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전립선 선종 제거 수술 : 선종 제거에 효과적인 방법

전립선 선종 또는 양성 전립선 비대증은 노년층에서 가장 흔한 문제입니다. 거의 모든 세 번째 환자는 외과 적 치료가 필요합니다.

전립선 선종 수술은 언제 표시됩니까?

전립선 선종 제거 수술이 필요한 상태는 긴급 (급성) 및 계획된 수술로 나눌 수 있습니다.

긴급한 내용은 다음과 같습니다.

  • 급성 비뇨기 보존;
  • 급성 신부전 증상;
  • 심한 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재);
  • 방광 천포 나이다.

정기적 인 외과 개입은 다음과 같이 입증 된 임상 증상 및 양성 과형성의 부전의 단계에 따라 결정됩니다.

  • 심한 방광 기능 이상;
  • 역설적 인 ischuria;
  • 신장 골반 시스템 (신장 골수증)의 확장;
  • 만성 신부전 (크레아티닌 증가, 혈액 요산 증가, 사구체 여과율 감소);
  • 2 차 요로 감염의 빈번한 재 부착;
  • 보수 치료로 인한 긍정적 인 효과가 없다.

일부 데이터에 따르면 중등도의 중증도를 가진 남성의 경우 외과 적 치료가 약물보다 효과적입니다.

전립선 선종 제거 방법

전립선 선종에 사용되는 전통적인 수술 절차는 다음과 같습니다 :

투어는 선종에 대한 외과 적 치료의 "표준"이라고 알려져 있습니다. 글 랜드로의 접근은 내시경 장치가 삽입되는 요도, 요도를 통해 이루어진다. 따라서 수술은 침습성이 낮고 합병증의 비율이 낮습니다. 단일 절제와 양극 절제술이 있습니다 (차이점은 다른 장비를 사용함에 있습니다). 그것은 30-80 cm3의 글 랜드 부피와 함께 사용됩니다.

그것은 척추 또는 경막 외 마취의 영향하에 수행됩니다. 오픈 adenomectomy를 사용하여 전립선 선종을 제거 수술은 하복부에 절개와 양성 성장의 완전한 절제가 포함됩니다. 외과 적 접근의 장소에 따라, 그것은 Transubular (Freier에 따라), retropubic (Lidsky에 따라), 회음부 (ishiorectal 및 transrectal)입니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 가장 큰 가장 충격적인 방법입니다. 동시에이 방법의 주요 이점은 질병의 재발이 완전히 없어지는 것입니다. 대부분 의학적 영향을받지 않는 선종 (adenomas)으로 표시되며, 선의 체적은 80-100 cm3 이상입니다.

경 요도 절개는 전립선의 크기가 작은 남성에서 최대 30cm3까지 사용됩니다. 이 경우 외과 의사는 선을 제거하지 않고 해부합니다.

전립선 수술 : 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

현대 의학 기술은 전립선에 최소한의 새로운 외상 수술 개입을 끊임없이 개발할 수 있습니다.

그들 중에는 :

  • 간질 레이저 응고;
  • 경 요도 바늘 절제술;
  • 레이저 요도 절개;
  • 경 요도 또는 경직장 고열;
  • 경 요도 마이크로 웨이브 또는 고주파 온열 요법;
  • 경 요도 라디오 주파수 열 파괴;
  • 체외 pyrotherapy;
  • 경 요도 전기 분절.

이러한 모든 기술을 통합하는 공통점은 선종이 아직 크지 않은 초기 단계에서만 사용된다는 것입니다.

그들은 전신 마취가 필요하지 않습니다. 수술 후 합병증은 거의 없습니다. 혈액 희석제를 복용하고 심각한 병을 앓고있는 환자를 포함하여 안전합니다.

대부분의 경우 환자는 수술 후 방광 도뇨 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 기술의 효율성은 위의 작업보다 약간 적습니다.

전립선 선종 제거 후 결과

다른 수술과 마찬가지로 전립선 수술은 다양한 조직, 점막, 혈관 및 림프 혈관의 완전성을 침해하는 침습적 인 수술입니다. 따라서, 그것은 흔적도없이 인체에 전달하지 않으며 몇 가지 합병증의 발전으로 이어질 수 있습니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

발생시기에 따라 수술 후 합병증은 조기 및 원격의 두 그룹으로 나뉩니다.

첫 번째 내용은 다음과 같습니다.

  • 수술 중 또는 수술 후 출혈, 수혈 또는 혈장 대체 용액으로 안정화되거나 반복적 인 중재가 필요합니다.
  • 하부 요로 감염 과정 (급성 방광염, 전립선 염, 요도염, 부고환염);
  • TUR 증후군 - 신체의 물 중독 (세포 외액의 증가)은 뇌의 심혈관 기능 부전 및 붓기의 위험이 있습니다.
  • 급성 비뇨기 보존;
  • 세정액의 흡입에 의한 나트륨의 환원.

늦은 수술 후 합병증의 그룹은 다음을 포함합니다 :

  • 발기 부전;
  • 요실금;
  • 방광 경화증;
  • 요도의 협착 (돌발성 변화);
  • 비 특이 증상의 보존;
  • 방광 돌;
  • 역행 사정 (방광으로 정자 방출);
  • 질병의 재발 및 "거짓"재발.

선종 제거가 효능에 어떤 영향을 미치나요?

성공적인 수술 결과와 환자의 삶의 질을 만족스럽게 평가하기위한 기준 중 하나는 연령에 관계없이 성행위를 유지하는 것입니다.

전립선 수술은 음경의 전립선 근처의 신경 및 혈관 구조물을 손상시켜 발기 부전을 일으킬 수 있습니다. 그러한 합병증의 빈도는 복강경 절제술과 TUR의 개방적 방법에 따라 결정됩니다. 새로운 기술은 남성 능력에 영향을 미치지 않습니다.

발기를 조절하는 구조를 복원하는 과정은 꽤 길며, 남성의 일반적인 건강 상태, 수술 치료 전의 효능 상태에 달려 있습니다. 그러므로 의사는 신체 활동, 골반과 회음근의 근육 강화, 약물 치료 (sildenafil, tadalafil), 상담 심리 치료사, 진공 요법 등의 특정 활동을 복잡하게 처방 할 수 있습니다.

전립선 선종 제거 후 재활

전립샘의 절제술보다 덜 중요한 것은 재활 단계입니다.

그 기간은 수술, 외상의 정도, 합병증의 정도, 동반 질환, 연령, 신체의 방어의 기본 수준의 존재의 방법에 따라 3 개월에서 12 개월로 할 수있다.

우선, 모든 절차를 수행하겠다는 환자의 약속을 늘리는 것이 필요합니다. 이를 위해 전문의는 수술 기간의 특징을 가진 사람을 알아보고 신체 운동을 가르치고 불안과 우울 장애를 예방합니다.

