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진단 번호 40 또는 전립선 비대증의 세부 사항

남성에게서 흔히 볼 수있는 질병 중 하나 인 의사는 전립선 선종을 고려합니다. 지금까지는이 용어가 일반적으로 사용되었지만 최근에는 BPH (양성 전립샘 비대증)라는 또 다른 공식이 인기를 얻고 있습니다.

양성 전립선 비대증 -이 용어는 전 세계 대부분의 전문가들이 질병의 본질과 그 조직 학적 구조를보다 완전하게 표현함에 따라 인식합니다.

인류의 남성 반의 다른 연령 집단은 BPH의 다른 보급을 보여준다. 40-50 세의 환자 그룹의 발생률은 약 50 %입니다. 50-60 세 남성 중 약 60 %가이 질환으로 고통 받고 있습니다. 70 세 이상 연령층의 환자는 85 %의 경우에 질병에 걸릴 수 있습니다. 결과적으로 나이가 증가함에 따라 질병이 발생할 확률이 증가합니다.

동시에 조직 학적 검사 과정에서 30-40 세의 남성에서 전립선 비대증의 징후가 발견되었습니다. 이 질병의 발달을 자극하는 이유 중, 처음에는 신체에서 발생하는 호르몬 변화를 방출합니다. 동시에 BPH와 성 활동, 영양, 인종 간의 연관성은 발견되지 않았습니다.

"전립선 비대증"-이 공식은 무엇을 의미합니까?

전립선은 방광의 근원에있는 요도를 둘러싼 기관입니다. 전립선은 사정하는 동안 요도로 배설되고 정자가 분출되는 비밀을 종합합니다. 전립선의 활동은 남성 호르몬 인 안드로겐의 수에 의해 결정됩니다.

전립선 비대증은 전립선 조직의 증식으로 부피가 증가합니다. 이 병리가이 기관의 조직에서만 관찰되고 다른 장기로의 전이가없는 경우, 우리는 양성 과형성에 대해 말하고 있습니다 - 이것은 보통 전립선 선종이라고합니다.

양성 과형성은 다른 방식으로 묘사 될 수 있습니다. 즉, 유선 세포의 변성이없고, 단지 세포 수가 증가합니다. 글 랜드의 체적이 증가하여 인접한 기관의 기능이 붕괴됩니다.

전립선의 성장이 다른 장기로 퍼지는 전이의 형성으로 발생한다면, 우리는 BPH가 아니라 전립선 암에 관해 이야기하고 있습니다. 이 경우 전립선 세포는 혈류와 림프액을 통해 전이 된 암 세포로 퇴화 한 다음 다른 장기로 침투합니다.

전립선 선종의 원인은 무엇입니까?

그것이 말했듯이, 호르몬은 전립선의 상태에 큰 영향을 미칩니다. 그때까지, 남성 신체에서 "남성"과 "여성"호르몬이 안정된 균형 상태에있는 것처럼, 아무것도 전립선의 건강 상태를 위협하지 않습니다. 그러나 매우 자주, 보통 40 년 후, 신체의 호르몬 배경은 매우 자주 변동합니다. "남성"안드로겐이 필요한 양보다 많은 양으로 체내에서 생산되면 전립선 조직의 성장 과정이 시작될 수 있습니다.

BPH의 주요 증상

전립선 선종의 형성은 "결절"- 성장 지대의 출현과 동반됩니다. 시간이 지남에 따라 "결절"이 커지며 선의 크기가 커지고 요도가 점점 더 압착됩니다. 질병의 초기 단계에서, 남자는 배뇨의 성질에 변화를 보았습니다. 소변 흐름은 더 이상 보통의 강한 압박감을 느끼지 못하고 점점 더 자주 소변을 보게됩니다 (밤에는 더 자주 발생합니다).

동맥이 더 확장되면 방광에 더 많은 압력을 가하고 요도를 더욱 압박합니다. 이 때문에 방광과 요도의 벽은 늘어나고 소리가 나지 않습니다. 방광은 더 이상 축적 된 모든 유체를 제거 할 수 없으며 잔여 소변이라고하는 마지막 부분이 남아 있습니다.

이 상태는 전염성 과정의 발달을 유발합니다. 비뇨기적인 임의성에 대한 위반이 있습니다. 즉, 비자 발적으로 소변이 배출되거나 지연 될 수 있습니다. 소변은 아주 작은 부분으로 나올 수 있고, 혈액을 담을 수 있으며, 색깔과 냄새가 변할 수 있습니다. 그 남자는 더 이상 버블을 비우는 전체 과정을 수행 할 수 없습니다.

방광의 기능 장애로 인해 신장의 기능 장애가 시작되어 신체의 모든 대사 과정에서 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 사람에서는 잦은 현기증이 나타나기 시작하고 식욕 부진이 관찰되며 전반적인 약화가 나타난다. 정신은 크게 고통받습니다. 남자는 우울하고 짜증을냅니다. 선종의시기 적절한 치료를 시작하지 않으면 급성 요로의 출현, 심한 신부전의 발병, 그리고 가장 불리한 예후를 유발합니다.

설명 된 모든 전립선 비대증의 단계는 너무 빨리 변하지 않고 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 전립선 비대증의 첫 징후가 나타날 때 매우 중요합니다. 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 결국 진단이 조기에 이루어지면 즉시 치료가 이루어 지므로 건강 문제가 줄어든다.

BPH 진단

가능한 한 정확하게 진단을하기 위해서는 철저한 검사가 필요합니다. 그것은 모두 전립선의 직장 촉지와 함께 특히 검사로 시작됩니다. 그런 다음보다 정확한 결과를 얻으려면 경직장 초음파 검사와 경첩 초음파, 방광경 검사, 유 유량 측정 검사를 받아야합니다. 실험실 검사, 특히 PSA - 전립선 특이 항원 (양성과 악성 과형성을 구별하는 데 도움이 됨)은 환자의 상태를 적절히 평가하는 데 도움이됩니다. 합병증이 있으면 의사는 방사선 검사를 처방 할 수 있습니다.

전립선 선종 치료법

전립선 비대증의 치료는 방광과 요도에 전립선 조직의 압력을 최소화하기위한 것입니다. 어떤 경우에는 신체의 호르몬 상태를 정상화하기 위해 라이프 스타일을 변경하고 의약품을 처방하는 것으로 충분합니다.

전립선 비대증을 앓고있는 모든 남성은 적극적인 생활 방식을 유지해야하며 육체적 인 노력을 포기하지 않아야합니다. 또한 건강한식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 즉, 훈제 식품, 지방 및 튀김 음식의 사용을 최소화하는 것입니다. 소비되는 액체의 양을 통제하에 유지할 필요가 있으며, 특히 이것은 취침 전날과 하반기에 중요합니다.

처방 된 약물은 이중 효과를 가질 수 있습니다. 일부의 힘은 방광벽과 요도의 근육을 이완시켜 소변이 쉽게 흘러 나오게 할 수 있습니다. 이 약 중 하나가 조손 (Zokson)입니다. 다른 약물의 작용은 전립선 비대증을 자극하는 안드로겐의 활성을 감소시킵니다. 이러한 약물에는 "Penester"가 포함됩니다.

전립선 조직은 초음파 나 저온 요법과 같은 하드웨어 기술의 영향을받을 수도 있습니다. 그러한 방법의 사용은 전립선 조직의 구조를 파괴 시키며, 그 결과로 전립선 조직의 성장이 멈추게됩니다.

