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전립선 선종 진단 : 방법 및 준비

전립선 선종 (전립선)은 40 세 이상의 남성에서 가장 잘 알려진 문제 중 하나이지만,이 질병의 초기 증상은 중년의 사람에서도 발견됩니다.

대부분의 남자들은 그녀를 두려워하고, 당신은 그녀를 알아보고 싸우기 만하면됩니다.

증상 및 징후

전립선 선종을 결정하는 방법? 모든 신체는 항상 적시에 경보 신호를 내고, 어떤 것이 잘못되면 어떤 기관이 실패합니다. 전립선 선종의 발달로부터 자신을 보호하기 위해 완전한 검사를 받아야 할 징후가 있습니다. 그 중에서도 가장 흔한 것은 허리 통증, 건조 감각 증가, 더 많은 물과 고통스러운 사정을 사용하는 불가항력적인 욕망입니다.

환자의 증언에 따라 선종의 증상이 확인되었습니다.

  • 특히 밤에 잦은 배뇨;
  • 늦은 배뇨;
  • 매우 가벼운 소변 흐름;
  • 드물게 피의 퇴원.

위에서 설명한 증상의 존재는이 질병의 방치 수준에 달려 있습니다. 이 병에는 세 단계가 있습니다. BPH의 첫 번째 단계에서는 방광이 완전히 비워지며 요로의 윗부분에는 눈에 띄는 변화가 없습니다.

전립선 선종의 두 번째 단계에서는 방광에서의 소변 유출이 증가하는 것이 체계적으로 증가하고, 자연적인 대처 과정에서 소변 잔류 물에 의해 설명되는 근육 벽의 보상 성 농축이 형성됩니다.

환자는 일정한 불완전한 느낌을 가지며, 작은 물줄기를 연속적으로 여러 번 소변을 보냅니다. 또한 다양한 알코올 음료 섭취로 소변 보유가 가능할 수도 있습니다.

마지막 단계에서 방광 근육의 손실이 전형적인 징후가되었습니다.

이것은 방광이 실제로 완전히 액체로 채워지더라도 소량의 소변을 비 의도적으로 배출하는 형태로 나타나는 장애 또는 예기치 못한 요실금에서 나타납니다.

전립선 선종 - 남성의 진단

전립선 선종의 존재는 클라이언트의 역사 및 불만 사항을 철저히 수집 한 후에 가능합니다. 완전한 검사와 올바른 처방을 처방하고, 예방은 의학 분야의 좁은 전문가 - 비뇨기과 전문의 만 할 수 있습니다. BPH (양성 전립선 비대증)의 올바른 진단을위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

전립선 선종을 검출하는 방법론에는 다음과 같은 많은 절차가 포함됩니다.

  1. 직장 검사 - 의사는 항문의 구멍에 손가락을 삽입하여 전립선의 확대 여부를 확인합니다.
  2. 혈액 검사 - 신장 문제의 유무를 결정합니다. 합병하지 않은 전립선 선종의 경우 혈액 검사가 정상이어야합니다.
  3. 소변 검사 - 신체가 감염 여부를 확인합니다.
  4. 초음파 - 전체 방광의 기능 상태를 진단하여 그 안에 남아있는 유체의 양을 결정합니다.
  5. 생검 - 전립선 암을 배제하기 위해 전립선 조직 샘플을 채취합니다.
  6. 특수 내시경으로 방광 검사.

이러한 모든 검사 방법을 조합하면 질병 진단의 정확성과 전립선 선종의 가장 효과적인 치료법 선택이 의료 또는 외과 개입을 보장합니다.

전립선의 초음파 검사는 대부분의 경우 직장 (직장을 통해)으로 수행되기 때문에 다른 초음파 검사와 다릅니다.

초음파에서는 BPH의 증상이 가장 정확하며 올바른 치료의 임명을위한 기초 역할을합니다. 이 검사는 환자의 불편 함을 최대한 줄이기 위해 특수 소형 센서로 수행됩니다. 동시에, 절차 자체 도중, 후자는 그의 다리가 복부에 대하여 눌러 진 상태에서, 그의 좌측에 속일 것을 강요 당한다.

의료 실무에서는 센서가 전 복벽의 피부에있을 때 초음파의 또 다른 방법 인 경첩 (transabdominal)이 있습니다. 이 옵션은 질병의 임상 적 상상에 대한 일반적인 아이디어 만 제공 할 수 있다는 점에서 심각한 단점이 있습니다.

전립선 선종 초음파 - 준비 :

  1. 그것이 첫 번째 방법으로 수행되면, 환자는 관장기로 또는 수술하기 몇 시간 전에 환자에게 글리세린 양초를 삽입하여 직장으로 청소합니다. 이 모든 것은 대변이 선을 볼 때 장애물이되지 않으며 또한 환자와 의사에게 불편 함의 근원이되지 않도록하기위한 목적으로 수행됩니다.
  2. 초음파에 대한 모든 규칙을 준수하기위한 또 다른 조건은 방광을 채우는 것입니다. 이 목적을 위해서, 적어도 1 리터의 액체를 마실 필요가 있습니다 (설탕에 절인 것, 가스가없는 물, 주스 또는 심지어 차).
  3. 소변을 보려고 할 때 의사에게 가야합니다. 그렇다면 전립선 선종의 초음파 검사를 시작할 수 있습니다.

BPH의 EHP 표지판 : 그것은 무엇입니까?

양성 전립선 비대증의 에코 징후라는 개념하에 의사는 초음파로 장치를 검사하는 것을 의미합니다.

우리의 경우에는 다음과 같습니다.

  1. 전립선을 20 입방 센티미터로 확대.
  2. 전립선 조직의 변화. 영향받은 세포의 흉터와 기관 자체의 이질성으로 나타납니다.
  3. 전립선의 긴 염증 과정 후 석회화, 부종, 섬유증 형성.

결론

어떤 치료에서 성공의 열쇠는 문제 영역을 적시에 정확하게 진단하는 것입니다. 전립선 선종은 사람의 건강을 가로 지르는 것이 아니라, 처음 시작했을 때 위의 증상 및 증상 중 하나를 결정할 때 쉽게 치료할 수있는 질병뿐 아니라 자격을 갖춘 전문의에게 문의하십시오.

선종 및 전립선 암 진단

진단 >> 선종 및 전립선 암

전립선 (전립선)은 남성의 방광 하부에 위치한 근육 선 기관입니다. 전립선을 통해 정자 기낭의 배설물이 열려있는 요도의 초기 (전립선) 부분을 통과합니다.

전립선 선종은 진단하기 어려운 전립선 조직의 양성 과형성 (양성 종양)입니다. 이 질환은 남성에서 가장 흔한 비뇨기과 질환 중 하나입니다.

전립선 선종의 병인은 나이가 들어간 남자의 몸에서 일어나는 호르몬 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 전립선 선종이 발생할 위험은 남자의 나이에 비례합니다. 40 세 남성의 약 50 %가 전립선 비대증의 징후가 있으며 80 세가되면 전립선 선종이 100 % 남성에서 발견됩니다.