준수해야 할 기본 규칙과 절차는 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 움직임, 체중, 과도한 하중, 저체온증을 피하기 위해 처음 3-4 주;
  • 우유와 야채 다이어트, 튀김, 훈제, 짠 음식을 먹지 마라.
  • 음주 정권 (적절한 적절한 음주);
  • 변비 예방;
  • 술 취하기, 흡연 금지;
  • 매일 산책;
  • 성적 휴식 4-6 주;
  • 특별한 방법으로 치료 운동, 마사지;
  • 목욕, 사우나 방문하지;
  • 담당 의사의 끊임없는 감독.

최근 몇 년간 전립선 선종 환자의 예후는 훨씬 더 유리 해졌다. 이것은 최소한의 결과로 가장 신속하고 높은 품질의 복구를 제공하는 현대적인 안전 기술을 사용하여 가능하게되었습니다.

또한 현대 의학은 합병증의 발생을 기다리지 않고 초기 단계에서 질병의 수술 적 치료 가능성을 가지고 있습니다.

전립선 선종을 제거하는 수술의 유형, 장단점

전립선 선종은 선의 간질 부분과 자란 상피로 구성된 양성 성장입니다. BPH가 증가함에 따라 종양이 요도에 압박을 가하기 시작하여 배뇨가 방해됩니다. 그것의 존재를 결정하는 것은 PSA 항원의 수준을 결정하는 데 도움이됩니다. 선종이 발생하는 초기 단계에서 치료는 주로 의학적입니다. 그러나 약물 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 유일한 선택은 전립선 선종 제거 수술입니다. 오늘날, 외과 적 개입의 최소 침습적 방법이있어 사람이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

수술은 언제 처방됩니까?

외과 적 개입의 유형과 그 시행 방법은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 의사는 전립선 선종의 증상과 발달 정도에주의를 기울입니다. 외과 치료는 다음 경우에 표시됩니다 :

  1. 종양은 매우 커서 환자가 스스로 소변을 볼 수 없도록 요도를 압착합니다.
  2. 남자는 소변을 너무 자주 흘려서 고통받습니다.
  3. 환자는 혈뇨를 가지고있었습니다.
  4. 수컷 비뇨 생식계의 전염성 과정은 정기적으로 진단됩니다.

수술의 이유 중 하나는 방광 결석입니다.

  1. 요실금.
  2. 방광에 결석이 있습니다.
  3. 약물 치료는 효과가 없었다.
  4. 약물로는 제거 할 수없는 심한 통증이 있습니다.
  5. 증식의 진행.

노인 환자에서 전립선 선종의 수술 적 제거는 수행되지 않습니다. 이러한 개입은 사람의 생명에 대한 위험과 관련되기 때문입니다.

환자는 종종 2 학년 전립선 선종으로 수술을 수행해야합니까? 이 단계에서 질병을 진단 할 때 치료는 의학적 방법으로 수행됩니다. 의사가 외과 적 치료를 할 때주의를 기울인다는 징후는 다음과 같은 증상입니다 :

  • 어려운 배뇨.
  • 예금의 발생을 유발하는 방광의 충혈.
  • 소변에서 혈액의 탐지.

전립선 선종의 증상에 비뇨기 학자 - andrologist 알렉세이 Zhivov :

  • 중독의 모습.
  • 신부전 진단.
  • 신체의 염증성 또는 전염성 과정.

준비

수술을 위해 환자를 준비하는 동안 필요한 것은 다음과 같습니다.

  1. 적절한 마취 유형을 결정할 수있는 마취 전문의에게 확인하십시오.
  2. 신체의 포괄적 인 검사를 완료하면 선종의 수술 적 제거에 대한 금기 사항의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
  3. 만성 질환이 있는지 의사와 확인하십시오.
  1. 생화학 분석 및 응고 가능성 측정을 위해 혈액을 기증하십시오.
  2. 준비 중에 환자는 항생제를 처방 받아 감염 과정을 피할 수 있습니다.
  3. 수술 당일에 먹을 것을 금지합니다.

방법

전통적인 횡행 소낭 샘 절제술은 복부 방법으로 시행됩니다. 모든 필요한 조작이 수행되는 절개는 하복부에서 수행됩니다. 이런 식으로 전립선 선종을 제거하면 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 많은 금기 사항이 있습니다.

선종 제거에는 다른 옵션이 있습니다. 각각의 특징은 다음과 같습니다.

  • 경 요도 절제술 및 절개.
  • 핵 제거

전립선 선종의 경 요도 절제술

  • Laser에 의한 Adenoma 배치.
  • 복강경 제거.
  • 동맥 색전술.

선종 제거 방법의 선택은 주치의가 할 수 있습니다. 신 생물 발달 정도와 기존 합병증을 비롯한 여러 요인에 따라 다릅니다.

유방 절제술

얼마 지나지 않아 선종을 제거 할 수있는 유일한 방법이었습니다. 오늘날 의사는 다른 수술 방법이 용납 될 수없는 경우에만 처방 할 수 있습니다. 이러한 작업에 대한 표시 :

  1. 전립선 크기가 현저히 증가합니다 (80mm 이상).
  2. 환자를 검사하는 동안 다양한 합병증이 확인되었습니다.
  • 방광의 돌.
  • 방광에서 게실을 제거해야합니다.

경 요도 절제술

오늘날이 기법이 가장 보편적입니다. 예상 작업 시간은 1 시간을 초과하지 않습니다. 그것의 실시를위한 표시는 양에서 80 ml를 초과하지 않는 전립선의 크기입니다.

수술은 내시경 검사로 시행됩니다. 조작의 장소에 악기는 ureter를 통해 전달됩니다. 조직 모세 ​​혈관 제거는 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

가비소 클리닉의 외과 적 접근법의 책임자 인 로버트 몰카 노프 (Robert Molchanov)는 전립선 TUR의 수술에 대해 이야기 할 것입니다.

경 요도 절개술과 비슷한 수술 방법이 있습니다. 그 차이점은 조직이 절제되지는 않지만 요관이 좁아진 부위의 전립선에서 작은 절개가 이루어진다는 것입니다. 이 조작으로 요도를 통해 소변을 통과시키는 과정을 개선 할 수 있습니다. 절개를위한 지시는 :

  • 전립선의 작은 크기.
  • 종양학 과정의 개발 가능성은 완전히 배제됩니다.

카테 테르가 즉시 요도에 삽입되고 수술 후 5-7 일 후에 제거됩니다. 이것은 잔여 병리학 선종 조직을 제거하기 위해 수행됩니다.

요도를 통해 선종 제거 후 결과 조작의 불편입니다. 7-10 일 후에 모든 불편 함은 사라져야합니다. 이것이 일어나지 않으면 의사와상의 할 가치가 있습니다.

핵 제거

이 기술은 종종 개방 수술과 요도를 통한 개입 대신에 사용됩니다. 탈핵 중 선종 조직은 레이저의 영향을받는 것처럼 "껍질을 벗겨"있습니다. 전립선 선종 제거의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 악성 진행을 위해 제거 된 전립선 조직의 후속 연구 가능성.
  2. 큰 크기의 선종 제거 (200g 이상).
  3. 짧은 기간의 재활.
  4. 다양한 병리학자를위한 지휘의 가능성 :
  • 해골에 금속 임플란트가있을 때.
  • 맥박 조정기의 존재.
  • 혈액 응고 장애.