또한 특수 요법으로 요도의 기계적 확장이 가능하므로 소변의 흐름을 정상화 할 수 있습니다. 필요한 경우 외과 적 치료를 할 수 있습니다. 집에서 식물 추출물을 사용하여 식물 치료를 할 수 있습니다. 드워프 손바닥 추출물이 전립선 부종을 완화시키고 항 염증 효과를 나타내지 만이 방법은 강력한 효과가 다르지 않습니다.

전립선 비대증의 진단 40

남성에게서 흔히 볼 수있는 질병 중 하나 인 의사는 전립선 선종을 고려합니다. 지금까지는이 용어가 일반적으로 사용되었지만 최근에는 BPH (양성 전립샘 비대증)라는 또 다른 공식이 인기를 얻고 있습니다.

양성 전립선 비대증 -이 용어는 전 세계 대부분의 전문가들이 질병의 본질과 그 조직 학적 구조를보다 완전하게 표현함에 따라 인식합니다.

인류의 남성 반의 다른 연령 집단은 BPH의 다른 보급을 보여준다. 40-50 세의 환자 그룹의 발생률은 약 50 %입니다. 50-60 세 남성 중 약 60 %가이 질환으로 고통 받고 있습니다. 70 세 이상 연령층의 환자는 85 %의 경우에 질병에 걸릴 수 있습니다. 결과적으로 나이가 증가함에 따라 질병이 발생할 확률이 증가합니다.

동시에 조직 학적 검사 과정에서 30-40 세의 남성에서 전립선 비대증의 징후가 발견되었습니다. 이 질병의 발달을 자극하는 이유 중, 처음에는 신체에서 발생하는 호르몬 변화를 방출합니다. 동시에 BPH와 성 활동, 영양, 인종 간의 연관성은 발견되지 않았습니다.

전립선은 방광의 근원에있는 요도를 둘러싼 기관입니다. 전립선은 사정하는 동안 요도로 배설되고 정자가 분출되는 비밀을 종합합니다. 전립선의 활동은 남성 호르몬 인 안드로겐의 수에 의해 결정됩니다.

전립선 비대증은 전립선 조직의 증식으로 부피가 증가합니다. 이 병리가이 기관의 조직에서만 관찰되고 다른 장기로의 전이가없는 경우, 우리는 양성 과형성에 대해 말하고 있습니다 - 이것은 보통 전립선 선종이라고합니다.

양성 과형성은 다른 방식으로 묘사 될 수 있습니다. 즉, 유선 세포의 변성이없고, 단지 세포 수가 증가합니다. 글 랜드의 체적이 증가하여 인접한 기관의 기능이 붕괴됩니다.

전립선의 성장이 다른 장기로 퍼지는 전이의 형성으로 발생한다면, 우리는 BPH가 아니라 전립선 암에 관해 이야기하고 있습니다. 이 경우 전립선 세포는 혈류와 림프액을 통해 전이 된 암 세포로 퇴화 한 다음 다른 장기로 침투합니다.

그것이 말했듯이, 호르몬은 전립선의 상태에 큰 영향을 미칩니다. 그때까지, 남성 신체에서 "남성"과 "여성"호르몬이 안정된 균형 상태에있는 것처럼, 아무것도 전립선의 건강 상태를 위협하지 않습니다. 그러나 매우 자주, 보통 40 년 후, 신체의 호르몬 배경은 매우 자주 변동합니다. "남성"안드로겐이 필요한 양보다 많은 양으로 체내에서 생산되면 전립선 조직의 성장 과정이 시작될 수 있습니다.

전립선 선종의 형성은 "결절"- 성장 지대의 출현과 동반됩니다. 시간이 지남에 따라 "결절"이 커지며 선의 크기가 커지고 요도가 점점 더 압착됩니다. 질병의 초기 단계에서, 남자는 배뇨의 성질에 변화를 보았습니다. 소변 흐름은 더 이상 보통의 강한 압박감을 느끼지 못하고 점점 더 자주 소변을 보게됩니다 (밤에는 더 자주 발생합니다).

동맥이 더 확장되면 방광에 더 많은 압력을 가하고 요도를 더욱 압박합니다. 이 때문에 방광과 요도의 벽은 늘어나고 소리가 나지 않습니다. 방광은 더 이상 축적 된 모든 유체를 제거 할 수 없으며 잔여 소변이라고하는 마지막 부분이 남아 있습니다.

이 상태는 전염성 과정의 발달을 유발합니다. 비뇨기적인 임의성에 대한 위반이 있습니다. 즉, 비자 발적으로 소변이 배출되거나 지연 될 수 있습니다. 소변은 아주 작은 부분으로 나올 수 있고, 혈액을 담을 수 있으며, 색깔과 냄새가 변할 수 있습니다. 그 남자는 더 이상 버블을 비우는 전체 과정을 수행 할 수 없습니다.

방광의 기능 장애로 인해 신장의 기능 장애가 시작되어 신체의 모든 대사 과정에서 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 사람에서는 잦은 현기증이 나타나기 시작하고 식욕 부진이 관찰되며 전반적인 약화가 나타난다. 정신은 크게 고통받습니다. 남자는 우울하고 짜증을냅니다. 선종의시기 적절한 치료를 시작하지 않으면 급성 요로의 출현, 심한 신부전의 발병, 그리고 가장 불리한 예후를 유발합니다.

설명 된 모든 전립선 비대증의 단계는 너무 빨리 변하지 않고 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 전립선 비대증의 첫 징후가 나타날 때 매우 중요합니다. 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 결국 진단이 조기에 이루어지면 즉시 치료가 이루어 지므로 건강 문제가 줄어든다.

가능한 한 정확하게 진단을하기 위해서는 철저한 검사가 필요합니다. 그것은 모두 전립선의 직장 촉지와 함께 특히 검사로 시작됩니다. 그런 다음보다 정확한 결과를 얻으려면 경직장 초음파 검사와 경첩 초음파, 방광경 검사, 유 유량 측정 검사를 받아야합니다. 실험실 검사, 특히 PSA - 전립선 특이 항원 (양성과 악성 과형성을 구별하는 데 도움이 됨)은 환자의 상태를 적절히 평가하는 데 도움이됩니다. 합병증이 있으면 의사는 방사선 검사를 처방 할 수 있습니다.

전립선 비대증의 치료는 방광과 요도에 전립선 조직의 압력을 최소화하기위한 것입니다. 어떤 경우에는 신체의 호르몬 상태를 정상화하기 위해 라이프 스타일을 변경하고 의약품을 처방하는 것으로 충분합니다.

전립선 비대증을 앓고있는 모든 남성은 적극적인 생활 방식을 유지해야하며 육체적 인 노력을 포기하지 않아야합니다. 또한 건강한식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 즉, 훈제 식품, 지방 및 튀김 음식의 사용을 최소화하는 것입니다. 소비되는 액체의 양을 통제하에 유지할 필요가 있으며, 특히 이것은 취침 전날과 하반기에 중요합니다.

처방 된 약물은 이중 효과를 가질 수 있습니다. 일부의 힘은 방광벽과 요도의 근육을 이완시켜 소변이 쉽게 흘러 나오게 할 수 있습니다. 이 약 중 하나가 조손 (Zokson)입니다. 다른 약물의 작용은 전립선 비대증을 자극하는 안드로겐의 활성을 감소시킵니다. 이러한 약물에는 "Penester"가 포함됩니다.

전립선 조직은 초음파 나 저온 요법과 같은 하드웨어 기술의 영향을받을 수도 있습니다. 그러한 방법의 사용은 전립선 조직의 구조를 파괴 시키며, 그 결과로 전립선 조직의 성장이 멈추게됩니다.