전립선 조직의 증식 (부피 증가)은 요도의 압박을 유발합니다. 이 현상은 질병의 주요 증상의 진행을 결정합니다.

전립선 선종 진단

진단의 첫 번째 단계는 환자의 불만의 성격, 발생시기 및 출현 순간부터 의사에게 갈 때까지의 진화를 결정할 수있는 환자 (유행병 모음)에 대한 설문 조사입니다. 우선 의사는 환자의 나이를 기록합니다. 위에서 언급했듯이 전립선 선종의 위험은 40 세 이후에 크게 증가합니다. 진단의 초기 단계에서 다른 전립선 질환으로 인한 전립선 선종의 감별 진단이 가능하기 때문에 증상의 본질과 발달의 역 동성을 확립하는 것이 덜 중요하지 않습니다.

전립선 선종 환자의 주된 불만은 소변이 자주 나는 욕구, 밤 배뇨의 필요성, 약한 제트 압력 ( "느린"요도 제트), 소변보기 어려움 (복부 근육을 가늘게하고 방광을 통해 방광을 완전히 비우는 것이 필요함) 등의 비뇨기 질환입니다. 방광 후 방광 등. 성기능 장애가 나타날 수도 있습니다. 진단은 표현 된 모든 증상을 고려합니다.

배뇨의 위반은 만성 전립선 염과 같은 다른 질병의 결과 일 수 있습니다. 만성 전립선 염에서 전립선 선종의 감별 진단을 위해서는 전립선에 존재하고 선종에없는 통증 증후군이 중요합니다.

요도의 전립선 진행성 압축, 전립선 선종은 방광 근육벽의 보상 반응을 일으 킵니다 (방광 근육의 두꺼움). 그러나이 과정은 오랫동안 비뇨기 기능만을 유지할 수 있습니다. 전립선 선종의 최종 단계는 요실금의 발생과 방광 벽을 늘릴 충동의 부재로 특징 지어집니다.

전립선 선종의 증상 외에도 심각한 요로 배설이있는 환자의 경우 신우 신염, 수면 신경증, 요로 결석 등의 다양한 합병증 증상이 나타날 수 있으며 이는 소변 배설이 지연되고 불완전한 결과로 발생합니다.

진단의 다음 단계는 전립선의 디지털 transrectal 검사입니다. 이 방법을 사용하면 전립선 암의 크기와 일관성을 확인하고 전립선 암과 전립선 암을 구분할 수 있습니다. 전립선 선종은 중심 성장이 특징 인 반면, 전립선 암은 전립선의 말초 부위에서 가장 흔하게 발생합니다.

도구 적 진단 방법의 대부분은 전립선의 초음파 검사를 사용했습니다. 이 방법은 유익한 가치가 있으며 종양의 크기 인 선종의 정확한 위치를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 비뇨 생식기의 포괄적 인 초음파를 실시하십시오. 동시에 전립선 선종과 관련된 합병증이나 질병을 발견 할 수 있습니다 : 신장 결석, 방광 결석, 수질 악화 등이 모두 진단을 복잡하게하고 환자의 상태를 악화시킵니다.

신장 기능 및 요로의 개통 진단을 위해, 배설 urography가 처방됩니다. 이 방사선 조사 방법은 조영제의 정맥 투여와 엑스레이를 사용하여 신장에 의한 배설 관찰로 이루어집니다. 분비 요법은 만성 신부전의 초기 단계를 확립하고 소변 배설 경로의 상태에 대한 정보를 제공합니다.

최근 전립선 특이 항원 (PSA)의 면역 학적 측정이 점점 더 널리 사용되고있다. PSA는 전립선의 다양한 종양 및 염증성 병변으로 혈액 내 농도가 증가하는 특정 단백질입니다.

전립선 암 진단

전립선 암은 남성에서 가장 흔한 악성 종양이며, 남성에서 암으로 인한 사망 원인의 두 번째 주요 원인입니다 (폐암이 우선 순위를 차지함). 위험군은 55 세 이상의 남성으로 구성됩니다. 드물지만 50 세 미만의 남성에서 전립선 암이 발생합니다. 최대 발병률은 70 세 이상 남성에서 관찰됩니다 (남성 인구 10 만명당 146 명, 1 명).

이 질병의 사망률이 높으면 늦게 진단의 원인이되는 질병의 긴 무증상 경로로 인한 것입니다. 최근 질병 초기 단계의 환자 수가 감소했지만 4 기 전립선 암 환자 수가 증가했다. 환자의 60 % 이상이 먼 장기의 전이가있는 상태에서 이미 의사에게 가서 질병의 예후를 의심하게 만듭니다.

전립선 암의 진단에는 몇 가지 주요 단계가 있습니다.

  1. 환자의 병력 복용 및 검사;
  2. 손가락 Transrectal 전립선;
  3. 전립선의 초음파 검사;
  4. 전립선 특이 항원 (PSA)의 정의;
  5. 전립선 조직의 조직 검사.

병력 복용은 환자가 의사에게 치료를받는 이유를 정하는 것으로 시작됩니다. 위에서 언급했듯이, 전립선 암은 전립선의 말초 부분에서 가장 흔히 발병하므로 발달 초기 단계는 거의 무증상입니다. 요도의 압박의 증상은 전립선의 다발성 병변 또는 방광에 종양의 전이가있을 때에 만 나타난다. 기본적으로 전립선 암의 증상은 소변의 어려움, 느린 소변 흐름, 빈뇨 (특히 야간) 등 전립선 선종의 증상과 유사합니다. 전립선 암 증상의 진화의 특징은 빠른 발전입니다. 때때로 전립선 암 환자는 단기간에 심각한 체중 감량과 전반적인 약점을 호소합니다.

환자를 검사 할 때 그의 일반적인 상태, 체중, 피부 상태에주의를 기울이십시오. 림프절 및 간 검사에 특히주의하십시오.

전립선의 손가락 transrectal 검사는 전립선 암 진단을위한 가장 간단하고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 전립선의 촉지에서 의사는 전립선의 밀도가 높은 일관성과 비대칭 형태, 국소 또는 난형성 경화, 전립선의 부동력, 인접 기관 (방광, 직장), 만져진 정액의 소포 등의 악성 종양의 다음 증상을 확인할 수 있습니다.

전립선의 초음파 진단. 가장 일반적으로 사용되는 경직장 초음파. 전립선의 말초 부분은 전체 전립선의 약 75 %를 차지합니다. 이 영역의 병리학 적 성장의 초점을 결정하면 전립선 암을 진단 할 수 있습니다.

전립선 특이 항원의 농도를 측정하여 진단하십시오. 혈중 PSA의 농도를 증가시키는 것은 전립선 암의 특정 징후가 아닙니다. 전립선 또는 전립선 선종으로 PSA도 증가합니다. 그러나 혈액 내 PSA의 농도와 전립선 암의 조직 학적 형태간에 상관 관계가 있습니다. 전립선 암의 임상 적 단계는 PSA 농도에 의해 판단 될 수 있습니다.