레이저 핵 퇴화 수술

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 방광 병리학.
  2. 신체의 염증 과정.
  3. 심각한 환자 상태.
  4. ureter를 통해 장비를 도입 할 수 없음.

동맥 색전술

수술에는 혈관 조영술 장비가 필요합니다. 수술 과정에서 전립선을 공급하는 혈관이 막힙니다. 색전술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 떠 다니는 혈병의 아래쪽 정맥에 존재합니다.
  • 혈관 질환 진단.

아래 비디오는 전립선 동맥 색전술 방법에 대해 자세히 설명합니다.

색전 방법에 의한 선종 제거의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 혈액 응고 장애.
  2. 심한 당뇨병.
  3. 신장 질환.

레이저 기화

이것은 많은 합병증을 피할 수있게하는 전립선 선종 제거를위한 현대적인 기술입니다. 혈액 응고에 문제가있는 환자에서 실시 할 수 있습니다.

선종 제거 도구가 ureter를 통해 삽입됩니다. 레이저를 사용하는 과정에서 병리 조직이 증발합니다. 그러나, 영향을받은 혈관은 밀봉되어 출혈을 제거 할 수 있습니다.

외과 의사는 특수 모니터에서 수술 과정을 모니터링합니다. 선종의 크기가 60-80 cm² 인 경우 레이저를 사용하는 것이 좋습니다. 크기가 100 cm²를 초과하면 레이저 증발은 경 요도 절제술과 병행됩니다.

레이저로 전립선 선종을 제거하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  1. 치료의 높은 효율.
  2. 심각한 부상은 없습니다.
  3. 합병증을 피할 수있는 능력 (출혈, 선종 제거 후 성 생활의 침해 등).

전립선 선종의 레이저 기화

  1. 수술은 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다.
  2. 짧은 재활 기간.
  3. 출혈 질환 환자를 치료할 수있는 능력.

그러나이 방법에는 부정적 측면이 있습니다.

  • 전립선 선종 제거는 내시경 제거보다 시간이 오래 걸릴 것입니다.
  • 모든 진료소가 수술에 필요한 장비를 갖추고 있지는 않습니다.

복강경 제거

선종을 제거하는이 방법은 최소 침습뿐만 아니라 효과적인 것으로 간주됩니다. 필요한 도구를 소개하기 위해 몇 가지 작은 컷이 만들어집니다. 수술 과정에서 외과의 사는 모니터를 통해 모니터합니다.

초음파 나이프는 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 수술 후 6 일 후에 카테터가 제거되어 ureter에 삽입됩니다.

전립선 선종의 복강경 제거

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 최소한의 외상.
  2. 고효율.
  3. 경미한 출혈.
  4. 큰 크기의 선종 발견시 보유 가능성.

합병증

전립선 선종 제거 수술은 종종 합병증을 수반하며, 그 중 가장 흔히 발생합니다.

  • 선종 제거 도중 손상된 조직에서 출혈.
  • 조작을 수행 할 때, 방광은 혈류로 들어갈 수있는 액체로 플러시됩니다.

합병증의 가능성은 수술 기간에 따라 다릅니다. 구현에 필요한 시간은 전립선의 크기에 직접적으로 달려 있습니다.

전립선 절제술 후 합병증은 무엇입니까? 아래 비디오를보십시오 :

수술 후 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

  1. 요실금의 발생.
  2. 요도의 흉터 형성.
  3. 성기능의 위반, 발기 부전의 발달까지.

통계에 따르면, 약 2 %의 선종 제거 후, 합병증 때문에 의사에게갑니다. 약 5 %는 재 작업이 필요합니다.

또한, 전립선 선종 제거 수술의 가능한 결과 :

  • 요실금의 발생.
  • 비뇨기 얼룩.
  • 상처에 감염.
  • 성기능 장애. 개방 또는 경 요도 수술 후, 종종 정자 분비가 발생하지 않는 "건조한 오르가즘"이 발생합니다.

효력에 대한 효력

전립선 주위에는 발기에 영향을 미치는 신경 종결이있는 캡슐이 있습니다. 선종 제거 도중이 신경 종말이 손상되면 그 사람은 힘이 약화되고 심지어 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.

환자의 예후는 수술 절차에 따라 다릅니다. 정상적인 효능을 유지할 수있는 가장 큰 기회는 신경 종말의 완전성을 보존하는 최소 침습 수술을받은 환자입니다. 신경 말단으로 퍼진 악성 종양 (암종)의 존재 또한 생식 기능의 보존에 영향을 미칩니다. 때로는 수술 중에 외과 의사가 신경 얼기에 그러한 형성을 식별합니다. 이 경우 완전히 삭제됩니다.

전립선 암 (암)은 전립선에서 발생하는 악성 종양입니다.

수술후 재활

전립선 선종 제거 후 수술 후 기간에 환자를 위해 주된 것은 담당 의사의 모든 지시를 따르는 것입니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  1. 정기적으로 검사를받습니다.
  2. 균형 잡힌 식단을 섭취하고 튀김, 매운 음식, 짠 음식 및 훈제 고기를 완전히 제거하십시오.
  3. 물을 충분히 마시십시오.
  1. 육체적 인 운동이나 갑작스러운 움직임을 피하십시오.
  2. 감염 과정의 진행을 막기 위해 환자에게 항균 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
  3. 1.5-2 개월 동안 성교를 포기하십시오.
  4. 건강하고 활동적인 생활을하십시오. 매일 신선한 공기를 마시십시오.
  5. 의사에게 보여주는 특별한 운동을하십시오.

수술 비용은 개입 유형에 따라 다릅니다.

표 1. 전립선 선종 제거 수술 가격

환자 리뷰

선종 제거 수술의 필요성에 직면 해있는 환자의 리뷰를 검토 한 결과, 모두 잘 견딜 수 있음을 알 수 있습니다. 결과는 수술 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 횡행 - 베스 딕 adenomectomy 후, 재활 기간이 가장 길다. 또한 여러 합병증 (요실금, 역효과 감소, 역행 사정 등)의 위험이 있습니다.
  • 경 요도 절제술은 전통적인 선종 제거와 같은 합병증의 가능성을 동반하지만 회복에 필요한 시간은 약간 더 짧습니다.
  • 탈핵 후, 일부 남성은 손상된 성기능을보고합니다. 초기 단계에서 소변 보유에 문제가있을 수 있습니다. 때로는 방광에서 출혈이나 사정을 일으킬 수 있습니다.
  • 레이저 증발 후에는 일반적으로 불쾌한 결과가 없습니다. 그러나 선종 제거 후 남성은 배뇨뿐만 아니라 발기 기능도 향상됩니다.
  • 복강경 검사에는 최소한의 부작용이 있습니다. 대부분의 경우, 소변 보유 과정은 선종 제거 후 첫 6 개월 이내에 정상화됩니다.
  • 환자는 색전술로 종양을 제거한 결과 부작용이 나타나지 않았다. 남성들은 배뇨가 빨리 정상으로 돌아 간다는 사실에 주목합니다.