또한 특수 요법으로 요도의 기계적 확장이 가능하므로 소변의 흐름을 정상화 할 수 있습니다. 필요한 경우 외과 적 치료를 할 수 있습니다. 집에서 식물 추출물을 사용하여 식물 치료를 할 수 있습니다. 드워프 손바닥 추출물이 전립선 부종을 완화시키고 항 염증 효과를 나타내지 만이 방법은 강력한 효과가 다르지 않습니다.

전립선 비대증의 치료 표준 1 건 수립

양성 전립선 비대증을 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 그들은 다양하고 매우 효과적입니다. 이 방법은 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 약물 치료
  2. 외과 적 치료
  3. 비 작동 방법

전립선 선종의 첫 증상에서 약물 치료가 적용됩니다.

치료법은 골반 장기의 혈액 순환을 개선하고과 형성 전립선 조직의 성장을 억제하며 전립선 조직 및 주변 조직 (방광)의 염증을 줄이고 변비를 없애고 요실금을 줄이거 나 없애고 배뇨를 촉진하고 요로 감염을 없앱니다.

환자는 취침 전에 수분 섭취를 줄이는 모바일 라이프 스타일을 권장합니다. 또한 환자는 술을 마시거나 담배를 피우거나 매운 음식을 먹는 것이 금지되어 있습니다. 남성 호르몬 대체 요법은 노화 관련 안드로겐 결핍의 명확한 실험실 및 임상 증상이있는 경우에만 처방됩니다. 병용 요법, 신우 신염, 전립선 염 및 방광염을 병행하여 처방하십시오.

급성 방광 요법에서 환자는 방광 도뇨 검사를 위해 급히 입원합니다.

기본적으로 두 종류의 약물이 전립선 선종 치료에 사용됩니다.

  1. 알파 -1 차단제. 이러한 약물은 전립선과 방광 경의 평활근을 이완시켜 요도 막을 막고 소변이 쉽게 통과되도록합니다. 그들의 행동은 짧거나 연장 될 수 있습니다.
  2. 5 알파 환원 효소 차단제. 이 그룹의 약물은 dihydrotestosterone (테스토스테론의 생물학적 활성 형태)의 형성을 막아 전립선의 크기를 줄이고 요도 폐색을 막아줍니다.

외과 적 치료

심한 경우에는 약물 치료의 효과가 없어 수술에 개입했습니다. 증식 성 조직 절제술 또는 전립선 절제술 전 절제술로 구성됩니다. 이 경우 두 가지 유형의 수술이 있습니다 : 1. 개방 (경막 절제술) - 방광벽을 통해 접근합니다. 고급 사례에 사용되면 더 많은 상처를 입지 만 질병에 대한 완전한 치료법을 제공합니다. 2. 요도를 통한 절개없이 현대적인 비디오 내시경 기술을 사용하여 최소 침습 수술 (최소한의 수술 적 개입으로).

양성 전립선 비대증 치료를위한 현대적인 "금 표준"은 전립샘의 홀뮴 레이저 적출입니다. 특별한 고출력 레이저를 사용하여 내시경 (요도를 통한 절개없이)을 사용하여과 형성 전립선 조직을 방광의 공동으로 치유 한 다음 선종 성 마디를 제거합니다. 이 기술은 열린 adenomectomy와 같은 효과가 있습니다. 동시에 합병증의 수는 다른 치료법보다 현저히 적습니다.

전립선 동맥 색전술 - 혈관 내시경 수술, 그 핵심은 전립선의 동맥을 특수 의료용 고분자 입자로 막는 것입니다. 국소 마취하에 대퇴 동맥을 통해 접근합니다.

비수술 적 치료에는 다음이 포함됩니다 :

- 전립선의 풍선 확장 (요도로 유입 된 풍선을 팽창시킴으로써 좁은 영역 확장);

- 협착 부위에 전립선 스텐트 설치

- 전립선의 열 치료 또는 마이크로 웨이브 응고;

- 고강도 집중 초음파;

- 경 요도 바늘 절제;

  • 양성 전립선 비대증 (BPH)은 비 암 전립선 비대입니다.
  • 이 질병은 정상적인 노화 과정의 일부라고 여겨집니다.
  • 60 세의 문지방을 넘은 남성의 50 %는 임상 적으로 의미있는 BPH를 가지고 있습니다.
  • 전립선 암과이 병은 관련이 없습니다.
  • 증상은 반드시 진행되지 않으며 변경 될 수 있습니다.
  • 치료가 매우 효과적 일 수 있습니다.
  • 전립선의 경 요도 절제술 (TURP)은 양성 전립선 비대증의 치료에서 "황금 표준"으로 남아 있습니다.

전립선은 바로 아래에있는 호두 모양의 샘입니다.

직장 바로 앞에. 그것은 모든면의 상부를 덮는다.

(요도)는 방광에서 시작하여 바깥쪽으로 열리는 튜브입니다.

전립선은 영양분이 함유 된 정액의 일부 (± 0.5 ml)를 생성합니다. 방광 경부와 전립선은 생식기 괄약근을 형성합니다. 이는 방광 내로 반대 방향이 아닌 방 향성 사정과 정액 유체의 분출을 제공합니다.

양성 전립선 비대증 (BPH)은 비 암 전립선 비대입니다. 그 발달은 남성 호르몬 인 테스토스테론과 디 하이드로 테스토스테론에 달려 있습니다. 시간이 지남에 따라 다양한 중증도의 질병이 고환과 전립선이 정상적으로 기능하는 모든 사람들에게 영향을 미칩니다.

확대 된 전립선은 방광에서 소변의 흐름을 방해하고 방해 또는 자극 (자극적 인) 증상을 유발하는 요도의 기형을 일으 킵니다.

전립선 크기는 증상의 심각도에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 작은 전립선의 병변은 매우 심한 증상이 특징 인 반면 전립선 암병은 매우 크고 무증상 인 경우가 있습니다.

임상 적으로 유의 한 BPH는 60-69 세 남성의 50 %에 존재합니다. 이 중 ± 50 %는 치료가 필요합니다. 사람이 전립선 수술에 의지해야 할 위험은 10 %입니다.

전립선은 선 구조와 간질로 이루어져 있습니다. 두 번째 요소는 평활근 섬유와 결합 조직을 포함합니다. BPH에서는 전립선의 모든 구성 요소가 증가하지만 간질은 나머지보다 여전히 상대적으로 크다.

글 랜드의 성장에는 남성 호르몬 (테스토스테론과 디 하이드로 테스토스테론)이 필요합니다. 그들은 양성 과형성의 주요 원인은 아니지만, 그것 없이는 발달이 불가능합니다.

노화와 남성 호르몬은 BPH의 발병을 유발할 수있는 유일한 위험 인자입니다. 건강한 전립선 및 정상적으로 기능하는 고환이있는 모든 남성은 오래 살면이 질병을 발병합니다.

고환은 몸 안에 테스토스테론의 95 %를 생성합니다. 전립샘에서이 호르몬은 테스토스테론보다 민감한 디 하이드로 테스토스테론으로 변합니다. 5 알파 환원 효소라고 불리는 효소는 테스토스테론이 활성 형태로 변이하는 과정에서 중간체입니다. 독점적으로 남성 생식선의 비밀에 포함되어 있습니다. 5-alpha-reductose는 약물로 조절할 수 있습니다 ( "Treatment"참조).