혈중 PSA의 생리적 농도는 사람의 나이에 따라 증가합니다. 그래서 40-49 세에 2.5ng / ml, 50-59 세 - 3.5ng / ml, 60-69 세 - 4.5ng / ml, 70-79 세 - 6 세, 5 ng / ml.

10-20 ng / ml를 초과하는 PSA 수치는 종양이 전립선 캡슐의 한계를 넘어서 성장했음을 나타냅니다. 40 ng / ml 이상의 PSA 농도는 전이의 존재를 나타냅니다.

전립선 암의 최종 진단은 종양의 조직을 조직 검사 한 후에 만 ​​확립됩니다.

전립선 암의 단계 (먼 전이의 존재)를 진단하기 위해 폐의 방사선 검사, 복강의 간과 림프절의 초음파 검사, 신티그라피 및 뼈 방사선 촬영이 수행됩니다.

  • 일반 의사를위한 Lipshulta L. Urology, St. Petersburg. 피터, 1997
  • Lopatkin, N.A. 양성 전립선 비대증, M., 1997

전립선 선종

전립선 선종 (Prostate adenoma) - 전립선의 선 조직의 증식으로 방광에서 소변이 유출되는 것을 방해합니다. 야뇨증, 소변 흐름의 약화, 소변의 비자발적 배출, 방광의 압력 등 빈번하고 어려운 배뇨가 특징입니다. 결과적으로 방광 및 신장에 완전한 요로의 보유, 염증 및 돌 형성이 발생할 수 있습니다. 만성 비뇨기 유지는 중독, 신장 부전의 발병으로 이어진다. 전립선 선종의 진단에는 전립선의 초음파 검사, 그 비밀에 대한 연구, 필요한 경우 생검이 포함된다. 치료는 일반적으로 수술입니다. 보수 치료는 초기 단계에 효과적입니다.

전립선 선종

전립선 선종은 전립선 절의 요도 주위에 위치한 요도 동맥의 양성 종양입니다. 전립선 선종의 주된 증상은 하나 또는 여러 개의 성장하는 결절을 가진 요도의 점진적 압박으로 인한 배뇨 장애입니다. 양성 전립선 비대증은 양성 과정이 특징입니다.

전립선 선종의 보급

전립선 선종을 앓고있는 환자 중 일부만이 의학적 도움을 신청하지만 자세한 검사를 통해 40-50 세의 남성과 50-60 세 사이의 남성의 절반에 해당하는 4 명마다 증상을 진단 할 수 있습니다. 전립선 선종은 60-70 세 남성의 65 %, 70-80 세 남성의 80 %, 80 세 이상의 남성의 90 % 이상에서 발견됩니다. 증상의 심각도는 크게 다를 수 있습니다. 비뇨기과 분야의 연구에 따르면 배뇨 문제는 전립선 선종 남성의 약 40 %에서 발생하지만이 그룹의 5 명 중 한 명만이 의학적 도움을 요청합니다.

전립선 선종의 원인

전립선 선종의 발생 기전은 아직 완전히 정의되지 않았습니다. 전립선 선종과 만성 전립선 염을 연결하는 광범위한 의견에도 불구하고이 두 질환의 연관성을 확인할 수있는 데이터는 없습니다. 연구원은 전립선 선종의 발달과 알콜 및 담배의 사용, 성적 성향, 성 활동 및 성병 및 염증성 질환 사이의 연관성을 밝히지 않았다.

전립선 선종의 발병률은 환자의 나이에 크게 의존합니다. 과학자들은 남성 폐경기 (남성 폐경)가 발생하면 남성의 호르몬 장애로 인해 전립선 선종이 발생한다고 생각합니다. 이 이론은 사춘기 이전에 거세 된 남성과 드물게 발생 후 거세되고 전립선 선종으로 고통받지 않는 남성이라는 사실에 의해 뒷받침됩니다.

전립선 선종의 증상

전립선 선종에는 두 가지 증상이 있습니다 : 자극성 및 폐쇄성. 전립선 선종의 첫 번째 증상은 소변 증가, 요실금, 야뇨증, 요실금에 대한 지속적인 욕구가 있습니다. 전립선 선종 특유의 폐쇄 증상의 그룹은 소변을 보는데 어려움, 발병이 지연되고 배뇨 시간이 늘어남, 불완전하게 비우는 느낌, 간헐적 인 부진한 흐름으로 배뇨, 긴장의 필요성 등을 포함합니다.

전립선 선종의 3 단계는 구별됩니다 :

  • 보상 단계 전립선 선종 (단계 I)

배뇨 행위의 역동 성을 변화시킵니다. 더 자주, 덜 강렬하고 덜 자유롭게됩니다. 밤에는 1-2 번 소변이 필요합니다. 원칙적으로 전립선 선종 1기에 야간 빈뇨는 연령 관련 불면증의 진행으로 지속적인 야간 각성을 연관시키는 환자에게 관심을 두지 않습니다.

주간에는 배뇨의 정상적인 빈도를 유지할 수 있지만, 무대 I 전립선 선종을 가진 환자는 대기 시간이 있으며, 특히 밤의 수면 후에 발음됩니다. 그런 다음 주간 배뇨 횟수가 증가하고 단일 배뇨 중에 배출되는 소변의 양이 감소합니다. 긴급한 충동이 있습니다. 이전에 포물선 모양을 이루고 있던 소변은 느리게 부각되어 거의 수직으로 떨어졌습니다.

1 단계 전립선 선종에서는 방광 근육의 비대가 발생하여 비울 효율이 유지됩니다. 이 단계에서 방광에는 잔뇨가 거의 없거나 전혀 없습니다. 신장과 상부 요로의 기능 상태가 보존됩니다.

  • 전립선 선종의 하위 보상 단계 (II 기)

II 단계의 전립선 선종에서는 방광의 부피가 증가하고 벽의 영양 장애 변화가 발생합니다. 잔뇨량은 100-200 ml에 도달하고 계속 증가합니다. 배뇨의 과정에서 환자는 복부 근육과 횡격막을 강하게 압박하여 강렬한 방광 내압 상승을 유도합니다. 배뇨 작용은 다단계, 간헐적, 물결 모양으로 변합니다.

상부 요로를 따라 소변이 통과하는 것은 점차 중단됩니다. 근육 구조가 탄력을 잃고 요로가 팽창합니다. 신장 기능이 손상되었습니다. 환자들은 갈증, 다뇨증 및 진행성 만성 신부전증의 다른 증상에 대해 걱정합니다. 보상 메커니즘이 중단되면 세 번째 단계가 시작됩니다.

