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에이 비트 렌 50

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해외 상업 이름 (해외) - Abitren, Agilomed, Aktiosan, Aldoron NF, Algenac, Allvoran, Arcanafenac, Arthrex, Artrenac, Artrene, Artrotec, Benfofen, Bidnac 젤, Cannact, Cataflam, Cliniflam, Cofenac 젤, Dealgic, Defanac, 델타-K, Denaclof, Desinflam, Dicloberl, Diclo-DENK, Diclohexal, Diclomax, Diclonac, Diclostar, Difenol, Difnal, Divon, Dolmina, Dolpasse, Duravolten, Ecofenac, Fegan, Fenlodac, Flameril, Flexotard, Fortedol, Fustaren, Indofen, K-Fenac, 알아챌, Knac, Lesflam, Leviogel, Lexobene, Magluphen, Merxil, Musol, Naclof, NEODOL, Normulen, Novapirina, Nupatch, Olfen, OPTA, Otriflu, Oxalgin, 파나 플렉스, Pirexyl, Powerflam, Practiser, Profenac, Provoltar, Reactine, Reumaren, Rewodina, Rheumabene, Rheumasan D, Rhumalgan, Ribex 독감 Silfox, Slofenac, Solaraze T, Tonopan, Trabona, Verub, Vifenac, Vofenal, Voldal, Voltaflam, Voltalin, Vorac, Voveran, Zobid-D, Zodic, Zymamed.

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Diclofenac (Diclofenac - ATX 코드 M01AB05)를 함유 한 약품 :

Voltaren (오리지널 Diclofenac) - 공식 사용법. 약은 처방이며, 정보는 의료 전문가를위한 것입니다!

(의료 전문가 전용 정보)

약리 작용

비 스테로이드 성 항 염증 치료제. Voltaren®에는 항 염증, 진통 및 해열 효과가있는 비 스테로이드 성 물질 인 diclofenac 나트륨이 들어 있습니다.

실험 조건에서 확립 된 디클로페낙의 주요 작용 기작은 프로스타글란딘의 생합성을 억제하는 것이다. 프로스타글란딘은 염증, 통증 및 발열의 기원에 중요한 역할을합니다.

시험 관내에서, 환자의 치료에서 얻어진 것과 동등한 농도의 디클로페낙 나트륨은 연골 프로 테오 글리 칸의 생합성을 억제하지 못한다.

류마티스 질환에서 염증 및 진통 속성은 임상 적 혜택 Voltaren는 기능 상태에서 휴식과 운동시 통증, 아침 강성 및 관절의 붓기뿐만 아니라 개선으로 질병 증상의 심각도에 상당한 감소를 특징으로 제공합니다.

외상 후 및 수술 후 염증성 질환에서 Voltaren®은 통증 (휴식과 운동 중에 나타나는 증상)을 신속하게 완화하고 염증성 부종 및 수술 후 상처의 붓기를 감소시킵니다.

Voltaren을 정제와 좌제에 사용했을 때, 약물의 진통 효과는 비후 각성 기원의 중등도 및 중증 통증으로 나타났습니다. i / m 투여를위한 용액의 형태로 약물을 사용할 때, 약물의 효과는 1-15 분 내에 발생한다. 또한 Voltaren®은 원발성 월경통에서 통증을 줄이고 출혈을 줄일 수 있음이 밝혀졌습니다.

또한, Voltaren®은 편두통 발작을 촉진합니다 (좌약에 사용되는 경우).

약동학

장용 코팅 된 정제를 섭취 한 후, diclofenac은 장에서 완전히 흡수됩니다. 흡수는 빠르지 만 태블릿의 장 코팅으로 인해 그 시작이 지연 될 수 있습니다. 50 mg의 약물을 단회 투여 한 후 Cmax는 2 시간 동안 평균 1.5 μg / ml (5 μmol / l)로 나타납니다. 흡수 정도는 용량의 크기에 직접적으로 의존합니다.

식사 중 또는 식사 후에 Voltaren의 약을 복용하는 경우, 위를 통과하는 것이 (금식에 비해) 느려지지만 흡수 된 diclofenac의 양은 변하지 않습니다.

이후 간 (이하 "첫 번째 패스")를 통해 "첫 번째 패스 동안에"대사 디클로페낙의 절반 투여 량, 등가 용량으로 Voltaren 또는 비경 구 투여의 경우보다 약 2 배 더 낮은 직장 투여를 내부에 수용하는 경우에 AUC.

약물의 반복 복용 후 약물 동태 지표는 변하지 않습니다. 권장 복용량 처방을 준수하면 약물 누적이 관찰되지 않습니다.

소변 변하지 디클로페낙과 장기간 섭취 행동 정제, 코팅 된 정제 후의 히드 록 실화 대사에 표시된 번호로 판단하고, 종래의 정제에서, 장용성 코팅이 모두 활성 물질의 동일한 양을 흡수 해제된다. 그럼에도 불구하고, 디클로페낙의 전신 생체 이용률은 동일 투여 량, 평균을 상기 서방 성 정제를 정제, 코팅 된 정제 섭취 후 동일한 인덱스의 값의 82 % 방출. 이것은 아마도 활성 물질의 서방 성 제형과 간 통해 다른 표정 "첫번째 통과"효과에 기인한다. 이후 활성 성분은 정제 장기간 작용에서 분리하여 혈장 디클로페낙의 Cmax는, 느린하는 정제를 복용하는 경우에보다 작은, 장용 코팅.

장기간 방출 정제를 복용 한 후 4 시간 후에 평균 100mg의 혈장 내 diclofenac Cmax가 달성되며 평균값은 0.5 μg / ml (1.6 μmol / l)입니다. 먹는 것은 장기간 작용의 정제 및 그것의 전신 생체 이용률로부터 활성 물질의 흡수에 임상 적으로 유의 한 영향을 미치지 않는다.