전립선 선종이 제거되는 수술은 종종 병리학을 제거하는 유일한 방법이됩니다. 구현을위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 의사 만이 최선을 선택할 수 있습니다.

전립선 선종 수술 : 적응증, 중재 유형, 결과

전립선 선종의 외과 적 치료는 현대 비뇨기과의 매우 시급한 문제입니다. 전문가들이 외과 적 개입의 비율을 줄이기 위해 모든 노력을 기울이고 있지만 환자의 3 분의 1 이상이 여전히 환자를 필요로한다는 사실에도 불구하고

전립선 선종 수술은 종종 다른 방법으로는 해결할 수 없기 때문에 종양에서 사람을 구할 수있을뿐만 아니라 삶의 질을 향상시킬 수있는 유일한 방법이됩니다.

빈도 측면에서 전립선의 수술 적 개입은 비뇨기과에서 두 번째로 강력한 위치를 차지합니다. 당분간 그들은 의약품의 도움을 받아 질병에 어려움을 겪고 연기되지만 보수 치료는 일시적 효과 만 발생하므로 10 명의 환자 중 3 명은 외과 의사의 칼 밑에 있어야합니다.

특정 외과 적 치료 방법의 선택은 종양의 크기, 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 여부, 클리닉 및 직원의 기술적 능력에 달려 있습니다. 어떤 침습적 절차가 여러 합병증의 위험을 수반한다는 것은 비밀이 아니며 나이가 들면서 그 확률이 ​​증가하므로 비뇨기과 의사는 징후와 금기 사항에 매우주의 깊게 접근합니다.

물론, 모든 사람이 가장 효과적인 방법으로 치료를 받고 싶지만 이상적인 방법은 아직 발명되지 않았습니다. 개방 수술과 절제술로 인해 발생할 수있는 합병증과 위험을 감안할 때 점점 더 많은 외과의가 최소 침습적 내시경 수술을 마스터하여 "작은 피"라는 문제에서 환자를 구하려고 노력하고 있습니다.

수술 절차가 가장 원활하게 진행 되려면 제 시간에 도움을받는 것이 중요하지만 많은 환자가 합병증이 발생하기 전에 선종을 시작하여 의사에게 달려 가지 않습니다. 이와 관련하여 비뇨기과 의사를 적기에 방문하는 것이 치료 자체만큼이나 중요하다는 사실을 인류의 강력한 반쪽으로 다시 한번 회상 할 가치가 있습니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

전립선 선종의 외과 적 제거에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 다량의 소변이 후자에 남아있을 때 방광의 파괴로 요도가 심하게 좁아집니다.
  • 방광에있는 돌;
  • 만성 신부전;
  • 급성 비뇨기 유지, 여러 번 반복;
  • 출혈;
  • 비뇨 생식기 기관의 감염과 염증 변화.

큰 종양의 경우, 전립선의 부피가 80-100 ml를 초과하면 방광에 많은 돌이 존재하고 방광벽 (게실)의 벽이 구조적으로 변하고 개방적이고 가장 근본적인 수술 - 선종 절제술이 우선적으로 주어집니다.

글 랜드가있는 종양의 부피가 80ml를 초과하지 않는 경우, 경도 절제술이나 선종의 해부를 할 필요가 없습니다. 강한 염증 과정이 없다면, 돌, 작은 선종, 레이저와 전류를 사용하는 내시경 기술이 선호됩니다.

어떤 유형의 외과 적 치료와 마찬가지로 수술은 다음을 포함하는 자체 금기 사항이 있습니다.

  1. 심장 및 폐의 심한 보상되지 않는 병리학 (전신 마취의 필요성, 출혈 위험 때문에);
  2. 급성 신부전;
  3. 급성 방광염, 신우 신염 (급성 염증성 질환의 제거 후 수술);
  4. 급성 일반 전염병;
  5. 대동맥 동맥류 및 심한 죽상 경화증.

선종은 어느 방향 으로든 제거되어야하기 때문에 많은 금기 사항이 친척 범주에 들어갈 수 있다는 것은 분명합니다. 따라서 환자가 존재하는 경우 기존 수술을 미리 교정하여 곧 수술을 가장 안전하게 할 수 있습니다.

전립선 선종의 수술 유형

중재 및 접근의 범위에 따라 종양을 제거하는 다양한 방법이 있습니다.

  • 열린 adenomectomy;
  • 경 요도 절제술 및 절개;
  • 최소 침습적 내시경 절차 - 레이저 기화, 저온 저장, 마이크로파 치료 등

열린 adenomectomy

약 30 년 전 개방 수술을 통한 전립선 선종의 외과 적 치료가 거의 종양 제거의 유일한 방법이었습니다. 오늘날 많은 다른 치료법이 개발되었지만,이 중재가 그 관련성을 잃지는 않습니다. 이러한 수술의 적응증은 큰 종양 (80ml 이상), 수반하는 돌과 방광의 게실, 선종의 악성 전환 가능성입니다.

열린 adenomectomy는 열린 방광을 통해 발생하므로 복부 수술이라고도합니다. 이 중재는 전신 마취가 필요하며, 금기 인 경우 척추 마취가 가능합니다.

adenomectomy 수술의 과정은 여러 단계가 포함됩니다 :

  1. 소독액으로 치료하고 모발을 면도 한 후 복부의 피부와 피하 조직을 종 방향과 횡 방향으로 절개합니다 (이것은 기본적인 역할을하지 않으며 특정 클리닉에서 채택 된 의사와 전술의 선호에 따라 결정됩니다).
  2. 방광의 전벽에 도달 한 후, 후자를 해부하고, 외과의 사는 벽과 돌, 돌기, 종양에 대한 기관의 내용을 검사합니다.
  3. 손가락 추출 및 방광을 통한 종양 조직 제거.

수술의 가장 중요한 단계는 외과의가 손가락으로 수행하는 요도 내강을 압박하는 종양 자체를 제거하는 것입니다. 의사는 실제로 촉각 감각에만 집중하여 맹목적으로 행동하기 때문에 조작에는 기술과 경험이 필요합니다.

비뇨기과 의사는 검지로 요도의 내측에 도달하면 점막을 부드럽게 찢고 손가락으로 종양 조직을 추출합니다. 종양 조직은 이미 그 선을 주변으로 밀었습니다. 항문에 삽입 된 다른 손의 손가락으로 선종 추출을 용이하게하기 위해 외과의 사는 전립선을 앞뒤로 움직일 수 있습니다.

종양이 강조되면 열려있는 방광을 통해 제거되어 다른 장기 나 구조물에 손상을 입히지 않도록 가능한 조심스럽게 행동합니다. 결과 종괴 질량은 조직 검사를 위해 의무적으로 발송됩니다.