  • 비 보상 무대 전립선 선종 (단계 III)

III 기 전립선 선종의 방광은 팽창되어 소변이 넘치고 촉진 및 시각에 의해 쉽게 결정됩니다. 방광의 위쪽 가장자리는 배꼽 이상의 수준에 도달 할 수 있습니다. 복부 근육의 과도한 긴장감으로도 비울 수 없습니다. 방광을 비우기위한 욕망은 계속됩니다. 심한 복통이 발생할 수 있습니다. 소변은 방울 또는 아주 작은 부분으로 자주 배설됩니다. 앞으로는 통증과 소변이 점차 사라집니다. 전립선 선종의 역설적 인 요도 보존 특성이 나타납니다 (방광이 가득차 있고, 소변은 지속적으로 방울로 배출됩니다).

전립선 선종의이 단계에서는 상부 요로가 확장되고 요도 실질의 기능이 저하되어 요도계가 지속적으로 막혀 골반 골반계의 압력이 상승합니다. 만성 신부전증은 점점 커지고 있습니다. 치료가 제공되지 않으면 환자는 점진적 CRF로 사망합니다.

전립선 선종의 합병증

치료 방법을 취하지 않으면 전립선 선종 환자에서 만성 신부전이 발생할 수 있습니다. 전립선 선종에서는 급성 비뇨기 유지가 발생할 수 있습니다. 강렬한 욕망에도 불구하고 방광이 가득차면 환자는 소변을 볼 수 없습니다. 비뇨기 보존을 제거하기 위해 방광을 남성에게 카테터를 삽입하고 때로는 응급 수술이나 방광을 뚫습니다.

전립선 선종의 또 다른 합병증은 혈뇨입니다. 많은 환자에서 미세 혈뇨가 주목되지만, 선종 성 대장 (혈관 조영술로 인한 상해의 경우)이나 방광경의 정맥류에서의 집중 출혈이 빈번합니다. 혈전 형성으로 방광의 팽포동을 개발할 수 있으며 응급 수술이 필요합니다. 종종 전립선 선종에서 출혈의 원인은 진단 적 또는 치료 적 도뇨관이됩니다.

전립선 선종의 방광 결석은 정체 된 소변이나 신장과 요로에서 옮겨 질 수 있습니다. 낭포 석회화에서 전립선 선종의 임상 양상은 증가 된 배뇨와 음경의 머리에 방사되는 통증을 보완합니다. 서있는 자세에서, 걷기와 움직임이있을 때, 증상은 더욱 뚜렷 해지고 경향이있는 위치에서는 감소합니다. "소변을 흘리는"증상은 특징적입니다 (방광이 비우는 불완전 함에도 불구하고 소변 흐름이 갑자기 중단되고 신체 위치가 변경 될 때만 재개 됨). 종종 전립선 선종에서 전염성 질환 (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, 전립선 염, 요도염, 급성 및 만성 신우 신염)이 발생합니다.

전립선 선종 진단

의사가 디지털 전립선 검사를 실시하고 있습니다. 전립선 선종의 증상의 중증도를 평가하기 위해 환자는 배뇨 일지를 작성해야합니다. 감염성 합병증을 배제하기 위해 요도에서 전립선 분비물과 얼룩을 연구합니다. 전립선 초음파를 실시하여 전립선의 부피를 결정하고 돌과 정체가있는 부분을 감지하고 잔뇨량, 신장 및 요로의 상태를 평가합니다.

전립선 선종에서 요실금 유지 정도는 신뢰할 수있는 판단으로 유속 흐름 측정을 허용합니다 (배뇨 시간 및 소변 유량은 특수기구에 의해 결정됩니다). 전립선 암을 제외하기 위해서는 PSA (전립선 특이 항원)의 수준을 평가해야합니다. PSA 값은 일반적으로 4ng / ml를 초과해서는 안됩니다. 논쟁의 여지가있는 경우에는 전립선 생검을 시행합니다.

최근 몇 년 동안 전립선 선종의 경우 방광 요법과 배뇨 요법은 새롭고 덜 침습적이며 안전한 연구 방법 (초음파)의 출현으로 인해 빈번하게 수행되지 않습니다. 때로는 유사한 증상을 보이는 질환이나 전립선 선종의 수술 적 치료를 준비하기 위해 방광경 검사를 시행하기도합니다.

전립선 선종 치료

비뇨기과 의사를위한 전립선 선종 치료의 선택 기준은 배뇨 장애의 심각성을 반영하는 증상 I-PSS의 척도입니다. 이 척도에 따르면 점수가 8 점 미만이면 치료가 필요하지 않습니다. 9-18 점으로 보수 치료가 실시됩니다. 포인트의 합이 18 이상인 경우 작업이 필요합니다.

  • 전립선 선종의 보수 치료

보수 치료는 초기 단계에서 그리고 수술에 대한 절대 금기의 존재 하에서 수행됩니다. 질병의 증상의 심각성을 줄이기 위해 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), 알파 차단제 (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), 식물 기원의 준비물 (African plum bark 또는 sabal 과일 추출물)이 사용됩니다.

항생제 (gentamicin, cephalosporins)는 감염과 싸우기 위해 처방되며, 종종 전립선 선종과 합병됩니다. 항생제 치료가 끝나면 probiotics가 정상적인 장내 미생물 복원에 사용됩니다. 면역이 교정되었습니다 (알파 -2b 인터페론, 발열 성). 전립선 선종 환자의 대다수에서 발생하는 혈관에서의 동맥 경화성 변화는 전립선에 대한 의약품 공급을 방해하므로 혈액 순환을 정상화하기 위해 처방됩니다.

  • 전립선 선종의 외과 적 치료

전립선 선종 치료에는 다음과 같은 수술 방법이 있습니다.

  1. 선종 절제술. 그것은 합병증, 150ml 이상의 양의 잔여 소변, 40g 이상의 선종 덩어리의 존재 하에서 수행됩니다.
  2. TOUR (경 요도 절제술). 최소한 침략적 인 기술. 수술은 요도를 통해 수행됩니다. 잔류 뇨의 양이 150 ml 이하일 때 시행하며, 선종의 질량은 60 g 이하이다. 신부전증에는 적용 할 수 없습니다.
  3. 레이저 절제, 레이저 파괴, 전립선의 TUR 증발. 스패 어링 방법. 최소 출혈은 60g 이상의 종양이있는 수술을 허용합니다. 이러한 개입은 성 기능을 유지할 수 있기 때문에 전립선 선종을 가진 어린 환자에게 가장 적합한 수술입니다.

전립선 선종의 외과 적 치료에 대한 많은 금기 사항이 있습니다 (호흡기 및 심혈관 계통의 십이지장 질환 등). 전립선 선종에 대한 외과 적 치료가 불가능한 경우 방광 도뇨관 또는 고식적 수술이 시행됩니다. 고식적 인 치료가 환자의 삶의 질을 떨어 뜨린다는 것을 명심해야합니다.

전립선 선종 진단

환자의 진찰 연령, 배뇨 장애가있는 성병의 특징적인 불만과 우선 소변보기 어려움은 의사가 전립선 샘 종이 존재한다고 가정하게합니다. 그러나 하부 요로를 통한 소변의 유출은 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 전립선 선종은 흔히 다른 질병 인 비뇨 생식기 질환과 병존합니다. 따라서 철저한 임상 검사, 실험실 자료는 전립선 선종의 감별 진단, 치료 방법 선택 및 수술 전 준비, 수술 후 관리에 큰 가치가 있습니다.