장기간 지속 된 정제의 투여 후 관찰 24 시간 이내에, 100mg의 혈장 농도의 디클로페낙은 평균 13 ng / ml (40 nmol / l)이다. 흡수 정도는 약물의 용량에 직접적으로 의존합니다.

이후 diclofenac의 약 절반은 간을 통해 "첫 번째 단계"에서 대사되며, 연장 된 작용 정제를 복용 한 후의 AUC는 약물의 등가 투여 량의 비경 구 투여보다 약 2 배 적습니다.

약물의 반복 투여 후에 약동학 파라미터는 변하지 않는다. 권장 복용량 처방에 따라 약물 누적이 관찰되지 않습니다. 다음 복용량을 복용하기 전에 아침에 결정된 diclofenac의 기초 농도는 1 일 1 회 100mg의 용량으로 장시간 사용하는 태블릿 형태의 Voltaren으로 치료하는 경우 약 22 ng / ml (70 nmol / l)입니다.

직장 좌약에서 diclofenac의 흡수 속도는 빨라지지만, 흡수율은 장용 코팅 된 정제 섭취에 대한 동일한 지표와 비교하여 낮습니다. 50 mg의 활성 물질을 함유하는 직장 ​​좌약을 사용한 후, 혈장 내에서의 디클로페낙의 Cmax는 평균 1 시간 이내에 달성되지만, 적용 투여 량의 단위당 계산 된 Cmax 값은 장용성 정제의 섭취 후 기록 된 해당 수치의 약 2/3이다. 흡수 정도는 약물의 용량에 직접적으로 의존합니다.

좌제의 형태로 약물을 반복 주입하면 약동학 파라미터는 변하지 않는다. 권장 복용량 처방에 따라 약물 누적이 관찰되지 않습니다.

diclofenac의 i / m 투여 후 75mg의 용량으로 즉시 흡수가 시작됩니다. 혈장 내 diclofenac의 Сmax는 20 분 내에 도달하고 2.5 μg / ml (8 μmol / l)이다. 흡수 정도는 용량의 크기에 직접적으로 의존합니다. i / m 투여 후 AUC는 경구 또는 직장 투여 후 약 2 배 이상인데, 후자의 경우 약 절반의 양이 디클로페낙이 간을 통한 "첫회 통과"동안 대사되기 때문이다. 약물 동태 학 변수의 후속 주사는 변하지 않는다. 권장 누적 간격 사이에 약물 누적이 관찰되지 않습니다.

혈청 단백질에 결합 - 99.7 %, 주로 알부민 (99.4 %). 겉보기 Vd는 0.12-0.17 l / kg이다.

Diclofenac은 활액에 스며 들며 Cmax는 혈장보다 2 ~ 4 시간 늦습니다. 활액의 겉보기 T1 / 2는 3-6 시간이며, 혈장에서 Cmax에 도달 한 지 2 시간 후에 활액 내 diclofenac의 농도는 혈장보다 높으며 그 값은 12 시간까지 더 높게 유지됩니다.

Diclofenac은 변하지 않은 분자의 glucuronization에 의해 부분적으로 대사 되나, 주로 단일 및 다중 hydroxylation과 methoxylation을 통해 대사를 일으킨다. 이것은 여러 가지 phenolic metabolites (3'- 히드 록시 -, 4'- 히드 록시 -, 5'- 히드 록시 -, 4 ' 5'- 디 히드 록시 및 3'- 히드 록시 -4'- 메톡 시디 클로 펜)를 포함하며, 이들 대부분은 글루 쿠로 니드 접합체로 전환된다. 두 가지 페놀 대사 산물은 생물학적으로 활성이지만 디클로페낙보다 훨씬 적습니다.

diclofenac의 총 전신 혈장 제거율은 263 ± 56 ml / min입니다. 최종 T1 / 2 시간은 1-2 시간이며, 두 가지 약리 활성 물질을 포함한 4 가지 대사 물질의 T1 / 2도 짧고 1 시간에서 3 시간 지속됩니다. 대사 산물 인 3'- 하이드 록시 -4'- 메톡 시디로 페낙은 T1 / 2, 그러나,이 대사 물은 완전히 비활성입니다.

약 복용량의 약 60 %는 변화가없는 활성 물질의 글루 쿠로 닌 복합체와 대사 산물의 형태로 소변으로 배출되며 그 대부분은 글루 쿠로 닌 복합체입니다. Diclofenac의 1 % 미만은 변하지 않았습니다. 약물의 나머지 용량은 담즙과 함께 metabolites의 형태로 배설됩니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

약을 안으로 복용 한 후에는 환자의 나이와 관련하여 약물의 흡수, 신진 대사 또는 제거에 차이가 없습니다.

소아에서 diclofenac의 혈장 농도는 동등한 용량의 약물 (mg / kg 체중)을 복용했을 때 성인과 유사합니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우, 권장 복용법이 관찰되면 변경되지 않은 활성 물질이 누적되지 않습니다. QA가 10 ml / min보다 작 으면, diclofenac hydroxymatabolites의 계산 된 평형 농도는 건강한 지원자보다 약 4 배 더 높으며, 대사 산물은 담즙으로 독점적으로 배설됩니다.

만성 간염 또는 보상 된 간경변 환자에서 diclofenac의 약물 동력학은 손상되지 않은 간 기능을 가진 환자의 약물 동력학과 유사합니다.