시간이 지남에 따라 디 하이드로 테스토스테론은 전립선의 성장 인자 형성을 자극하여 차례로 세포 성장과 프로그램 된 사망 (apoptosis) 사이의 불균형을 초래합니다.

이 모든 결과는 전립선의 진행이 느리고 점진적입니다. 압도적 인 다수의 노인들은 임상 적으로 발병 한 질병을 가지고 있지만 증상 자체를 유발하거나 합병증을 일으키는 것은 아닙니다.

증상은 BPH가 전립선이나 방광 출구에서 직접 작용하여 장애를 유발할 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다 ( "증상"참조).

BPH는 증상이 없거나 존재할 수 있습니다. 그들은 전립선 비대증의 요도의 기계적 압박, 폐쇄 중 방광의 이차 변화 또는 BPH의 합병증의 결과로 발생합니다.

방광 출구의 방해 (막힘)는 방광의 근육이 두꺼워지고 불안정 해지는 등 다양한 결과를 초래할 수 있습니다. 불안정성은 자극적 인 (자극적 인) 증상을 일으키는 것으로 생각됩니다.

또한 요도의 내강이 좁아지면 방광 근육의 수축이 불충분 해 지거나 증상이 악화 될 수 있습니다. 얼굴에이 위반의 결과는 폐쇄적 인 증상과 방광의 불충분 한 비우기입니다. 노화의 자연적인 과정의 반응에 이러한 증상의 출현하지만, 방해가 남성 신체의 wilting의 두 징후를 악화됩니다.

  • 약한 소변 흐름;
  • 방광의 불완전한 비우기 느낌;
  • 간헐적 인 소변 흐름;
  • 배뇨 시작 어려움 (지연);
  • 소변 배출 중 스트레스.

자극 (자극적 인) 증상 :

  • 빈도 (자주 화장실에 간다);
  • 긴급함 (소변에 대한 강한 충동, 억제하기 어렵다);
  • 야간 빈뇨 (요실금을 없애기 위해 밤에 깨울 필요성).

합병증의 존재를 나타내는 증상 :

  • 소변의 혈액 (혈뇨) : BPH는 소변에 혈액을 나타낼 수 있습니다. 그러나,이 질병은 다른 더 심각한 이유가 이미 배제 된 경우를 제외하고 출혈의 주범으로 간주 될 수 없습니다.
  • 소변을 보는 중에 불타는듯한 느낌, 방광에 통증, 발열, 잦은 배뇨 같은 증상이있는 요로 감염.
  • 비뇨기 유지 (화장실에 갈 수없는 완전한 장애).
  • 요실금의 요실금 (적절히 비워지지 않은 방광의 넘침으로 인한 배출).
  • 신부전 (피로, 체중 감소, 총 혈액량 증가 (고혈 혈증) 등).

조직 학적으로 확진 된 양성 전립선 비대증 진단을받은 남성의 ± 50 %만이 증상을 나타냅니다. 남성 생식선의 증가가 항상 막히거나 증상을 유발하지는 않습니다.

전립선 비대증으로 인한 임상 증후군 (증상 및 징후)은 BPH, LUTS (요로 증상 감소), 전립선 및 요로 폐쇄 등 다양한 이름으로 알려져 있습니다.

51-60 세 남성의 50 %와 80 세 이상 90 %는 조직 학적 BPH를 가지고 있습니다. 그러나 50 세와 25 세 사이의 강한 성관계의 25 %만이 전립선 비대 증상을 연상케합니다.

치료되지 않은 BPH 발달의 자연적인 과정은 다르며 예측할 수 없습니다. 의학 문헌에서 이것에 대한 믿을만한 정보는 거의 없습니다. 그러나 전립선 비대증이 반드시 진행성 질환은 아님이 분명합니다.

많은 연구에서 환자의 약 30 %에서 증상이 호전되거나 심지어 사라질 수도 있음을 보여줍니다. 남성의 40 %는 동일하지만 30 %는 악화됩니다. 의료에 의지하지 않은 환자의 10 %에서 장래에 요실금이 유지 될 것입니다. 그리고 의학을 거부하는 환자의 10-30 %는 결국 확대 된 전립선 수술을 받아야 할 것입니다.

잠재적 위험 요인 :

  • 서양 음식;
  • 고혈압;
  • 당뇨;
  • 과체중;
  • 산업화 된 환경;
  • 증가 된 안드로겐 수용체;
  • 테스토스테론과 에스트로겐 수준의 불균형.

오래 살았던 건강한 사람은 전립선 비대증의 희생자가됩니다. 시간과 남성 호르몬 (디 하이드로 테스토스테론과 테스토스테론)은 BPH 발병에 영향을 미치는 유일한 위험 요소입니다.

전립선 세포는 테스토스테론보다 디 하이드로 테스토스테론에 훨씬 더 민감합니다. 전립선 특유의 5-alpha reductase 효소는 테스토스테론을 디 하이드로 테스토스테론으로 바꾼다. 청소년기에 거세되거나 5 알파 환원 효소가 결핍 된 인류의 강한 반의 대표자들은 BPH를 접하지 못했습니다.

최근 연구에 따르면 BPH와 유전 적 연관성이 있음이 밝혀졌습니다. 그의 가까운 친척이 질병과 관련하여 수술을 받으면 남성의 수술 위험은 4 배가됩니다. 유전 적 관계는 60 세 이전에 큰 전립선 암이있는 남성에게 특히 강합니다.

일부 의학 연구에 따르면 BPH 세포에서 남성 호르몬 (안드로겐 수용체) 수용체의 수가 증가 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 과체중과 산업화 된 환경뿐만 아니라 환경 요인의 역할은 충분히 이해되지 않았습니다.

동부 남성 (특히 일본어)의 발병률은 낮습니다. 그들의 지역의 음식 특징은 식물성 에스트로겐이 풍부하며, 아마도 보호 효과가 있습니다.

이 시나리오에서 방광은 절대로 적절히 비워지지 않아 폐쇄성 신부전이나 감염이나 돌과 같은 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.

더 심각한 다른 원인 (방광암)이 제외 될 때까지 우리는 혈액의 모습을 확대 된 전립선과 연관시켜야합니다.

50 세의 문턱을 넘은 모든 사람은 매년 전립선 암의 존재 여부를 검사해야합니다. 이 유형의 암 발병 위험이 높은 흑인과 유전 적 소인이있는 남성은 40 세에 정기적으로 검사를 시작해야합니다. 연간 전립선 검사의 목적은 치료 될 수있는 초기 단계에서 전립선 암을 진단하는 것입니다.

일반적으로 전립선 암은 초기에는 무증상입니다. BPH와 관련하여 사람이 외음부 수술 (즉, 경 요도 절제술 또는 개방 전립선 절제술)을 한 경우, 이것이 더 이상 전립선 암 발병 위험이 없음을 의미하지는 않습니다.

전립선 암은 대개 바깥 쪽 부분에서 발생하며 BPH 수술을 위해 제거되지 않습니다.

전립선 증상 증상의 정도에 따라 증상의 심각도를 평가하는 데 도움이되는 설문지를 작성해야 할 수도 있습니다. 신체 검사를하는 동안 직장을 디지털 방식으로 검사합니다.

의료관은 대개 소변 검사를 처방하고 유속을 측정하기 위해 소변을 기기에 방출하도록 요청할 수 있습니다. 의사를 방문하기 직전에 방광을 비우지 않는 것이 좋습니다.