수술 전 모든 환자는 조심스럽게 검사해야합니다. 질병의 진행이 심할수록 다양한 기관과 시스템의 기능에 대한 정보를 얻을 필요가 있습니다. 이것은 수술 전 준비의 양, 마취 방법과 치료의 선택, 그리고 수술 후 합병증의 예방과 치료를 결정하는데 중요합니다. 질병의 진단뿐만 아니라 질병의 단계, 다른 중요한 기관의 상태를 결정하는 것이 필요합니다.

1 단계와 2 단계에서 60 세 미만의 환자에서 수술 적응증을 진단하고 결정하기 위해 병력을 분명히하고 직장을 통해 전립선을 검사하며 혈액 및 소변 검사를 검사하고 요소, 크레아티닌, 혈액형 및 그 Rh 결합, 혈액 응고 및 다른 장기로부터의 외과 치료에 대한 금기 사항을 배제하는 것.

신장 기능 부전 및 역동적 인 증상을 보이는 환자는 방사선학, 방사선학, 생화학 적 방법에 대한 포괄적 인 연구가 필요합니다.

노인과 노인의 경우 간 질환이 더 흔합니다. 따라서 순전히 비뇨기학적인 연구 방법과 함께 심장, 폐, 간, 췌장 등의 기능을 결정합니다.

배뇨에 대한 연구는 전립선 선종 진단에 중요한 방법입니다. 주치의는 우선 배뇨 행위를 시각적으로 평가하고 소변의 색을 결정하며 소변에 혈액과 고름이 섞여 있는지 여부를 명확히해야합니다. 선종에서, 소변 흐름은 얇아지고, 느리고, 간헐적이며 때로는 소변이 요도 방울에서 떨어지게됩니다. 혈액의 혼합은 방광과 전립선의 점막 파열, 요로 감염시에 고름이 발견 될 때 관찰됩니다.

전립선 검사. 전립선 선종 진단을위한 고전적인 방법은 직장을 통한 선의 디지털 검사입니다. 동시에 전립샘의 크기를 명확히하고 로브의 증가 정도, 일관성, 매듭과 물개의 존재 여부, paraprostatic fibre의 상태, 직장을 통한 직장 점막의 움직임을 결정할 수 있습니다. 특수 전자 장치를 사용하여 글 랜드의 크기를 결정합니다.

전립선 선종은 둥근 모양 (구형)입니다. 증가와 함께 interlobar 그루브를 부드럽게. 종종 손가락의 위쪽 극에 도달 할 수 없습니다. interlobar groove의 부드러움, 전립선의 약간의 증가에도 부드러운 표면은 선종의 존재를 나타냅니다.

질병의 임상상은 선종의 크기가 아니라 노드의 위치, 즉 유로 다이나믹스에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 작은 중간 엽은 방광 또는 하부 통로의 내강으로 밸브 형태로 자궁 경부를 통한 촉진이 거의 불가능합니다. 이 성장에 따라 상부 및 하부 요로의 유로 다이내믹스에서 가장 급격한 변화가 관찰됩니다. 진단을 위해 매우 중요한 것은 전립선의 경계를 정의하는 것입니다. 선종에서는 경계 (특히 측면)가 명확하게 표현되며, 그 자체는 통증이 없으며 매듭과 물개가없는 탄력성이 있습니다. 조밀 한 마디는 선 또는 선종의 암을 나타낼 수 있습니다. 염증성 침윤에서 연조직이 관찰됩니다. 때로는 전립선의 결석 (결절이없는 상태에서)은 디지털 검사 중에 종양 마디로 오인됩니다. 글 랜드의 촉진에서 연화와 날카로운 통증의 초점이 결정되면, 농양 형성에 대해 생각해야합니다. 캡슐 아래의 여러 작은 조밀 한 초점, 연화의 영역, 결핵의 특징과 번갈아 가며.

이식 가능한 성장으로 인해 직장 쪽의 전립선이 작아 질 수 있습니다.

요도의기구 검사. 이 조작은 요도의 길이, 편차 및 개존율을 연구하고 전립선 선종과 요도 협착 사이의 감별 진단 목적으로 수행됩니다. 동시에 잔뇨량을 결정하십시오. 카테터 또는 bougie 일반적으로 관리됩니다. 이 연구는 점막을 손상시키지 않고 잘못된 이동을하지 않도록 매우 조심스럽게 수행되어야합니다. 요도의 뒤쪽이 길어지면 편위가 전립선 샘을 나타냅니다.

방광의 연구는 근육의 상태를 명확히하고 비우기를 수행하고 질병의 단계를 결정하고 이차성 방광염, 돌, 종양, 게실, 혈뇨의 원인을 확인하기 위해 수행됩니다. 급성 및 만성 비뇨기 유지 (특히 연약한 전 복벽이있는 쇠약해진 환자)에서는 접은 부분 위에 구형의 종양 같은 형태가 시각적으로 결정될 수 있습니다. 촉진시, 팽창 된 방광은 경계가 분명하고 표면이 매끄 럽습니다. 늘어진 방광을 누르면 소변을 보려고하는 충동이 커집니다. 방광의 도뇨관이 많은 정보를 얻을 수있을 때, 특히 소변이나 홍조 물의 유속을 결정할 때. 압력을받는 소변 흐름은 근육의 색조가 유지됨을 나타냅니다. 방광의 무력증 (atony of the bladder)의 경우, 느린 흐름이나 낙하에 의해 카테터를 따라 소변이 배출됩니다. 카테터 삽입 방법은 잔뇨량을 결정할 수 있습니다. 그 부피는 방광을 비우는 근육의 음색과 반비례합니다. 또한 정맥압을 측정하기 위해 양방향 카테터와기구를 사용하여 방광 근육의 색조를 결정할 수 있습니다.

방광경 검사

질병의 초기 단계에서는 돌출부가 자궁 간 인대의 수준에서 나타나 물결 모양이됩니다. 점막 아래 성장이 더 진행되면서 자궁의 형태를 변화시키는 특징적인 매끄러운 마디가 튀어 나오게됩니다. 전립선의 중간 및 측면 엽뿐만 아니라 증가를 추적 할 수 있습니다. 선종의 subvesical 성장과 함께, 요관의 입이 상승하고, 심화는 요관 인대 뒤에 표시됩니다. 입가의 높이에 따라 선종의 크기가 결정됩니다. 방광의 점막을 검사 할 때는 혈관과 접음 상태에주의를 기울여야합니다. 혈관이 커지면 혈뇨의 원인이 될 수 있습니다. 작은 섬유주는 방광 근육의 비대의 초기 단계를 나타내며, 질병의 후기 단계, 대용량의 부드러운 점막 - 아토니 (atony). ureter의 입에서 고름, 피 또는 명확한 소변의 석방을 확인할 수 있습니다. 자궁 자궁 접힘의 변위는 선종 성 마디가있는 요관의 압박을 나타냅니다. 방광경 검사는 방광 (종양, 결석, 게실 등)의 관련 질병을 설정할 수있게합니다. 밤의 기능과 상부 요로의 역동학에 관한 대략적인 정보는 색전 포경 검사로 얻을 수 있습니다.