VOLTAREN® 약의 사용에 대한 적응증

  • 류마티스 성 관절염, 강직성 척추 관절염, 척추 관절염, 골관절염, 어린 류마티스 관절염 (장용 코팅 된 정제의 경우 25mg 및 50mg 또는 직장 좌약 25mg)과 같은 근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환;
  • 류마티스 성 질환의 염증 및 퇴행성 형태 : 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 골관절염, 척추 관절염 (근육 내 투여 용 용액 용);
  • 통증을 수반하는 척추의 질병;
  • 관절 외 연조직의 류마티스 질환;
  • 급성 통풍 발작 (장용 코팅 정제 및 i / m 투여 용);
  • 신장 산통 (근육 내 투여 용 용액 용);
  • 담즙산 (i / m 투여 용 용액 용);
  • 염증 및 부종을 동반 한 외상 후 및 통증 증후군;
  • 통증 및 염증을 수반하는 부인과 질환 (예 : 원발성 알면 성 장애, 부 자연염);
  • (예 : 인두염, 편도선염, 중이염) (장기간 사용하는 경우를 제외하고) 중증의 전염성 및 염증성 질환 인 귀, 코 및 목의 추가 치료제. 질병의 주요 치료는 일반적으로 받아 들여지는 원칙에 따라 수행됩니다. etiotropic 치료의 사용. 격리 된 발열은 약물 사용에 대한 지표가 아닙니다.
  • 편두통 발작 (좌제 용);
  • 심한 편두통 발작 (i / m 관리 솔루션).

약물의 V / m 투여는 염증의 활성이 높은 염증성 및 퇴행성 질환의 증후가 시작될 때 및 비 - 류마티스 성 기원의 염증에 의해 유발 된 고통스러운 상태에서 특히 바람직하다.

투약 요법

장내 피임약 :

정제는 액체와 함께, 바람직하게는 식사 전에 삼켜 져야합니다.

성인의 경우 권장되는 시작 복용량은 하루 100-150mg입니다. 상대적으로 경증의 경우와 장기간 치료의 경우 하루 75-100mg으로 충분합니다. 1 일 복용량을 여러 번 나누어야합니다. 필요한 경우 야간 통증이나 아침의 강직에 영향을 주며, 하루 동안 약물을 복용하는 경우, Voltaren®은 취침 시간에 좌약 형태로 처방됩니다. 동시에, 총 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다.

원발성 월경 곤란에서는 1 일 복용량이 개별적으로 선택됩니다. 보통 그것은 50-150 mg입니다. 초기 용량은 50-100 mg이어야합니다. 필요한 경우, 여러 생리주기에 대해 하루 150mg까지 증가시킬 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 마약을 시작해야합니다. 임상 증상의 역학에 따라 며칠간 치료를 계속할 수 있습니다.

적어도 25kg의 체중을 지닌 어린이에게는 0.5-2mg / kg 체중 / 일 (2-3 회 복용, 질병의 중증도에 따라 다름)으로 처방됩니다. 류마티스 성 관절염의 치료를 위해, 1 일 투여 량이 최대로 3mg / kg (몇 회 투여 량)이 될 수 있습니다.

장내 코팅 된 정제 (어린이 50mg)의 사용은 권장하지 않습니다.

코팅 된 연장 작용의 정제 :

정제는 전체, 바람직하게는 식사와 함께 삼킨 것이 좋습니다.

성인의 경우 권장되는 초기 용량은 하루 100mg (연장 된 작용 1 정)입니다. 상대적으로 경증 인 경우뿐만 아니라 장기간의 치료에도 동일한 용량을 사용합니다. 질병의 증상이 야간이나 아침에 가장 두드러지는 경우 밤에는 오래 복용하는 태블릿을 복용하는 것이 좋습니다.

어린이들에게 연장 된 행동의 태블릿을 지명해서는 안됩니다.

직장 좌제 (좌제) :

성인의 경우 권장되는 시작 복용량은 하루 100-150mg입니다. 상대적으로 경증의 경우와 장기간 치료의 경우 하루 75-100mg으로 충분합니다. 사용 빈도 - 2-3 번. 야간 통증이나 아침 뻣뻣함을 완화하기 위해, Voltaren®은 하루 종일 알약 형태로 약물을 사용하는 것 외에도 취침시 처방약으로 처방됩니다. 동시에, 총 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다.

원발성 월경 곤란에서는 1 일 복용량이 개별적으로 선택됩니다. 보통 그것은 50-150 mg입니다. 초기 용량은 50-100 mg이어야합니다. 필요한 경우, 여러 생리주기에 대해 하루 150mg까지 증가시킬 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 치료를 시작해야합니다. 임상 증상의 역학에 따라 며칠간 치료를 계속할 수 있습니다.

편두통 발작으로 초기 용량은 100mg입니다. 이 약물은 다가오는 공격의 첫 증상에서 처방됩니다. 필요한 경우 같은 날에 최대 용량 100mg의 좌약에 Voltaren®을 추가로 사용할 수 있습니다. 다음 날에 치료를 계속해야하는 경우, 약물의 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다 (여러 번 주사).

적어도 25kg의 체중을 지닌 아이들은 하루에 0.5-2mg / kg 체중으로 처방되어야합니다 (질병의 중증도에 따라 일일 복용량은 2 회 2-3 회분으로 나누어야 함). 유년기 류마티스 관절염의 치료를 위해, 1 일 복용량을 최대로 3mg / kg (몇 차례 주사) 정도 할 수 있습니다.

소아에서 50mg과 100mg의 좌제를 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

근육 내 투여를위한 해결책 :

Voltaren®은 대둔근에 심한 주사로 투여합니다. Voltarena 주사를 2 일 이상 연속 사용하지 마십시오. 필요한 경우, 처방은 볼타 렘에 의해 정제 또는 직장 좌약의 형태로 계속 될 수 있습니다.

신경 또는 다른 조직의 손상을 피하기 위해 근육 주사를 할 때는 둔부 주변의 상측 사분면 근육에 약물을 주입하는 것이 좋습니다.

복용량은 보통 1 일 1 회 75mg (1 앰플 내용물)입니다.

심한 경우 (예를 들어, 복통)를 예외로, 몇 시간 간격으로 2 회 75mg을 주사 할 수 있습니다 (두 번째 주사는 반대 gluteal 지역에서 수행해야합니다). 또는 일일 75mg의 약물을 한 번 주사하는 것은 다른 Voltaren 복용 형태 (정제, 직장 좌제)를 복용하는 것과 병용 할 수 있으며 총 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다.