사례 기록

BPH의 증상은 폐쇄적이며 자극적입니다 ( "증상"참조). 많은 질병이 BPH 증상을 모방하기 때문에 하나의 증상만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 병력을주의 깊게 검사하면 증상이 나타나는 BPH 이외의 다른 질병을 식별하는 데 도움이됩니다.

BPH와 유사한 질병 :

  • 요도의 협착 (음경의 요도 내강의 협착);
  • 방광암;
  • 방광 감염;
  • 전립선 염 (전립선의 만성 감염);
  • 신경 인성 방광 (뇌졸중, 파킨슨 병 또는 다발성 경화증과 같은 신경 장애로 인한 기관의 기능 장애);
  • 당뇨병.

요도 협착은 이전의 부상, 치료 (카테터를 의미) 또는 감염 (임질)에 기술적 수단을 사용 한 결과 발생할 수 있습니다. 소변의 혈액은 방광암의 존재를 나타낼 수 있습니다. 소변을 볼 때 화상과 통증은 감염이나 돌을 나타낼 수 있습니다.

당뇨병은 방광의 근육과 신경계의 기능에 영향을 미치기 때문에 필요성이 낮고 빈 공간이 부족할 때 자주 걷는 원인이 될 수 있습니다.

포인트의 평가 척도를 사용하여 전립선 증상의 중증도를 평가합니다. 환자의 상태에 대한 추가 평가가 필요한지 또는 치료 시작 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. American Urological Association에서 개발 한 증상 지수는 가장 일반적인 평가 방법입니다.

증상은 총 점수에 따라 분류됩니다 : 1-7 점 - 경미한 증상, 8-19 - 중등도, 20-35 - 중증. 장애가 가벼운 경우 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 온화한 증상이 나타나면 치료가 필요하며, 심한 증상의 경우 수술 적 개입이 가장 중요합니다.

이 검사를하는 동안 의사는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고 복강 내에 전 방광이 있는지 느끼게됩니다. 수동 직장 검사는 전립선의 크기, 모양 및 일관성을 결정하기 위해 수행됩니다. 이를 위해 의사는 장갑을 낀 손의 손가락을 직장으로 삽입합니다. 전립선은 전방 장벽 근처에 위치하며 쉽게 이런 방식으로 촉진 할 수 있습니다. 이 절차는 약간 불쾌하지만 통증을 유발하지는 않습니다. BPH에서는 확대가 부드럽고 균일하며 전립선 암에서는 결절성과 고르지 않습니다.

불행히도, 전립선의 크기 만 증상이나 장애와 관련이 없습니다. 큰 전립샘을 가진 남성에서는 단일 증상이 나타나지 않고 장애가 발생하지 않으며 그 반대의 경우도 작은 크기의 전립선 비대증이 증상 및 / 또는 합병증으로 심각한 장애를 특징으로 할 수 있습니다.

확대 된 전립선 자체는 치료를위한 표시가 아닙니다. 실제로 치료가 필요한 환자의 전립선 크기는 치료 선택에 영향을 줄 수 있습니다. 병력이 증상의 원인이 자연적으로 신경 학적 일 수 있다고 제안한다면 신경 학적 검사가 필요합니다.

진단의 정확성에 대한 모든 의구심을 없애고, 다른 증상의 원인을 확인하고, 방해물을 확인하거나 부인하고, 관련된 합병증을 찾으려면 특별한 연구가 처방됩니다.

BPH 진단에 필요한 최소 검사 목록 :

  • 증상의 중증도를 포함한 병력 (위 참조);
  • 디지털 직장 검사 (위 내용 참조)를 포함한 신체 검사;
  • 소변 분석;
  • 소변 유속;
  • 신장 기능 평가 (혈청 크레아티닌).
  • urodynamic 압력 흐름 연구;
  • 혈청 내 전립선 특이 항원 (PSA) 수준 측정
  • 복강의 초음파 검사;
  • 신장, 요관 및 방광의 초음파;
  • 전립선의 경직장 초음파.

표시 줄을 사용하여 간단한 소변 검사를 사무실에서 수행 할 수 있습니다. 감염 가능성이 있음을 나타내면 소변 배양을합니다. 소변에서 혈액이 발견되면이 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

소변의 유속을 결정하기 위해, 환자는 특별한 장치에서 소변을 보도록 지시받습니다. 대부분의기구는 소변량, 최대 유속 및 방광이 비워진 시간을 측정합니다. 결과가 정확하기 위해서는 한 번에 최소 125-150 ml의 소변이 필요합니다.

가장 유용한 매개 변수는 초당 밀리리터로 측정 한 최대 소변 유량 (Q max)입니다. 이 변수는 요로 폐쇄의 간접적 인 징후이지만 소변 유속이 10 ml / 초 미만인 대부분의 환자에서이 장애의 존재가 확인되는 것으로 나타났습니다. 동시에 소변 유속이 15 ml / 초를 초과하는 환자는 방해가되지 않습니다.

또한, 수술 전 측정 된 낮은 비율의 환자는 소변 유속이 더 높은 환자와 비교하여 그 이후에 기분이 좋아집니다. 이 매개 변수의 값이 낮 으면 방광의 약한 소변 흐름을 방해하는 원인이 정확히 무엇인지 나타내지는 않습니다.

크레아티닌 수준은 채취 한 혈액 샘플의 혈청에서 결정됩니다. 결과는 신장이 어떻게 기능하는지에 대한 아이디어를 제공합니다. 크레아티닌은 신장에서 분비되는 쓰레기 중 하나입니다. 요도가 막혀서이 물질의 수치가 높아지면 방광을 카테터로 배액하여 신장이 전립선 수술을 시작하기 전에 회복되도록하는 것이 가장 좋습니다.

Urodynamic pressure-flow study는 요로 폐쇄의 존재를 확인하는 가장 정확한 방법입니다. 동시에, 방광의 압력과 소변 흐름의 압력이 측정됩니다. 장애물은 고압 및 저 유량이 특징입니다. 이것은 방광 및 직장에 센서가 삽입되는 침입 테스트입니다. 많은 과학자들은 심각한 전립선 증상이있는 환자에게이 절차를 권장하지 않습니다. 동시에 진단의 공식화에 의문이있는 경우 그러한 연구가 반드시 필요합니다.

역동학 연구를위한 적응증 :

  • 발작, 파킨슨 병 및 다발성 경화증과 같은 임의의 신경 장애;
  • 급성 증상이나 정상 소변 율 (> 15 ml / sec);
  • 다년생 당뇨;
  • 이전에 실패한 전립선 수술로 옮겼습니다.

혈청 내의 전립선 특이 항원 (prostate-specific antigen, PSA)의 양은 BPH의 존재 하에서 증가한다. 전립선 암을 발견하기 위해이 분석을 사용하는 것과 관련된 논란이 있습니다. 대부분의 비뇨기과 의사와 마찬가지로 미국 비뇨기과 학회 (American Urological Association)는 매년 평균 수명이 10 년인 50 세 이상 환자의 혈청 내 PSA 수치를 확인하도록 권장하고 있습니다.

Negroid 종족과 전립선 암에 유전성을 가진 남성의 대표자는 40 세부터 시작하여 그러한 연구를 받아야합니다. PSA 수치는 전립선 암이 임상 적으로 악화되기 전에 증가합니다. 이 때문에 초기 단계에서 진단을 확립하고시기 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

복부 초음파는 신장의 수질 부전 (팽창)을 감지하고 환자가 필요를 충족시킨 후 방광에 남아있는 소변의 양을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 지표는 다른 증상이나 전립선 증상의 징후를 직접적으로 설명하지는 않으며, 그 근거로 수술 결과를 예측하는 것은 불가능합니다.

