의해야 할 필요가 있다는 것입니다. 그것은 차례로, 수술 후 환자의 질문에 대답하고 각각의 경우에 해결책을 찾는데 도움이되는 건강 상태와 전반적인 상태를 모니터링해야합니다.

그 결과는 무엇인가?

앞서 언급했듯이, 수술의 효과와 심각성은 전립선 선종을 제거하는 데 사용 된 방법과 완전하거나 부분적인지 여부에 따라 직접적으로 다릅니다. 모든 경우의 80 %에서 전립선의 부분 절제만으로 충분하므로 회복 기간을 훨씬 더 쉽게 연기 할 수 있습니다. 그러나 외과 의사의 손이 아무리 작아도 전립선 선종의 외과 적 치료는 흔적도없이 완전히 사라지지 않으며 회복 기간 동안 환자가 겪게 될 일은 주로 신체의 개인적 특성, 재생 기능의 속도 및이를 다루는 의사의 경험에 달려 있습니다. 치료.

수술의 가장 흔한 10 가지 효과 :

  • 1. 요실금.
  • 2. 혈액 배출.
  • 3. 발기 부족.
  • 4. 불임.
  • 5. 요로 감염.
  • 6. 역행 사정.
  • 7. 소변의 보유.
  • 8. 내부 출혈.
  • 9. 시체의 중독.
  • 10. 수술 후 오랜 고통 회복.

전립선 선종에 대한 수술은 남성에게 상당한 투자를 가져다 주지만 처음으로 배뇨 조절을 시행하는 데 문제가 될 수 있습니다. 당신은 두려워해서는 안되며 결과는 일시적이며 배뇨의 정상화는 짧은 시간 안에 일어납니다.

전립선 선종 제거의 더 심각한 결과는 수술 후반기와 관련이 있으며, 그 중 일부는 더 자세히 분석 할 수 있습니다.

발기 부전

모든 남성의 주된 질문 : 전립선 선종을 제거하면 발기가 회복되고 품질은 어떻게됩니까? 통계에 따르면 수술 중재의 영향과 관련된 위반은 1 ~ 25 %입니다. 그러나 이러한 합병증은 일반적으로 일시적이며 성생활에 문제가 없으며 성기능은 단독으로 또는 주치의가 선택한 의료 지원으로 완전히 회복됩니다.

남자가 이전에 발기에 문제가 있거나 완전히 결석했다면, 성기능에 직접적인 영향을 미치지 않기 때문에 수술은 성생활로 돌아갈 수 없습니다.

전립선 선종을 제거하는 성공적인 수술이 사람의 발기에 영향을 미치지 않는다는 사실에도 불구하고 여전히 불임을 초래할 수 있습니다. 그것은 역행 사정의 결과입니다. 이것은 전립선 선종 제거 후 요도의 내강이 다소 팽창하여 정자가 최소한의 저항을 만나는 곳으로 이동하여 방광으로 들어가기 때문에 발생합니다.

이것들은 수술의 불쾌한 결과이며 때때로 치료를 받기 쉽지만 의사 만 선택해야합니다.

전립선 선종 제거 후 다음과 같은 증상을 특징으로하는 비뇨 생식기계 전염성 질병의 발병 가능성이 배제되지 않습니다.

  • 오한;
  • 고온;
  • 허리 통증;
  • 하복부의 불편 함;
  • 그것의 구성 (점액 또는 혈액)에있는 각종 불순의 외관 때문에 소변의 탁도.

대개 단순 위생 규칙을 준수하지 않아 환자 자체의 잘못으로 인해 수술 후 비뇨 생식기계에 감염됩니다. 이러한 상황을 피하기 위해 전립선 선종 제거 후 환자에게 정기적으로 복용해야하는 특정 유형의 항생제를 처방합니다. 감염이 이미 존재하는 경우, 항생제 복용을 거부하면 박테리아가 혈액으로 침투하여 패혈증이 발생할 수 있습니다.

급성 요폐

전립선 선종에 대한 수술로, 사람이 처음 소변을 보려고 할 때 결과가 먼저 느껴집니다. 이것은 불가피하고 다행히 일시적인 합병증입니다. 그러나 때때로 문제는 배뇨를 조절하는 어려움뿐 아니라 체내에서 추출하는 동안 절제 된 전립선의 혈전 또는 제거 된 파편이 요도로 들어가서 막히는 사실입니다. 이러한 병리학 적 과정을 예방하기 위해 전립선 선종 수술이 완료된 후 24 시간 이내에 카테터를 제거하지 않습니다.