편두통 발작에서 Voltaren®이 공격 개시 후 가능한 한 일찍 75mg의 용량으로 근육 내 투여되고 필요한 경우 같은 날에 최대 100mg의 용량으로 좌약을 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 총 일일 복용량은 첫날 175mg을 초과해서는 안됩니다.

Voltaren emulgel - 사용 및 복용량 :

적응증 :

  • 척추의 염증 및 퇴행성 질환 (근염, 골관절염, 요통, 좌골 신경통)의 허리 통증;
  • 류마치스 성 관절염, 골관절염에서 관절의 통증 (손가락, 무릎 관절 포함);
  • 근육통 (염좌, 과전압, 타박상, 상해로 인한);
  • 류마티스 성 질환 (건초염, 활액낭염, 관절 주위 조직 병변)으로 인한 연조직 및 관절의 염증 및 부종.

투약 요법 :

약물은 외부에서 사용됩니다.

12 세 이상의 성인과 어린이의 경우 하루 3-4 회 피부에 바르며 가볍게 문질러줍니다. 약물의 필요한 양은 고통스러운 부위의 크기에 달려 있습니다. 약물의 단일 용량 - 2-4 g (체리 또는 호두의 크기와 각각 부피가 비슷 함). 제품을 바른 후 손을 씻으십시오.

치료 기간은 치료의 징후와 효과에 달려 있습니다 (효과를 높이려면 젤을 다른 Voltaren 복용량 형태와 함께 사용할 수 있음). 치료를 시작한 후 2 주가 지나면 약물 사용의 가능성을 평가하는 것이 좋습니다.

적층 튜브 : 보호 멤브레인을 제거하려면 나사 캡을 키로 사용하십시오 (캡 외부에 돌출부가있는 홈). 뚜껑 바깥 쪽의 그루브를 튜브 모양의 보호막에 맞추고 그것을 돌립니다. 멤브레인은 튜브에서 분리되어야합니다.

라미네이트 튜브는 규칙적인 커버 (둥근 모양) 또는 혁신적인 커버 (삼각형 모양)를 가질 수 있으며 골관절염 또는 기타 관절 질환 또는 상해로 인해 손 관절의 움직임이 제한적 일 때 특히 적합합니다.

알루미늄 관 : 처음 사용하기 전에 스크류 캡의 바깥쪽에 특수 돌출부를 사용하여 보호막을 관통시킵니다.

Voltaren 석고 - 징후와 복용량

약물 VOLTAREN® 석고의 사용에 대한 적응증

  • 척추의 염증 및 퇴행성 질환 (근염, 골관절염, 요통, 좌골 신경통)의 허리 통증;
  • 류마치스 성 관절염, 골관절염에서 관절의 통증 (손가락, 무릎 관절의 관절 포함);
  • 근육통 (염좌, 과전압, 타박상, 상해로 인한);
  • 류마티스 성 질환 (건초염, 활액낭염, 관절 주위 조직 병변)으로 인한 연조직 및 관절의 염증 및 부종.

투약 요법

외부에서 피부에 도포하십시오.

15 세가 넘는 성인과 청소년의 경우 통증이있는 ​​부위의 Voltaren® 석고 15mg / 일 (70cm2) 또는 30mg / 일 (140cm2)이 24 시간 동안 피부에 가해집니다. 당일에는 1 개의 패치 만 허용됩니다.

볼타 렌 ® 30mg / 일 (140cm2) 석고는 광범위한 통증이있는 ​​부위에 부착하기위한 것입니다.

연부 조직 손상의 치료에서 Voltaren® 석고는 14 일 이상 사용하지 않으며 근육과 관절 질환 치료에 사용됩니다. 의사의 특별한 권고가없는 경우 21 일 이상 사용하지 마십시오.

7 일 후 개선이없고 기분이 좋지 않으면 의사와상의해야합니다.

노인 환자의 경우, 성인용 사용법 및 용량과 동일한 방법을 적용하십시오.

부작용

다양한 부작용 발생 빈도를 평가할 때 종종 (> 10 %), 때때로 (> 1-10 %), 드물게 (> 0.001-1 %), 어떤 경우에는 (

Diclofenac Candles : 사용법

Diclofenac의 좌약은 약리학적인 그룹 약물로 비 스테로이드 성 소염제입니다. 그들은 뚜렷한 마취 및 항 염증 효과를 가지며, 다양한 병리학 적 조건에서 사용되며, 주요 증상은 통증입니다.

형식 및 구성 해제

Diclofenac의 양초는 원통형 어뢰 모양, 흰색 또는 밝은 크림 색과 부드러운 표면을 가지고 있습니다. 주요 활성 성분은 디클로페낙 나트륨이며, 한 양초의 함량은 50mg과 100mg입니다. 또한 다음을 포함하는 추가 구성 요소가 포함됩니다.

  • 중급 트리글리 세라이드 (Migliol 812).
  • 실리카 콜로이드 성 무수물.
  • 고체 지방

양초 (좌약)는 5 개의 물집으로 포장됩니다. 카톤 팩에는 2 개의 물집 (10 개의 좌약)과 약물 사용 지침이 들어 있습니다.

약리 작용

나트륨 diclofenac은 phenylacetic acid의 화학 유도체입니다. 그것은 아라키돈 산 (acrachidonic acid)으로부터 많은 염증 매개체 (prostaglandins, leukotrienes, thromboxane, prostacyclin)의 합성을 담당하는 cycloxygenase (COX) type 1과 2 효소를 억제합니다. 염증 매개체의 수준을 낮춤으로써 약물의 유효 성분은 다음과 같은 생물학적 항 염증 효과를 나타냅니다.