또한 많은 양의 소변이 방광이나 신장의 다가오는 병을 나타내는 지 여부는 알려지지 않았습니다. 대부분의 전문가들은 비수술 요법을 선호한다면이 지표의 높은 가치를 지닌 환자를 면밀히 모니터링 할 필요가 있다고 생각합니다.

장벽 확장과 함께 신부전증은 신장의 확장 (hydronephrosis)의 결과로 발생합니다. 상승 된 혈청 크레아티닌을 가진 환자의 초음파 검사는 장애가 장애 또는 기타 요인에 의한 것인지 여부를 결정할 수 있습니다.

양성 과형성을 가진 환자에서 전립선의 경직장 초음파가 항상 수행되는 것은 아닙니다. 그러나이 검사 과정에서 전립선의 크기 (크기)를 매우 정확하게 측정 할 수 있습니다. 주요 기능은이 기관의 의심되는 암의 경우에 선의 생검을 돕는 것입니다.

동적 관찰, 약물 치료 및 수술이 주요 치료 옵션입니다. 수술에 적합하지 않고 약물 치료의 긍정적 인 결과를 얻지 못한 환자에게는 영구적 인 카테터, 간헐적 인 (정기적 인) 자기 도뇨관 또는 내부 요도 스텐트가 설치됩니다 (아래 참조). BPH로 인해 발생하는 합병증은 일반적으로 수술의 표시 역할을합니다. 따라서 합병증이있는 환자는 역동적 인 관찰이나 약물 치료를받지 않습니다.

BPH 증상을 개선하려면 다음 권장 사항을 고려하십시오. 알콜 및 카페인 음료를 적당히 마시십시오. 특히 저녁 늦게 자러 가기 전에. 진정제와 항우울제는 방광 근육의 기능을 약화시키고 완전 비우는 것을 방지합니다. 감기와 독감 약물에는 대개 방광 및 전립선 목의 평활근의 색조를 증가시키는 부종 방지제가 들어있어 증상이 악화됩니다.

약초 - 의학 목적을위한 초본 추출물의 사용. 최근 BPH의 증상을 치료하는이 방법은 언론의 주목을 끌고 있습니다. 드워프 야자수 ( "야자수"라고도 함)의 추출물이 가장 큰 인기를 얻었습니다. 약초의 작용 메커니즘은 알려져 있지 않지만 그 효과는 입증되지 않았습니다. 이 식물의 추출물은 전립선 부종을 줄이고 항 염증 효과가 있으며 전립선 세포의 성장을 조절하는 호르몬을 억제한다고 가정합니다. 식물 사용으로 얻은 긍정적 인 결과는 단지 "위약"의 결과 일뿐입니다.

양성 전립선 비대증의 치료에 효과가 있음을 보여준 두 그룹의 약물이 있습니다. 이들은 알파 차단제 및 5 알파 환원 효소 억제제입니다.

알파 차단제 전립선과 방광 경부에는 많은 수의 평활근 세포가 있습니다. 그들의 음색은 교감 신경계 (비자발적 인)에 의해 제어됩니다. 알파 수용체는 신경 수용체라고합니다. 알파 차단제는 알파 수용체를 차단하여 전립선과 방광 경부의 근육 긴장을 낮추는 약물입니다. 결과적으로 소변 유속이 증가하고 전립선 질환의 증상이 호전됩니다. 알파 수용체는 신체의 다른 부분, 특히 혈관에서도 발견됩니다. 처음에는 알파 차단제가 고혈압 치료제로 개발되었습니다. 그러한 약물의 가장 흔한 부작용이 기립 성 저혈압 (압력 강하로 인한 현기증)이라는 것은 놀랄 일이 아닙니다.

널리 사용되는 알파 차단제 목록은 다음과 같습니다.

마지막 약물은 선택적으로 α1A- 아드레날린 성 수용체 차단제로서, 주로 방광과 전립선에 존재하는 알파 수용체 아형을 억제하도록 설계되었습니다.

알파 차단제는 잔뇨량이 300ml 미만이고 수술에 절대적 (중요) 징후가없는 환자를 치료하는 데 효과적입니다. 대부분의 연구 결과에 따르면이 약물을 복용 한 결과 증상이 30-60 % 감소했으며 소변 유속은 적당히 증가했습니다. 치료 용량으로 복용 한 위의 모든 알파 차단제에는 적절한 효과가 있습니다. 최대 결과는 2 주 이내에 달성되며 오랜 시간 동안 지속됩니다. 환자의 90 %는 치료를 잘 견뎌냅니다. 치료를 중단하는 주된 이유는 저혈압과 현기증의 결핍 때문입니다. 서로 다른 알파 차단제를 비교 한 것이었던 직접적인 연구는 수행되지 않았다. 따라서 그 중 어떤 것이 다른 것보다 낫다는 주장은 입증되지 않았습니다. 일반적으로 치료는 평생 동안 이루어져야합니다. 덜 일반적인 부작용은 tamsulosin을 복용중인 환자의 6 %가 경험하는 비정상적이거나 역행하는 (반대로) 사정입니다.

5 알파 환원 효소 억제제 효소 5 알파 환원 효소는 테스토스테론을 전립선의 활성 형태, 즉 디 하이드로 테스토스테론으로 전환시킵니다. Finasteride는 이러한 변형을 허용하지 않습니다. 이 약을 복용하면 BPH의 증상을 경감시키고 소변의 유속을 증가 시키며 전립선의 크기를 줄입니다. 그러나 그러한 개선은 겸손한 것으로 여겨 질 수 있으며 최대 6 개월의 기간 내에 달성됩니다. 최근 연구에 따르면 finasteride는 전립선 크기가 큰 남성의 경우 더 효과적 일 수 있으며 성선의 크기가 작은 환자의 경우 효과가 떨어질 수 있습니다. 문제의 약은 실제로 비뇨기 보존의 발생률을 감소시킵니다. 덕분에 전립선 수술의 필요성이 4 년 만에 50 % 줄어 들었습니다. 부작용으로는 유방 확대 술 (0.4 %), 발기 부전 (3-4 %), 사정 량 감소, PSA 레벨 감소가 50 % 등이 있습니다.

이것은 가장 일반적인 비뇨기과적인 절차입니다. 미국에서만 연간 200,000 회의 작업이 수행됩니다. BPH의 전립선 절제술은 전립선의 안쪽 부분만을 제거하는 것입니다. 이러한 수술은 암 전립선 절제술과는 달리 전립샘의 모든 조직이 제거됩니다. Prostatectomy는 양성 전립선 비대증의 증상을 개선하는 가장 빠르고 가장 빠른 방법입니다. 그러나 방광의 모든 자극 증상을 완화하지는 못합니다. 불행히도, 방광 불안정성이 대부분의 증상의 원인으로 여겨지는 80 세 이상 노인의 경우 대부분 그렇습니다.

전립선 절제술의 적응증 :

  • 소변 보유;
  • 장애로 인한 신부전;
  • 재발 성 요로 감염;
  • 방광 돌;
  • 큰 잔뇨량 (상대적 표시);
  • 실패한 약물 치료 (비효율적이거나 심각한 부작용이 동반 됨);
  • 약물 요법을받을 전망에 열의가없는 환자.