술 후 초기에는 출혈의 가능성이 높습니다. 알려진 방법으로는 이러한 개입의 결과를 완전히 없앨 수 없기 때문입니다. 그 위험은 방광에 혈액 응고가 형성 될 가능성과 같이 출혈량이 많지 않기 때문에 방광의 구멍을 막고 소변의 배출을 차단할 수 있습니다.

출혈과 방광의 막음을 방지하기 위해 기관의 내강에 튜브를 넣은 멸균 식염수로 지속적으로 세척하십시오. 튜브는 손상된 조직과 혈관벽이 점차적으로 회복되는 동안 약 1 주일 동안 방광에 남아 있으며 세척액은 깨끗 해져 출혈이 완료되었음을 나타냅니다.

처음 몇 일간 환자는 기관의 벽과 방금 적용된 봉합선의 유체 압력을 줄이기 위해 매 시간마다 적어도 한 번 방광을 비우는 것이 좋습니다. 그 다음에는 30 분에 한 번씩 2 회에 한 번씩 덜 자주 할 수 있습니다. 골반 장기를 완전히 복구하려면 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.

복부 adenomectomy의 확실한 이점은 그 급진적 인 성격, 즉 종양과 그 증상의 완전하고 취소 할 수없는 제거입니다. 고효율을 위해 환자는 장기간의 입원 기간 (복잡하지 않은 코스로 1 주일까지, 합병증이있는 경우에는 1 주일)을 "지불"하고, 전신 마취에서 "생존"할 필요가 있으며, 상처로 인한 합병증의 위험 출혈, 누공), 복부 전면 벽에 수술 후 흉터가 있음.

경 요도 절제술

경 요도 절제술 (TUR)은 전립선 선종 치료에서 "표준"으로 간주됩니다. 이 작업은 가장 자주 수행되는 동시에 매우 복잡하며 완벽 한 장인 정신과 외과 의사의 보석 기술이 필요합니다. TUR은 선의 체적이 80ml를 초과하지 않는 선종을 가진 환자 및 계획된 개입 기간이 1 시간 이하인 환자에게 적용됩니다. 종양에 큰 종양 또는 악성 종양이 발생할 가능성이있는 경우, 개방성 선 절제가 더 바람직합니다.

TUR의 장점은 수술 후 봉합과 흉터가 없으며 짧은 재활 기간과 환자의 복지가 급속도로 향상된다는 것입니다. 단점 중 하나는 큰 선종을 제거 할 수 없을뿐만 아니라 훈련되고 경험이 많은 외과 의사가 사용할 수있는 복잡하고 값 비싼 장비가 필요하다는 것입니다.

선종 제거 요법의 요체는 요도를 통해 접근하여 종양을 절제하는 것입니다. 내시경 장비 (resectoscope)의 도움으로 외과 의사는 방광으로 요도를 관통하고, 그것을 검사하고, 종양의 위치를 ​​찾고 특수한 루프로 추출합니다.

성공적인 TOUR의 가장 중요한 조건은 조작 중 좋은 가시성입니다. 이것은 동시 제거와 함께 절제기를 통한 유체의 지속적인 도입에 의해 보장됩니다. 손상된 혈관의 혈액도 시야를 줄일 수 있으므로 출혈을 제 시간에 멈추고 매우 정확하고 정확하게 행동하는 것이 중요합니다.

수술 기간은 1 시간으로 제한됩니다. 이는 환자의 자세에 기인합니다. 뒤쪽에 있고, 다리를 분리하고 들어 올렸을뿐만 아니라 나중에 통증과 출혈을 일으킬 수있는 요도에있는 비교적 큰 도구가 있습니다.

전립선 선종의 경 요도 제거

선종 자체가 시야에 나타날 때까지 선종은 부스러기의 형태로 부분적으로 절제됩니다. 이 시점에서 상당한 양의 액체가 방광에 축적되고 그 안에 종양 "칩"이 부풀어 오르고 특별한 공구로 제거됩니다.

종양을 절제하고 방광의 공동을 씻은 후 외과 의사는 전류에 의해 응고 될 수있는 출혈 혈관이 없다고 다시 한번 확신합니다. 모든 것이 정돈되면 외과 적 검사를 제거하고 폴리 카테터를 방광으로 삽입합니다.

Foley 카테터의 설치는 선종이있는 부위를 압축하는 데 필요합니다 (카테터 끝에 풍선이 팽창되어 있음). 또한 수술 후 방광을 일정하게 헹굽니다. 이것은 응고 방광에 휴식을 제공하는 혈전 및 소변의 일정한 배출에 의한 출력 섹션의 방해를 방지하는 데 필요합니다. 출혈이나 다른 합병증이없는 경우 며칠 후에 카테터를 제거합니다.

카테터를 제거한 후, 남성들은 상당한 양의 경감을 느끼고, 소변은 자유롭고 좋은 흐름을 유지하지만, 처음 소변을 볼 때 붉은 색을. 수 있습니다. 두려워해서는 안됩니다. 정상이며 다시는 발생하지 않아야합니다. 수술 후 기간에는 방광 벽이 늘어나지 못하도록하기 위해 자주 소변을 보는 것이 좋습니다. 점막이 재생 될 수 있습니다.

요도를 압박하는 선종이있는 작은 전립선의 경우 경 요도 절개를 시행 할 수 있습니다. 수술은 신 생물 자체의 절제를 목표로하는 것이 아니라 소변의 흐름을 회복시키는 데 목적이 있으며 종양 조직을 해부하는 데 있습니다. 이 방법의 "비 - 라디칼 특성"을 고려할 때, 장기간의 개선을 기대할 필요는 없으며, 절개 후 TUR이 잠시 뒤를 따를 수 있습니다.

전립선 선종 치료의 부드러운 방법 중 복강경 제거가 있습니다. 그것은 복벽의 구멍을 통해 골반강에 삽입 된 장비를 사용하여 수행됩니다. 기술적으로 이러한 작업은 복잡하며 신체에 침투해야하므로 TUR이 더 좋습니다.

비디오 : 전립선 선종의 경 요도 절제술

최소 침습성 전립선 수술

비 침습적 치료 방법은 비뇨기과를 포함한 다양한 수술 분야에서 성공적으로 개발되고 실행됩니다. 그들은 transurethral 액세스를 통해 실시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 전자 레인지 온도 요법;
  • 전류에 의한 기화;
  • 종양의 전기 응고;
  • Cryodestruction;
  • 레이저 절제술.

최소 침습적 치료의 이점은 상대적 안전성, 개방 수술에 비해 합병증이 적고, 짧은 재활 기간, 전신 마취가 필요없고, 남성에서의 사용 가능성이며, 다수의 수반되는 질환 (심한 심장 및 폐 기능 부전, 응고 병리 혈액, 당뇨병, 고혈압).

이러한 기술에서 흔히 볼 수있는 것은 피부 절개가없는 요도를 통한 접근과 국소 마취의 가능성으로 간주 될 수 있습니다. 차이점은 레이저, 초음파, 전기 등 종양을 파괴하는 물리적 에너지의 형태에 불과합니다.