  • 충혈 감소 - 정맥혈 유출의 악화로 인한 염증 과정의 혈관 증가.
  • 부종 - 염증 매개체의 중증도를 줄이면 미세 혈관의 혈관벽의 투과성이 증가하고 혈장이 세포 간 물질로 방출됩니다.
  • 염증 매개체에 의한 민감한 신경 말단의 직접 자극 동안 발생하는 통증의 중증도 감소.
  • 혈소판 응집 (접착)이 감소하여 혈병 형성이 감소합니다.

또한 디클로페낙 나트륨은 보호 기능을 수행하는 프로스타글란딘 합성의 감소로 인해 위와 십이지장의 점막 저항성을 다양한 공격적 요인 (위산 염산, 담즙산, 감염)으로 감소시킵니다.

Diclofenac 좌제를 직장으로 직장에 넣은 후, 활성 물질은 10-15 분 동안 전신 순환계로 흡수됩니다. 그것은 신체의 조직에 거의 균등하게 분포되어 있으며, 임신 중에는 발달중인 태아의 몸과 수유 중에는 모유에 침투합니다. 디클로페낙 나트륨의 주요 신진 대사는 간에서 발생합니다. 부패 생성물은 주로 소변의 신장에 의해 생성됩니다. 반감기 (약물의 전체 복용량의 절반이 신체에서 배설되는 시간)는 2-3 시간입니다.

사용에 대한 표시

Diclofenac 좌약의 사용은 염증과 통증을 수반하는 근골격계 구조의 병리학에 대해 다음과 같이 표시됩니다.

  • 관절과 척추의 퇴행성 - 영양 장애 과정 - 골관절염, osteochondrosis, 돌출부 또는 추간 판, 허리, 좌골 신경통의 탈장.
  • 감염, 무균 성 염증, 대사성 질환 (통풍),자가 면역 염증 (류마티스 성 관절염)과 같은 관절염 (관절염)의 염증.
  • 연성 관절 주위 조직의 류마티스 병변
  • 상처 통증 (타박상, 염좌) 및 수술 중재 후 중등도 통증 증후군.
  • 줄무늬 골격근 (myositis)과 말초 신경 (신경통)의 무균 염증.

또한 Diclofenac 좌약은 신장이나 간장의 산통에서 통증 완화에 도움이되는 진경제와 함께 사용할 수 있습니다.

사용에 대한 금기 사항

촛불 사용 Diclofenac은 다음을 포함하는 신체 조건의 여러 가지 조건에서 제외됩니다.

  • 디클로페낙 나트륨 또는 비 스테로이드 성 소염 진통제 약리학 적 그룹의 다른 약제에 대한 개인적 내약성.
  • Symptom complex "aspirin triad"- polypous rhinosinusitis, aspirin intolerance (비 스테로이드 항염증제), bronchial asthma (barochi의 발작성 경련과 기류의 악화로 인한 알레르기 성 염증).
  • 점막의 결함으로 출혈의 위험이 높은 상부 소화관의 부식성 및 궤양 성 병변.
  • 약물 사용 또는 최근 과거의 위장 출혈.
  • 혈액 생성 과정의 혼란과 혈액 응고 체계의 불충분.
  • 임신 후기에 모유 수유 및 임신 (III 분기).
  • 나이는 15 세까지입니다.

Diclofenac 좌약의 사용에 대한 상대적 금기는 소화관의 염증성 질환 (궤양 성 대장염 포함), 치질의 존재, 기능성 신장 또는 간 기능 장애, 결합 조직 (전신성 홍 반성 루푸스), 포르피린증, 노인 환자, 동맥 고혈압 (전신성 홍 반성 루푸스 증가) 혈압), 심장 마비. Diclofenac 좌약 치료를 시작하기 전에 금기 사항이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

투여 량 및 투여

Diclofenac의 좌약은 직장으로 (직장에) 투여합니다. 양초의 도입은 자연스런 배변이나 관장 정화 후 실시됩니다. 약물의 권장 치료 용량은 하루에 2-3 회 주사로 나누어지는 100-150mg입니다. 1 일 최대 용량은 150mg을 초과해서는 안되며, 치료 기간은 평균 7 일입니다. 약물의 장기간 사용에 대한 필요성은 의사가 결정합니다.

부작용

Diclofenac 좌약으로 치료를 시작한 후에는 다음을 포함하여 다양한 장기 및 시스템의 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 소화 기관 - 메스꺼움,주기적인 구토, 위장 통증 (위 복부), 설사. 희소하게도, 위장관 출혈이 생길 수 있으며, 간 효소 (간세포) 손상을 나타내는 혈중 트랜스 아미나 아제의 간 효소 활성이 증가합니다.
  • 신경계 - 두통, 때때로 현기증, 피로감, 악몽과 꿈, 과민성, 불안으로 인한 수면. 시각 장애 (눈이 보일 때 흐린 물체), 이명, 떨림 (손 떨림), 심한 우울증 또는 정신 장애가있을 수도 있습니다.
  • 조혈 계통은 빈혈 (빈혈), 백혈구 수 (백혈구 감소증) 및 혈소판 감소 (혈소판 감소증)입니다. 또한 종종 다양한 강도의 출혈이 발생하여 혈액 응고가 감소 할 수 있습니다.
  • 탈모 (탈모), 적혈구 증 (적색), 감광성 (피부의 빛에 대한 민감성 증가, 특히 햇빛).
  • 비뇨기 계통 - 신장 조직의 염증 (간질 신염), 기능적 활동의 감소, 소변에서의 혈액 출현 (혈뇨).
  • 심장 혈관계 - 말초 부종의 발병과 함께 체내의 물과 나트륨 이온의 유지는 전신 동맥압 (동맥성 고혈압)의 증가 일 수 있습니다.
  • 알레르기 반응 - 발진, 가려움증, 두드러기 (발진, 쐐기풀 화상과 유사), Lyell 및 Stevens-Johnson 증후군 (괴사 성 알레르기 성 피부염), Quinckie 부종의 혈관 부종 (얼굴과 생식기의 연조직이 크게 부어 오름) ). 일반적인 알레르기 반응 중, 기관지 천식 및 아나필락시 성 쇼크가 발생할 수 있습니다 (다발성 장기 부전의 발병 및 혈압의 현저한 감소와 함께 중대한 조건).