전립선의 경 요도 절제술 (TURP)이 수술은 다른 모든 치료법이 동등한 BPH 치유의 "황금 표준"으로 여겨집니다. TURP는 요도를 통해 방광으로 삽입되는 재시험 스코프를 사용하여 수행됩니다. 전류를 전도하는 와이어 루프는 전립선 조직을 차단합니다. 카테터는 1 ~ 2 일 동안 방치됩니다. 입원은 보통 3 일입니다. TURPZH는 거의 통증이 없거나 약간의 불편 함을 유발합니다. 수술 후 3 주째에는 환자가 완전히 회복됩니다.

이 수술 후 중증의 증상을 가진 남성의 93 %에서 중등도의 장애가있는 80 %에서 현저한 개선이 관찰됩니다.

TURPH와 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

  • 사망률이 0.25 % 미만;
  • 수혈을 필요로하는 출혈 - 7 %;
  • 요도 또는 방광 경부의 협착 (협착) - 5 %;
  • 발기 부전 - 5 %;
  • 요실금 - 2-4 %;
  • 역행 사정 (사정시 방광에 들어가는 정액) - 65 %;
  • 다른 경 요도 절제술의 필요성 - 5 년간 10 %.

몇 가지 유형의 TURPH가 있습니다.

경 요도 전립선 절개 / 전립선 절개술 / 방광 경부 절개. TURP와 마찬가지로 장비가 방광으로 삽입됩니다. 루프 대신 전기 요법을 사용하여 전립선에 하나 이상의 절개를 만들어 요도에 대한 압력을 완화시킵니다. 생식기의 조직은 제거되지 않고 제거되면 아주 작은 조각입니다. 작은 전립선 전립선 암으로 얻어진 결과 (

전립선의 경 요도 기화이 유형의 절제술은 요도를 통해 삽입 된 절제술을 사용하여 수행됩니다. 그러나,이 경우, 직물은 절단되지 않고 강력한 전기 에너지에 노출됩니다. 결과적으로 조직은 최소한의 출혈로 증발합니다. 전기 증발의 장점으로는 TURP 나 레이저 전립선 절제술에 비해 카테터 착용 시간이 짧고 입원 기간이 짧으며 비용이 저렴합니다.

개방적 전립선 절제술 대형 전립선 절제술은 TURP에 적합하지 않습니다. 왜냐하면 절제술 과정의 시간이 오래 걸리기 때문에 종종 합병증이 발생하기 때문입니다. 전립선 절제술은 전립선 암이 70-80g보다 큰 경우에 선호되는 치료법입니다. 방광과 전립선을 노출 시키려면 복강 아래 부분에 횡 절개를하십시오. 생식선의 캡슐이 해부되고 양성 과형성이 박리됩니다. 가능한 방광 열림과 그것을 통해 전립선의 각질 제거. 이를 위해 하나의 카테터가 요도를 통해 방광에 배치되고, 두 번째 카테터는 하복부를 통해 방광에 배치됩니다. 카테터는 4 ~ 5 일 동안 방치됩니다. 이러한 작업은 좋은 결과를 보여 주지만 TURPH보다 심각합니다. 입원 기간과 재활 기간은 오래 지속되며 합병증은 약간 악화됩니다. 그러나 동시에 개방형 전립선 절제술은 BPH 조직을 제거하는 매우 효과적인 방법으로 간주됩니다. 그리고 소수의 환자 만이 방광의 정상적인 비우기에 어려움을 겪습니다.

TURPH의 성공적인 실행에도 불구하고 과학자들은 지속적으로 덜 침략적이고 안전하며 비용이 적게 드는 절차를 찾고 있습니다.

, 병원에 밤에 사람을 남기지 않고. 전립선 조직의 스폿 가열과 파열에 대한 다양한 에너지 원을 테스트했습니다. 이 원칙에 입각하여

, 마이크로 웨이브 열 치료, 고강도 집중 초음파 치료, 고주파 치료 및 요도 바늘 요법

전립샘 (TIAA). 이러한 모든 유형의 조작은 치료 중 합병증의 수가 더 적지 만 효율이 낮고 수술 후 번거 로움이 더 많습니다. 입원 기간은 TURP보다 짧지 만 카테터를 착용하는 데 더 오래 걸립니다. 결과적으로, 많은 환자들은 재 치료가 필요하며, 이는 대개 TURP의 도움으로 수행됩니다. 전립선을 치료하기 위해 다양한 레이저 방법이 사용됩니다. 가장 새롭고 가장 유망한 발명은 TURPH와 유사한 홀뮴 레이저 치료법입니다. 전립선 조직이 실제로 제거됩니다. 연구에 따르면,이 요법에서의 출혈은 경 요도 절제술보다 현저히 적습니다.

어떤 종류의 수술에도 금기 인 환자가 있습니다. 이러한 환자를 돕기 위해 요도 내 스텐트를 남성 요도의 전립선 부분에 배치하여 개방 위치에서지지합니다. 이로 인해 환자는 정상적으로 소변을 배출 할 수 있습니다. 스텐트는 국소 마취하에 삽입 할 수 있습니다. 단기적으로이 방법은 좋은 결과를 제공합니다. 변위 및 기타 합병증으로 인해 14-33 %의 경우에서 이러한 장치가 제거됩니다. 물론 영구 카테터를 착용하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 그들은 아프거나, 약하거나, 아픈 사람들을위한 유일한 구원입니다. 다른 제안

간헐적 (주기적) 자기 도뇨관. 환자 나 보호자가 혼자서 할 수 있습니다.

불행히도 양성 전립선 비대증의 발병을 예방할 수는 없습니다. 이 질환의 임상 적 증상이 나타나기 전에 시작된 finasteride로 장기간 치료가 BPH의 병리학 적 과정에 유의하게 영향을 주는지는 알려져 있지 않다.

화장실에 문제가 있습니다. 당신은 30 분마다 거기를 달리고 있지만, 나는 전혀 가지 않았다는 느낌. 비뇨기과 의사는 BPH를 진단하고 오래 전부터 평생 치료를 받았다고 경고했습니다.

이 질병은 무엇입니까? 병리 적 과정을 진단하는 방법과 치료 방법은 무엇입니까?

BPH는 양성 전립선 비대증 또는 선종을 의미합니다. 종양은 선상 상피 또는 전립선의 기질 성분으로부터 발생합니다.

처음에는 전립선의 조직에서 작은 물개, 결절이 형성됩니다. 점차적으로, 그것은 크기가 증가하고 주변 조직을 쥐어 짜기 시작합니다. 방광과 요도가 가장 먼저 고통받습니다.

종양은 양성입니다. 즉, 성장 속도가 느리고 혈액 생성이나 임파선 증식으로 전이되지 않습니다. PSA 종양 마커의 지표는 정상 범위를 초과하지 않습니다.

BPH 환자의 주요 우발병은 40 세 이상의 남성입니다. 더 이른 나이에이 질병은 매우 드뭅니다.

현재 의학 발전의 현재 시점에서 전립선 비대증의 발병 이유는 밝혀지지 않았습니다. 병적 인 과정의 발달의 시작에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다 :

  • 안드로겐 감소;
  • 증가 된 에스트로겐 생산.

성행위와 성관계, 나쁜 습관의 존재 여부에 관계없이 과다 형성 증세가 확인 된 것은 아닙니다. 연기 된 성병 또는 재생산 영역의 염증성 기원의 다른 질병에도 동일하게 적용됩니다.

전립선 선종의 주요 증상은 병리학 적 과정의 발달 단계에 달려 있습니다.

  1. 1 차 보상 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
  • 배뇨 문제의 시작;
  • 약한 흐름;
  • 잦은 촉구, 밤에 가중.
  • 방광이 완전히 비워지고 잔뇨가 사라집니다.