전자 레인지 온도 요법은 종양 조직을 고주파 전자 레인지에 노출시켜 전자 레인지를 가열하고 파괴합니다. 이 방법은 경 요도로 또는 직장에 직장 검경을 도입하여 적용 할 수 있으며, 시술 중에 점막이 손상되지 않습니다.

기화는 조직의 가열, 세포로부터의 증발과 그 파괴로 이어진다. 이 효과는 전류, 레이저, 초음파로 작용하여 얻을 수 있습니다. 절차는 안전하고 효과적입니다.

cryodestruction 때 반대로, 선종은 감기의 행동에 의해 파괴된다. 표준 도구는 액체 질소입니다. 시술 중 요도 벽은 데미지를 방지하기 위해 예열됩니다.

전립선 선종을 레이저로 치료하는 것은 매우 효과적이며 종양 제거에있어 가장 현대적인 방법 중 하나입니다. 그 의미는 종양 조직에 대한 레이저 방사선의 작용과 동시 응고에 있습니다. 레이저 치료의 장점은 무혈, 속도, 안전성, 무거운 노인 환자에서 사용할 수있는 가능성입니다. 전립선의 레이저 제거의 효과는 TUR의 경우와 비슷하지만 합병증의 가능성은 몇 배 낮습니다.

레이저 증발은 전립선 선종의 최소 침습 치료 분야에서 "마지막 경고음"입니다. 그 영향은 녹색 광선을 방출하는 레이저에 의해 수행되어 종양 세포에서 물의 끓음, 종양의 증발 및 선종 실질의 파괴로 이어진다. 이 치료법으로 인한 합병증은 거의 발생하지 않으며 환자는 수술 직후 건강 상태가 급격히 개선되는 것으로보고됩니다.

선종의 레이저 제거는 특히 출혈의 위험이 극도로 높은 지혈 장애가있는 남성에게 적용됩니다. 레이저의 작용에 따라 혈관의 내강이 봉인 된 것처럼 보이므로 출혈의 가능성을 사실상 없애줍니다. 절차는 외래 환자를 대상으로 수행 될 수 있으며, 이는 또한 의심의 여지가없는 이점입니다. 젊은 남성의 경우 레이저 기화 후에 성적 기능이 손상되지 않습니다.

비디오 : 전립선 선종의 레이저 기화

전립선 선종 수술 및 재활의 가능한 효과

아무리 열심 인 외과 의사가 노력하더라도 급진적 치료의 가능한 합병증을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 특히 복부 수술 중 높은 위험은 TUR이 있고 내시경 제거의 경우 최소입니다.

수술 후 초기의 가장 빈번한 합병증을 고려할 수 있습니다 :

  1. 출혈;
  2. 전염성 염증 변화;
  3. 다리, 폐동맥 및 그 가지의 정맥의 혈전증.

골반 장기 내에서 더 먼 효과가 발생합니다. 이들은 결합 조직의 증식 배경, 요도 배출 부위의 방광벽 경화증, 손상된 성기능, 요실금에 대한 요도의 협착 (수축)입니다.

합병증을 예방하려면 조직이 완전히 회복 될 때까지뿐만 아니라 중재 후 즉시 행동과 관련하여 의사의 권고를 준수하는 것이 중요합니다. 수술 후 기간에는 필요합니다 :

  • 적어도 한 달 동안 신체 활동을 제한하십시오.
  • 성적 활동을 적어도 한 달간 제외하십시오.
  • 좋은 마시는 정권과 적시에 방광을 비우십시오 (더 자주 - 더 자주);
  • 매운, 매운, 짠 음식, 술, 커피를 거절하십시오.
  • 매일 체조를 수행하여 혈류를 활성화하고 전체적인 음색을 높입니다.

전립선 선종 수술을받은 남성에 대한 리뷰는 모호합니다. 한편으로 환자들은 증상이 현저히 완화되고, 배뇨가 개선되고, 통증이 완화되며, 가장 빈번한 치료법 (복부 및 TUR)으로 대부분 요실금 및 효능이 저하됩니다. 이것은 심리적 인 상태와 삶의 질에 영향을 줄 수 없습니다.

모든 합병증이 발생할 확률이 높다는 비난은 남성 자신이 부담합니다. 왜냐하면 모든 사람들이 성숙한 나이 든 나이에 비뇨기과 전문의를 방문하는 것에 익숙하지 않기 때문입니다. 이 상태는 레이저, 응고, 냉동 절제보다 실금 치료가 필요한 대형 선종 환자가 수신에 오면 실금, 발기 부전, 출혈 등의 증상이 나타날 때 거의 표준입니다. 수술 자체와 수술 후 회복을 촉진하기 위해서는 문제의 징후가 생식계에 나타나 자마자 즉시 의사와 상담해야합니다.

선종의 치료는 주립 병원에서 무료로받을 수 있지만 많은 환자가 유료 수술을 선택합니다. 비용은 병원, 장비 및 지역 수준에 따라 크게 다릅니다.

최소 침략적 작업과 TUR의 평균 비용은 약 45-50,000 루블이며, 모스크바에서는이 수치가 10 만 개 이상에 달할 수 있습니다. 수도에서의 복부 글 랜드 제거는 평균 13 만 루블, 다른 도시에서는 50-55,000 루블이 소요됩니다. 가장 비싼 복강경 adenomectomy는 약 150,000 루블을 지출해야합니다.

전립선 선종 제거 - 외과 적 치료, 방법 및 결과에 대한 적응증

심각한 합병증이 전립선 암에서 발생할 수있는 수술을 통해 전립선 암종을 제거해야하는 경우를 기준으로하는 특별한 징후가 있습니다. 절제술의 가장 큰 이유는 종양의 급속한 진행 때문입니다. 초기 단계에서이 병은 보존 적 치료를받을 수 있습니다. 그것이 도움이되지 않는다면, 다양한 효과적인 방법으로 수행되는 전립선의 선종의 외과 적 치료가 필요합니다.

전립선 선종이란 무엇인가?

전립선 종양의 양성 - 선종 진단이 해석됩니다. 이 남성 병리학은 비뇨기과 질병 중 첫 번째 장소 중 하나를 차지합니다. 정상적인 양의 전립선이 있으면 밤과 관련이 있습니다. 섬유질 - 근육 조직의 증식으로 인해 증가 할 수 있습니다. 선종의 원인 중 하나는 노인 환자입니다. 전립선 비대로 인해 요관의 내강이 축소됩니다. 이것은 배뇨에 문제를 일으킨다. 세포가 악성 인 경우 우리는 전립선 암에 관해 이야기하고 있습니다.