부작용의 경우 약물을 중단해야합니다.

특별 지시 사항

약물 사용을 시작하기 전에 지침을주의 깊게 읽어야합니다. 고려해야 할 몇 가지 특별한 지침이 있습니다.

  • Diclofenac 좌약의 장기간 사용의 경우, 혈액 응고 매개 변수의 실험실 모니터링, 신장과 간의 기능적 활동이 필요합니다.
  • 임산부의 I 및 II 삼 분기 임신부에 대한 약물 사용의 가능성은 의사가 결정하여 어머니에게 기대되는 이익과 태아에 대한 잠재적 위험을 비교합니다.
  • 다른 약리학 적 약물 그룹을 사용하는 경우 약물 상호 작용 가능성을 막기 위해 의사에게 알려야합니다.
  • 비 스테로이드 성 소염 진통제 그룹의 약물을 병행 사용하면 Diclofenac 좌제의 복용량을 줄일 필요가 있습니다.
  • 중추 신경계의 부작용이 발병하여 주의력 집중이나 정신 운동 반응 속도와 관련된 업무를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다.

약국 양초 Diclofenac은 처방전을 발표했습니다. 그들의 독립적 인 또는 제 3 자의 신청에 대한 추천은 제외됩니다.

과다 복용

약물의 권장 치료 용량을 초과하면 신경 증상 (두통, 현기증, 경련 의식, 의식 변화)과 소화 (구역질, 구토, 복통, 설사, 위장 출혈)가 동반됩니다. 이 경우 장 세척과 증상 치료.

아날로그 양초 Diclofenac

Diclofenac 양초와 유사한 활성 물질 및 치료 효과에 따르면 약물 - Voltaren 양초, Diklovit 양초가 있습니다.

저장 조건

약물의 유효 기간은 제조일로부터 2 년입니다. 양초 Diclofenac은 + 25 ° C 이하의 공기 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

양초 Diclofenac 가격

모스크바의 약국에서 Diclofenac 양초의 평균 비용은 29-36 루블로 다양합니다.

볼타 렌

직장 좌약은 희거나 독특한 냄새가 나는 표면이 매끄 럽거나 약간 고르지 않은 어뢰 같은 모양의 흰색에서 흰색이다.

부형제 : 고형 지방 - 최대 1 g.

5 개 세트 - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.

직장 좌약은 희거나 독특한 냄새가 나는 표면이 매끄 럽거나 약간 고르지 않은 어뢰 같은 모양의 흰색에서 흰색이다.

부형제 : 고형 지방 - 최대 2 g.

5 개 세트 - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.

직장 좌약은 희거나 독특한 냄새가 나는 표면이 매끄 럽거나 약간 고르지 않은 어뢰 같은 모양의 흰색에서 흰색이다.

부형제 : 고형 지방 - 최대 2 g.

5 개 세트 - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.

NSAID. Voltaren은 항 염증, 진통 및 해열 효과가있는 비 스테로이드 성 물질 인 diclofenac sodium을 함유하고 있습니다.

실험 조건에서 확립 된 디클로페낙의 주요 작용 기작은 프로스타글란딘의 생합성을 억제하는 것이다. 프로스타글란딘은 염증, 통증 및 발열의 기원에 중요한 역할을합니다.

시험 관내에서, 환자의 치료에서 얻어진 것과 동등한 농도의 디클로페낙 나트륨은 연골 프로 테오 글리 칸의 생합성을 억제하지 못한다.

류마티스 질환에서 염증 및 진통 속성은 임상 적 혜택 Voltaren는 기능 상태에서 휴식과 운동시 통증, 아침 강성 및 관절의 붓기뿐만 아니라 개선으로 질병 증상의 심각도에 상당한 감소를 특징으로 제공합니다.

외상 후 및 수술 후 염증성 질환에서 Voltaren은 통증을 신속하게 완화하고 (휴식시와 이동 중 모두에서 발생) 염증성 부종 및 수술 후 상처의 붓기를 줄입니다.

직장 좌약에 Voltaren을 사용했을 때, 류마티스가 아닌 중등도 및 중증의 통증을 가진 약물의 진통 효과가 나타났다. 또한 볼타 렌은 원발성 월경통에서 통증을 줄이고 출혈을 줄일 수 있음이 밝혀졌습니다.

이 약물은 편두통 발작을 촉진합니다.

직장 좌약에서 diclofenac의 흡수 속도는 빨라지지만, 흡수율은 장용 코팅 된 정제 섭취에 대한 동일한 지표와 비교하여 낮습니다. 50 mg의 활성 물질을 함유하는 직장 ​​좌약을 사용한 후, C최대 혈장 diclofenac은 평균 1 시간 이내에 도달하지만 C 값최대, 사용 된 단위 용량 당 계산 된 수치는 장내 태블릿 섭취 후 기록 된 해당 수치의 약 2/3입니다. 흡수 정도는 약물의 용량에 직접적으로 의존합니다. 이후 diclofenac의 절반은 간을 통한 첫 번째 통과 동안 대사되며 ( "첫 번째 통과"의 효과), 직장 또는 경구 투여 후 농도 - 시간 약물 동력 곡선 (AUC)하에있는 영역은 비경 구적으로 사용 된 등가 투여 량의 약 절반이다.

좌제의 형태로 약물을 반복 주입하면 약동학 파라미터는 변하지 않는다. 권장 복용량 처방에 따라 약물 누적이 관찰되지 않습니다.

혈청 단백질에 결합 - 99.7 %, 주로 알부민 (99.4 %). 보인 vd 0.12 ~ 0.17 l / kg이다.