이 단계는 1 년에서 3 년까지 지속됩니다. 장기는 확대되었지만 촉진은 고통스럽지 않습니다.

  1. 두 번째 하위 보상 단계에서는 비뇨기 기능 장애의 증상이 진행됩니다. 그것은 관찰된다 :
  • 비뇨기 보존;
  • 잦은 충동과 소량의 소변.
  • 방광을 완전히 비우지 않는 느낌;
  • 혈액 불순물이있는 탁한 소변;
  • 때로는 소변이 자발적으로 시작되어 실금이 발생합니다.
  • 심한 경우에는 급성 요폐가있다.
  • 만성 신부전이 발생합니다.
  1. 제 3 단계 - 십자 인 대치 - 비뇨관은 거의 완전히 막혔습니다. 소변은 방울로 배출됩니다. 그것은 피와 함께 진흙 투성이입니다. 일반적인 증상 - 약점, 신체의 소변 감각, 구강 건조, 체중 감소, 철 결핍의 발달, 소변 장애로 인한 급성 신부전, 배설 장애.

질병의 초기 단계에서 보수 치료가 가능합니다. 늦은 수술에만.

BPH의 진단은 환자의 불만과 검사 결과를 바탕으로 결정됩니다. 진단 절차는 WHO 의정서에 기술되어 있으며 다음을 포함한다.

  1. 직장 디지털 검사를 포함한 환자의 검사 및 질문. 이것은 장기의 크기, 과형의 정도, 누를 때의 통증 평가, 기관의 엽 (叶) 사이의 홈의 유무에 대한 정보를 제공합니다.
  2. 실험실 연구.

전립선 선종이 의심되면 완전한 소변 검사, 혈액 생화학 검사, 전 혈구 검사, PSA 종양 마커 검사가 신 생물의 악성 종양을 배제하는 것으로 나타납니다.

  1. 비뇨기 계의 초음파 검사와 전립선의 경직 검사. 진단 이미징은 비뇨기 시스템과 전립선의 신체, 전립선 몫의 크기, 장기의 조직 상태, 배뇨 후 잔뇨량을 확인할 수있게합니다.
  2. Uroflowmetry - 소변 유출 속도에 대한 비 침습적 인 연구.
  3. 조영제 사용 여부에 관계없이 X 선 검사. 이를 통해 전립선 비대증의 합병증을 평가하고 신장과 전립선의 결석, 정체 된 소변으로 인한 신장 골반 확장, 게실 형성을 확인할 수 있습니다.

치료 방법의 선택은 의료 기관에 연락 할 때의 질병의 정도와 심각성에 달려 있습니다.

3 가지 방법이 있습니다.

  • 보수 치료;
  • 수술 중재;
  • 최소한 침략적 인 치료 기술.

이러한 유형의 치료는 질병의 초기 단계에서 수행됩니다. 목표는 전립선 및 신장에서 염증 과정을 억제하고, 소변의 흐름을 촉진하고, 장기로의 혈액 공급을 개선하고, 선의 조직에서 유출을 개선하여 질병의 발달을 늦추는 것입니다.

비뇨기과 전문의가 임명 할 대상 :

  1. 박테리아의 식물상을 억제하는 항생제.
  2. 동물의 전립샘 추출물을 기본으로 한 준비. 그들은 기관의 조직에 대한 혈액 공급을 개선하고 비대해진 조직의 크기를 줄이는 데 도움을줍니다.
  3. 아드레날린 성 차단제는 배뇨 과정을 개선하고 평활근을 완화시킵니다.

추가 치료를위한 약물로 진정제, 비타민 복합체, 물리 치료제를 처방합니다. 의사는 영양에 대한 적응의 필요성을 나타냅니다. 총 금지하에 알콜 음료를 받으십시오. 환자는 적극적인 생활 방식을 유지하고 정기적 인 검사와 예방 치료를 받아야합니다.

예를 들어, 알코올성 음료를 마신 후 급성 요로 감염이있는 경우, 응급실에있는 응급실의 응급실에서 급히 입원을 지시합니다.

전립선 선종의 수술 적 치료는 심한 경우에 시행됩니다. 영향받은 조직의 부분 절제 또는 장기의 완전한 제거가 수행됩니다.

외과 적 치료를위한 적응증 :

  • 카테터 삽입술을 시행 한 후 계속되는 요도 보유;
  • 소변의 혈액, 신부전증 발병;
  • 결석의 모양, 방광에 게실증;
  • 거대한 의료 치료 후 비뇨기 계통의 염증 과정을 반복적으로 일으킨다.

전립선 수술이 수행되지 않는 여러 조건이 있습니다.

수술 금기 :

  • 신장 및 심장 마비;
  • 신우 신염, 급성기의 방광염;
  • 대동맥 동맥류;
  • 심장병;
  • 뇌의 죽상 동맥 경화증.

현재 의사들은 예비 간 기관 제거 기술을 사용합니다. 개방 복부 수술은 매우 드뭅니다.

이러한 유형의 개입은 내시경을 사용하여 수행됩니다. 절차는 전신 마취 하에서 실시하거나 척추 마취를 사용합니다.

기구는 요도에 삽입되고 방광을 통해 전립선으로 통과됩니다. 그런 다음 고주파 전류가 흐르는 루프를 사용하여 장기의 부분 제거가 수행됩니다. 동시에 인접한 혈관이 소작되어 출혈 위험이 줄어 듭니다.

이 방법을 사용하면 비대해진 조직뿐만 아니라 전체를 제거 할 수 있습니다.

병원 체류 기간은 2 일이 걸립니다. 첫날에는 소변 유출을위한 카테터를 착용해야합니다.

오픈 인터벤션은 전립선의 무게가 80g을 초과하는 경우에 수행됩니다. 영향을받는 장기 만 제거되고 고환은 제자리에 유지됩니다.

절개는 하복부에서 이루어 지거나 항문과 음낭 사이에 이루어집니다. 방광의 벽에 절개가 생기면 전립선 조직이 상처를 통해 빠져 나옵니다.

입원은 7 일입니다. 수술 후 카테터를 착용하십시오.

개입은 환자의 하복부에있는 작은 절개를 통해 수행됩니다. 초음파 칼은 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

전체 절차가 모니터 화면에 반영됩니다. 의료기관에서의 체류 기간 - 6 일. 수술 후 카테터를 착용하십시오.

다양한 길이의 광파가 메스 (scalpel)로 사용됩니다. 병행하여 근처의 혈관을 소작합니다. 출혈 위험이 적기 때문에 수술은 아끼지 않습니다. 수술 후 합병증은 역행 사정, 야뇨증, 발기 부전 등도 없습니다.

악기는 요도를 통해 삽입됩니다. 다양한 주파수의 전파가 메스의 역할을합니다. 시술 중에 과도한 장기 조직의 일종의 소작이 발생합니다.

이 절차는 입원을 필요로하지 않으며 국소 마취하에 시행됩니다. 카테터 착용을 필요로하지 않습니다.

이들은 소변의 흐름을 보장하기 위해 요도에 삽입되는 유연한 장치입니다. 절차는 국소 마취하에 수행되며 입원을 필요로하지 않으며 외래 환자로 수행 할 수 있습니다.

개입 후 수 시간 동안 배수 장치가 필요합니다. 이 시간 동안 환자는 병원에 있습니다.

비뇨기과는 부드러운 신체 부위입니다. 이 시스템의 질병은 숙련 된 의사의지도하에 제때에 치료 받아야합니다. 결국 자신의 건강을 소홀히하면 수술실로 이어질 수 있습니다.