전립선 선종 수술의 적응증

전립선 선종의 완전 또는 부분 제거 가능성은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 약물 치료의 비 효과. 양성 전립선 비대증 (BPH), 즉 전립선 부피의 증가는 적절한 치료에도 불구하고 발전 할 수 있습니다. 6 개월 이내에 약물의 효과가 나타나지 않으면 선종 절제가 외과 적 개입에 의해 처방됩니다.
  2. 전립선 조직의 빠른 증식. 이것은 종양이 매우 빨리 발달 함을 의미하므로 증식을 완전히 제거하면 과정을 중단시키는 데 도움이됩니다.
  3. 통증 증후군 진경제 및 진통제, 심지어 노보 케이 인 주사를 사용하여 질병의 초기 단계에서 통증을 제거합니다. 병리학이 시작되면 약물 복용 후에도 불쾌한 증상이 남아있게됩니다.
  4. 환자의 나이. 수술은 65-70 세의 나이에만 시행됩니다. 각각의 경우에 환자의 상태는 개별적으로 고려됩니다.

전립선 선종 제거 방법

증거가있는 경우, 전립선 선종 제거 수술 외과 방법에 의해 처방됩니다. 오늘날이 절차를 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 열 수 있거나 최소 침습적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 복부 섹션의 하단에있는 절개를 통해 조작이 수행됩니다. 많은 금기와 제거의 결과로 복부 수술이 거의 수행되지는 않지만 경 요도 절제술과 함께 고전적인 치료 방법으로 간주됩니다. 고급의 경우, 전립선 절제술이 필요합니다 - 전립선 제거 수술.

유방 절제술

이전에는 전립선 종양의 외과 적 치료법은 개방성 선종 절제술이었습니다. 그것은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 다음과 같이 종양을 제거합니다.

  • 수술 부위를 소독액으로 처리하고 모발을 제거합니다.
  • 외과의 사는 피부와 피하 조직에 절개를한다;
  • 다음 섹션은 방광의 전벽으로 만들어지고, 의사는 조심스럽게 돌의 존재에 대해 장기를 검사합니다.
  • 집게 손가락이 요도로 들어가 점막이 찢어지기 때문에 외과의 사는 종양 자체를 제거합니다.
  • 카테터를 방광에 삽입하여 상처를 식염수로 씻어 낼 수 있습니다.

개방 수술은 종양을 영구적으로 제거하는 것을 보장하지만 환자가 3 개월 이상 매우 긴 시간 동안 치료를 받으면 재활 치료를 받게됩니다. 또한 합병증과 출혈의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 덜 심각한 것은 전신 마취의 전이입니다. 또한, 리뷰에 의해 판단, 수술 후 흉터가 남아 있습니다. 그러한 제거 비용은 20 ~ 50,000 루블에 이릅니다. 거주지의 주 (state) 클리닉에서는 무료입니다.

경 요도 절제술 (TUR)

이것은 절개가없는 신 생물의 제거의 이름입니다. 요도를 통해 종양 세포가 제거됩니다. 이 경우에도 국소 마취를 사용할 수 있습니다. 이 기술은 복잡하기 때문에 숙련 된 외과 의사가 필요합니다. 절차는 다음과 같습니다.

  • 요도를 통해 절제가 삽입됩니다;
  • 이기구의 특별한 루프의 도움으로 상피의과 성장이 완전히 제거 될 때까지 긁어냅니다.
  • 그때 방광의 세척 및 운영 한 지역의 다른 검사가있다;
  • 유체로 채워진 팽창 된 풍선이 달린 특별한 카테터가 그곳에 소개됩니다.
  • 수술 후 합병증이없는 며칠 후 카테터를 제거한다.

수술 후 약 2 개월 후에 전립선이 회복됩니다. 그 후 첫날, 배뇨 중에 경련이 관찰 될 수 있지만 시간이 지남에 따라 경과합니다. 작업은 1 시간 이상 지속되지 않으므로 이점이 있습니다. 플러스는 종양 제거 후 흉터가없는 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한, 절차 자체는 실질적으로 고통스럽지 않습니다. 그러한 제거 비용은 2 만 루블 정도입니다.

최소한 침략적 인 기술을 사용하여 전립선 제거

선종을 치료하는 전통적인 방법은 많은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 최소한 침습적 인 방법은 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 이것은 주로 레이저 절제술입니다. 근대 수술에서 이러한 현대 기술은 다음과 같습니다.

  • 전립선 동맥 색전술;
  • 레이저 기화;
  • 선종의 레이저 적출;
  • 간질 레이저 요법;
  • 바늘 절제;
  • 복강경 검사;
  • 내시경 절제술.

전립선 동맥 색전술 (EAP)

이 기술의 핵심은 확장 된 전립선에 혈액을 공급하는 동맥 혈관을 차단하는 것입니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 혈관 외과 의사는 혈관 조영 장치로 자신의 행동을 제어합니다. 의사의 임무는 전립선에 혈액 공급의 결말을 찾는 것입니다. 마이크로 카테터가 삽입되고 혈관 내 색전 기질이 삽입됩니다. 장점은 환자가 수술 후 6 시간 이내에 퇴원한다는 것입니다. 그 가격은 약 180,000 루블입니다.

그린 라이트 레이저 스코프의 레이저 증발

모든 치료법 중에서 선종의 레이저 증발은 합병증의 수가 적다는 특징이 있습니다. 또한, 출혈 장애 환자에게도 허용됩니다. 장비가 ureter를 통해 삽입됩니다. 레이저 빔은 양성 전립선의 양성 부위를 절제하고 혈관을 양조합니다. 증발은 종양 크기가 60-80 cu에서 수행됩니다. 플러스는 짧은 수술 기간과 최소한의 합병증이지만이 레이저 제거는 TUR 실시보다 2 배 오래 지속됩니다. 절차의 가격은 5 만 루블입니다.

선종의 핵 제거

이 방법에 의한 전립선 선종 제거는 레이저 작용에 의한 전립선 조직의 "박리"입니다. 수술 후 악성 세포의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 장점은 다음과 같습니다.

  • 최대 200 g의 선의 성장에도 종양을 제거하는 능력;
  • 짧은 회복 기간;
  • 심장 박동 조절기가있는 환자의 수술 가능성, 골격의 금속 장치 또는 출혈 장애.

내시경 적 핵 제거 후 종양 조직은 방광으로 옮겨져 레이저로 파쇄되고 배수가있는 카테터를 통해 제거됩니다. 염증 과정의 존재 또는 카테터를 요관으로 삽입 할 수없는 것은 수술에 금기 사항입니다. 환자의 심한 일반 상태와 주름진 방광에도 똑같이 적용됩니다. 이 방법으로 선종 제거에 드는 비용은 약 30-40,000 루블입니다.

삽입 레이저 치료

이 종양 제거 절차의 핵심은 방광 또는 전립선 자체의 점막에 구멍을 뚫어 좁은 빔의 레이저 빔을 조사하는 것입니다. 몇 가지 소개가 필요합니다. 빔의 도움으로, 선은 사방에서 가공되어 그 결과 괴사가 발생합니다. 이 방법의 단점은 얼마 동안 질병의 증상이 악화 될 수 있다는 것입니다. 원인은 전립선의 깊은 상처입니다.