유 유량 측정법

유로 다이나믹스 연구는 소변 흐름을 시각적으로 제어하고 잔뇨량을 결정합니다. 하부 요로의 기능적 진단은 여전히 ​​불충분하다. 그러므로 그것들을 더 자세히 특성화 할 필요가있다. 유행 지수를 결정하는 것은 하부 요로의 유로 다이나믹스를 연구하는 가장 간단한 방법입니다. 처음부터 소변 끝까지의 시간은 스톱워치로 측정됩니다. 소변은 측정 용기에 수집됩니다. UFM은 UFM = v / t ml / s의 식에 의해 결정되며, 여기서 v는 소변 양 (ml)이고 t는 배뇨 시간 (s)입니다. 정상적인 UFM은 11-17 ml / s입니다. UVM이 11 ml / s보다 낮 으면 하부 요로의 역 동성을 위반하는 것으로 가정해야합니다. UFM이 감소하면 카테터에 잔뇨량을 결정하는 것이 좋습니다.

역 행성 방광 측정법을 사용하여 방광의 비우기를 수행하는 근육의 수축 능력, 색조 및 반사 흥분성을 평가합니다. 이러한 데이터는 급성 방광 요법에 대한 전술 선택에 필수적입니다. 단일 통과 카테터를 통한 연구는 분수 방광 측정법 (fractional cystomanometry)이라고합니다. 양방향 도뇨관을 만들 때 지속적으로 방광을 채우는 연구가 수행됩니다. 소독액을 스포이드를 통해 50-60 ml / min의 속도로 방광의 공동으로 공급합니다. 채널 중 하나에 있습니다. 다른 채널은 물 압력계 또는 전자 압력계와 기록 장치에 연결됩니다. 방광에 소변을 보급 할 때와 배뇨시 유체의 양을 기록하십시오. 감도의 문턱은 첫 번째 배뇨 촉구 전에 주입 된 용액의 양에 의해 결정됩니다. 일반적으로이 용량은 120-300 ml이며 최대 방광 용량은 300-600 ml입니다. 이러한 지표의 감소는 방광 근육의 민감도 임계 값의 감소를 나타내며, 반대로 늦은 충동과 방광 용량의 증가는 민감도의 높은 임계 값의 특징입니다. 첫 번째 경우에는 저주파 또는 두 번째 두 번째에서 방광 근육의 고조가 발생합니다. 최대 근육 내압은 방광을 비우는 근육의 수축 상태를 반영합니다. 일반적으로 39-78 hPa입니다.

괄약근 측정법

요도의 외부 개구부를 적절히 치료 한 후 멸균 된 팁을 요도에 1 ~ 1.5 cm 깊이까지 삽입하고 단단히 눌러서 수행하십시오. (가장 편리한 금속 또는 고무 커플 링). 요도의 배 혈압계는 천천히 고르게 공기를 공급합니다. 방광 경부의 개방시, 장치의 스케일에 대한 압력이 급격히 떨어진다. 가장 높은 상승은 방광 목과 요도의 색조를 나타냅니다. 빈 방광을 가지고 최소 총음을 탐구하고 최대치를 최대로하십시오. 일반적으로이 수치는 각각 76.7-91 및 78-117 hPa입니다. 소변 보유의 정도는 또한 길이, 요도의 탄성 및 등 근육의 상태에 달려 있습니다. 전립선의 선종이 요도 내성을 증가시키는 반면 괄약근의 색조는 감소합니다.

하부 요로의 역 동성 상태를 평가하기 위해 요도의 저항 및 요도의 유효 단면적이 중요합니다. 이러한 방광 측정법 및 방사성 동위 원소 유 량 측정법은 방광, 방광 요도 및 요도를 비우는 근육 기능을 특징으로합니다.

X 선 진단 방법

전립선 선종의 진단에는 배뇨 요법, 방광 조영술, 질 방광 조영술, 요도 조영술, 전립선 단층 촬영, 전립선 세포 간질 검사 등의 방법이 사용됩니다. 최근에는 셀레늄 판을 사용하여 종이에 요로와 선종의 이미지를 얻을 수있는 전자 X 선 회절이 적용되기 시작했습니다. 전기 광학 변환기와 비디오를 사용하면 필요한 데이터를 얻을 수 있습니다.

연구의 엑스레이 방법을 사용하여, 크기, 모양과 방향을 결정할 수 있습니다 선종의 성장, 신장과 요로에서 해부학 및 기능 변화를 찾아야합니다. 이것은 전립선 선종, 특히 방광 돌, 게실, 전립선 합병증을 진단하는데 매우 중요합니다. 선종과 방광암의 감별 진단을 위해 이러한 X 선 검사법만으로는 충분하지 않습니다. 그러한 경우, 이러한 생검이 필요합니다.

요도 기관의 개관 그림에서 소변이 포함되어있는 경우 때때로 방광의 그림자를 볼 수 있습니다. 이 그림자의 배경을 미적분이라고합니다. X 선 부정적인 계산은 거품의 그림자에있는 결함에 의해 결정됩니다. 방광에 돌을 국한 시키면 어떤 경우에는 선종의 크기와 방향을 결정할 수 있습니다.

이 배설 검사는 신장의 기능 상태와 요관 역동을 결정하고, 해부학 적 변화를 명확히하고, 게실과 저 대비 방광 결석, 섬유주 절증, 신 생물 및 선종의 대략적인 크기를 확인하도록합니다. 신부전증에서 배뇨 요법 데이터의 진단 적 가치는 감소합니다. 이 경우 그들은 방광의 역행 대비 - 방광 조영술과 요도 조영술을 사용합니다.

전립선 선종의 액체 또는 기체 대조 물질을 이용한 방광 조영술 및 요도 조영술은 요도 드립의 후방 부분의 길이, 길이, 크기, 형태 및 방향, 종양, 섬유종, 게실증, 방광의 X- 선 부정 돌 및 종양을 나타냅니다.

vesicoureteral 세그먼트의 방해 진단을 위해, 방광염을 적용합니다. 이 연구는 비디오 녹화의 통제하에 수행됩니다. 동시에, vesicourethral 세그먼트의 방해의 증상을 식별하는 것이 가능합니다. 전립선 선종의 경우 방광 경부는 잘 열리지 않으며 micci에서는 소변이 별개의 부분으로 나뉘어 지거나 또는 연도 흐름이 요도의 뒤쪽으로 들어갑니다. 배뇨 행위는 주로 긴장, 즉 복강 내 압력의 증가로 인해 발생합니다. 때로는 한쪽 또는 양쪽에서 능동적 또는 수동적 인 방광 요관 역류가 혈관 방광 조영술에서 결정됩니다. 요도의 양호한 개통으로 방광은 비우고 점차적으로 수축합니다. 선종에서 배뇨에 대한 위반이 있고 잔뇨가 포함되면 완전한 감소는 없습니다. 나머지 대조적 인 소변의 그림자로 인해 근육의 음색을 위반하는 정도를 판단 할 수 있습니다. 근육의 음색은 방광을 비우는 것입니다.