대규모 출혈

전립선 선종이 제거되거나 초기 회복 기간에 다소 늦은 경우 수술 중 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 이것은 드물게 발생하지만 전립선 선종 수술의 심각한 결과를 다루는 약 2.5 %의 환자가 심각한 출혈로 이어지고 수혈을 필요로합니다.

가장 영향을받는 사람은 누구입니까?

전립선 선종은 40-50 세의 남성에게서 흔한 질병이지만, 대부분 남성들은 더 존경받을만한 나이에 의사에게 간다. 따라서이 질환은 여전히 ​​연령 관련 질환의 범주에 속합니다. 일반적으로 전립선의 변화가 오래 전에 시작되었지만, 사람은 전립선 선종으로 오래 살 수 있고 존재는 의심하지 않습니다.

고급 단계의 질병은 항상 수술에 의해서만 치료되므로 초기 단계에서 선종을 진단 할 시간이있는 것이 가장 좋습니다. 이것은 소변 누출, 배뇨 중 복벽의 근육을 변형시키는 필요성, 화장실에 가고 자주 밤에 잠에서 깨어 난 후에도 방광의 충만감과 같은 증상에 기여할 수 있습니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 심각한 합병증을 예방할 수 있으며 수술 자체가 더 빠르고 쉬워집니다.

재활 기간

전립선 선종에 대한 약물 치료법이 효과가 없다면 일반적인 생활 방식으로 신속하게 되돌아 가기 위해 모든 의사의 처방을 준수하고 시간 내에 처방 된 약을 복용하기 위해 전체적인 재활 조치를 취하는 것이 필요합니다. 전립선 선종 제거 수술 후 완전 회복에 필요한 시간은 주로 환자의 행동, 심리적 태도 및 건강 상태에 달려 있습니다. 연령 또한이 문제에서 중요한 역할을합니다. 재활 기간은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

재 작업이 필요할 수 있습니까?

다행히도 재수술은 5 %의 경우보다 더 자주 필요합니다. 많은면에서 그것은 선택된 치료 방법, 외과 적 개입 방법 및 물론 외과 의사의 경험에 달려 있습니다. 수술 도중 전립선 선종이 완전히 제거 된 경우 반복적 인 성장이 배제됩니다. 선종의 특정 부분이 파괴되는 기술이 사용되면 전립선 전염의 재발 위험이 상당히 높습니다. 따라서 5 ~ 10 년 내에 반복 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 전립선 선종 제거는 매우 흔한 수술이며, 질병이 더 젊어지고 있기 때문에 상당히 간단합니다. 그러나 주로 40 세 이상인 남성에서 약간의 예외가 있습니다.

오늘날 엄청난 수의 기술과 특수 의료 장비가있어 전립선 선종의 치료가 대부분의 경우 성공적으로 이루어지고 그 효과는 약 15 년간 지속되어 한 남자가 완전한 삶을 살 수있게합니다.

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모든 외과 적 개입은 합병증의 하나 또는 다른 위험과 관련이 있습니다. 전립선 선종 제거 후 합병증 발생 빈도는 수술 전의 수술 유형, 외과 의사의 기술 및 수술 전 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다.

전립선 선종 제거 후 합병증은 초기 및 후기로 나눌 수 있습니다. 조기 합병증은 수술 후 첫날 또는 몇 주 후에 발생하지만 후기 합병증은 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.

전립선 선종 제거 후 조기 합병증

전립선 선종 제거 후 초기에 가장 빈번한 합병증은 요로 장애, 소변에서의 혈액 출현, 심지어 출혈, 수혈, 급성 요로 감염 및 비뇨기 계통 감염이 필요한 경우입니다.

비뇨기 질환

일반적으로 수술은 전립선 선종 제거 직후 남성의 하부 요로를 경감 시키지만, 수술 후에는 일시적으로 증상이 악화됩니다. 배뇨시 불감증이 증가하거나 방광을 비우는 과정이 통제되지 않습니다. 일반적으로 수술 후 몇 주 후에 이러한 합병증은 독립적으로 사라지고 배뇨는 정상화됩니다.