Diclofenac은 활액을 관통하며, C최대 혈장보다 2-4 시간 늦었다. 겉보기 t1/2 활액에서 3 ~ 6 시간, C에 도달 한 후 2 시간최대 혈장에서 활액 내 diclofenac의 농도는 혈장보다 높으며 그 값은 12 시간까지 더 높게 유지됩니다.

Diclofenac은 수유부의 모유에서 저농도 (100 ng / ml)로 검출되었다. 아이의 몸에서 모유를 통과하는 약물의 예상 양은 0.03 mg / kg / day와 같습니다.

Diclofenac은 변하지 않은 분자의 glucuronization에 의해 부분적으로 대사 되나, 주로 단일 및 다중 hydroxylation과 methoxylation을 통해 대사를 일으킨다. 이것은 여러 가지 phenolic metabolites (3'- 히드 록시 -, 4'- 히드 록시 -, 5'- 히드 록시 -, 4 ' 5'- 디 히드 록시 및 3'- 히드 록시 -4'- 메톡 시디 클로 펜)를 포함하며, 이들 대부분은 글루 쿠로 니드 접합체로 전환된다. 두 가지 페놀 대사 산물은 생물학적으로 활성이지만 디클로페낙보다 훨씬 적습니다.

diclofenac의 총 전신 혈장 제거율은 263 ± 56 ml / min입니다. 결승전 t1/2 1-2 시간입니다.T1/2 두 가지 약리학 적 활성 물질을 포함한 4 가지 대사 산물도 짧고 1-3 시간 동안 지속됩니다. 대사 산물 중 하나 인 3'- 하이드 록시 -4'- 메톡 시디 클로 페낙은 더 긴 T1/2, 그러나이 대사 산물은 완전히 비활성 상태입니다.

약 복용량의 약 60 %는 변화가없는 활성 물질의 글루 쿠로 닌 복합체와 대사 산물의 형태로 소변으로 배출되며 그 대부분은 글루 쿠로 닌 복합체입니다. Diclofenac의 1 % 미만은 변하지 않았습니다. 약물의 나머지 용량은 담즙과 함께 metabolites의 형태로 배설됩니다.

혈장 내 활성 물질의 농도는 복용량의 크기에 선형 적으로 의존합니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

소아에서 diclofenac의 혈장 농도는 동등한 용량의 약물 (mg / kg 체중)을 복용했을 때 성인과 유사합니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우, 권장 복용법이 관찰되면 변경되지 않은 활성 물질이 누적되지 않습니다. QA가 10 ml / min보다 작 으면, diclofenac hydroxymatabolites의 계산 된 평형 농도는 건강한 지원자보다 약 4 배 더 높으며, 대사 산물은 담즙으로 독점적으로 배설됩니다.

만성 간염 또는 보상 된 간경변 환자에서 diclofenac의 약물 동력학은 손상되지 않은 간 기능을 가진 환자의 약물 동력학과 유사합니다.

- 근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환 : 류마티스 관절염, 청소년 만성 관절염, 강직성 척추 및 기타 척추 관절 병증, 골관절염, 통풍성 관절염, 활액낭염, 건초염;

- 통증 증후군 (요통, 좌골 신경통, 편두통, 신경통, 근육통, 관절통, 좌골 신경통)이 동반 된 척추 질환;

- 관절 외 연조직의 류마티스 질환;

- 외상 후 및 염증이 동반 된 수술후 통증 증후군 (예 : 치과 및 정형 외과);

- 알갱이 수족관; 골반 내 염증 과정, incl. 부신 염;

- 심한 통증 증후군 (복합 요법의 일부)을 가진 상부 호흡기의 전염성 및 염증성 질환 : 인후염, 편도선염, 중이염. 격리 된 발열은 약물 사용에 대한 지표가 아닙니다.

약물은 사용시 통증과 염증을 감소 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다 증상 치료를위한 것입니다.

- 위 또는 장의 궤양;

- 아세틸 살리실산 또는 다른 NSAIDs의 사용과 관련된 기관지 천식, 두드러기, 급성 비염의 발병에 관한 정보 및 프로스타글란딘 생성을 억제하는 약물;

- 직장염 (좌약에만 해당);

- 18 세까지의 어린이 및 청소년 (입 / 출입을위한 해결책);

- 약물의 diclofenac 및 기타 성분에 대한 과민성.

이 약은 임신 3 기 (아마도 자궁 수축 억제 및 태아 동맥관의 조기 폐쇄)에서 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

Voptyaren과 다른 NSAIDs를 사용할 때, 위장관의 병변 / 마취를 나타내는 증상 / 징후가있는 환자의 신중한 의료 감독 : 출혈이나 천공, 역사의 헬리코박터 파일로리 감염, 궤양 성 대장염, 크론 병, 기능 장애 간.

위장관 출혈의 위험은 diclofenac의 복용량이 증가하거나 궤양이있는 상태, 특히 궤양 출혈과 천공 및 노인 환자에서 증가합니다.

위장관 출혈의 위험을 증가시키는 약물을 복용하는 환자에서 볼타 렌 약물을 사용할 때는 전신 GCS (프레드니손 포함), 항응고제 (와파린 포함), 항 혈소판 제제 (클로피도그렐, 아세틸 살리실산) 또는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline 포함).

Voltaren 약물은 간장이있는 환자뿐만 아니라 경증 및 중등도의 간 기능 장애가있는 환자에게도주의해서 사용해야합니다. 마약은 포르 피 리아의 공격을 유발할 수 있습니다. 기관지 천식, 계절성 알레르기 성 비염, 비강 점막 부종 (비강 용 폴립 포함), COPD, 호흡기의 만성 전염병 (특히 알레르기 비염 유사 증상과 관련이 있음)이있는 환자에서.