Prostatography와 prostatocystnopnevmografiyu는 특히 선동을 위해 접근 할 수없는 부분에서 선종의 크기, 모양 및 성장 방향을보다 세부적으로 결정하는 데 사용됩니다. 요도 전기 절제술 전에 Prostatography가 사용됩니다.이 유형의 치료법에 대한 적응증은 선종의 크기 및 진행 방향에 대한 데이터를 기반으로 결정되기 때문입니다.

전립선 선종 : 진단

전립선 선종과 같은 남성의 일반적인 질병에 대한 초기 진단은 관련 증상이 결정되는 환자 조사에 주로 근거합니다.

수반되는 증상으로 진단

남성의 경우, 60 년 또는 그 이전에 대부분의 경우 시작되는 특정 기간에 도달하면 방광 지대의 영역에서 선 조직 세포의 성장이 증가합니다. 요도에 인접한 부속 땀샘과 자체 전립선 조직이 증가합니다. 이 과정의 결과로 양성 전립선 비대증 (BPH), 즉 전립선 선종이 발생합니다.

거대한 조직은 요도를 변형시켜 적절한 소변 제거를 방해합니다. 요도 내강이 좁아서 화장실로 여행하는 동안, 남자들은 방광에서 액체를 짜내고, 긴장하기 시작합니다.

질병을 비우고 방광을 채우는 동안 증상이 나타납니다. 비울 때 :

  • 비뇨기 과정의 어려운 시작;
  • 소변 제거를위한 복막 근육 긴장의 필요성;
  • 약한 흐름;
  • 요로의 끝에서 소변이 잠시 동안 물방울이 떨어집니다.
  • 소변 보존 및 불완전한 비우기에 대한 걱정.

채울 때 다음과 같은 고통스런 징후가 방해 될 수 있습니다.

  • 참을 수없는 잦은 충동
  • 배뇨가 나타납니다.

왜 비뇨기 과정이 BPH로 고통 받는가? 것은 채우는 동안 압력이 방광의 내벽에있는 특정 영역에 생성된다는 것입니다. 확대 된 전립선도이 부위에서 부서지기 시작합니다. 환자의 삶은 잦은 배뇨로 인해 복잡해지기 때문입니다.

전립선 선종은 나이가 들면서 진행이 느립니다. 증상은 항상 영구적 인 것은 아닙니다. 질병의 과정에서 그들이 증가하거나 약화되는시기가 있습니다. 이러한 증상은 저체온, 신체적 또는 정서적 스트레스의 결과로뿐만 아니라 알코올, 담배, 훈제, 튀김, 매운 음식의 불규칙한 소비로 악화됩니다.

의심스러운 증상이있는 경우 의사의 방문을 지연해서는 안되며 환자의 우선, 역학, 만성 질환, 외상, 알레르기 반응, 생활 조건 등 질병에 대한 불만과 증상을 환자에게 먼저 물어볼 것입니다. 배뇨 장애를 일으킬 수있는 질병의 존재에 관한 특히 중요한 정보 :

  • 척추 부상;
  • 다발성 경화증;
  • 척수 문제;
  • 당뇨;
  • 알코올 중독 및 기타.

수집 된 정보를 분석하고 환자의 검사 데이터를 고려하여 의사는 예비 진단을합니다. 그 후 추가 진단 조치를 통해 확인하거나 논박 할 수 있습니다.

직장 전립선 검사

비뇨기과 의사가 전립선 질환으로 진단 한 40 세 이후의 노년층 남성에게 전립선의 직장 안내가 필수적입니다. 이 방법은 매우 유익하고 그것은 비뇨기과 의사가 소유하고 있습니다. 환자는 특별한 훈련을 필요로하지 않습니다.

촉진시 환자는 다음과 같은 자세를 취할 수 있습니다.

  • 서서, 아래로 굽히고 그의 손을 쉬고;
  • 팔꿈치와 무릎에 기대어 모든 네 발;
  • 수평 위치에서, 다리가 구부리고 몸체에 가압된다.

검사 장갑을 입은 의사가 윤활유를 그의 손가락 중 하나에 적용합니다. 이것은 액체 파라핀 또는 특수 겔 일 수 있습니다. 그런 다음 그는 엉덩이 절반을 부드럽게 천천히 항문을 통해 직장으로 삽입합니다. 이 전에 의사는 환자에게 바람직하지 않은 반응을 일으키지 않도록 직장 검사의 성격과 목적을 알립니다.

이 설문 조사는 전립선의 크기와 모양, 그것의 인터롭 갈라진 틈의 명확성, 돌출부의 대칭, 일관성, 형성의 존재, 돌 등에 대한 충분한 정보를 제공합니다. 분비 된 전립선 분비에 대한 시각 및 실험실 평가.

건강한 상태에서 전립선은 깨끗한 윤곽으로 둥글게되고, 두 개의 등 엽 (그루브), 매끄러운 표면, 균일 한 일관성 및 만져지지 않는 정액 베슬이 분리되어 고통없이 그 절차를 견뎌냅니다.

BPH의 경우, 로브의 대칭적인 증가가 균질 한 일관성, 매끄러운 표면, 약간 매끄러운 중앙 치구로 발견되며, 그 윗부분은 손가락의 검사가 불가능하므로 기관의 민감도가 작다.

의료기관의 기술 장비의 향상에도 불구하고 촉진 검사가 여전히 요구되며, 많은 경우에 필수적입니다.

실험실 진단

합병되지 않은 BPH에 대한 혈액 및 소변 검사는 정상이어야합니다. 그들의 도움으로 염증 과정, 신장 또는 간 기능 장애, hemocoagulation 장애가 진단됩니다.

  1. 백혈구, 적혈구 또는 박테리아의 수가 증가하면 비뇨 생식계의 기관에있는 환자의 염증성 질환의 존재가 드러납니다. 소변 수집에 염분 농도가 높으면 요로에 결석이있는 곳에서 염분을 검출 할 수 있습니다.
  2. 생화학 분석은 신장의 작용을 특징으로하며, 신부전을 나타냅니다. 크레아티닌 및 요소 농도의 변동은 신장 기능 장애를 나타냅니다. 칼슘, 칼륨 및 나트륨의 불균형, 또는 헤모글로빈과 적혈구의 함량이 낮 으면 신장 기능이 저하 될 수도 있습니다.
  3. 혈뇨는 요로 결석의 증거입니다.
  4. 규범에서 혈액 응고의 위반은 신장 기능 부전 및 만성 신우 신염에 존재합니다.
  5. PSA 검사는 시간이 지남에 따라 악성 종양 과정을 감지하고 전립선 생검 절차를 위해 환자를 선택하는 데 도움이됩니다. 분석은 PSA의 내용이 증가 할 것이기 때문에 디지털 직장 검사의 통과 전에 주어진다.