바늘 절제

이 수술 중 선 조직의 위축은 고주파 전파로 인한 가열을 통해 발생합니다. 그들은 바늘을 통해 전립선에 도착하며, 이는 바늘 속에 삽입됩니다. 절차의 단점은 대형 신 생물에 비효율적이라는 것입니다. 이점은 그것이 외래 환자 (즉, 외래 환자)로 수행된다는 것입니다. 환자는 제거 직후에 집에 갈 수 있습니다.

전립선 선종의 복강경 제거

이 기술은 전립선의 부피가 100 입방 미터 이상일 때 나타납니다. 피부에 작은 절개를 통과하는 특수 관을 통해 수행됩니다 - trocars. 내부에는 모니터의 진행 과정을 보여주는 카메라가 있습니다. 전립선 선종 제거는 전신 마취하에 약 2 시간 지속됩니다. 마지막에는 카테 테르가 요도에 삽입됩니다. 이점은 짧은 재활 기간입니다. 병원에서 환자는 2-4 일 안에 퇴원합니다. 마이너스 중 절개로 인한 작은 흉터가 나타납니다. 운영 비용 - 120-165,000 루블.

내시경 제거

이 기술은 또한 복부 해부를 필요로하지 않습니다. 이것은 크게 혈액 손실을 감소시킵니다. 1 ~ 1.5 cm 두께의 관을 통해 삽입되는 외과 용기구로 동맥을 절제하며,이 방법의 장점은 신경 보존 기술과 관련하여 발기 기능에 영향을 미치지 않는다는 점입니다. 돌, 염증 및 선종이 적은 경우에는 이러한 수술이 더 바람직합니다. 이점은 짧은 회복 기간입니다. 운영 비용은 50 ~ 60,000 루블입니다.

전립선 선종 제거 수술의 결과

전립샘의 선종 제거 후 재활은 순조롭게 진행되지 않을 수 있습니다. 건강 문제는 전립선 염의 치료와 비교하여 훨씬 더 자주 나타납니다. 며칠 동안 배뇨시 소변에 혈액이 있거나 요실금이나 통증이 있습니다. 이러한 부작용은 오래 가지 않습니다. 지연되는 경우 전문가에게 연락해야합니다. 각 환자는 외과 적 치료에 다르게 반응하므로 수술 유형에 따라 질병의 재발까지 다른 결과가 발생할 수 있습니다. 이 경우 작업을 반복해야합니다.

가능한 합병증

전립선 선종 제거는 잠재적으로 위험합니다. 각 환자는 출혈과 감염의 위험이 있습니다. 마취는 심혈관 시스템에 심각한 부담입니다. 수술 후, 이러한 자연의 합병증이 발생합니다.

  • 성교시 정자 부족;
  • 골반 장기의 염증 과정;
  • 요실금;
  • 발기 부전;
  • 불임

수술 후 효능

발기 기능의 회복은 수술 후 일정 기간 후에 발생하지만, 조직 재생이 완료되는 즉시 성생활을 시작하는 것이 좋습니다. 이 기간의 평균 기간은 약 1 개월입니다. 이 기간은 환자의 상태와 나이에 따라 연장 될 수 있습니다. 일부 남성에서 효능이 완전히 회복되면 성관계가 끝나면 정자가 눈에 띄지 않게됩니다. 그 이유는 정액이 부분적으로 손상 되었기 때문입니다. 생식 기능은 유지되지만 정자를 추출하기 위해서는 구멍이 필요합니다.

전립선 선종 수술 후 재활

수술 자체 후에는 빠른 회복을 위해 비뇨기과 의사의 모든 권고 사항을 따르는 것이 중요합니다. 그들은 영양, 육체 노동 및 환자 성관계와 관련이 있습니다. 이러한 권장 사항은 수술 후 발생할 수있는 합병증을 배제하는 데에도 중요합니다. 초기 재활 기간은 처음 5-7 일입니다. 이때 환자는 정상적인 배뇨 상태로 돌아갑니다. 일반적으로 회복 기간은 3 개월 이상이 될 수 있습니다.

라이프 스타일 조정

수술 직후에는 악화 및 염증을 유발할 수 있으므로 부주의 한 행동을 제거해야합니다. 다음을 수행 할 수 없습니다.

  • 오랫동안 의자에 앉아 라.
  • 뜨거운 샤워 또는 목욕을하십시오;
  • 술을 마셔 라.
  • 너 자신을 운전해라.
  • 3kg 이상의 리프트 하중.

수술 후 1 개월 반 이내에 성행위를 자제 할 필요가 있습니다. 즉시 일하는 것은 권장되지 않으며, 처음 몇 주간 병가를받는 것이 좋습니다. 전립선 선종 제거 후 도보로 걸어가는 것이 좋습니다. 잠시 후 가벼운 운동을하고 아침에 수영하십시오. 회복 후에는 담배를 피울만한 가치가 없습니다. 니코틴이 염증을 유발할 수있는 혈액 순환에 부정적인 영향을 미칩니다.

다이어트 식품

회복에있어 덜 중요한 요소 - 적절한 영양. 정크 푸드는 식단에서 제거해야합니다. 여기에는 튀김, 소금에 절인 것, 훈제하고 단 것을 포함합니다. 알콜을 포기해야합니다. 식사는 다음과 같이 구성되어야합니다 :

치료 운동 및 요가

전립선 선종 제거 수술 후 모든 신체 활동이 도움이되지는 않습니다. 체중을 이용한 사이클링 및 운동의 필요성을 제거합니다. 근육의 부드러운 스트레칭으로 수영과 체조를하는 것이 좋습니다. 의사는 요가에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 리뷰를 통해 다음과 같은 연습이 도움이됩니다.

  1. 바닥에 누워 몸을 따라 팔을 뻗는다. 회음근의 근육을 1 ~ 2 초간 쥐어 짜냅니다.
  2. 위치를 바꾸지 않고 몸을 원호 모양으로 구부린 다음 손을 허리 아래에 놓고 골반을 바닥에서 찢습니다. 몇 초 동안 기다리십시오. 시작 위치로 이동하십시오. 4-5 번 더 반복하십시오.

약물 요법

수술 후 치료가 끝나지 않습니다. 합병증을 제외하려면 환자는 다음과 같은 여러 가지 약을 복용해야합니다.

  1. 항생제. 수술 후 발생하는 감염을 제거하는 데 사용됩니다. 치료 과정은 7-10 일을 넘지 않습니다.
  2. 진통제 - 절차 후 2-3 일 동안 통증을 완화하도록 처방됩니다. 첫째, 환자는 강한 진통제를 복용 한 다음 아날 진술 또는 아니오 - 슈푸 (No-Shpu)로 전환합니다.

전립선 선종 제거 수술은 얼마입니까?

비용은 절차의 장소, 방법 및 복잡성에 따라 다릅니다. 전립선 선종 제거 수술의 일부 유형에 대한 대략적인 가격은 다음 표와 같습니다.