소변의 혈액

전립선 선종의 경 요도 절제술 후 거의 100 %의 소변에서 혈액의 출현이 관찰되며 이것은 정상입니다. 수술 후 첫날, 소변은 혈액으로 강하게 염색 될 수 있지만 점차적으로 염색의 강도는 감소합니다. 의사는 심지어 10 ml의 혈액조차도 1 리터의 소변을 나타낼 수 있으므로이 "혈액 손실"은 아무런 경보도 발생시키지 않는다는 것을 알고 있습니다.

또한 소변의 혈액은 수술 후 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 수술 후 절제술이나 응고 부위에 형성된 딱지가 생깁니다. 일반적으로이 현상은 의료 개입을 필요로하지 않으며 자체적으로 중단됩니다.

극히 드물게 수술 후 환자는 심한 출혈로 수혈이 필요할 수 있습니다. 이러한 출혈은 수술의 합병증으로 간주됩니다. 합병증의 위험은 혈액 희석제 (아스피린, 클로피도그렐 등) 복용 환자에서 더 높습니다. 일반적으로 전립선 선종 제거 후 합병증 위험을 줄이기 위해 의사는 수술 전 7-10 일 동안 이러한 약물 복용을 중단 할 것을 권고합니다. 하루에 2 리터 이상의 물을 마셔야하며, 무게를 들지 않고 카페인이 들어있는 음료의 섭취를 제한해야한다는 것을 기억해야합니다. 이렇게하면 합병증을 예방할 수 있습니다.

레이저로 전립선 선종을 제거하면 소변에 혈액이 나타날 위험이 낮아집니다. 레이저 수술 중 응고가 병행하여 병이 밀봉되어이 합병증을 예방할 수 있습니다.

급성 요폐

일반적으로 혈액 응고, 제거 된 전립선 조각 또는 전립선의 나머지 부분의 수술 후 부종으로 요도가 막히는 결과로 급성 요폐가 발생합니다. 전립선 선종 제거 후 급성 요폐의 빈도는 1에서 20 %까지 다양합니다. 카테터를 방광으로 삽입하면 이러한 합병증이 발생하지 않습니다. 일부 수술 후 카테터는 24 시간 후에 제거되고 경우에 따라 카테터 삽입이 더 오래 필요합니다.

요로 감염

전립선 선종 제거 후 요로 감염은 2 ~ 20 %의 경우에서 발생할 수 있으며 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 발열;
  • 오한;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 복부 또는 요추의 통증;
  • 소변의 탁도, 병적 인 불순물 (혈액, 점액)의 소변에서의 외관.

극히 드물게 박테리아가 혈류에 유입되어 패혈증과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

종종 감염의 발전은 환자가 의료 권고를 준수하지 않는 것과 관련이 있습니다.

전립선 선종 제거 후 합병증을 예방하기 위해 의사는 항생제를 처방하여 감염성 합병증을 예방합니다. 의사의 처방을 무시하고 항생제를 권장대로 복용하지 마십시오.

수술 후반기의 합병증

전립선 선종 제거 후 가장 심각한 합병증 :

  • 남성 성기능 장애 : 역행 사정 및 발기 부전;
  • 요실금;
  • 요도 또는 방광 경부의 수축.

합병증의 빈도는 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다. 정보는 표에 나와 있습니다.

전립선의 선종은 50 년 후에 지구상의 거의 모든 두 번째 남자를 따라 잡습니다. 이 질환은 전립선 조직의 증식으로 인해 다양한 크기의 결절과 씰을 형성합니다.

몸의 병적 인 확대로 요도가 직접적으로 땀샘을 통과하므로 압축됩니다. 이와 관련하여 환자들은 배뇨시에 지연, 빈번한 충동, 집중력 저하 등의 문제가 있습니다. 이러한 증상의 결과는 신장 결석, 방광염, 요도염의 형성 일 수 있습니다. 이런 이유로 의사는 전립선 선종 수술을 처방 할 수 있습니다.

전립선 선종의 수반되는 요인은 종종 힘의 위반과 성생활의 강도 감소입니다.

수술 적응증

약물 치료가 지속 가능한 결과를 내지 못하거나 질병의 단계가 지나치게 길어지면 의사는 수술을받습니다. 오늘날 전립선 선종과 싸우는 가장 효과적인 방법입니다.

전립선 선종 수술의 지표는 다음과 같은 증상 일 수 있습니다.

  1. Hematuria (소변 혈액, 신장 손상 및 비뇨기 계의 시작을 나타냄).
  2. 신장 결석.
  3. 매우 어려운 배뇨, 방광에 다량의 소변 보유.
  4. 진행성 요로 감염.
  5. 신장 기능 장애.
  6. 종양학.