하부 요로 검사

전립선 검사 후 시행. 그 목적은 요도의 개존 성과 잔뇨량을 결정하는 것입니다. 카테 테르는 부드러운 튜브 인 요도에 삽입됩니다. 점막의 완전성이 쉽게 손상 될 수 있기 때문에 극도의주의가 필요합니다. 요도의 변위와 뒤의 신장은 전립선 선종을 나타냅니다.

방광의 카테 테르 화 (catheterization of the bladder)는 질병이 어느 단계에서 소변의 출력을 담당하는 근육의 음색뿐만 아니라 연관된 병리 (돌, 종양 등)를 결정할 수있게합니다. 둔한 복벽을 가진 환자에서 일정한 비뇨 기 유지로, 손가락 검사 중에 시각적으로뿐만 아니라 상엽 영역에서 약간 돌출 된 구형 종양 형성을 결정할 수 있습니다.

신장 된 장기의 외부 검사는 평평한 표면과 오히려 표현적인 윤곽을 나타냅니다. 손가락으로 방광을 누르면 그것을 비우는 충동이 강해집니다.

방광의 도뇨관을 수행 할 때, 소변의 유속이 결정됩니다. 좋은 압력 분사는 정상적인 근육 톤을 말합니다. 침출 액체 또는 소변이 카테터를 따라 느린 경우, 방울이 방출됩니다. 이는 장기가 부분적으로 수축을 상실했음을 나타냅니다. 유체가 전혀 흐르지 않으면 이것은 근육 기능이 완전히 상실되었음을 나타냅니다.

배뇨 후 카테터 삽입을 적용하여 남은 소변량을 확인하십시오. 그것은 방광에서 소변의 출력을 수행 근육의 음색에 따라 다릅니다. 100ml 이상의 액체가 검출되면, 불완전한 배출이 존재한다. 동일한 것은 초음파에 의해 결정될 수 있습니다. 획득 된 데이터는 전립선 선종 질환의 단계를 확립하는 데 도움이됩니다. 또한 카테터를 이용한 진단은 요도 협착과 같은 질병을 제거합니다.

어떤 경우에는 카테터 삽입이 금기입니다. 예를 들어, 무균 (멸균) 소변이있는 환자. 이러한 환자는 요로 감염에 매우 취약하며 기기 검사는 환자에게 특정 위험을 제기합니다. 따라서 카테터를 사용하지 않고서는 불가능한 경우 항생제를 복용하게됩니다.

전립선 초음파

디지털 검사를 수행 한 후, 환자는 초음파 진단을 위해 보내집니다. 초음파는 종종 transrectal 방식으로 수행됩니다. 이를 통해 전문가는 전립선, 정낭의 구조와 상태에 대해 가장 신뢰할만한 정보를 얻을 수 있습니다.

환자는이 진단 과정에서 불편 함을 느끼지 않습니다. 내부 조사가 이루어지는 센서는 지름이 2cm에 불과한 작은 크기입니다. 따라서 불쾌감은 거의 느껴지지 않습니다. 환자는 왼쪽 측면에 누워서 다리를 구부리고 위장에 밀어 넣습니다.

또한, 초음파 진단은 복강의 벽을 통해 외부에서 수행 될 수있다. 그러나이 방법은 단지 질병의 그림에 대한 대략적인 아이디어를 제공하기 때문에 단지 지표 일뿐입니다. 시술을받는 환자는 완전 방광으로 나타나야하고, 밤 전부터 관장을해야합니다.

초음파는 전립선의 구조, 크기, 밀도, 균일 성, 종양의 존재 여부를 결정할 수있는 최대 정확도의 전문가를 도와줍니다. 전립선 선종 환자에서 장기 및 선종 성 마디의 증가가 관찰됩니다.

모양의 변화, 노드의 성격, 등고선의 희미하고 흐릿한 부분, 빠른 성장, 밀도의 변화는 악성 병변을 나타냅니다.

유 유량 측정법

초음파를 통과 한 후 환자는 비뇨기과 전문 진료실에있는 특수 장치에서 소변 처리 과정을 수행하도록 제안됩니다. 검사는 자연스러운 배뇨처럼 수행됩니다. Uroflowmetry는 비뇨기 유량을 결정하는 전자 테스트입니다.

장치의 도움으로 의사는 환자의 주관적인 불만과 일치하지 않는 실제 배뇨 매개 변수를 결정합니다. 이렇게하면 올바른 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 절차가 끝나면 환자는 다시 초음파로 보내져 소변 잔량을 확인합니다.

유량계를 수행하기위한 장비는 그래픽 디스플레이, 컴퓨터, 프린터로부터 유량 센서를 포함하여 소변을 받아들이는 장치로 구성됩니다. 환자가 제트기를 지시 된 장소로 향하게하면, 데이터는 기록되고 컴퓨터 처리되며 그래픽 패턴의 형태로 추가로 인쇄되고 유행 패턴이 인쇄됩니다.

방광경 검사

이 방법을 사용하면 내부에서 하부 요로를 탐색 할 수 있습니다. 방광경 (광학 시스템이있는 얇은 튜브)이 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 또한 분석을 위해 생체 재료를 채취하기 위해 튜브를 통해 소형 악기를 삽입 할 수 있습니다.

의사는 방광을 물로 채우고 내부에서 그것을 검사합니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행되어야합니다. 환자에게 척추, 일반 또는 국소 마취가 주어질 수 있습니다.

방광경 검사는 전립선 비대, 방광 또는 요도 경부 폐쇄, 돌 및 해부학 적 이상과 같은 바람직하지 않은 구조적 변화를 감지 할 수 있습니다. 그리고이 진단 방법의 도움으로 방광암, 다양한 감염, 소변에서 혈액의 원인을 확인할 수 있습니다.

전립선 생검

전립선 선종에 대한 생검을 수행해야합니까? 이 진단 방법은 전립샘의 조직에서 양성 병변을 발견하는 데 필요하거나 필요하지 않습니다. 그러나 PSA 검사를 통과 한 후 디지털 검사의 높은 내용과 불확실한 결과가 드러나는 경우 비뇨기과 의사가 환자에게 전립선 생검을 지시 할 수 있습니다. 이것은 환자의 악의적 인 과정의 존재를 배제 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

생검 바늘을 사용하여 전립선 조직 샘플을 얻습니다. 절차는 다른 방법으로 수행 할 수 있지만, 대부분의 경우 전립선 조직은 직장의 막을 통해 직장 경로로 가져옵니다.

또한 개별 적응증에 따라 환자는 다른 유형의 연구 (예 : 방사성 동위 원소 진단, 배출뇨 요법)로 ​​인도 될 수 있습니다.