만성 신부전 (CC 30-60 ml / min), 이상 지질 혈증 / 고지혈증, 설탕 (심장 혈관 질환, 뇌 혈관 질환, 보상 심장 마비, 말초 혈관 질환 등)을 가진 심혈관 질환 환자의 치료에는 특별한주의가 필요합니다. 당뇨병, 고혈압, 흡연 환자 또는 알코올 남용 환자 치료, 노인 환자 치료, 이뇨제 또는 기타 약물 치료 환자, 신장 기능에 영향을 미칠뿐만 아니라, 예를 들어 다량의 외과 적 수술 전후의 기간에서 어떤 병인에 대해서도 BCC가 유의하게 감소 된 환자를 의미합니다.

지혈 시스템에 결함이있는 환자의 경우 Voltaren 약물을주의해서 사용해야합니다. 심혈관 혈전증 (심근 경색 및 뇌졸중 포함)의 위험이 있습니다.

노인 환자에서 볼타 렌 약물을 사용할 때는주의해야합니다. 이것은 약화되거나 저체중 인 노인들에게 특히 그러합니다. 그들은 최소 유효 복용량에있는 약을 처방하는 것이 좋습니다.

마약을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.

약물의 용량은 개별적으로 선택되며, 부작용의 위험을 줄이기 위해 가능하면 치료의 최단 기간과 환자의 상태에 따라 최소 유효 복용량을 사용하는 것이 좋습니다. 좌약은 직장에 주사해야합니다. 내장을 비운 후에는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

권장되는 초기 용량은 100-150 mg / day입니다. 상대적으로 경증의 경우와 장기 치료의 경우 75-100 mg / 일이면 충분합니다. 사용 빈도 - 2-3 번. 야간 통증이나 아침 뻣뻣함을 완화하기 위해, Voltaren은 하루 종일 알약 형태로 약물을 사용하는 것 외에도 취침 시간에 좌약으로 처방됩니다. 동시에, 총 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다.

원발성 월경 곤란에서는 1 일 복용량이 개별적으로 선택됩니다. 보통 그것은 50-150 mg입니다. 초기 용량은 50-100 mg이어야합니다. 필요하다면 월경주기가 여러 개인 경우 하루 150mg까지 늘릴 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 치료를 시작해야합니다. 임상 증상의 역학에 따라 며칠간 치료를 계속할 수 있습니다.

편두통 발작으로 초기 용량은 100mg입니다. 이 약물은 다가오는 공격의 첫 증상에서 처방됩니다. 필요한 경우, 같은 날, Voltaren을 최대 100mg의 용량으로 좌제에 추가로 투여 할 수 있습니다. 다음 날에 치료를 계속해야하는 경우, 약물의 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다 (여러 번 주사).

18 세 미만 어린이 및 청소년

1 세 미만의 어린이에게는 0.5-2 mg / kg 체중 / 일의 용량으로 처방해야합니다 (질병의 중증도에 따라 일일 복용량을 2 ~ 3 회의 단일 용량으로 나누어야합니다). 유년기 류마티스 관절염의 치료를 위해, 1 일 복용량을 최대로 3mg / kg (몇 차례 주사) 정도 할 수 있습니다. 1 일 최대 용량 - 150 mg을 초과해서는 안됩니다.

노인 환자 (> 65 세)

65 세 이상 환자의 초기 용량 보정은 필요하지 않습니다. 쇠약 환자의 경우, 체중이 낮은 환자는 최소 용량을 준수하는 것이 좋습니다.

심혈관 질환 또는 심혈관 질환 위험이 높은 환자

심혈관 질환의 질병 (통제되지 않은 고혈압을 가진 환자 포함)이나 심혈관 질환의 발병 위험이 높은 환자에게 극도의주의를 기울여 사용해야합니다. 필요하다면,이 환자들에서 장기간의 치료 (4 주 이상)는 100mg을 넘지 않는 1 일 복용량으로 약물을 사용해야합니다.

신장이 경미하거나 중등도 인 신부전 환자

이 범주의 환자에서 약물의 안전성에 대한 연구가 없기 때문에 경증 및 중등도의 신부전 환자에게 약물을 사용할 때 용량 조절의 필요성에 대한 데이터는 없다.

간 기능 장애가있는 환자는 경증부터 중등도까지 심각합니다.

이 범주의 환자에서 약물의 안전성에 대한 연구가 부족하여 경증 또는 중등도의 간 기능 장애가있는 환자에게 약물을 사용할 때 용량 조절이 필요하다는 증거는 없습니다.

큰 의약 참고서

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Abitren

동의어 : Yatren, Abitren, Avlohin.

약리 작용. 항생제, 항 기생충. 이 제품은 이질 아메바에 항균제 효과뿐만 아니라 항진균 효과를 가지고 있습니다.

사용에 대한 표시. 아메바 성 이질, 궤양 성 대장염, 장 감염, 화농성 상처, 화상.

복용량 및 관리. 인사이드 아메바 성 이질 및 궤양 성 대장염에서 성인은 8-10 일 동안 하루에 3 번 0.5g을 섭취합니다. 10 일 후에 코스를 반복했다. 바깥 쪽 : 0.5-3 % 용액; 5-10 % 연고; 10 % 분말. 가장 높은 단일 용량
성인 - 1 g, 매일 - 3 g. 어린이 용량은 연령에 따라 정한다.

금기. 과민 반응.

양식 릴리스. 분말; 알약 0.25g, 패키지 - 10 조각.

저장 조건 목록 B. 오렌지색 유리 잔에 건조하고 어두운 곳.

ABITREN 50 (ABITREN 50)

주의! 처방전이있는 경우에만 약이 방출됩니다.
제품 유형은 사진에 표시된 것과 다를 수 있습니다.

상품 설명

류마티스 성 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 기타 근골격계의 급성 질환. 관절염, 건염, 건초염, 활액낭염, 염좌, 염좌 및 염좌, 강직성 척추염 및 급성 통풍과 같은 장애. 정형 외과, 치과 및 기타 작은 수술에서 통증 및 염증 조절.

추가 정보

50 MG DICLOFENAK 나트륨 (DICLOFENAC SODIUM)