운영 유형 및 그 결과

현재까지 전립선 선종으로 인한 비뇨 생식기 기능 장애로 환자를 덜어 줄 수있는 몇 가지 효과적인 수술 방법이 있습니다.

전립선 선종에 대해 가장 많이 시행되는 수술 :

1. 열린 adenomectomy - 전립샘의 완전한 제거.

2. 요도 경을 통한 조직의 일부 제거로 인한 개구의 증가 - 요도의 경 요도 절제술.

3. 요도 절개 - 요도를 통한 장기의 수직 절제.

4. 복강경 수술 - 복벽의 구멍을 통해 전립선을 완전히 제거합니다.

레이저 기화는 레이저 빔을 사용하는 예비 작업이다.

유방 절제술

전립선 선종을 제거하기위한 개방 수술은 동맥의 크기가 더 부드러운 방법으로 제거 할 수없는 경우에 처방됩니다.

방법 : 철저한 검사 후 전신 마취하에 수술을합니다. 수술 중, 감염된 장기에 접근하기 위해 음모 부위와 방광을 잘라냅니다.

adenomectomy 수행에 대한 금기 사항 :이 외과 적 치료는 암, 섬유증 또는 골반 장기에 대한 이전 수술과 같이 환자의 삶을 위협하는 질병에 만 작용할 수 있습니다.

  1. 열린 개입은 성기능 장애의 위험이 높습니다. 다른 모든 방법이 효과가없는 경우에만 지출하는 것이 좋습니다.
  2. 선 절제술 후 환자는 4-7 일 동안 병원에 남아 있습니다. 첫날에는 식량 제한이 도입되고 둘째 날에는 요도 카테터가 제거됩니다.
  3. 병원에서 퇴원 한 후 환자는 완전히 회복 될 때까지 비뇨기과 의사와 외과 의사가 정기적으로 모니터링합니다.
  4. 전립선 선종 수술 후 적어도 4-6 주 동안은 일반적인 활동을 삼가야합니다.

가격 : 러시아의 선종 절제술 비용은 40 ~ 120,000 루블 범위입니다. 독일에서는 클리닉 및 수술 후 치료를 포함하여 10,000 유로에 대해 동일한 작업이 수행됩니다.

이스라엘의 진료소에서 개입 비용은 의료 센터 장비에 따라 4 ~ 20,000 유로입니다.

경 요도 절제술

전립선의 요도 절제술 (TUIP)은 소량의 선종에 대해 처방됩니다. 이 수술은 경 요도 절제술과 개방성 샘 절제술보다 덜 충격적이기 때문에 좋습니다.

수술은 어떻게됩니까?

  • 중재가 진행되는 동안 의사는 절개를하지 않고 선을 제거하지 않고 전립선에 절개를 두 개만 남기므로 조직에 심각한 손상을주지 않고 소변의 흐름을 복원 할 수 있습니다.
  • 양성 전립선 종양의 수술은 고정밀 장비 (resectoscope)를 사용하여 일반적 또는 국소 마취하에 시행됩니다.
  • 절개 후, 환자는 적어도 하루 동안 병원에 남아 있습니다. 이 기간 동안 카테터는 신속한 치유를 위해 요도에 남아 있습니다.
  • 퇴원 후에 환자는 의사의 지시에 따라야하며 수 주간 신체 활동과 성행위를 피하십시오.
  • 비뇨기과의 완전한 회복의 경우에도 비뇨기과 전문의를 정기적으로 방문해야합니다.

가능한 합병증 : TUI 후 몇 가지 가능한 합병증 중 하나는 역행 사정 일 수 있습니다 - 방광에 정자가 침투되고 소변으로 배설됩니다. 이 상태는 큰 불편을 초래하지 않지만 불임을 일으킬 수 있습니다.

가격 : 러시아에서 전립선의 경 요도 절개 비용은 진료소와 지역 카테고리에 따라 다릅니다. 운영 비용은 10 ~ 12 만 루블이 될 수 있습니다.

독일에서이 서비스는 모든 연구, 의사 비용 및 진료소를 포함하여 10,000 유로가 소요됩니다.

이스라엘 의료기관에서 그러한 개입에 대한 가격은 5 ~ 20,000 유로에서 목록에 포함 된 서비스의 수에 따라 달라질 것입니다.

복강경 수술

전립선 암의 완전한 제거는 악성 전립선 종양 환자에게 시행됩니다. 악성 전립선 종양은 기관 내에 국한되어 있으며 전이로 인한 부담이 없습니다. 수술은 전신 마취로 약 2 시간 지속됩니다.

laproscopic 수술의 이점 :이 방법은 직접 부드러운 복부 절개의 부재로 인해 가장 부드러운 것으로 간주됩니다. 복강경을 ​​사용하면 조직 손상을 최소화하고 재활 기간을 단축 할 수 있습니다.

결과 : 극단적 인 경우, 복강경 수술 후 인접한 기관의 손상과 관련된 결과. 이 병리의 특히 높은 확률은 골반 장기에 열린 복부 수술의 병력이있을 때입니다.

  • 복강경 검사 중에 외과의 사는 여러 곳에서 복벽을 관통하고 캐비티에 특별한 도구를 주입하여 수술을 받고 모니터를 통해 제어합니다.
  • 양성 종양은 방광과 요로에서 잘리고 정액 소포와 함께 제거됩니다.
  • 개입 후 첫날, 환자는 장비 및 자격있는 직원의 통제하에 집중 치료를받습니다.
  • 음식은 정맥 내로 들어오고 항생제와 진통제가 주입됩니다.
  • laparoscopy 후, 신체의 치유와 회복은 복부 수술 이후보다 빨리 발생하므로 둘째 날에는 환자가 독립적으로 움직이고 먹을 수 있습니다.
  • 방광과 요도 사이의 봉합사의 신뢰성을 확인하려면 입원 기간이 7-10 일이 필요합니다.

가격 : 러시아의 전립선 선종 비용은 복강경 수술로 20 ~ 18 만 루블로 계산됩니다.

독일과 이스라엘에서는 이러한 개입이 15,000 유로의 가격으로 시행됩니다.

레이저 기화 : 작동 비용

전립선을 레이저로 치료하는 내시경 방법은 남성 생식기에서 가장 부드러운 것으로 간주됩니다.

  • 자란 자궁 경부 조직은 점 증발로 제거됩니다. 시술의 결과로 전립선 선종의 일부를 절제 할 수있어 혈액없이 배뇨를 실질적으로 예방할 수 있습니다.
  • 수술은 전도 마취 하에서 입원 환자 또는 외래 환자에서 시행됩니다.
  • 전체 시술은 약 1 시간 동안 지속되며, 그 후 환자는 몇 시간 동안 의학적 감독을받습니다.
  • 2 시간 후, 환자는 비 탄산수를 마셔서 요도의 정상화를 허용합니다.
  • 추가 관찰은 외래 환자를 대상으로합니다.
  • 의사와상의 한 후 몇 주 이내에 신체적 및 성적 활동의 회복이 일어납니다.
  1. 정확도가 높은 증발은 인접한 기관에 우발적 인 손상을 제거합니다.
  2. 레이저 증발은 30-80 mm의 선종의 작은 양의 성장으로 나타납니다.

금기 사항 :이 방법은 나이와 건강 상태가 없으므로 나이가 많은 환자에게도 적용 할 수 있습니다.

결과 : 레이저 기화가 전립선 치료의 가장 안전한 방법 임에도 불구하고 수술의 결과가 배제되지 않습니다.

  • 역행 사정 - 방광에 들어가는 정자;
  • 재발의 가능성 - 5 ~ 10 년 안에 조직의 재성장;
  • 발기 부전.

가격 : BPH의 레이저 기화를위한 가격은 상당히 민주적입니다 : 러시아에서는 수술 비용에 따라 수술 비용이 30 ~ 20 만 루블로 계산됩니다.

독일에서 레이저 간섭의 평균 가격은 이스라엘에서 약 15-16,000 유로, 13-1400 유로입니다.

터키에서는이 서비스가 유럽 통화로 약 1 만원에 달합니다.

수술 방법은 환자의 포괄적 인 검사 결과에 따라 주치의가 개별적으로 선택합니다. 이것은 전립선 선종 제거를위한 수술의 위험과 결과를 고려합니다.

남성의 건강을 지키고 수술 치료가 필요한 전립선 질환의 발병을 막기 위해 20 세 이상의 모든 남성은 2 년에 한 번씩 정기적으로 비뇨기과 전문의에게 방문해야합니다.